เนื้องอกบนโหนดประสาทอัตโนมัติในระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท (paraganglion) เรียกว่าพารากังลิโอมาหรือเคมีโมเดคโตรมาในทางการแพทย์ อาการและการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่า Paraganglion ใดได้รับผลกระทบ เนื้องอกทำงานในครอบครัว
Paraganglioma คืออะไร?
Paraganglioma หรือ chemodectroma เป็นเนื้องอกและพัฒนาจากโหนดประสาทอัตโนมัติของ autonomic ระบบประสาทหรือที่รู้จักกันในชื่อยาว่า paraganglion เนื้องอกอาจไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน Paragangliomas สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท: Paraganglioma tympanicum ในรูปแบบ หูชั้นกลาง และส่วนใหญ่มีผลต่อผู้หญิงที่มีอายุประมาณ 50 ปีในขณะที่ paraganglioma jugulare เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอก glomus jugulare และเกิดขึ้นในโพรงในร่างกาย jugularis ossis temporalis ที่ฐานของ กะโหลกศีรษะ. นอกจากนี้ที่ฐานของไฟล์ กะโหลกศีรษะแต่ที่ foramen jugular ให้เรียกใช้ไฟล์ เส้นประสาทเวกัสโดยที่ Paraganglioma vagale อาจปรากฏให้เห็น paragangliomas อวัยวะภายในทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของเซลล์ อวัยวะภายใน; โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักมีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. ในทางกลับกัน Paraganglioma aorticum เป็นเนื้องอกที่ลุกลามในโหนดเส้นประสาทของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตในครึ่งหนึ่งของกรณี Paragangliomas ที่ก่อตัวขึ้นโดยเฉพาะในหลอดเลือดแดงในช่องท้องและเกี่ยวข้องกับปมประสาทไซนัสในช่องท้องบางครั้งเรียกว่าพารากังลิโอมา โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกจะเกิดขึ้นในรูปแบบพารากังลิโอมาคาร์ติคัมบน หลอดเลือดแดง carotid.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของพารากังลิโอมาเกิดจากการเติบโตของเซลล์ที่ไม่มีการควบคุม เซลล์ของมนุษย์มีกลไกหลายอย่างที่ต่อสู้กับเซลล์ที่เสียหายหรือถูกทำลาย ควบคุมกระบวนการในระดับจุลภาคเช่นตรวจจับความเสียหายต่อดีเอ็นเอของเซลล์ซึ่งสามารถทำลายตัวเองได้ ชีววิทยายังเรียกกระบวนการนี้ว่า apoptosis (“ การฆ่าตัวตายของเซลล์”) ระบบภูมิคุ้มกัน ยังสามารถแทรกแซง ในการสร้างเนื้องอกกลไกนี้ล้มเหลวและเซลล์แบ่งตัวแทนที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้อง Paragangliomas ไม่เพียง แต่ต้องการผลกระทบต่อพารากังลิโอมาเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกมะเร็งเช่นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในระหว่างนั้น โรคมะเร็งมีการเชื่อมต่อระหว่างสิ่งกระตุ้นต่างๆและการก่อตัวของเนื้องอก ซึ่งรวมถึงรังสีสารเคมีบางชนิด ไวรัส และปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่น อาหาร. อย่างไรก็ตามสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงมักไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจน ในกลุ่มอาการ phenocytoma-paraganglion ในครอบครัวมีสาเหตุทางพันธุกรรมที่ทราบถึงยีนสามตัวในปัจจุบัน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
การร้องเรียนที่มักเกิดขึ้นเนื่องจาก paraganglioma แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก paragangliomas หลายสาเหตุ ความดันเลือดสูง เนื่องจากสารที่ผลิตและปล่อยเข้าสู่ร่างกาย อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ อาการนี้ไม่จำเป็นต้องมีอยู่ ตัวอย่างเช่นใน paraganglioma jugulare มักไม่ปรากฏ ในหลายกรณีแก้วหู paraganglioma นำไปสู่การได้ยินข้อร้องเรียนเช่น หูอื้อ, เสียงดังในหู, การได้ยินบกพร่อง, แม้กระทั่งหูหนวก อาการแสดงส่วนใหญ่เกิดจากด้านที่เนื้องอกเติบโต นอกจากนี้ เวียนหัว และอาจเกิดการด้อยค่าของเส้นประสาทสมองเส้นที่สี่ นอกจากนี้ในลักษณะอาการของ paraganglioma jugulare คือ หูอื้อเช่นเดียวกับอัมพาตใบหน้าและกลืนลำบาก ถ้ากะโหลก เส้นประสาท ในบริเวณนี้ได้รับผลกระทบความล้มเหลว (บางส่วน) อาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติม
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
สำหรับการวินิจฉัยแพทย์มักจะปรึกษาเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อระบุตำแหน่งของพารากังลิโอมาอย่างแม่นยำระบุขอบเขตและหากจำเป็นให้มองเห็นภาพ การแพร่กระจาย. ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ด้วย T2 weighting มักจะเหมาะสมเนื่องจากมีความละเอียดเชิงพื้นที่สูงมาก คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) หรือ เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) อาจได้รับการพิจารณาหากจำเป็นเป็นการสแกนทั้งตัว
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่พารากังลิโอมาเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน อย่างไรก็ตามประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของพารากังลิโอมาทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะเกิดการเสื่อมของมะเร็งเนื่องจากไม่สามารถบอกได้จากอาการว่าเนื้องอกได้พัฒนาไปสู่ความเป็นมะเร็งแล้วหรือไม่ควรผ่าตัดออกเสมอเพื่อความไม่ประมาท อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะมีพารากังลิโอมาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก็ตาม ตอนนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกอีกครั้ง ในบางกรณีเช่นอาจเกิดความบกพร่องทางการได้ยินหรือถึงกับหูหนวกโดยสิ้นเชิง บางครั้งก็มีอาการอัมพาตใบหน้าและอาการกลืนลำบาก ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับลักษณะของ paragangliomas บางตัวที่เป็นเนื้องอกในระบบประสาท เมื่ออยู่ในไขกระดูกต่อมหมวกไต paraganglioma จะสร้างจำนวนมากขึ้น คาเทโคลามีน เช่น norepinephrine, epinephrine หรือ metanephrines พารากังลิโอมารูปแบบพิเศษนี้เรียกอีกอย่างว่า a ฟีโอโครโมไซโตมา. เนื่องจากการสร้างฮอร์โมนก ฟีโอโครโมไซโตมา ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อผู้ป่วยแม้ว่าเนื้องอกนั้นจะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งก็ตาม ในกรณีนี้อาจเป็นแบบถาวร ความดันเลือดสูง หรือเกิดการโจมตีด้วยความดันโลหิตสูงแบบชัก ขั้นตอนของ ความดันเลือดสูง เกี่ยวข้องกับอาการใจสั่น เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความสูงของ น้ำตาลในเลือด or อาเจียน. จังหวะและ หัวใจ ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณี paragangliomas ซึ่งอยู่นอกไขกระดูกต่อมหมวกไตก็ผลิตเช่นกัน คาเทโคลามีน และทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
กลุ่มเสี่ยงต่อการเป็นโรคพารากังลิโอมาส่วนใหญ่ ได้แก่ ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่อายุประมาณห้าสิบปี หากรู้สึกไม่สบายในบริเวณหูจำเป็นต้องเพิ่มความระมัดระวัง ในกรณีที่การได้ยินลดลงมีเสียงในหูหรือมีอาการบวมในหูควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากพารากังลิโอมาสามารถพัฒนาเส้นทางที่เป็นมะเร็งได้ในบางกรณีจึงควรปรึกษาแพทย์ในความผิดปกติก่อน การรบกวนของการกลืนการเปลี่ยนแปลงของการพูดและอาการอัมพาตที่ใบหน้าบ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการรักษา ถ้าเดินไม่มั่นคง เวียนหัว or ความเกลียดชัง เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์ อาการหูหนวกหรือการได้ยินข้างเดียวเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง สุขภาพ ความผิดปกติ. ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มต้นการตรวจสอบสาเหตุและทำการวินิจฉัยได้ สูง เลือด ความดันอาการใจสั่นและการนอนไม่หลับเป็นสัญญาณบ่งชี้ความผิดปกติเพิ่มเติม หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยด่วน ในกรณีส่วนใหญ่มีการบันทึกการเติบโตอย่างช้าๆของ Paraganglioma ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องของ สุขภาพ สภาพ. ในกรณีที่มีความวิตกกังวลพฤติกรรมก้าวร้าวเช่นเดียวกับ ชิงช้าอารมณ์นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการดำเนินการ หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพอย่างรุนแรงจำเป็นต้องพบแพทย์ ประสิทธิภาพที่ลดลงรวมถึงความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์
การรักษาและบำบัด
การรักษาพารากังลิโอมาไม่เพียงขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกด้วย ในหลาย ๆ กรณีการผ่าตัดเอาออกเป็นทางเลือกหนึ่ง ใน paraganglioma jugulare มีแนวโน้มดีมากโดยมีอัตราความสำเร็จ 96 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามอาจเกิดความเสียหายถาวรได้ Paragangliomas ที่แทรกซึมเข้าไปในกระดูกมักจะผ่าตัดออกได้ยาก ไซต์จำนวนมากไม่อนุญาตให้สุ่มตัวอย่างก่อนที่จะนำออกจริงเนื่องจากโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบนั้นละเอียดเกินไป หากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบถูกผ่าตัดออกการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถให้ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของเนื้องอกได้ เนื้องอกมักก่อตัวเป็นโครงสร้างรูปไข่ถึงกลมซึ่งอาจมีแคปซูลสีน้ำตาลแดง พวกมันมีเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยบนพื้นผิวที่ส่งสารอาหารไปยังพารากังลิโอมา เนื้องอกสิบถึง 40 เปอร์เซ็นต์เป็นมะเร็งหรือมะเร็ง จำนวนที่แน่นอนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่า paraganglion ใดได้รับผลกระทบ หากไม่ได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จก็สามารถแพร่กระจายหรือแพร่กระจายได้และส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ Paraganglioma aorticum มีอัตราการตายสูงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ ไม่ค่อยฉายรังสีหรือ ยาเคมีบำบัด ยังใช้ในการรักษา paragangliomas อย่างไรก็ตามการใช้นี้เป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากในหมู่แพทย์
Outlook และการพยากรณ์โรค
Paragangliomas มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่ ต้องตรวจพบโรคเนื้องอกตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดโรคร้ายแรง สุขภาพ ภาวะแทรกซ้อนในกรณีของโรคเนื้องอกที่มีพารากังลิโอมาอายุขัยไม่จำเป็นต้อง จำกัด ก่อนหน้านี้ การรักษาด้วยโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากตรวจไม่พบและนำพารากังลิโอมาออกมีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบของเนื้อเยื่อ Paragangliomas อาจเป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็ง ความหลากหลายที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยให้การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น Paragangliomas ที่เป็นมะเร็งสามารถ นำ จนถึงขีด จำกัด ด้านสุขภาพที่รุนแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ การพยากรณ์โรคสำหรับ paragangliomas จะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ การรักษาด้วย. เขาคำนึงถึงปัจจัยต่างๆในการพยากรณ์โรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงระยะก่อนหน้าของโรคความรุนแรงและรัฐธรรมนูญของผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีร่างกายแข็งแรงการพยากรณ์โรคมักจะดีขึ้น การพยากรณ์โรคจะถูกปรับหลายครั้งในระหว่างการเกิดโรคเนื่องจากสามารถประเมินความเสี่ยงได้อย่างสม่ำเสมอตามผลการตรวจในปัจจุบัน ผู้ป่วยเรียนรู้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของเขาในระหว่างการปรึกษาหารือ สำหรับ โรคเนื้องอก เช่น paragangliomas การให้คำปรึกษาเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาปกติ คุณภาพชีวิตมี จำกัด เนื่องจากการรักษาเชิงรุกและเนื่องจากอาการของเนื้องอกเอง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถทำงานได้ในระหว่างเกิดโรค
การป้องกัน
การป้องกันเป็นไปได้เฉพาะในแง่ทั่วไปเท่านั้นตัวอย่างเช่นผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี สำหรับผู้ป่วยที่มีพารากังลิโอมาอยู่แล้วการตรวจสุขภาพที่แพทย์แนะนำ (ถ้ามี) เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายในระยะเริ่มต้น สำหรับบุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นโรคฟีโนไซโตมา - พารากังลินซินโดรมในครอบครัวอาจพิจารณาการวินิจฉัยเชิงทำนาย
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ของ paraganglioma มีน้อยหรือ จำกัด มาตรการ การดูแลติดตามผลมีให้สำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ด้วยโรคนี้ก่อนอื่นการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาที่ตามมาเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในผู้ได้รับผลกระทบ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ก่อนหน้านี้การดำเนินการของโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการพารากังลิโอมาเป็นครั้งแรก โรคนี้สามารถกำหนดได้ทางพันธุกรรมดังนั้นเด็กของผู้ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาเนื้องอกดังกล่าวในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้อาการยังสามารถบรรเทาได้ดีอีกด้วย ยาเคมีบำบัด. ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบต้องพึ่งพาการสนับสนุนจากครอบครัวของเขาหรือเธอเอง การสนับสนุนทางจิตใจยังมีความสำคัญมากและยังสามารถป้องกันได้อีกด้วย ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันแม้ว่าจะกำจัดเนื้องอกได้สำเร็จแล้วก็ตามควรทำการตรวจสุขภาพโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของการร้องเรียนนี้ ในหลายกรณีพารากังลิโอมา จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ขึ้นอยู่กับความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจาก paraganglioma แตกต่างกัน มาตรการ สามารถนำมาได้ เทียบกับที่มักเกิดขึ้นสูง เลือด ความดันช่วยให้สุขภาพแข็งแรง อาหาร และการหลีกเลี่ยงสารเสพติด ในการปรึกษาแพทย์ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถออกกำลังกายได้เช่นกัน การเยียวยาธรรมชาติเช่น ดอกคาโมไมล์, ต้นมีซท์ลโท หรือยาต้มของ กระเทียม กานพลู และน้ำมะนาวรองรับ การรักษาด้วย. ในกรณีของการร้องเรียนเกี่ยวกับฮอร์โมนการเตรียมการที่มี Maca รากและวิธีการรักษาตามธรรมชาติอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนได้ โดยพื้นฐานแล้วผู้ประสบภัยควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน และหลีกเลี่ยงอาหารที่เพิ่มขึ้น คอร์ติซอ ระดับ เมื่อเกิดปัญหาในการได้ยินหูไม่ควรรับน้ำหนักมากเกินไป ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาตามธรรมชาติบางอย่างเช่น โสมจีน, หูอื้อ และอย่างน้อยก็สามารถลดเสียงในหูได้ หากใบหน้าเป็นอัมพาตหรือกลืนลำบากแนะนำให้นอนพักและประหยัด พารากังลิโอมาทำให้เกิดความเครียดอย่างมากต่อร่างกายและ สุขภาพจิตซึ่งเป็นสาเหตุ อายุรเวททางร่างกายพูดคุยบำบัดและอื่น ๆ ที่คล้ายกัน มาตรการ มีการระบุ หลังผ่าตัดคนไข้ต้องดูแลตัวเอง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และใช้ประโยชน์จากการตรวจหลังการรักษา ในกรณีที่มีอาการแทรกซ้อนเพิ่มเติมต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ
