Paroxysmal Hemicrania: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่า paroxysmal hemicrania อธิบายถึงรูปแบบเฉพาะของ ปวดหัว ความผิดปกติ. มีลักษณะเหมือนการยึด, hemiparesis, การโจมตีที่รุนแรงมากของ ความเจ็บปวด พร้อมกับรอยแดงที่ด้านข้างของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาของการโจมตีคือจากไม่กี่นาทีถึงประมาณ 45 นาทีในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น

Paroxysmal hemicrania คืออะไร?

Infographic เกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ อาการไมเกรน และ ปวดหัว. คลิกที่ภาพเพื่อขยาย Paroxysmal hemicrania แปลว่าอาการชักเหมือน hemifacial ปวดหัวซึ่งแสดงออกถึงคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดอยู่แล้ว: เนื่องจากในรูปแบบของความผิดปกติของอาการปวดหัวนี้ความเสน่หาของด้านใดด้านหนึ่งมีลักษณะเช่นเดียวกับระยะเวลาที่ค่อนข้างสั้นของ ความเจ็บปวด การโจมตี ความถี่รายวันมีตั้งแต่ 5 ครั้งถึง 40 ครั้งต่อวัน ผู้ประสบภัยอธิบายถึงอาการชักอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด รุนแรงมากแทงเจาะหรือเต้นเป็นจังหวะ โดยปกติพื้นที่ของวงโคจรและหน้าผากและขมับจะเกี่ยวข้องเป็นหลัก Paroxysmal hemicrania ยังมีอาการที่เกี่ยวข้องที่น่าสนใจในรูปแบบของตาแดงและบวมและ เยื่อบุลูกตารวมถึงการฉีกขาดที่เพิ่มขึ้นและ โรคจมูกอักเสบ- อาการเหมือน โรคหายากมักปรากฏเป็นครั้งแรกระหว่างอายุ 30 ถึง 40 ปีในระยะแรก สภาพ ดูเหมือนจะพบได้บ่อยในผู้หญิง แต่การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างทางเพศในความเสี่ยงของการเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำซ้ำได้ของ paroxysmal hemicrania ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอาการปวดศีรษะประเภทนี้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นอาการและความผิดปกติที่แตกต่างกันมาเป็นเวลาสองสามทศวรรษเท่านั้นและได้รับการสังเกตอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเช่นนี้ ในความเป็นจริงอาการปวดหัว hemiparesis แบบชักนั้นมีลักษณะเฉพาะร่วมกันซึ่งมีผู้ป่วยปวดศีรษะเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่รายงาน ในทางตรงกันข้ามผู้ประสบภัยมักรายงานช่วงเวลาที่กระตุ้นให้สังเกตได้ซึ่งก่อนหน้าการโจมตีของความเจ็บปวด ซึ่งรวมถึงการออกแรงทางกายภาพ ความเครียด, แอลกอฮอล์ การบริโภคอาหารต่างๆ (เช่น กาแฟชีสหรือ ช็อคโกแลต) รวมถึงการเคลื่อนไหวบางอย่างในไฟล์ หัว ภูมิภาคหรือแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ การวิจัยล่าสุดพบหลักฐานที่เชื่อมโยง paroxysmal hemicrania กับ adenoma ต่อมใต้สมองและกำลังตรวจสอบบทบาทของความผิดปกติของหลอดเลือด - หลอดเลือดดำในฐานะที่เป็นที่มาของโรค เนื่องจากการเกิดอาการปวดข้างเดียวอย่างเคร่งครัดจะสังเกตเห็นได้ใน paroxysmal hemicrania แต่อาการของพืช (รวมถึงอาการบวมแดงน้ำตาไหล ฯลฯ ) อาจเป็นแบบทวิภาคีการบาดเจ็บที่ส่วนกลาง ระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาค midline เป็นที่น่าสงสัย นอกจากนี้ยังมีการสังเกตกลุ่มครอบครัว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Paroxysmal hemicrania เกี่ยวข้องกับอาการชัก อาการปวดหัว ที่มีความคล้ายคลึงกันในด้านอาการถึง ปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์. การแทงการตรวจสอบและการเต้น อาการปวดหัว เกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลักในบริเวณดวงตาหน้าผากหรือขมับ ผู้ป่วยมีอาการปวดหัวอย่างน้อยห้าครั้งต่อวัน โดยเฉลี่ยมีการโจมตีสิบครั้ง ในกรณีที่รุนแรงจะพบการโจมตีมากถึง 40 ครั้งต่อวัน การโจมตีด้วยความเจ็บปวดแต่ละครั้งใช้เวลาระหว่าง 2 ถึง 45 นาที ตรงกันข้ามกับคลัสเตอร์ อาการปวดหัวอาการปวดที่เกิดขึ้นใน paroxysmal hemicrania จะสั้นกว่า นอกจากนี้จำนวนครั้งในการโจมตีก็มากขึ้น ในระหว่างการโจมตีความต้องการพักผ่อนของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในขณะที่ ปวดหัวคลัสเตอร์ความร้อนรนผิดปกติปรากฏชัด ประสิทธิภาพของยา indomethacin นอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการแยกความแตกต่างของ paroxysmal hemicrania จาก ปวดหัวคลัสเตอร์. อาการปวดหัวมักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ อาการเหล่านี้ ได้แก่ ตาแดง, น้ำตาไหล, น้ำมูกไหล จมูก, อาการบวมของเยื่อบุจมูกและเปลือกตาบวมและหลบตา โดยรวมแล้วผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายสามเท่า นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะความแตกต่างของ hemicrania paroxysmal ได้สองรูปแบบ โดยปกติจะเป็น hemicrania paroxysmal เรื้อรัง ที่นี่อาการเกิดขึ้นทุกวัน อย่างไรก็ตามยังมี hemicrania paroxysmal เป็นช่วง ๆ ในรูปแบบของโรคนี้ช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรค hemicrania paroxysmal ต้องใช้ประวัติที่แม่นยำอย่างยิ่งเนื่องจากอาการที่เด่นชัดโดยเฉพาะ การโจมตีของความเจ็บปวดเพียงฝ่ายเดียวเป็นลักษณะเฉพาะเช่นเดียวกับความจำเป็นในการพักผ่อนระหว่างการโจมตี ไม่เพียง แต่ปัจจัยสุดท้ายนี้เท่านั้น แต่ยังเกิดเหตุการณ์ที่สั้นลงอย่างกะทันหัน (ระหว่าง 2 ถึงประมาณ 45 นาที) และการโจมตีหลายครั้งต่อวันทำให้ hemicrania paroxysmal แตกต่างจากที่คล้ายกัน ปวดหัวคลัสเตอร์. นอกจากนี้อาการ paroxysmal hemicrania มักจะมาพร้อมกับอาการทางพืชทั่วไป: สิ่งเหล่านี้รวมถึงโดยเน้นที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ อาการบวมที่เปลือกตา, รอยแดงของใบหน้าและ เยื่อบุลูกตา, น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น, เยื่อบุโพรงจมูกบวมและแม้กระทั่งการหลบตาของส่วนบน เปลือกตา. นอกจากนี้ยังมีการอธิบายหลักสูตรที่แตกต่างกัน: hemicrania paroxysmal เรื้อรังที่มีการโจมตีรายวันส่วนใหญ่แสดงถึงรูปแบบที่พบบ่อยกว่า ในกรณีที่หายากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน - ใน hemicrania paroxysmal แบบเป็นตอน ๆ จะสังเกตเห็นช่วงเวลาที่ไม่มีอาการปวดหัวเป็นเวลานาน เกณฑ์การวินิจฉัยที่เด็ดขาดคือไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการตอบสนองต่อการรักษาต่อ การบริหาร of indomethacin - หากไม่มีประสิทธิภาพจะต้องไม่ทำการวินิจฉัย "paroxysmal hemicrania"! ในระหว่างการตรวจระบบประสาทอย่างรอบคอบ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ยังดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของต่อมใต้สมอง

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะมีอาการปวดศีรษะรุนแรงมาก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนต่างๆและยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดหูหรือปวดฟันก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน ครึ่งหนึ่งของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์จากความเจ็บปวด ในระหว่างที่มีอาการปวดอาจมีอาการตาแดงหรือบวมเพื่อให้ผู้ป่วยมีปัญหาทางสายตาในช่วงสั้น ๆ อย่างไรก็ตามระยะต่อไปของโรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงเป็นอย่างมาก ด้วยเหตุนี้การทำนายโดยทั่วไปจึงไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาโรคก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง แผลอักเสบ ของ เยื่อบุลูกตา และน้ำตาไหลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ภาวะแทรกซ้อนไม่เกิดขึ้น แต่ไม่สามารถรับประกันหลักสูตรเชิงบวกได้เสมอไป มีสุขภาพดีและ ความเครียดการใช้ชีวิตที่ปราศจากการใช้ชีวิตมีผลดีอย่างมากต่อโรคนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่ออาการปวดศีรษะจากการเจาะที่มีลักษณะเฉพาะหรืออาการอื่น ๆ ของ paroxysmal hemicrania เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ การโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลาค่อนข้างเร็วดังนั้นจึงต้องมีการประเมินผลอย่างทันท่วงที หากมีอาการร่วมเช่นเยื่อเมือกบวมหรือ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง แนะนำให้ไปพบแพทย์ ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก สาเหตุอาจเป็นเรื่องทางจิตใจแม้ว่าสิ่งกระตุ้นทางกายภาพเช่น อาการปวดเรื้อรัง ความผิดปกติก็เป็นไปได้ ใครก็ตามที่ได้รับผลกระทบจากสิ่งเหล่านี้ ปัจจัยเสี่ยง ควรไปพบแพทย์หากมีอาการตามที่อธิบายไว้ Paroxysmal hemicrania ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยา หากอาการรุนแรงการรักษาผู้ป่วยในอาจเหมาะสมด้วย ในขั้นต้นผู้ป่วยควรติดต่อบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินหากมีอาการปวดศีรษะซ้ำ เนื่องจากโรคเกิดขึ้นในระยะจึงสามารถทำการวิจัยเชิงสาเหตุได้ในช่วงที่ไม่มีความเจ็บปวด การปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ผู้รับผิดชอบเป็นสิ่งที่จำเป็นในเรื่องนี้

การรักษาและบำบัด

เป้าหมายแรกในการรักษาภาวะเลือดคั่งในสมองคือการได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ การรักษาด้วย จะต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับรูปแบบเฉพาะของโรคและหลักสูตรของโรค ยาที่เลือกใช้สำหรับ paroxysmal hemicrania คือ indomethacin. เพื่อบรรเทาผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงปริมาณอินโดเมธาซินเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 150 มก. / วันตั้งแต่ 30 ถึง 300 มก. ต่อวัน Indomethacin เป็นยาต่อเนื่อง การรักษาด้วยและหากสามารถบรรเทาอาการปวดได้สำเร็จทุกวัน ปริมาณ สามารถลดลงเรื่อย ๆ เพื่อหาปริมาณการบำรุงรักษาขั้นต่ำที่ต้องการผลข้างเคียงของการรักษาด้วยอินโดเมธาซินคือการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน สิ่งนี้ทำให้การป้องกันกระเพาะอาหารมีประสิทธิภาพ เยื่อเมือก จำเป็นเช่นโดยใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ถ้า การบริหาร อินโดเมธาซิน (สูงสุดประมาณ 300 มก. / วัน) ไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการรุนแรง ยาชาเฉพาะที่ ยังเป็นทางเลือกในการรักษา อีกทางเลือกหนึ่งคือต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติดที่เรียกว่า NSAIDs สามารถจัดการได้เช่นในรูปแบบของ diclofenac, naproxen or ฟลูร์ไบโพรเฟน. ในระยะเรื้อรังของ hemicrania paroxysmal จิตบำบัด ขอแนะนำเสมอ หากปัจจัยกระตุ้น (เช่นสูง ความเครียด หรืออาหารบางชนิด) สามารถสังเกตได้การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ยังเป็นเป้าหมายที่ต้องพยายามเนื่องจากนี่อาจเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่เป็นสาเหตุสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก hemicrania paroxysmal ต้องอยู่กับอาการปวดหัวหลายครั้งทุกวัน ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นข้างเดียวเสมอ มันรุนแรงและทิ่มแทงและอาจเต้นเป็นจังหวะ Paroxysmal hemicrania เกิดขึ้นเมื่อผู้ได้รับผลกระทบมีอาการปวดหัวอย่างน้อยห้าครั้งต่อวัน นอกจากนี้ต้องมีอาการประกอบบางอย่าง การพยากรณ์โรคสำหรับการโจมตีดังกล่าวส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับความแตกต่างในการวินิจฉัยอย่างรอบคอบของความผิดปกติจากอาการปวดหัวที่คล้ายกับอาการชัก นอกจากนี้จะต้องมีการล้วงข้อมูลไม่ว่าจะเป็น สภาพ เป็น hemicrania paroxysmal เรื้อรังหรือเป็นระยะ เมื่อการวินิจฉัย hemicrania paroxysmal ไม่ชัดเจนการพยากรณ์โรคมักไม่ค่อยดีนัก ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะมีอาการชักมากถึง 40 ครั้งต่อวัน พวกเขาต้องการการพักผ่อนในภายหลัง ชีวิตการทำงานจึงเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป นอกจากนี้ไฟล์ สภาพ เป็นโรคเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่ ความยาวของอาการชักแตกต่างกันไป อาจสั้นมาก แต่ยังสามารถอยู่ได้นานสามในสี่ของหนึ่งชั่วโมง การพยากรณ์โรคที่ดีกว่าสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีรูปแบบของ paroxysmal hemicrania ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ที่นี่สามารถมีช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดได้นานขึ้นโดยไม่มีอาการปวดหัว ตามหลักการแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถปราศจากความเจ็บปวดได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมถึงเกิด paroxysmal hemicrania มันค่อนข้างหายาก

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงและกลไกของการพัฒนาของ paroxysmal hemicrania ยังไม่เป็นที่เข้าใจและชัดเจนจนถึงปัจจุบันแทบจะไม่มีการป้องกันใด ๆ มาตรการ สามารถแนะนำได้ วิถีชีวิตที่ปราศจากความเครียดและพักผ่อนหย่อนใจมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้พร้อมกับชีวิตการทำงานที่ดี สมดุลอาจเป็นมาตรการป้องกัน อย่างไรก็ตามปัจจุบันยังไม่มีพฤติกรรมการป้องกันที่ได้รับการยืนยันสำหรับเงื่อนไขที่หายากนี้เนื่องจากสาเหตุยังไม่ชัดเจนเป็นส่วนใหญ่

การติดตามผล

ใน paroxysmal hemicrania ผู้ป่วยต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อละเว้นจากอิทธิพลภายนอกทั้งหมดที่อาจ นำ ปวดหัว บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงความเครียดและนอนหลับให้เพียงพอและได้รับการดูแลเป็นอย่างดี ในช่วงที่มีความเครียดทางอารมณ์รุนแรงควรใช้วิธีการบำบัดต่างๆเพื่อช่วยบรรเทาความรู้ความเข้าใจ ตัวอย่าง ได้แก่ โยคะ or การทำสมาธิ. วิธีนี้สามารถช่วยลดและบรรเทาสาเหตุของความเครียดได้ ผู้ประสบภัยควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ความขัดแย้งใด ๆ ความช่วยเหลือที่ดีสำหรับการดูแลหลังการรักษาคือการเพิ่มคุณภาพชีวิตและเสริมสร้างความสุขในการใช้ชีวิต ควรมีการวางแผนและดำเนินกิจกรรมยามว่างเพื่อการพักผ่อน ควรขอความช่วยเหลือจากญาติในการทำธุระสำคัญ ความช่วยเหลือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับงานประจำวัน โรคนี้ จำกัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นการติดต่อทางสังคมจึงมีความสำคัญมากขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดควรรักษาความสัมพันธ์กับครอบครัวและญาติเพื่อให้สามารถร้องขอความช่วยเหลือได้ตลอดเวลา อาการมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ภายใต้ความเครียดทางจิตใจ ดังนั้นการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีควรเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก ซึ่งหมายถึงการหลีกเลี่ยงความเครียดรักษาสุขภาพให้แข็งแรง อาหารหลีกเลี่ยงน้ำหนักส่วนเกินและงดการบริโภค นิโคติน และ แอลกอฮอล์.

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ในชีวิตประจำวันลดอิทธิพลทั้งหมดที่สามารถทำได้ นำ เพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัว สุขอนามัยในการนอนที่ดีที่สุดและการนอนหลับให้เพียงพอมีความจำเป็นพอ ๆ กับการหลีกเลี่ยงความเครียด ในช่วงของความเครียดทางอารมณ์ควรใช้เทคนิคต่างๆเพื่อบรรเทาความรู้ความเข้าใจวิธีการ โยคะ or การทำสมาธิ สามารถช่วยบรรเทาและลดความเครียดได้ ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ความขัดแย้งและแก้ไขอย่างถาวรโดยเร็วที่สุด เป็นประโยชน์ในการเสริมสร้างความเอร็ดอร่อยให้กับชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิต สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากต้องมีการปรับโครงสร้างความเป็นอยู่ นอกจากนี้ควรวางแผนกิจกรรมยามว่างที่ช่วยบรรเทาทุกข์ เนื่องจากโรคนี้เป็นอุปสรรคอย่างมากในการรับมือกับหน้าที่ในชีวิตประจำวันจึงควรจัดตารางเวลาทำธุระสำคัญให้ดีเสียใหม่ ด้วยสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงสามารถใช้ความช่วยเหลือจากญาติหรือเพื่อนได้ ดังนั้นควรดูแลการติดต่อทางสังคม ในช่วงของการเป็นอิสระจากอาการผู้ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบตัวเองอย่างถี่ถ้วนว่าควรพิจารณาการตัดสินใจในชีวิตใดใหม่ ในผู้ป่วยหลายรายอาการจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อพวกเขาเผชิญกับความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงและการประนีประนอม โดยรวมแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงความสมดุล อาหารหลีกเลี่ยงน้ำหนักที่มากเกินไปและออกกำลังกายอย่างเพียงพอ การบริโภคของ นิโคติน และ แอลกอฮอล์ ควรงดเว้น