Protrusio Acetabuli: สาเหตุอาการและการรักษา

Protrusio acetabuli หมายถึงส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกต้นขา หัว และ acetabulum ไปทางกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่า อาจมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากโรคบางชนิด

protrusio acetabuli คืออะไร?

ในทางการแพทย์เราพูดถึง protrusio acetabuli เมื่อ acetabulum และ femoral หัว กระพุ้งไปทางกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่าซึ่งแพทย์เรียกว่าส่วนที่ยื่นออกมา ส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวของสะโพกในทุกทิศทาง หากส่วนที่ยื่นออกมาปรากฏเพียงด้านเดียวของร่างกาย ขา การทำให้สั้นลงเป็นไปได้ Protrusio acetabuli มักปรากฏในบริบทของโรคต่างๆซึ่ง ได้แก่ โรค Marfan. นี้ สภาพ คือ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความผิดปกติที่เกิดจากก ยีน การกลายพันธุ์ การยื่นออกมาของ acetabulum ได้รับการอธิบายครั้งแรกใน Breslau ในปีพ. ศ. 1824 จากการศึกษาพบว่าประมาณหนึ่งในสามของทั้งหมด โรค Marfan ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก protrusio acetabuli ส่งผลต่อสะโพกทั้งสองข้าง ข้อต่อ. Protrusio acetabuli เรียกอีกอย่างว่ากระดูกเชิงกราน Otto Chrobak ได้รับการตั้งชื่อตามนักกายวิภาคศาสตร์ชาวเยอรมัน Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) และ Rudolf Chrobak นรีแพทย์ชาวออสเตรีย (1843-1910) แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างหลักและรองส่วนที่ยื่นออกมาของ acetabuli ในรูปแบบหลักมีการกล่าวว่าเป็นมรดกที่โดดเด่น ส่วนใหญ่จะเห็นในผู้หญิง รูปแบบทุติยภูมิเรียกว่า protrusio acetabuli ซึ่งเกิดจากโรคข้อสะโพกที่แตกต่างกัน บันทึกในสัดส่วนที่เท่ากันทั้งสองเพศ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการเกิด protrusio acetabuli ได้แก่ osteomalacia, coxarthrosis, โรค Marfan, พังผืด dysplasia และ โรคพาเก็ท (osteodystrophia deformans). ในบางกรณีการบาดเจ็บหรือการปลูกถ่าย TEP ที่สะโพกก็มีส่วนทำให้เกิดการยื่นออกมาของ acetabulum โดยหลักการแล้ว protrusio acetabuli เป็นความผิดปกติของ prearthrotic เป็นผลให้กระดูกต้นขา หัว จมลงใน acetabulum การเปลี่ยนไปสู่รูปแบบทางพยาธิวิทยาทำได้อย่างคล่องแคล่ว ผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีจะได้รับผลกระทบจาก protrusio acetabuli โดยเฉพาะ หากส่วนที่ยื่นออกมาปรากฏอยู่แล้ว ในวัยเด็กหลักสูตรที่จริงจังใกล้เข้ามา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในระยะแรก protrusio acetabuli ยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่มีอาการ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่มักตรวจพบโรคช้า แม้จะอยู่ในระยะลุกลาม แต่ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะมีอาการเจ็บปวด ในผู้ป่วยบางรายการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างทำให้เกิดสัญญาณรองจากการสึกหรอด้วย กระดูกอ่อน รอยขีดข่วนและการเสียรูปของหัวกระดูกต้นขา ในกรณีเช่นนี้จะใช้คำว่า coxarthrosis ที่ยื่นออกมา นี่หมายถึงการยื่นออกมา โรคข้ออักเสบ ของสะโพก ในหลักสูตรเพิ่มเติมของ protrusio acetabuli ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่ ข้อต่อสะโพก ชัดเจนขึ้นเรื่อย ๆ ในขั้นต้นสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเช่น การลักพาตัว, การขยายและการหมุน. ต่อมาบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด แม้ในเวลาพักผ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน นอกจากนี้พวกเขาไม่สามารถเดินได้อีกต่อไปโดยไม่ต้อง ความเจ็บปวด. แม้กระทั่งการทำให้สะโพกแข็งอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้ ในผู้หญิงยังมีความเสี่ยงที่จะทำให้กระดูกเชิงกรานเล็กแคบลงซึ่งจะส่งผลให้เกิดความพิการทางกลไก สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดในกรณีที่คลอดบุตร

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัย protrusio acetabuli ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันไม่มีอาการดังนั้นโดยปกติจะสามารถค้นพบได้โดยบังเอิญเท่านั้น ในทางกลับกันหากเกิดอาการโดยทั่วไปอาการเหล่านี้ถือเป็นข้อบ่งชี้ของการยื่นออก วิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งคือการ รังสีเอกซ์ ภาพ ในภาพรังสีแพทย์สามารถมองเห็นช่องของฐานอะซิตาบูลาร์ในทิศทางของกระดูกเชิงกราน รังสีเอกซ์ เกณฑ์การตรวจสอบรวมถึงการเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสียรูปฉีกขาดของKöhler การข้ามเส้นอุ้งเชิงกรานภายในไปที่ ข้อต่อสะโพก นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาเส้นและการเพิ่มขึ้นของมุมตรงกลางสำหรับการตรวจสอบด้วย หลักสูตรของ protrusio acetabuli ขึ้นอยู่กับขอบเขต ดังนั้นในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนชิ้นส่วนที่เสียหาย ข้อต่อสะโพก ด้วยการปลูกถ่าย

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก protrusio acetabuli บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายที่สะโพกอย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวด ในทุกกรณี ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จึงได้รับการวินิจฉัยช้าเช่นกันเนื่องจากอาการไม่ชัดเจนหรือเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมากเท่านั้น นอกจากนี้สะโพกของผู้ป่วยยังสึกหรออย่างรุนแรงโดย protrusio acetabuli ในขณะที่โรคดำเนินไปความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนอาการปวดอาจไม่สบายตัวมากซึ่งนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับหรือ ดีเปรสชัน. การเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเนื่องจากมีส่วนยื่นออกมาของ acetabuli การยืด และการขยายทั้งร่างกายมีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากโรค การรักษา protrusio acetabuli ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคสามารถ จำกัด ได้ด้วย อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ. นอกจากนี้ยังไม่ส่งผลกระทบหรือลดอายุขัยของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งพาการผ่าตัดเพื่อดำเนินการต่อไป

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ไม่ว่าในกรณีใดโรค protrusio acetabuli จะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ มิฉะนั้นจะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆและไม่สามารถหายได้เองดังนั้นการรักษาโรคจึงเป็นสิ่งสำคัญ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ก่อนหน้านี้ในกรณีของ protrusio acetabuli โอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์ก็จะยิ่งสูงขึ้น ตามกฎแล้ว protrusio acetabuli ไม่ได้แสดงโดยการร้องเรียนหรืออาการใด ๆ เป็นพิเศษดังนั้นจึงน่าเสียดายที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาช้าเกินไป ดังนั้นการรักษาในช่วงต้นมักไม่สามารถทำได้ ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่ข้อต่อสะโพก ดังนั้นหากมีข้อ จำกัด เหล่านี้เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที ในบางกรณีอาการปวดก็เกิดขึ้นได้เช่นกันซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดขณะพักผ่อน โดยเฉพาะตอนกลางคืนนี่สามารถ นำ ความเจ็บปวดและปัญหาการนอนหลับ Protrusio acetabuli สามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือโดยแพทย์กระดูก อย่างไรก็ตามการรักษาขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและชนิดของโรคอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ที่นี่

การรักษาและบำบัด

การรักษา protrusio acetabuli สามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด ที่ การรักษาด้วย ในที่สุดความเหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับระยะของการยื่นออกมาและอาการที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน หากไม่มีอาการปวดผู้ป่วยมักจะรอ ดังนั้น coxarthrosis ทุติยภูมิจึงไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในทุกคน โดยหลักการแล้วก รังสีเอกซ์ แนะนำให้ทำการตรวจทุกสองปีเพื่อติดตามความก้าวหน้าของ protrusio acetabuli หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดขั้นต้นจะต้องต่อสู้กับวิธีอนุรักษ์นิยม ซึ่งอาจรวมถึงไฟล์ การบริหาร of ยาแก้ปวด, การรักษาทางกายภาพบำบัดเช่น การออกกำลังกายกายภาพบำบัด, วารีบำบัด or ไฟฟ้า. การลดน้ำหนักและการใช้ศัลยกรรมกระดูก เอดส์ เช่นวอล์กเกอร์หรือรองเท้าส้นแบนก็ถือว่ามีความสำคัญเช่นกัน นอกจากนี้ผู้ป่วยควรขยับข้อสะโพกเล็กน้อย แม้จะบรรเทาอาการได้ แต่อนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ไม่สามารถป้องกันไม่ให้ protrusio acetabuli ก้าวหน้าได้ หากอาการปวดแย่ลงรวมถึงข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมักจำเป็นต้องผ่าตัด ในเด็กยังมีความเป็นไปได้ที่จะปิดแผ่นการเจริญเติบโต ในผู้ป่วยผู้ใหญ่การแทรกของ ข้อสะโพกเทียม มักจะแนะนำ ด้วยวิธีนี้ผลในระยะยาวถือว่าดีเยี่ยม ปัญหาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากฐานอะซิตาบูลาร์ที่บางลงทำให้ยึดอะซิตาบูลัมเทียมในข้อต่อได้ยาก ในกรณีเช่นนี้การรักษาด้วยพลาสติกจะเกิดขึ้นโดยส่วนใหญ่ใช้กระดูกของผู้ป่วยเอง

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ไม่ทราบว่าต่อต้าน protrusio acetabuli ดังนั้นไฟล์ สภาพ บางครั้งมีความพิการ แต่กำเนิด

aftercare

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักมีเพียงไม่กี่รายและมีจำนวน จำกัด เท่านั้น มาตรการ ของ aftercare สำหรับ protrusio acetabuli ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรรีบไปพบแพทย์เมื่อถึงอาการและสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไป ตามกฎแล้วจะไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคต่อไปก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ protrusio acetabulis อย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถให้หลักสูตรทั่วไปได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการรับประทานยาหลายชนิดโดยให้ความสนใจกับปริมาณที่กำหนดและการรับประทานเป็นประจำ หากมีความไม่แน่นอนหรือผลข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์ก่อน การตรวจสุขภาพโดยแพทย์เป็นประจำก็สำคัญมากเช่นกัน หากโรคได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำได้ง่ายหลังขั้นตอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปกป้องบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจาก protrusio acetabuli สามารถบรรเทาได้ด้วยความสม่ำเสมอ อายุรเวททางร่างกายซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างเห็นได้ชัด ในชีวิตประจำวันสิ่งสำคัญคือต้องตีความสัญญาณทางกายภาพและประเมินความเจ็บปวด ยิ่งวินิจฉัยโรคได้เร็วโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น อย่างไรก็ตามความยากในการรับรู้อาการหมายความว่าการวินิจฉัยมักทำช้ามาก เพื่อลดปัญหาขอแนะนำให้ลดน้ำหนัก ออร์โธปิดิกส์ เอดส์ นอกจากนี้ยังมี การใช้การเดิน เอดส์ หรือส้นรองเท้าแบบพิเศษช่วยลดข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน กำหนดเป้าหมาย อายุรเวททางร่างกาย และการเคลื่อนไหวเบา ๆ ของข้อสะโพกช่วยลดระดับความเจ็บปวด ในขณะเดียวกันกระบวนการสึกหรอที่ก้าวหน้าช้าลง อย่างไรก็ตามความคืบหน้าของโรคข้อสะโพกไม่สามารถหยุดได้เพียงล่าช้าเท่านั้น ผู้ป่วยควร คุย ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการผ่าตัด การแทรกแซงนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่บอบบางมักจะมีอาการปวดและไม่สบายตัว นำ ปัญหาทางจิตใจ ในกรณีเช่นนี้ควรให้การดูแลทางจิตอายุรเวชนอกเหนือจากมาตรการทางกายภาพบำบัด ในบางเมืองมีกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับ โรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยที่รู้สึกเข้าใจ การแลกเปลี่ยนช่วยให้จัดการกับสถานการณ์ได้ดีขึ้น