Metabolic Syndrome: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

คุณสมบัติหลักของ ภาวะ metabolic syndrome is อินซูลิน ความต้านทาน (การตอบสนองลดลงของเซลล์ในร่างกายมนุษย์ต่อฮอร์โมนอินซูลินส่วนใหญ่มีผลต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง ตับและเนื้อเยื่อไขมัน) หรือภาวะไขมันในเลือดสูง (มากเกินไป สมาธิ ของอินซูลินใน เลือด). ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีส่วนสำคัญในการ อินซูลิน ความต้านทาน ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยา อินซูลิน ความต้านทานเป็นศูนย์กลางของทั้งคู่ กลูโคส และการเผาผลาญไขมัน (คาร์โบไฮเดรตและ การเผาผลาญไขมัน) ความผิดปกติ ความต้านทานต่ออินซูลิน ยังสามารถอธิบายได้อย่างน้อยในทางทฤษฎีการพัฒนาของ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) ผ่านวงจรการกำกับดูแลของผู้เห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท. จากการทดลองอินซูลินได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจซึ่งจะช่วยกระตุ้นการทำงานของไต (ไต- เกี่ยวข้องกัน) โซเดียม การดูดซึมกลับ (reuptake of sodium) และมีผลโดยตรงต่อเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดและอาจมีส่วนช่วยในการ ความดันเลือดสูงที่สำคัญ ม้านำ สำหรับอาการทางคลินิกของ ภาวะ metabolic syndrome is ความอ้วนและด้วยเหตุนี้ส่วนประกอบแต่ละส่วนจึงมักปรากฏให้เห็นทางคลินิกในช่วงที่น้ำหนักเพิ่มขึ้น ไขมันสูงและไฮเปอร์แคลอริก อาหาร ยังสามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้น ความต้านทานต่ออินซูลิน และแย่ลงทุกพารามิเตอร์ของ กลูโคส และการเผาผลาญไขมัน การลดลงของ HDL และองค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงของ LDL คอเลสเตอรอล มีขนาดเล็กและหนาแน่น - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง atherogenic (atherosclerosis-ส่งเสริม) - อนุภาคเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์และการหมุนเวียนกรดไขมันที่เกิดขึ้นกับ hypercaloric และไขมันสูง อาหารความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระสูงจะยับยั้งการดูดซึมและการยับยั้งอินซูลินในตับซึ่งจะนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูง อุปทานที่สูงเหล่านี้ กรดไขมัน พร้อมกันทำให้เกิดการสังเคราะห์จากภายนอกที่เพิ่มขึ้นจากภายนอก (“ สร้างขึ้นภายใน”) ของไลโปโปรตีนที่อุดมด้วยไตรกลีเซอไรด์และ - ทางอ้อม - การสร้างกลูโคโนเจเนซิสที่เพิ่มขึ้น (ใหม่ น้ำตาล การสร้าง) ใน ตับ. กระบวนการนี้ได้รับการส่งเสริมเพิ่มเติมผ่านการจัดหาเนื้อเยื่อไขมันที่ได้รับมามากเกินไป กลีเซอรอล และ ให้น้ำนม. ขึ้นอยู่กับอินซูลิน กลูโคส การใช้ประโยชน์ในกล้ามเนื้อลดลงเนื่องจากระดับกรดไขมันอิสระสูงผ่านกลไกต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของความทนทานต่อกลูโคส นอกจากนี้การอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบที่ไม่แสดงอาการ) มีบทบาทสำคัญในพยาธิสรีรวิทยาการรวมกันของ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง), โรคเบาหวาน mellitus type 2 หรือความผิดปกติของการทนต่อกลูโคส (บกพร่อง น้ำตาล การใช้ประโยชน์), dyslipidemia (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน) และ ความอ้วน (หนักเกินพิกัด) นำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงมากของหลอดเลือด (ความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดง) เนื่องจากปัจจัย / โรคเหล่านี้ส่งเสริมโดยเฉพาะ แผ่นโลหะ การก่อตัว (เงินฝาก) ใน เรือ.

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย.
  • อายุ - ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) เพิ่มขึ้นตามอายุ วันนี้โรคเมตาบอลิกเกิดขึ้นก่อนหน้านี้และก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่น

สาเหตุพฤติกรรม

  • โภชนาการ
    • การกินมากเกินไปเรื้อรัง
      • ปริมาณแคลอรี่สูง↑↑ [เนื่องจากโรคอ้วน, ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), เบาหวานชนิดที่ 2, ไขมันในเลือดสูง (ระดับความสูงของ LDL)]
      • กรดไขมันอิ่มตัว (↑) ในสัดส่วนสูง [เนื่องจากโรคอ้วนความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานประเภท 2 ไขมันในเลือดสูง (ระดับความสูงของ LDL)]
      • กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (↑) ในสัดส่วนสูง [เนื่องจากโรคอ้วน]
      • กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนในสัดส่วนสูง? [เนื่องจากโรคอ้วน?]
      • จุดสูง น้ำตาล การบริโภคโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โมโนและ ไดแซคคาไรด์ (น้ำตาลธรรมดาและหลายชนิด) [เนื่องจากโรคอ้วนความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ชนิดที่ 2].
      • บริโภคเกลือแกงสูง? [เนื่องจากโรคอ้วน?, ความดันโลหิตสูง]
      • การดื่มแอลกอฮอล์สูง (↑) [เนื่องจากโรคอ้วน?]
    • ไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวในสัดส่วนที่ต่ำเกินไป กรดไขมัน [โรคเบาหวาน mellitus ประเภท 2 ไขมันในเลือดสูง (LDL ระดับความสูง)].
    • กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนในสัดส่วนที่ต่ำเกินไป [เบาหวานชนิดที่ 2, ไขมันในเลือดสูง (ระดับความสูงของ LDL)]
    • คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนในสัดส่วนที่ต่ำ [เนื่องจากโรคอ้วนโรคเบาหวานประเภท 2]
    • อาหารที่มีเส้นใยต่ำ [เนื่องจากโรคอ้วน, ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวานประเภท 2, ไขมันในเลือดสูง (ระดับความสูงของ LDL)]
    • การบริโภคโซเดียมและเกลือแกงในปริมาณสูง [เนื่องจากความดันโลหิตสูง]
    • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
  • การบริโภคอาหารอย่างมีความสุข
    • แอลกอฮอล์ (หญิง:> 20 ก. / วัน; ผู้ชาย:> 30 ก. / วัน)
    • ยาสูบ (สูบบุหรี่)
  • การออกกำลังกาย
    • การไม่ออกกำลังกายหรือขาดการออกกำลังกาย
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความขัดแย้งทางจิตใจ
    • ความตึงเครียด
  • หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).
  • ไขมันในร่างกายของ Android การกระจายนั่นคือหน้าท้อง / อวัยวะภายใน, truncal, ไขมันในร่างกายส่วนกลาง (ชนิดแอปเปิ้ล) - มีรอบเอวสูงหรืออัตราส่วนเอวต่อสะโพก (THQ; อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR)) เมื่อวัดรอบเอวตามแนวทางของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติ (IDF, 2005) จะใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:
    • ผู้ชาย <94 ซม
    • ผู้หญิง <80 ซม

    สมาคมโรคอ้วนแห่งเยอรมันได้เผยแพร่ตัวเลขรอบเอวที่ค่อนข้างปานกลางในปี 2006: <102 ซม. สำหรับผู้ชายและ <88 ซม. สำหรับผู้หญิง

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

  • น้ำมูกไหล (น้ำดี ภาวะชะงักงัน) - ส่วนใหญ่เกิดจาก โรคนิ่ว.
  • Dyslipidemia (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
  • ความผิดปกติของการทนต่อกลูโคสถึง โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน).
  • Hypothyroidism (พร่อง)
  • โรคตับ
  • โรคไต

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

  • ภาวะไขมันในเลือดสูงที่เกี่ยวข้องกับอายุ - ฮอร์โมนที่สามารถยับยั้งความรู้สึกหิว สามารถพัฒนาเป็น leptin ความต้านทาน
  • อินซูลินอดอาหาร↑
  • น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (fasting blood glucose) ↑
  • SHBG (โกลบูลินที่มีผลผูกพันกับฮอร์โมนเพศ) ↓ - ลดลงในสตรีที่มีแอนโดรเจนทางคลินิกหรือทางชีวเคมีมากเกินไปตามลำดับซึ่งร่วมกับ oligoamenorrhea หรือ anovulation ตามลำดับโดยมีหรือไม่มี polycystic รังไข่มี“ hyperandrogenic syndrome” ตามที่กำหนดโดย Androgen Excess Society กล่าวคือ polycystic ovary syndrome (PCOS)

ยา (ยาที่ตามมาจะเพิ่มความอยากอาหารหรือลดการใช้พลังงาน - ผลที่ตามมาคือน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น)