Hepatosplenomegaly: สาเหตุอาการและการรักษา

Hepatosplenomegaly เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการขยายขนาดของ ม้าม และ ตับ. สาเหตุหลายประการอาจเป็นสาเหตุของการรวมกันของอาการนี้รวมถึงความสัมพันธ์ที่ติดเชื้อหรือโรคจากการเก็บรักษาทางพันธุกรรม การรักษาอาการขึ้นอยู่กับโรคหลัก

hepatosplenomegaly คืออะไร?

Hepatosplenomegaly ไม่ใช่โรคเอง แต่เป็นอาการของโรคต่างๆ Hepatosplenomegaly มักถูกอ้างถึงเสมอเมื่อผู้ป่วยแสดงอาการบวมและขยายขนาดพร้อมกัน ม้าม และ ตับ. ดังนั้นอาการนี้จึงเป็นอาการที่แตกต่างกันสองอาการหรือเป็นอาการที่รวมกันของการขยายใหญ่ ตับ ในแง่ของตับและการขยายตัว ม้าม ในแง่ของม้ามโต การปรากฏตัวพร้อมกันของอาการเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเนื่องจากอาจทำให้แพทย์ทราบถึงกรอบที่ใหญ่กว่าของโรคหลักในแง่ของประวัติ Hepatosplenomegaly ได้มาในกรณีส่วนใหญ่และในฐานะที่เป็นอาการที่ซับซ้อนมักเกิดจากการติดเชื้อ รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของอาการทั้งสองในทารกมักมีโรคจากการเก็บรักษาหรือโรคระบบน้ำเหลืองเป็นสาเหตุ ดังนั้นในการวินิจฉัยโรคหลักอายุของผู้ได้รับผลกระทบมีความเกี่ยวข้องมากที่สุด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Hepatosplenomegaly อาจเกิดจากหลายสาเหตุ รูปแบบที่ได้มามักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสเช่น ไวรัส Epstein-Barr or cytomegalovirus. การเชื่อมต่อกับการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถทำได้ในรูปแบบที่ได้รับ การรวมกันของอาการจึงเป็นลักษณะเฉพาะนอกเหนือไปจาก โรคแท้งติดต่อ, ตัวอย่างเช่น, ออร์นิโทซิส, ปรสิต มาลาเรีย และ schistosomiasis or leishmaniasis. หากรูปแบบที่ได้มาเกิดขึ้นโดยไม่มีการติดเชื้อเนื้องอกอาจเป็นสาเหตุ รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของอาการทั้งสองส่วนใหญ่ชี้ไปที่โรคที่จัดเก็บเช่น amyloidosis หรือ mucopolysaccharidosis โรคของระบบน้ำเหลืองเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการขยายตัวของม้าม - ตับที่มีมา แต่กำเนิด ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึง นิวโรบลาสโตมา, Sarcoidosis, กลุ่มอาการเช่น Hurler syndrome หรือ Schnitzler syndrome, Farber disease และ preductal aortic isthmic stenosis นอกเหนือจากนี้อาการที่เกิดร่วมกันมักพบในโรคตับเช่นขวา หัวใจ ความล้มเหลวหรือโรคตับ นอกจากนี้ เลือด ความผิดปกติเช่น polycythaemia vera เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ การระบุสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสม

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ hepatosplenomegaly ขึ้นอยู่กับสาเหตุอย่างมากในแต่ละกรณี โดยหลักการแล้วการขยายตัวของม้ามและตับมักไม่ก่อให้เกิด ความเจ็บปวด และในการแยกจากกันอาจไม่มีอาการเลยด้วยซ้ำ บ่อยครั้งที่การบวมจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการบวมปรากฏการณ์นี้อาจบีบอัดอวัยวะใกล้เคียงของตับและม้าม ในกรณีเช่นนี้มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของอวัยวะที่ถูกบีบอัด ในกรณีที่มีอาการบวมมาก ความเจ็บปวด ยังนำเสนอ อาการที่เกิดขึ้นจากการขยายตัวของม้าม - ตับเป็นหนึ่งในเบาะแสที่สำคัญที่สุดสำหรับแพทย์ถึงสาเหตุที่แท้จริงของโรค ตัวอย่างเช่น, โรคติดเชื้อ มักจะเกี่ยวข้องกับ แผลอักเสบรอยแดงและเฉพาะที่ ความเจ็บปวด or ไอ, การมีเสียงแหบ และ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. นอกจากนี้, ไข้ เป็นอาการที่พบบ่อยของการติดเชื้อในตับ เมื่อความแออัดของหัวใจทำให้เกิดการขยายตัวของอวัยวะทั้งสองส่วนบน อาการปวดท้อง เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ในการระบุอาการที่เป็นไปได้ทั้งหมดของ hepatosplenomegaly ณ จุดนี้อยู่นอกเหนือขอบเขตและมีเหตุผลเล็กน้อยเนื่องจากภาพทางคลินิกสามารถจำแนกได้ด้วยอาการใด ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ข้อสงสัยประการแรกของตับมักจะมาถึงแพทย์โดยการวินิจฉัยภาพและการคลำ การตรวจร่างกาย ในรูปแบบของการคลำและการกระทบเผยให้เห็นการขยายตัวของตับ การคลำด้วยม้ามโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งด้านข้างขวาเป็นหลักฐานของการขยายตัวของม้าม Sonography ยืนยันการวินิจฉัย นอกจากการกำหนดขนาดแล้ว เสียงพ้น ยังช่วยในการกำหนดโครงสร้างภายในและพื้นผิวของอวัยวะทั้งสองการตรวจหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำแบบโซโนกราฟิคสามารถตรวจจับหรือแยกแยะสาเหตุเช่นตับ หลอดเลือดดำ ความแออัดหรือการขยายหลอดเลือดดำพอร์ทัล เพื่อเป็นทางเลือกในการ เสียงพ้นสามารถทำ CT scan ได้ ค่าห้องปฏิบัติการ มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งพารามิเตอร์การเผาผลาญพารามิเตอร์ภูมิคุ้มกันวิทยาและเครื่องหมายเนื้องอกหากจำเป็น เลือด การทดสอบยังสามารถใช้เพื่อระบุหรือแยกสาเหตุการติดเชื้อ สำหรับการตรวจสอบสาเหตุขั้นตอนต่างๆเช่นตับ เจาะ or ไขกระดูก เจาะ อาจจำเป็นต้องใช้

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก hepatosplenomegaly เป็นอาการที่ซับซ้อน สภาพ ที่ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่ร้ายแรง สุขภาพ ปัญหาลักษณะของการรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุเฉพาะมากกว่าที่ตับจะแตกตัวเอง ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นตามมา การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับมันและมีความหลากหลายตามธรรมชาติ ในกรณีของ hepatosplenomegaly ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ ซึ่งรวมถึงเลือดออกภายในและลักษณะของ เลือด ในอุจจาระและอาเจียน อวัยวะที่อยู่ใกล้กับม้ามและตับที่ขยายใหญ่ขึ้นตามลำดับอาจบีบอัดและทำให้การทำงานบกพร่อง นอกจากนี้ความผิดปกติของตับและแม้กระทั่ง ตับวาย อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้ ดีซ่าน หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก เหล่านี้มีตั้งแต่ ชิงช้าอารมณ์ และรบกวนการนอนหลับไปสู่ภาวะสับสนและ อาการโคม่า. นอกจากนี้ ขา อาการบวมน้ำและความแออัด คอ หลอดเลือดดำสามารถสังเกตได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้อาจมีความผิดปกติของทักษะยนต์ที่ดีซึ่งแสดงออกด้วยการสั่นอย่างรุนแรงของมือ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอีกอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นจากตับโตคือโรคสมองซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของทั้งระบบ สมอง. สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับการหยุดชะงักของ สมอง เซลล์ที่ไม่สามารถทำหน้าที่ตามลำดับได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ความผิดปกตินี้อาจถาวรหรือไม่ก็ได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สามารถตรวจพบอาการบวมที่ผิดปกติในบริเวณส่วนบนของร่างกาย หากมีอาการปวดความรู้สึกกดดันหรือความตึงเครียดภายในที่ไม่สามารถเข้าใจได้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากข้อร้องเรียนเริ่มแพร่กระจายหรือทวีความรุนแรงมากขึ้นจะต้องนัดตรวจสุขภาพ หากมีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอาการใจสั่นหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ข้อร้องเรียนเช่น ไข้ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป เวียนหัว หรือลดประสิทธิภาพต้องได้รับการชี้แจงและรับการรักษาโดยแพทย์ ในกรณีที่ อาเจียน, สูญเสียความกระหาย หรือนอนไม่หลับจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่เกิดซ้ำ เลือดในปัสสาวะ หรืออุจจาระ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุได้ ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีในกรณีที่มีอาการสับสนง่วงนอนหรือมีสติสัมปชัญญะผิดปกติ ขอแนะนำให้โทรปรึกษาแพทย์ฉุกเฉินและแจ้งให้ การปฐมพยาบาล ดูแลจนกว่าเขาจะมาถึง สังเกตได้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ควรให้แพทย์ชี้แจงด้วย การเปลี่ยนสีของ ผิว, สิว หรืออาการบวมน้ำถือว่าผิดปกติและควรได้รับการตรวจ หากเกิดอาการบวมที่ขาซึ่งนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวหรือหากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการอ่อนเพลียหรือไม่แยแสเป็นเวลาหลายวันควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

Hepatosplenomegaly ไม่ได้รับการรักษาตามอาการ การรักษาทั้งหมด มาตรการ มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุและสอดคล้องกับสาเหตุ การรักษาด้วย. การรักษาขึ้นอยู่กับการกระตุ้นที่แท้จริงของการขยายอวัยวะ หากการติดเชื้อทำให้เกิดการขยายตัว การบริหาร of ยาปฏิชีวนะตัวอย่างเช่นเป็นขั้นตอนที่สำคัญในไฟล์ การรักษาด้วย. ในกรณีที่เป็นสาเหตุของหัวใจเช่นเลือดคั่งจาก หัวใจการบำบัดด้วยยาก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของสาเหตุดังกล่าวเช่น หัวใจ การเปลี่ยนวาล์วหรือขั้นตอนการรักษาเช่นการใส่ขดลวด ในกรณีของโรคจากการเก็บรักษาและกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดจะไม่สามารถรักษาด้วยสาเหตุได้ ในกรณีนี้ไม่สามารถกำจัดสาเหตุของการขยายตัวของอวัยวะได้ ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกโรคดังกล่าวจะได้รับการรักษาตามอาการหากตับเกิดจากเนื้องอกจุดเน้นของการรักษาจะอยู่ที่การตัดเนื้องอกออก การรักษาเพิ่มเติมเช่นการฉายรังสีอาจตามมาขึ้นอยู่กับชนิดของการเจริญเติบโต

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ hepatosplenomegaly ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเสมอ การขยายตัวของตับและม้ามร่วมกันเป็นเพียงอาการที่บ่งบอกถึงโรคอื่น หากรักษาโรคประจำตัวได้สำเร็จ hepatosplenomegaly ก็หายไปด้วย มีสาเหตุหลายประการ อาจเป็นการติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียปรสิตเนื้องอกโรคจากการเก็บรักษาโรคของระบบน้ำเหลืองและโรคที่ทำให้เกิดการตกตะกอนอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นการพยากรณ์โรคของ hepatosplenomegaly จึงไม่สามารถแยกออกจากการพยากรณ์โรคของแต่ละโรคได้ มีการพยากรณ์โรคที่ดีอย่างแน่นอน โรคติดเชื้อ. สิ่งนี้ใช้กับต่อมของ Pfeiffer ไข้ (ไวรัส Epstein-Barr). อย่างไรก็ตามการติดเชื้อรุนแรงและปรสิตเช่น โรคแท้งติดต่อ, ออร์นิโทซิส, มาลาเรีย, leishmaniasis or schistosomiasis มักมีบทบาท การพยากรณ์โรคของแต่ละโรคแตกต่างกันไป การพยากรณ์โรคจะยิ่งแย่ลงสำหรับเนื้องอกและโรคของระบบน้ำเหลืองแม้ว่าจะต้องสร้างความแตกต่างด้วยเช่นกัน โรคที่เก็บรักษาไม่สามารถรักษาให้หายได้และบ่อยครั้ง นำ เป็นตับแบบถาวร โรคหลายชนิดยังมีลักษณะทางพันธุกรรม สาเหตุที่มา แต่กำเนิดของ hepatosplenomegaly ยังรวมถึงการตีบของหลอดเลือดและหลังการเกิดภาวะหลอดเลือดตีบ hepatosplenomegaly รูปแบบนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตมาก ความตายจะอยู่ที่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์หากไม่ได้รับการบำบัด อย่างไรก็ตามการตีบทั้งสองรูปแบบสามารถรักษาได้สำเร็จโดยการผ่าตัด

การป้องกัน

Hepatosplenomegaly อาจมีสาเหตุมากมายที่ป้องกันได้ทั้งหมด มาตรการ ไม่สามารถระบุได้ที่นี่ สาเหตุที่มีพื้นฐานทางพันธุกรรมไม่สามารถป้องกันได้ สาเหตุการติดเชื้อบางอย่างสามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีน ความแออัดหรือภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถป้องกันได้โดยสุขภาพแข็งแรง อาหาร, ออกกำลังกายและลดความดันโลหิต มาตรการ ในการดูแล

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ของ hepatosplenomegaly ไม่มีมาตรการพิเศษหรือทางเลือกโดยตรงสำหรับการดูแลหลังการรักษาสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ส่วนใหญ่เป็นเรื่องของความรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกต่อไป ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของตับในระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ในการรักษา hepatosplenomegaly จำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำหลายครั้ง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบไฟล์ อวัยวะภายใน เพื่อระบุโรคที่เป็นสาเหตุได้อย่างรวดเร็ว โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับการบริโภคเป็นประจำและปริมาณที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการอย่างเหมาะสม ถ้า ยาปฏิชีวนะ ไม่แนะนำให้บริโภค แอลกอฮอล์ เพื่อไม่ให้ผลของยาปฏิชีวนะลดลง ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยต้องพึ่งพาการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวของพวกเขาเองสำหรับโรคนี้ นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันไม่ให้อารมณ์เสียทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน.

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ hepatosplenomegaly มุ่งเน้นไปที่การแก้ไขสาเหตุ ผู้ป่วยสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการและข้อร้องเรียนของแต่ละบุคคลได้ นอกเหนือจากที่กำหนดไว้ในทางการแพทย์ ยาเสพติด, การเตรียมการที่อ่อนโยนเช่น สาโทเซนต์จอห์น แคปซูล or valerian ชายังช่วยต่อต้านการรบกวนการนอนหลับโดยทั่วไป อารมณ์เเปรปรวน ยังสามารถบรรเทาได้ด้วยธรรมชาติ ยาระงับประสาท. การออกกำลังกายและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสมดุลโดยรวมยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาการหงุดหงิด ความเมื่อยล้า และอาการทั่วไปอื่น ๆ บรรเทาลงอย่างรวดเร็ว หากสภาวะของความสับสนพัฒนาขึ้นต้องดำเนินการอย่างรอบคอบในชีวิตประจำวันเพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ อาการอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงของสติสัมปชัญญะจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการทั้งหมดและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากอาการเพิ่มขึ้นแม้ว่าการขยายตัวของม้ามและตับในเวลาเดียวกันจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาการยังคงเป็นภาระที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย การสนับสนุนทางจิตใจจึงมีประโยชน์และจำเป็น การพูดคุยกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ เช่นในฟอรัมทางอินเทอร์เน็ตหรือในกลุ่มช่วยเหลือตนเองจะช่วยให้รับมือกับโรคได้ง่ายขึ้นและเผยให้เห็นวิธีการใหม่ ๆ ในการรับมือ