Sotalol: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

มันออกฤทธิ์ เป็นตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่อยู่ในหมวดหมู่ beta-blocker ยานี้ใช้เป็นหลักในการรักษา ภาวะหัวใจวาย. มันออกฤทธิ์ เป็น beta-blocker พิเศษที่ไม่มีไฟล์ ฟีนอล อีเทอร์ โครงสร้าง. ในโครงสร้างของสารนี้ยังมีลักษณะคล้ายกับเบต้าไอโซพรีนาลีน.

sotalol คืออะไร?

ยา sotalol อยู่ในกลุ่ม beta-blockers ที่ไม่ได้เลือก เนื่องจากยาไม่ได้จับเฉพาะกับ beta-1 adrenergic receptors ไม่เหมือนกับ ยาเสพติด ออกซ์พรีโนลอล และ acebutolol ไม่มีสิ่งที่เรียกว่ากิจกรรม sympatomimetic โดยทั่วไปสารโซทาลอลเกิดขึ้นในรูปแบบของเพื่อนร่วมทีม ด้วยประการฉะนี้ โพแทสเซียม ช่องถูกบล็อก นอกจากนี้ยา sotalol ยังมีรูปแบบ L ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีประสิทธิภาพในการเป็น beta-blocker นอกจากนี้ยายังมีหน่วย enantiomeric ที่เรียกว่าซึ่งมีอิทธิพลต่อประสิทธิภาพของสาร

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

โดยทั่วไปสาเหตุของยา sotalol โพแทสเซียม ช่องที่จะปิด ด้วยเหตุนี้ยา sotalol จึงอยู่ในกลุ่ม antiarrhythmic ชั้นที่สาม ยาเสพติด. ยาจะยืดระยะเวลาการทนไฟเช่นเดียวกับ ศักยภาพในการดำเนินการ. นอกจากนี้ยังบล็อกตัวรับเบต้า -1 ที่เฉพาะเจาะจงภายในไฟล์ หัวใจ. เป็นผลให้ความเร็วในการนำไฟฟ้าและความสามารถในการหดตัวของ หัวใจ กล้ามเนื้อลดลง นอกจากนี้ความถี่ของ หัวใจ เช่นเดียวกับความตื่นเต้นของหัวใจจะลดลง นอกจากนี้การยับยั้งความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท เกิดขึ้นเช่นเดียวกับการหลั่งของบังเหียน ดังนั้นในระยะยาวผู้ป่วย เลือด ความดันลดลง antiarrhythmic ทั้งหมด ยาเสพติด ของคลาสที่สามนั้นมีลักษณะที่พวกเขาปิดกั้น โพแทสเซียม ช่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง sotalol ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์จะชะลอกระแสโพแทสเซียมซึ่งมีหน้าที่ในการเปลี่ยนขั้ว การวัดทางไฟฟ้ากายภาพแบบพิเศษแสดงให้เห็นว่า ศักยภาพในการดำเนินการ ของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่แยกได้จะยืดเยื้อ เป็นผลให้ระยะเวลาการทนไฟของเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจยืดออกไปด้วย การยับยั้งช่องโพแทสเซียมมีหน้าที่หลักในเรื่องนี้ การดูดซึม sotalol ของสารที่ใช้งานอยู่เกือบหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามไม่มีผลผูกพันกับพลาสมา โปรตีน ตรวจพบได้ โดยหลักการแล้วตัวเลือกการควบคุมสำหรับยาค่อนข้าง จำกัด เนื่องจากครึ่งชีวิตของพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 15 ชั่วโมง สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไต ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องปรับไฟล์ ปริมาณ ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตที่มีอยู่ เนื่องจากมีครึ่งชีวิตของพลาสมาที่ยาวนานอย่างมากโซทาลอลจึงเป็นหนึ่งในตัวบล็อกเบต้าที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์นานที่สุด

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

ยา sotalol ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาต่างๆ ภาวะหัวใจวาย. ดังนั้นยานี้จึงเรียกว่ายาลดการเต้นของหัวใจ พื้นที่ที่เป็นไปได้ในการใช้สารออกฤทธิ์ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจวาย และหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง. เนื่องจากยายังสามารถลด เลือด ความดัน.

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Sotalol มีลักษณะของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งต้องชั่งน้ำหนักก่อนให้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมส่งผลให้ยากระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงในบางกรณี นอกจากนี้ยังแยก sotalol จาก beta-blockers อื่น ๆ อีกมากมาย ลักษณะสำคัญคือสาร sotalol เองสามารถ นำ ถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะภายใต้สถานการณ์บางอย่าง Torsade de pointes หัวใจเต้นเร็ว เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่ง บางครั้งมันทริกเกอร์ ventricular fibrillationซึ่งในบางกรณีส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจตายในทันที ผลข้างเคียงดังกล่าวชัดเจนโดยเฉพาะในกรณีของ ไต ความอ่อนแอสูงปริมาณ การบริโภคและ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์. สิ่งที่เรียกว่า long-QT syndrome บางครั้งก็ส่งเสริมผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน การศึกษาวิจัยทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากแรงบิดเดอพอยต์มากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า หัวใจเต้นเร็ว ในขณะที่ทาน sotalol สำหรับเหตุผลนี้, การบริหาร ควรใช้ยา sotalol หากใช้เวลา QT นานขึ้น ยา sotalol ยังมีข้อห้ามในเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ซึ่งรวมถึงไซนัส หัวใจเต้นช้า และ โรคหอบหืด การโจมตี นี่เป็นเพราะสิ่งที่เรียกว่า bronchoconstriction เป็นไปได้ในกรณีเหล่านี้เนื่องจาก sotalol ยากระตุ้นตัวรับ beta-2 ควรหลีกเลี่ยง Totalol ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการนำ AV สุดท้ายมีความเสี่ยง ภาวะน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวานเนื่องจากการยับยั้ง glycogenolysis อันเป็นผลมาจากตัวรับ beta-2 ที่ถูกบล็อก ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ การตั้งครรภ์ และให้นมบุตร เนื่องจาก sotalol ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ผ่านเข้าไป เต้านม. โดยทั่วไปผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาและอาการของยา sotalol เกิดขึ้นกับความถี่ที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและบุคคลในการแสดงออกความรุนแรงและการรวมกันของผลข้างเคียงต่างๆ ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับยา sotalol จะไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเลย บุคคลอื่นได้รับผลกระทบจากอาการเล็กน้อยถึงรุนแรง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องชั่งน้ำหนักของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยง ของผู้ป่วยนั้น ๆ เช่นที่มีอยู่ ไต ความอ่อนแอก่อนรับประทานยา sotalol เป็นครั้งแรก ในระหว่างนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะกล่าวถึงเรื่องส่วนตัวของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขณะรับประทานยา นอกจากนี้ผู้ป่วยมีความรับผิดชอบที่จะต้องติดต่อแพทย์ทันทีหากมีอาการใด ๆ เกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องหยุดใช้ sotalol และหาทางเลือกอื่นในการรักษา