โรคภูมิต้านตนเองของโรคหลอดเลือดแดงของ Takayasu เริ่มต้นอย่างไม่เฉพาะเจาะจงด้วยความรู้สึกเจ็บป่วยและอาการที่รุนแรงซึ่งมีอยู่ในไวรัสทั่วไป ไข้หวัดใหญ่ และอาจทำให้แพทย์ที่ทำการรักษาเข้าใจผิดว่าเป็นการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง ต่อจากนั้นโรคจะดำเนินไปสู่ระยะเรื้อรังซึ่งอาการที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดจะมาถึงเบื้องหน้า
Takayasu's Arteritis คืออะไร?
Takayasu arteritis หรือที่เรียกว่าโรค Takayasu เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หายากมากซึ่งมีผลต่อผู้หญิงเอเชียตะวันออกส่วนใหญ่และได้รับการตั้งชื่อตาม Mikito Takayasu ซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายถึง สภาพ ในปี 2008 หลอดเลือดแดงของ Takayasu ส่งผลให้เกิดอาการเม็ดเล็กและทำให้เกิด vaso-occlusive แผลอักเสบ ของกิ่งก้านขาออกของหลอดเลือดแดงใหญ่และในบางกรณีปอด เส้นเลือดแดง. ไม่ค่อยมีอาการโป่งพองที่เรียกว่าโป่งพองเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบ เรือ. รูปแบบของโรคนี้โดยทั่วไปเรียกว่า โรคหลอดเลือดอักเสบกลุ่มของโรคที่มีเหมือนกัน แผลอักเสบ ของ เลือด เรือ. เป็นผลให้โรคนี้มักทำลายอวัยวะหรือแขนขาที่เกี่ยวข้องเนื่องจากมีการลดลงของปริมาณ โรค vasculitic เป็นหนึ่งในโรครูมาติก
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของหลอดเลือดแดงใน Takayasu ยังไม่ชัดเจนในปัจจุบัน สงสัยว่ากระบวนการ autoimmunologic ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม, ตับอักเสบ ไวรัสและการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย เชื้อ Staphylococcus aureusและอื่น ๆ กำลังอยู่ระหว่างการหารือ ความบกพร่องทางพันธุกรรมของโรคยังไม่ได้รับการตัดออก อย่างไรก็ตามสาเหตุสุดท้ายของหลอดเลือด การอุด ในหลอดเลือดแดงของ Takayasu ได้รับการชี้แจงแล้ว หลังจากการสะสมของเซลล์อักเสบในขั้นต้นทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดที่ผนังหลอดเลือดการสะสมของเซลล์จะสร้างบริเวณที่สัมผัสกับความดันสูง ผนังหลอดเลือดกลายเป็นปูนเนื้อเยื่อแผลเป็นพัฒนาและต่อมา เรือ แข็งและแคบ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ควรแยกความแตกต่างระหว่างอาการในระยะเริ่มแรกและระยะลุกลามของหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ ในช่วงแรกมักจะมีข้อร้องเรียนทั่วไปที่ไม่สามารถเชื่อมโยงได้อย่างชัดเจน แผลอักเสบ ของ เลือด เรือ แพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์บางคนตีความสิ่งเหล่านี้ผิดว่า [[ไข้หวัดใหญ่]]. พวกเขา นำ ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ผู้ป่วยบ่นเรื่องไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืนไม่ใช่เรื่องแปลก หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะลดน้ำหนัก อาการเจ็บปวด อยู่ใกล้บริเวณที่มีการอักเสบ ข้อต่อ และกล้ามเนื้อรู้สึกถูกโจมตี หากโรคดำเนินไปจะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดใหม่ ผู้ป่วยมักบ่นว่า ความเจ็บปวด ในอ้อมแขน แม้แต่การยกของที่มีน้ำหนักเบาก็อาจทำให้เครียดได้ ในบริบทนี้, เวียนหัว ไม่ใช่เรื่องแปลก ที่เป็นธรรมชาติ เลือด การไหลเวียน ถูกรบกวน ถ้า หลอดเลือดแดง carotid ได้รับผลกระทบ คอ รู้สึกเจ็บ อาการเจ็บปวด มักจะมาพร้อมกับการรบกวนทางสายตาที่เกิดขึ้นเอง มีความเสี่ยงของ ละโบม. บางครั้งผู้ประสบภัยก็บ่น การหายใจ ความยากลำบากและ เจ็บหน้าอก เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงของ Takayasu อาการเหล่านี้ไม่ควรละเลย พวกเขาจะได้รับอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างมืออาชีพ การรักษาสัญญาณทั่วไปในระยะเริ่มต้นทำให้มีโอกาสดีขึ้นมากที่สุด
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
โดยปกติแล้วโรคหลอดเลือดแดง Takayasu จะเริ่มต้นด้วยความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง ผู้ป่วยเหนื่อยล้าและอ่อนแอมากต้องทนทุกข์ทรมาน สูญเสียความกระหาย และการลดน้ำหนักและรายงานข้อต่อและ เจ็บกล้ามเนื้อ. อาจจะมี ไข้ และเหงื่อออกตอนกลางคืน หลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรกอาการเรื้อรังเช่นความผิดปกติทางสายตา เวียนหัว และเป็นลม ความดันเลือดสูง และ อาการปวดหัว พัฒนาอันเป็นผลมาจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิตและปริมาณที่ลดลงไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ความเสี่ยงของ ละโบม และ หัวใจ การโจมตีก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ความดันโลหิต ในแขนทั้งสองข้างมักจะแตกต่างกัน อัน เสียงพ้น การตรวจสามารถเห็นภาพการหดตัวของหลอดเลือดและกระบวนการอักเสบ คอมพิวเตอร์หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก การสแกนสามารถให้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของระบบหลอดเลือดและยังเห็นภาพนูนใด ๆ ในหลอดเลือดเนื่องจากไม่มีโรคเฉพาะ ค่าห้องปฏิบัติการ สำหรับหลอดเลือดแดงของทาคายาสุการตรวจเลือดไม่ใช่ประเด็นหลักในการวินิจฉัย สามารถตรวจพบเฉพาะพารามิเตอร์การอักเสบที่เพิ่มขึ้นเช่น C-reactive protein (CRP) และ fibrogen การเร่งการตกตะกอนของเลือดและการเพิ่มระดับเม็ดเลือดขาวด้วยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ภาวะแทรกซ้อน
ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดง Takayasu จะมีอาการรุนแรงที่ข้อต่อและ เจ็บกล้ามเนื้อ ค่อนข้างเร็ว ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาปัญหาการไหลเวียนโลหิต สร้างความเสียหายให้กับ หัวใจ วาล์วบนหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถพัฒนาและความเสี่ยงของ หัวใจวาย เพิ่มขึ้น ความเสียหายของอวัยวะและโรคหลอดเลือดสมองยังเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในระหว่างการเกิดโรค ผู้ประสบภัยหลายคนยังพบอาการกำเริบ เวียนหัว และคาถาเป็นลมซึ่งสามารถ นำ การหกล้มและการบาดเจ็บสาหัสตามมา หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บป่วยมาก่อนแม้จะเป็นปกติ ไข้ ตอนสามารถ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวค่อนข้างหายาก แต่อาจถึงแก่ชีวิตได้หากมาพร้อมกับอาการที่เหมาะสม การรักษาด้วยยามักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม ยากดภูมิคุ้มกัน และคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ปฏิสัมพันธ์ และอาการแพ้ การแทรกแซงทางสายสวนบอลลูนเลเซอร์หรือ การใส่ขดลวด อาจทำให้เกิดความเสียหายของหลอดเลือดและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ถ้าก การใส่ขดลวด วางอยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งสามารถนำไปสู่ ภาวะหัวใจวาย. ไม่ค่อยเฉียบพลัน การอุด ของ การใส่ขดลวด และอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย นอกจากนี้ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อ ตัวแทนความคมชัด อาจเกิดขึ้น
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
คนที่ทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปหรือไม่สบายควร คุย ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากำลังสังเกต สภาพ มักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของ ไข้หวัดใหญ่ดังนั้นแต่ละคนควรตรวจสอบและอธิบายอาการที่พวกเขาสังเกตเห็นอย่างละเอียด ผู้ป่วยมักจะรับรู้ความแตกต่างในสถานะปัจจุบันของพวกเขา สุขภาพ เปรียบเทียบกับ มีอิทธิพล เจ็บป่วยในระยะเริ่มแรก ควรรายงานสิ่งเหล่านี้ให้แพทย์ทราบด้วย ไข้ควรตรวจและรักษาอาการเหงื่อออกตอนกลางคืนหรือความผิดปกติของการมองเห็นตามปกติ ปวดที่หน้าอก หรือบริเวณร่างกายส่วนบนถือว่าผิดปกติและเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยในปัจจุบัน กิจกรรมทางเดินหายใจที่บกพร่องความหงุดหงิดภายในและความอ่อนแอทั่วไปจะต้องนำเสนอต่อแพทย์ การลดลงของประสิทธิภาพตามปกติและความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นเป็นหลักฐานของปัจจุบัน สุขภาพ ความผิดปกติ เนื่องจากโรคที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบควรดำเนินการที่เหมาะสมกับสัญญาณเตือนแรกของร่างกาย ต้องปรึกษาแพทย์ทันทีที่หายใจไม่ออกหรือมีการแข่งรถ หัวใจ เกิดขึ้น ความวิตกกังวลความรู้สึกน้อยเกินไป ออกซิเจน ในสิ่งมีชีวิตเช่นเดียวกับลักษณะซีดควรได้รับการตรวจและรักษา ในกรณีที่สูญเสียภายใน ความแข็งแรง เช่นเดียวกับความเป็นไปไม่ได้ที่จะเคลื่อนไหวโดยปราศจากความช่วยเหลือจำเป็นต้องไปพบแพทย์
การรักษาและบำบัด
มาตรฐาน การรักษาด้วย สำหรับโรคหลอดเลือดแดงของ Takayasu นั้นยืดเยื้อ คอร์ติโซน การรักษา. ในขั้นต้นให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงเพื่อควบคุมการอักเสบของหลอดเลือด จากนั้นไฟล์ ปริมาณ จะลดลงอย่างช้าๆให้มากที่สุดและดำเนินต่อไปอย่างน้อย 6 เดือนถึงสองปีก่อน คอร์ติโซน การหยุดยาภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเป็นประจำ การตรวจสอบ ของระดับเลือดสามารถพิจารณาได้ หากคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการให้รักษาด้วย ยากดภูมิคุ้มกัน มีการระบุบนพื้นฐานการทดลองแม้ว่าประสิทธิภาพของสิ่งนั้น การรักษาด้วย ยังไม่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์ ในกรณีของหลอดเลือดที่กำลังจะเกิดขึ้น การอุดการผ่าตัดด้วยเลเซอร์หรือสายสวนบอลลูนมักทำเพื่อพยายามเปิดท่ออีกครั้ง อาจใช้ขดลวดเพื่อทำให้เรือทรงตัวได้ หลอดเลือดแดง Takayasu ที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามหาก การรักษาด้วย เริ่มต้นก่อนการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นดีมาก อัตราการรอดชีวิตหลังจาก 10 ปีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นในประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
การป้องกัน
เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุเนื่องจากสาเหตุของโรคส่วนใหญ่ยังไม่สามารถอธิบายได้ในปัจจุบันมีเพียงคำแนะนำทั่วไปสำหรับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเท่านั้นเช่นการออกกำลังกายในปริมาณที่เพียงพอการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ อาหาร, งดเว้น ยาสูบ ผลิตภัณฑ์และเครื่องดื่ม แอลกอฮอล์ ในการดูแล
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดแดงของ Takayasu มีทางเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษาน้อยและ จำกัด ด้วย ประการแรกผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในขั้นตอนต่อไป ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายหลังการผ่าตัด ควรงดการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ในกรณีที่มีผลข้างเคียงหรือไม่แน่นอนควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอและควรปรึกษาหากมีข้อสงสัย ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดแดงของ Takayasu ยังต้องพึ่งพาความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัว สิ่งนี้ส่วนใหญ่ช่วยบรรเทาหรือป้องกัน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างเป็นสากลว่าหลอดเลือดแดงของทาคายาสุจะส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอายุขัยลดลงหรือไม่ ในเรื่องนี้ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่การรักษาในภายหลังก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
หลอดเลือดแดงของ Takayasu ได้รับการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือปฏิบัติตามที่กำหนดไว้ glucocorticoids และ TNF blockers อย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ต้องรายงานอาการผิดปกติให้แพทย์ทราบ อาการกระตุกที่แขนขาเวียนศีรษะหรือปวดแนะนำ ปากทาง เสี่ยงต่อการแตกซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด หลังการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร สามารถลดความเสี่ยงของการเกิด ปากทาง. ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหาร และหลีกเลี่ยงไขมันหรือสูงน้ำตาล อาหาร. ขอแนะนำให้ปรึกษานักโภชนาการซึ่งสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารและกำหนดแผนโภชนาการได้ แพทย์ที่รับผิดชอบสามารถให้ผู้ป่วยติดต่อกับนักกายภาพบำบัดซึ่งสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับกายภาพบำบัดได้ มาตรการ. ถ้าข้างต้น มาตรการ ตามมาการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี จากการศึกษาหนึ่งพบว่าสองในสามของผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่ปราศจากอาการได้ แต่ต้องกินยาตามที่แพทย์สั่งต่อไปเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ในกรณีที่ไฟล์ ปากทางจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเบื้องต้น จากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล เป้าหมายคือการปิดการตกเลือดเพื่อไม่ให้ร้ายแรง สุขภาพ ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วย
