Tuberosity Tibiae Avulsion: สาเหตุอาการและการรักษา

Tuberosity tibiae avulsion ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กและวัยรุ่นเป็นส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของที่ราบสูง tibial หากพื้นผิวข้อต่อได้รับผลกระทบด้วยก็เป็นกรณีของการมีส่วนร่วมของพื้นผิวร่วมกัน จากนั้นจะเรียกว่า avulsion กระดูกหัก.

tibial tuberosity avulsion คืออะไร?

การวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับเด็กและวัยรุ่นเป็นการดึงท่อ tibial ทั้งหมดหรือบางส่วน lat tuberositas tibiae ที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์การเล่นกีฬาหรือการโหลดร่วมกันในปัจจุบัน หากพื้นผิวข้อต่อมีส่วนเกี่ยวข้องด้วยคำว่า avulsion กระดูกหัก ถูกนำมาใช้. คำว่า avulsion หมายถึงการเหวี่ยงที่รุนแรง ในสุนัขบ้านอายุน้อยคำนี้ใช้พ้องกับ "apophyseal เนื้อร้าย ของ tiberositas tibiae” ในการอ้างอิงถึงโรคปลอดเชื้อของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ข้อมูลของ เนื้อร้าย และจะเห็นการหลุดออกของกระดูกแข้งในภายหลังซึ่งเรียกว่า tibial tuberosity avulsion มีความคล้ายคลึงกับ โรค Osgood-Schlatter ในมนุษย์ แม้ว่าชื่อจะเหมือนกัน แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากความแตกต่างบางประการเกี่ยวกับสุนัข

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในมนุษย์กิจกรรมกีฬาที่เกิดขึ้นเองหรือต่อเนื่องเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ข้อต่อไม่สามารถรับมือกับโหลดได้อีกต่อไปส่งผลให้เกิดการโอเวอร์โหลดและความเสียหายของข้อต่อในที่สุด ข้อต่อที่มีอยู่ โรคข้ออักเสบ ยังสามารถรับผิดชอบในฐานะที่เป็นอาการที่ก่อให้เกิด เช่นเดียวกับโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่มีอยู่เช่น เกาต์ และ โรคข้อเข่าเสื่อม. โรคเบาหวาน โรคและเรื้อรัง แผลอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบ เรียกอีกอย่างว่าทริกเกอร์ กีฬาบางประเภทเช่นวอลเลย์บอลและบาสเก็ตบอลเป็นต้น เทนนิส และแบดมินตันให้ความเครียดกับข้อต่อและกลไกของกล้ามเนื้อทั้งหมด นอกจากนี้ยังเป็นจริงสำหรับการยกน้ำหนักฟุตบอลการขี่จักรยานบนท้องถนนการยกน้ำหนักและ เพาะกาย. เนื่องจากปัจจัยภายนอก (จากภายนอก) ที่เกิดขึ้นเป็นปัจจัยแรกของความถี่ในการกระโดดสูง ตามมาด้วยการโหลดที่รุนแรงและไม่คุ้นเคย พื้นฝึกซ้อมที่หนักเกินไปทำให้เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ปัจจัยการบาดเจ็บที่แท้จริง (จากภายใน) ได้แก่ อายุ ดังนั้นในทางสถิติอาการจะเพิ่มขึ้นตั้งแต่อายุ 15 ถ้ามี ขา ความคลาดเคลื่อนของความยาวขาที่สั้นกว่าจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าขาที่ยาวกว่า

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

พื้นที่ ความเจ็บปวด ขึ้นอยู่กับโหลด แต่ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่าง วิ่ง (การฝึกวิ่ง). ที่จริงแล้วการเคลื่อนไหวใด ๆ ที่ใช้แรงดึงที่รุนแรงถึงรุนแรงมาก ต้นขา กล้ามเนื้อสามารถรับผิดชอบต่อไปได้ ความเจ็บปวด จากเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก ในระยะเริ่มต้นไฟล์ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการโหลด หากการบาดเจ็บดำเนินไปความเจ็บปวดจะคงที่ และไม่เพียง แต่ในระหว่างการออกกำลังกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการปีนบันไดการขับรถหรือการนั่งหลังจากนั่งเป็นเวลานาน มุมที่ข้อต่อตั้งอยู่ก็เป็นตัวกำหนดความรุนแรงของอาการปวดเช่นกัน ไม่บ่อยนักจะสังเกตเห็นการพัฒนาที่เรื้อรัง โหลดจุดสูงสุดที่มีอาการปวดมากขึ้นถึงรุนแรงจากนั้นมักจะสลับกับช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ ส่วนขยายที่ใช้งานต่อการต่อต้านก็เจ็บปวดเช่นกัน มีเพียง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีอาการบาดเจ็บทวิภาคีประเภทนี้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

โซโนกราฟี (เสียงพ้น), เอ็มอาร์ไอ (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) หรือการฉายภาพรังสีให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นจริง สภาพ ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เป็นเรื่องปกติที่จะไม่มีการหลุดของกระดูกหน้าแข้งอย่างสมบูรณ์ ชิ้นส่วนกระดูกไม่ได้เกิดขึ้นในส่วนที่แนบมาของเอ็นกระดูกสะบ้าในทางตรงกันข้ามกับ โรค Osgood-Schlatter. สามารถจำแนกได้สามประเภทตาม Pfeil et al:

• Type I แสดงการกระจัดของ tibial tuberosity น้อยกว่า 2 มม. นอกจากนี้ยังมีพื้นผิว apophyseal ที่เรียบง่าย
• ในประเภท II apophyseal กระดูกหัก แสดงการกระจัดมากกว่า 2 มม.
• ถ้ามีประเภท III อยู่แสดงว่า apophysis ถูกแทนที่อย่างกว้างขวางแล้วและมีความสูงของกระดูกสะบ้า นอกจากนี้ยังมีการสร้างขั้นตอนใน ข้อเข่า.

การจำแนกประเภทของทั้งสามประเภทตามวัตสัน - โจนส์ ได้แก่ :

ประเภท I แสดงถึงการบีบตัวของ apophysis แต่ไม่มีความเสียหายต่อ epiphysis แข้ง ในประเภท II epiphysis จะสูงขึ้นและไม่สมบูรณ์ Type III แสดงให้เห็นว่าฐานใกล้เคียงของ epiphysis ถูกเคลื่อนย้ายเข้าไปในรอยต่อที่มีเส้นแตกหัก

ภาวะแทรกซ้อน

Tuberosity tibiae avulsion ส่วนใหญ่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในผู้ได้รับผลกระทบ อาการปวดนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วง วิ่ง หรือเดิน แต่อาจแสดงเป็นความเจ็บปวดขณะพักผ่อน ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการนอนหลับและอาจมีอาการหงุดหงิด บ่อยครั้งความเจ็บปวดจากการเคลื่อนย้ายกระดูกแข้ง tuberosity ยังแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียง กิจกรรมการออกกำลังกายหรือกิจกรรมกีฬาจึงไม่สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยอีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป ของผู้ป่วย ข้อต่อ นอกจากนี้ยังได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากการร้องเรียนดังนั้นจึงอาจมีการ จำกัด การเคลื่อนไหว ถ้า tuberosity tibiae avulsion เกิดขึ้นแล้วในเด็ก สภาพ นำไปสู่การพัฒนาที่ล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญและทำให้เกิดความผิดปกติและข้อร้องเรียนในวัยผู้ใหญ่ของผู้ป่วย การรักษา tuberosity tibiae avulsion ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและมักเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของยา ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นจึงบรรเทาลงอย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาเหล่านี้ในระยะยาว การออกกำลังกายต่างๆสามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้เช่นกัน โดยปกติแล้ว tuberosity tibiae avulsion จะไม่ส่งผลเสียหรือลดอายุขัยของผู้ป่วย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจาก tuberosity tibiae avulsion ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องไปพบแพทย์เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ยิ่งพบแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีของ tuberosity tibiae avulsion หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการปวดเล็กน้อยที่ต้นขา ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนและมักไม่หายไปเอง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนดังนั้นจึงมีผลเสียต่อการนอนหลับของผู้ป่วย ความเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อออกแรงมากขึ้น อายุรแพทย์สามารถตรวจพบโรคนี้ได้ การรักษาเพิ่มเติมมักจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ ตามกฎแล้วสิ่งนี้ไม่ได้ส่งผลให้อายุขัยลดลงแม้ว่าการดำเนินโรคต่อไปนั้นจะขึ้นอยู่กับการแสดงออกที่แน่นอนของ tuberositas tibiae avulsion

การรักษาและบำบัด

Type I ในขั้นต้นอนุญาตให้ทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในรูปแบบของการตรึงและการทำให้เย็นลงด้วยน้ำแข็งสเปรย์น้ำแข็งและการต้านการอักเสบ ขี้ผึ้ง และยา การรักษาเสถียรภาพของผ้าพันแผลที่หัวเข่าและการฉีดยาโดยไม่ต้อง คอร์ติโซน (ซึ่งจะทำให้เส้นเอ็นฉีกขาด) ก็อาจตามมาได้เช่นกัน kinesiotape มักจะนำไปสู่การบรรเทาอย่างมีประสิทธิภาพ หากเส้นเอ็นฉีกขาดอย่างสมบูรณ์การผ่าตัดกลายเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ หากโรคมีความก้าวหน้ามากขึ้นและถึง Type II หรือแม้แต่ Type III จำเป็นต้องได้รับการดูแลด้านการสังเคราะห์ด้วยกระดูก แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ การยืด ความสามารถของกล้ามเนื้องอสะโพกและเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพกเป็นสิ่งสำคัญ ออกกำลังกายในรูปแบบของการเดินเร็วหรือปานกลาง วิ่ง ได้รับคำแนะนำสำหรับการปรับปรุงในระยะยาว ควรใช้ความระมัดระวังเป็นระยะทางไกลการปีนสูงชันและการลงเขาด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากทำให้ข้อต่อที่เป็นโรคเครียดมากเกินไป ออกกำลังกายค่ะ น้ำในทางกลับกันเหมาะอย่างยิ่ง

การป้องกัน

ควรหลีกเลี่ยงการมีส่วนเกินและการขยายสะโพกเชิงลบ รองเท้าด้วย pronation ขอแนะนำให้ใช้การป้องกัน ผู้เริ่มต้นควรเรียนรู้“ การวิ่งที่ถูกต้อง” อย่างช้าๆภายใต้การเล่นกีฬา การรักษาด้วย คำแนะนำและเพิ่มประสิทธิภาพทีละขั้นตอน ข้อต่อ เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อทั้งหมดไม่ควรได้รับการฝึกโดยไม่มีช่วงวอร์มอัพ เมื่อฝึกกลางแจ้ง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก วันที่อบอุ่น ขี้ผึ้ง และชุดป้องกันสามารถป้องกันการบาดเจ็บได้เพราะป้องกัน อุณหภูมิ.

aftercare

หลังจากประสบความสำเร็จในการรักษา tibiae avulsion tuberosity แล้วการดูแลหลังที่ดีและครอบคลุมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันผลสืบเนื่องในระยะยาว เป้าหมายในที่นี้ควรจะเป็นในอีกด้านหนึ่งเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของการเคลื่อนตัวของกระดูกแข้ง tuberosity และในทางกลับกันเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์อย่างถาวรของ ข้อเข่า และ ขา. เพื่อให้บรรลุความหลัง การรักษาด้วย สำหรับ tibial tuberosity avulsion ต้องทำตามอย่างเข้มข้น อายุรเวททางร่างกายซึ่งในระหว่างนั้น ข้อเข่า และ ขา ได้รับการเสริมกำลังอย่างช้าๆอีกครั้งและกลับคืนสู่ความสามารถในการรับน้ำหนักและความคล่องตัวตามปกติ จนกว่าการรักษาทางกายภาพบำบัดนี้จะเสร็จสิ้นควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาให้มากที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดความเครียดมากเกินไปกับขาที่ได้รับผลกระทบ เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ tibial tuberosity avulsion ควรทำการตรวจสุขภาพกับแพทย์กระดูกเป็นประจำ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพ (รังสีเอกซ์) นอกเหนือจากการตรวจภายนอก หากจำเป็นนักศัลยกรรมกระดูกสามารถกำหนดผ้าพันแผลที่หัวเข่าสำหรับการเล่นกีฬาเพิ่มเติมได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับขาที่ยังไม่ได้รับผลกระทบเพื่อรักษาเสถียรภาพและบรรเทาข้อเข่าและป้องกันไม่ให้อาการของ tuberositas tibiae avulsion กลับมาอีก

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ประเภทที่ XNUMX tuberosity tibiae avulsion สามารถรักษาได้ด้วยการอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ซึ่งรวมถึงการระบายความร้อนและการตรึง ผู้ป่วยยังต้องรับประทานยาต้านการอักเสบ ช่วยเหลือตนเองได้อย่างเหมาะสม มาตรการ รวมถึงการระบายความร้อนการพักผ่อนและการใช้ยาแก้ปวดตามธรรมชาติและ ต้านการอักเสบ ตามความเหมาะสม จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดินเนื่องจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ในกรณีที่รุนแรงต้องใช้รถเข็น ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนในชีวิตประจำวัน ต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับแขนขาส่วนล่าง แพทย์จะแนะนำอย่างกว้างขวาง กายภาพบำบัด. ขั้นตอนการรักษาสามารถช่วยได้โดยอ่อนโยน การนวดการอาบน้ำอุ่นและวิธีปฏิบัติอื่น ๆ จากแพทย์แผนจีน อีกครั้งแพทย์จะต้องให้ความยินยอมเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการสังเคราะห์ด้วยกระดูก ผู้ป่วยควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่ระยะแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว กิจกรรมกีฬาอาจกลับมาดำเนินการต่อได้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ขั้นตอนที่ต้องดำเนินการที่แน่นอนควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและนักกายภาพบำบัด การช่วยเหลือตนเองอื่น ๆ มาตรการ มักจะไม่สามารถใช้ได้กับ tuberosity tibiae avulsion