Hyperprolactinemia: สาเหตุอาการและการรักษา

Hyperprolactinemia ควรได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคู่รักที่ไม่มีบุตรซึ่งต้องการมีบุตรอย่างกระตือรือร้น ระดับความสูงของ โปรแลคติน ระดับสาเหตุ ภาวะมีบุตรยาก ในผู้หญิงและผู้ชายเหมือนกันนอกเหนือจากอาการอื่น ๆ

hyperprolactinemia คืออะไร?

Hyperprolactinemia หมายถึงส่วนเกิน โปรแลคติน ใน เลือด. ฮอร์โมนช่วยให้มั่นใจ การเจริญเติบโตของเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์ และมีส่วนร่วมใน นม หลังจากนั้นการผลิต ในขณะเดียวกันก็ระงับ การตกไข่ ในช่วงเวลานี้ เพิ่มขึ้น โปรแลคติน ระดับนั้นไม่ได้เป็นการรบกวน แต่เป็นที่พึงปรารถนา ด้านนอกของ การตั้งครรภ์ และการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างไรก็ตามภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและผู้หญิงและเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนต่างๆ ในผู้หญิงจะนำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือนจนถึงช่วงที่ไม่มีประจำเดือนเช่นเดียวกับก นม- เหมือนการหลั่งจากเต้านม ในผู้ชายเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในขณะที่ความใคร่ลดลง ด้วยเหตุนี้พวกเขาก็อาจประสบเช่นกัน ภาวะมีบุตรยาก.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

hyperprolactinemia มีหลายสาเหตุ เนื้องอกที่อ่อนโยนที่กลีบหน้าของ ต่อมใต้สมอง (hypophysis) อาจรับผิดชอบต่อการหลั่งโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น เนื้องอกนี้เรียกอีกอย่างว่าโปรแลคติโนมา อย่างไรก็ตาม ยาเสพติด ที่ต่อต้านการผลิตตามธรรมชาติของ โดปามีน มักเป็นสาเหตุของอาการ ซึ่งรวมถึงยาลดความดันโลหิตบางชนิด ยาเสพติด และ antidepressants และ ยาแก้ปวด กับ ธาตุมอร์ฟีนส่วนผสมที่เหมือนเช่นเดียวกับการป้องกันการยึด ยาเสพติด จากกลุ่มของ โดปามีน คู่อริและฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน ในขณะที่ โดปามีน ยับยั้งการสร้างโปรแลคตินยาดังกล่าวจะยับยั้งกลไกนี้ ไม่ค่อยเกิดอุบัติเหตุหรือการหกล้มเป็นสาเหตุสร้างความเสียหายหรือฉีกขาดของต่อมใต้สมอง ในกรณีนี้ไฟล์ สารสื่อประสาท โดปามีนไม่สามารถเข้าถึงต่อมใต้สมองส่วนหน้าเพื่อควบคุมการผลิตโปรแลคตินได้อีกต่อไป Hypothyroidism or ตับ ความอ่อนแออาจทำให้เกิดภาวะ hyperprolactinemia

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในภาวะ hyperprolactinemia สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการของโรคและอาการของโรค สภาพ. Hyperprolactinemia เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนโดยมีระดับฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป ในผู้หญิงภาวะ hyperprolactinemia เกี่ยวข้องกับทุติยภูมิ ประจำเดือน. ในกรณีประมาณสิบถึง 40 เปอร์เซ็นต์รอง ประจำเดือน ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะไขมันในเลือดสูง ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีภาวะ hyperprolactinemia พัฒนา galactorrhea Galactorrhea เป็นลักษณะที่เกิดขึ้นเอง นม การผลิตแม้ภายนอก การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร นอกจากนี้อาการบวมน้ำ (น้ำ อาจเกิดการสะสมในเนื้อเยื่อ) มักจะมีการลดลงด้วย ความหนาแน่นของกระดูก (โรคกระดูกพรุน) โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของกระดูกหักที่เกิดขึ้นเอง ผู้ชายอาจได้รับผลกระทบจากโปรแลคตินที่มากเกินไป สมาธิ. ผลที่ตามมา, ฮอร์โมนเพศชายต่ำ การผลิตลดลง ผู้ชายที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความแรงและความใคร่ที่ลดลง นอกจากนี้การเจริญเติบโตของเคราจะลดลงและต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้น (gynecomastia). อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะของภาวะไขมันในเลือดสูง บ่อยครั้งที่ไกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของ ต่อมใต้สมองซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตโปรแลคติน หากเนื้องอกมีขนาดที่แน่นอน อาการปวดหัวข้อ จำกัด ด้านการมองเห็นและ ความเมื่อยล้า อาจเกิดขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ประกอบด้วย ภาวะไต, ตับ โรค, hypothyroidism,หรือ หน้าอก การบาดเจ็บที่ผนังด้วยอาการของตนเอง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงแพทย์จะมีการอภิปรายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย จากนั้นก เลือด ตัวอย่างถูกนำมา ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) สามารถเปิดเผยเนื้องอกที่เป็นไปได้ของต่อมใต้สมองส่วนหน้า เนื้องอกนี้เรียกว่าโปรแลคติโนมาเป็นพิษและไม่ควรสับสนกับ สมอง เนื้องอก. การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของไฟล์ ต่อมใต้สมอง สามารถดูได้จากการตรวจ MRI หาก prolactinoma เป็นสาเหตุของ prolactin ส่วนเกินบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะถูกส่งต่อไปที่ จักษุแพทย์ เพื่อชี้แจงการรบกวนทางสายตาและข้อ จำกัด ด้านการมองเห็น นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาด้วยว่าเนื้องอกกำลังกดทับอยู่หรือไม่ ประสาทตาเนื่องจากการรักษา hyperprolactinemia จะต้องได้รับการกำกับอย่างเหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูงหมายความว่ามีฮอร์โมนโปรแลคตินในร่างกายมากเกินไปจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย ฮอร์โมนโปรแลคตินส่งเสริมการหลั่งน้ำนมและการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมในระหว่าง การตั้งครรภ์. หากไม่มีการตั้งครรภ์ต่อมน้ำนมก็ยังหลั่งของเหลวสีขาวขุ่น การตกไข่ ถูกระงับและวงจรการมีประจำเดือนจะหยุดชะงัก ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถทำลายอวัยวะสืบพันธุ์และ นำ แก่ก่อนวัย โรคกระดูกพรุน. ระดับโปรแลคตินที่มากเกินไปก็ส่งเสริมเช่นกัน มะเร็งเต้านม. เนื่องจากโปรแลคตินผลิตในต่อมใต้สมองระดับที่สูงเกินไปอาจเกิดจากเนื้องอกที่เรียกว่าโปรแลคติโนมา บ่อยครั้งที่การใช้งานบางอย่าง ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท or กัญชา การบริโภคเป็นสาเหตุของระดับโปรแลคตินที่สูงขึ้น ไม่น่าสนใจ ต่อมไทรอยด์ ยังเป็นไปได้ ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายในระยะยาว สุขภาพ. ระดับโปรแลคตินวัดได้โดยใช้ก เลือด การวิเคราะห์. เพื่อลดความมันยาต่างๆเช่น โบรโมคริปทีน สามารถให้ยาได้ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าไฟล์ สมาธิ ในเลือดกลับสู่ภาวะปกติ บ่อยครั้งที่ prolactinoma สามารถได้รับอิทธิพลในเชิงบวกด้วยวิธีนี้ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด หากยาไม่ได้ผลให้เพิ่มเติม ฮอร์โมน ได้รับการบริหารเพื่อทำให้เป็นปกติ การตกไข่ และรอบเดือนและหยุดการไหลของน้ำนม ถ้า prolactinoma ทนต่อการรักษาต้องทำการผ่าตัด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางเพศควรได้รับการประเมินภาวะไขมันในเลือดสูง ส่วนเกินของโปรแลคตินในร่างกายมักไม่เป็นอันตราย แต่ควรชี้แจงหากมีอาการเกิดขึ้น ผู้ชายที่ดูเหมือนจะมีกิจกรรมทางเพศต่ำโดยไม่มีเหตุผลควร คุย ไปยังแพทย์ดูแลหลักหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ สัญญาณเตือนอื่น ๆ ได้แก่ ลดลง สเปิร์ม การผลิตลดการเจริญเติบโตของเคราและการมองเห็นที่ลดลง หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการควรติดต่อแพทย์ ผู้หญิงควรไปพบนรีแพทย์หากมีประจำเดือน ตะคิว, สิวและมากเกินไป ผม สังเกตเห็นการเติบโต ถ้า ดีเปรสชันความวิตกกังวลและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพพัฒนาขึ้นต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที ผู้ที่รับประทานยาลดความดันโลหิตเป็นประจำ antidepressants,หรือ ความเจ็บปวด ยามีความไวต่อภาวะ hyperprolactinemia โดยเฉพาะ Hypothyroidism or ตับ ความอ่อนแอยังเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ทุกคนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวตั้งแต่สัญญาณแรก สามารถปรึกษาอายุรแพทย์ได้ ในกรณีของการร้องเรียนทางจิตใจจำเป็นต้องมีคำแนะนำในการรักษา

การรักษาและบำบัด

การรักษา hyperprolactinemia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ควรลดขนาดยาลงหรือเปลี่ยนยา สำหรับโปรแลคติโนมาการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก สำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก การรักษาด้วย มักเกี่ยวข้องกับยาที่มีฤทธิ์คล้ายกับโดพามีน สิ่งนี้จะยับยั้งการผลิตโปรแลคตินและระดับเลือดให้เป็นปกติ นอกจากนี้เนื้องอกยังหดตัว อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยามีผลข้างเคียงมากมายเช่น ความเกลียดชัง มีอาการคลื่นไส้เช่นเดียวกับ ความเมื่อยล้า และ อาการท้องผูกดังนั้นการรับประทานยาจะต้องเริ่มทีละน้อยเสมอ หากไม่สามารถใช้ยาได้ดีก็สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกขนาดเล็กออกได้เช่นกัน ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีขนาดมากกว่าหนึ่งเซนติเมตรหากมีการด้อยค่าของ ประสาทตา และผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ทนต่อยาเพื่อยับยั้งการปล่อยโปรแลคตินได้ดี อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปการฉายรังสีของเนื้องอกเป็นที่นิยมในการผ่าตัดเอาออกในกรณีเช่นนี้ นำไปสู่ความเสียหายและการตายของเซลล์เนื้องอกซึ่งจะคืนค่าโปรแลคติน สมาธิ ในเลือดให้เป็นปกติ หลังจากการฉายรังสีการทำงานของต่อมใต้สมองอาจบกพร่องอย่างรุนแรงดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทำการเปลี่ยนต่อไป ฮอร์โมน ผ่านทางยาแม้หลังจาก hyperprolactinemia

Outlook และการพยากรณ์โรค

สาเหตุพื้นฐานเป็นปัจจัยกำหนดในการพยากรณ์โรค ในบางกรณีการรักษาเป็นไปได้ ในสาเหตุอื่น ๆ ของ hyperprolactinemia ไม่สามารถบันทึกการฟื้นตัวได้ ถ้า สภาพ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลข้างเคียงของยาที่รับประทานโดยปกติแล้วแผนการรักษาจะได้รับการปรับให้เหมาะสมและปรับเปลี่ยนเมื่อหยุดใช้ยากระตุ้นอาการจะดีขึ้นและภาวะไขมันในเลือดสูงจะถดถอย มีการเตรียมการใหม่เพื่อรักษาโรคประจำตัวที่มีอยู่เพื่อให้มีการปรับปรุงโดยรวม สุขภาพ. ในโรคเนื้องอกระยะของเนื้องอกมีความสำคัญต่อการฟื้นตัว ในขั้นสูงการรักษามักจะเปลี่ยนไป จากนั้นโฟกัสอยู่ที่ ความเจ็บปวด บรรเทามากกว่าการรักษา ในกรณีของการเริ่มต้น โรคมะเร็งเนื้องอกจะถูกลบออกและเริ่มการรักษาติดตาม หากดำเนินการนี้สำเร็จและไฟล์ โรคมะเร็ง ถือว่าหายแล้วอาการของ hyperprolactinemia ก็หายไปด้วย ในบางกรณีการหกล้มหรืออุบัติเหตุมีส่วนทำให้เกิดภาวะ hyperprolactinemia ความเสียหายต่อต่อมใต้สมองจะได้รับการชดเชยในระยะยาว การรักษาด้วย โดยการให้ยา นอกจากนี้ยังทำได้ในกรณีที่อวัยวะถูกทำลายต่อตับหรือภาวะพร่องไทรอยด์ สามารถบรรเทาอาการได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ หลังจากหยุดยาจะมีอาการกำเริบทันที

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดในการป้องกันภาวะไขมันในเลือดสูง หากการเติบโตของเต้านมเพิ่มขึ้นและความใคร่ลดลงเกิดขึ้นในผู้ชายและถ้า ประจำเดือน หยุดในสตรีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยหรือแยกแยะภาวะไขมันในเลือดสูงโดยเร็วที่สุด

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะ hyperprolactinemia มาตรการ หรือทางเลือกโดยตรงสำหรับการดูแลติดตามผลมีข้อ จำกัด อย่างมากดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วเป็นหลักในกรณีนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม hyperprolactinemia ก่อนหน้านี้ได้รับการตรวจพบและได้รับการรักษาจะยิ่งดีขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ของโรคนี้ ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับผลกระทบเชิงลบจากโรคนี้ ในหลายกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ไม่ว่าในกรณีใดผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายของเขาหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ควรหลีกเลี่ยงความพยายามหรือกิจกรรมที่เครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น นอกจากนี้ยังต้องรับประทานยา ต้องมั่นใจในการบริโภคเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาอาการ ในกรณีของ hyperprolactinemia ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวของพวกเขาเอง นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันไม่ให้อารมณ์เสียทางจิตใจหรือแม้กระทั่ง ดีเปรสชัน.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ตามกฎแล้วตัวเลือกสำหรับการช่วยตัวเองในภาวะ hyperprolactinemia มี จำกัด อย่างมาก ถ้า สภาพ เกิดจากการใช้ยาบางชนิดควรหยุดใช้ยาหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่นหลังจากปรึกษาแพทย์ ในกรณีของเนื้องอกการรักษาทางการแพทย์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรดูแลร่างกายของตนเองอยู่เสมอและไม่ให้ร่างกายถูกกดทับโดยไม่จำเป็น ความเครียด. เนื่องจากการรักษาเนื้องอกมักเกี่ยวข้องกับ ความเกลียดชัง, ความเมื่อยล้า และ อาเจียนควรสังเกตการนอนพักผ่อนด้วย หากมีปัญหาการขาดแคลน ฮอร์โมน หลังการผ่าตัดผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการทดแทน การรักษาด้วย. ในกรณีนี้การบริโภคปกติของ การเตรียมฮอร์โมน ควรสังเกต สามารถหลีกเลี่ยงการร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูงได้หากผู้ที่ได้รับผลกระทบเข้าร่วมการตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือ ความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จการตรวจในสตรีในระยะเริ่มแรกสามารถวินิจฉัยภาวะ hyperprolactinemia ได้ การวินิจฉัยล่วงหน้าจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคในเชิงบวก นอกจากนี้การติดต่อกับบุคคลอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถเป็นประโยชน์และมีส่วนช่วยในการแลกเปลี่ยนข้อมูล ในกรณีที่มีการร้องเรียนทางจิตใจการพูดคุยกับเพื่อนสนิทหรือญาติก็ช่วยได้เช่นกัน