Zoster Oticus: สาเหตุอาการและการรักษา

งูสวัด เป็นโรคทุติยภูมิที่มีไวรัส varicella-zoster ในกรณีนี้อาการจะปรากฏในบริเวณหู

Zoster oticus คืออะไร?

งูสวัด แสดงถึงรูปแบบพิเศษของ โรคงูสวัด (เริม งูสวัด). มันหมายถึงไฟล์ ห่า ในช่วงที่ไม่มีการใช้งาน เริม ไวรัส กลับมามีบทบาทอีกครั้งในปมประสาทของภาคกลาง ระบบประสาท (คมช.). ไวรัส Varicella zoster มีผลต่อประชากรประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ การติดเชื้อเริ่มต้นเกิดขึ้นในรูปแบบของ โรคอีสุกอีใส (varicella). ภูมิคุ้มกันไป โรคอีสุกอีใส จากนั้นคงอยู่ไปตลอดชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดสามารถทำสัญญาได้ในภายหลัง โรคงูสวัด. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ในบางกรณี, โรคงูสวัด มาพร้อมกับ งูสวัด. ไม่มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Zoster oticus เกิดจากไวรัส varicella zoster นอกจากนี้ยังมีชื่อมนุษย์ เริม 3 ไวรัส มันอยู่ในกลุ่มของโรคเริม ไวรัส. เชื้อโรคซึ่งเกิดขึ้นทั่วโลกมาพร้อมกับ DNA แบบเกลียวคู่รวมทั้งซองไขมัน ไวรัส varicella zoster โจมตีเซลล์ประสาทเป็นหลัก เชื้อโรคสามารถอยู่รอดในต่อมน้ำประสาทของ คลองกระดูกสันหลัง เป็นระยะเวลาหลายปี การแพร่เชื้อสู่มนุษย์เกิดขึ้นผ่าน การติดเชื้อหยด. หลังจากติดเชื้อครั้งแรกด้วย โรคอีสุกอีใส, สาเหตุ ไวรัส เดินทางไปตามเส้นใยประสาทเข้าสู่ปมประสาทรากหลัง พวกเขาสามารถอยู่รอดและเปิดใช้งานใหม่ได้หลังจากหลายปีหรือหลายทศวรรษเท่านั้น เนื่องจากการเปิดใช้งานอีกครั้งส่งผลให้เกิดการทำลายบริเวณปมประสาทกระดูกสันหลังที่มีขนาดใหญ่ขึ้นจึงส่งผลอย่างเฉียบพลัน ความเจ็บปวดหรือที่เรียกว่าอาการปวดงูสวัด สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งคือความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกันการลดลงของ ความแข็งแรง ของระบบป้องกันเนื่องจากอายุหรือการกดภูมิคุ้มกันซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะลดลงโดยเจตนาเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการปลูกถ่าย ในทำนองเดียวกันโรคของ ระบบภูมิคุ้มกัน เช่น เอดส์ (HIV) อาจส่งผลให้เกิดการรบกวนได้ ระบบภูมิคุ้มกัน. สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ สารพิษการติดเชื้อที่รุนแรงเช่น พิษสุนัขบ้า, รังสียูวี หรือรังสีเอกซ์ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อไวรัส varicella-zoster ได้อีกด้วย

ผู้ที่ยังไม่เป็นโรคอีสุกอีใสก็เป็นไปได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Zoster oticus จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระยะแรกโดย ความเมื่อยล้า และ ปวดหัว และ ความเจ็บปวด ในแขนขา ลักษณะของถุงบน ติ่งหู ถือเป็นอาการทั่วไปของโรค พวกเขายังปรากฏในภายนอก ช่องหู และบางครั้งก็อยู่ภายใน แก้วหู. บางครั้งก็เกิดขึ้นบนไฟล์ ลิ้น, เพดานอ่อน และด้านข้างของลำคอ ถุงมีขนาดเท่าหัวเข็มหมุดหรือเมล็ดข้าว น้ำ- ถุงใสตึงและอวบอ้วนคล้ายไข่มุก พวกเขาปรากฏบนสีแดงที่แบ่งเขตอย่างรวดเร็วของ ผิว และปรากฏภายในสองถึงสามวัน หลังจากผ่านไปสองถึงเจ็ดวันเนื้อของถุงจะมีสีเหลืองปนเป็นหนองในขณะที่รอยแดงค่อยๆลดลง หลังจากถุงแห้งหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์เปลือกสีเหลืองหรือน้ำตาลจะปรากฏขึ้น โรคนี้กินเวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์จากนั้นจะกำเริบ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แผลเป็นจะปรากฏในรูปแบบของแสงหรือสีเข้ม ผิว แพทช์ ที่เรียกว่างูสวัด ความเจ็บปวด ปรากฏขึ้นในระหว่างการเกิดโรคภายในหูใน คอ หรือในบริเวณใบหน้าด้านข้าง ประมาณสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน อัมพฤกษ์ใบหน้า ด้านหนึ่งของใบหน้า ในกรณีนี้มุมของไฟล์ ปาก เสียกำลังใจ เปลือกตา ไม่สามารถปิดสนิทและไม่สามารถขมวดคิ้วได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัยโรคงูสวัดแพทย์จะให้ความสำคัญกับอาการของผู้ป่วย รอยแดงและการก่อตัวของถุงใต้หูถือเป็นสัญญาณทั่วไป ในกรณีที่มีปัญหาเท่านั้นจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุได้ สิ่งนี้ทำได้โดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสจากเนื้อหาของถุงหรือจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การตรวจจับเฉพาะ แอนติบอดี ของเชื้อโรคเป็นไปได้ แต่ไม่ถือว่าเป็นข้อมูลโดยเฉพาะเนื่องจากไวรัสมีอยู่ในร่างกายอยู่แล้ว ในกรณีส่วนใหญ่ zoster oticus จะเรียนรู้เชิงบวก ดังนั้นการรักษาจะดำเนินไปโดยไม่มีปัญหาถึงสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมดอาการกำเริบเกิดขึ้นน้อยมาก อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีโรคนี้สามารถคงอยู่ได้เป็นระยะเวลานานขึ้น หลักสูตรของโรคถือว่าไม่เอื้ออำนวยเมื่อคนที่มี โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ได้รับผลกระทบจาก zoster oticus

ภาวะแทรกซ้อน

Zoster oticus อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในระหว่างการรักษา อาการทุติยภูมิโดยทั่วไป ได้แก่ ปวดหัว และปวดแขนขา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังพบแผลพุพองที่ ติ่งหูซึ่งอาจติดเชื้อได้ หากถุงน้ำกระจายไปด้านใน แก้วหูอาจเกิดปัญหาในการได้ยินและอาการหูหนวกชั่วคราว หากถุงปรากฏบน ลิ้น หรือเพดานปากทำให้เกิดปัญหากับการบริโภคอาหาร ซึ่งอาจส่งผลให้ การขาดแคลนอาหาร ด้วยภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา หากถุงมีรอยขีดข่วนเปิดออกสิ่งนี้สามารถทำได้ นำ ไปสู่การก่อตัวของ รอยแผลเป็น. อาการเหล่านี้คืออาการปวดที่เรียกว่างูสวัด ลักษณะอาการปวดที่ใบหน้าและ คอ การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ในช่วงของโรคและมาพร้อมกับการขาดดุลภาพเช่นมุมหลบตาของ ปาก. ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญไม่น่าเกิดขึ้นกับการรักษา zoster oticus ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ได้รับผลกระทบแพ้ตัวแทนที่จัดตั้งขึ้นเช่น วาลาซิโคลเวียร์ or บริวูดีน. นอกจากนี้ผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์ สามารถเกิดขึ้น; ตัวอย่างเช่นในแต่ละกรณีอารมณ์ซึมเศร้าหรือการร้องเรียนทางร่างกายเช่น อาการปวดหัว, ปวดแขนขาและ ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากการไม่ได้รับการอธิบาย ความเมื่อยล้าความรู้สึกเจ็บป่วยหรือเป็นลมโดยทั่วไปมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง หากความผิดปกติเหล่านี้ยังคงไม่หายไปเป็นเวลาหลายวันหรือทวีความรุนแรงขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีอาการปวดแขนขาประสิทธิภาพทางกายภาพลดลงและกระจาย ความเมื่อยล้าขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงลักษณะของไฟล์ ผิว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของแผลพุพองบนใบหน้าเป็นสัญญาณของโรค เนื่องจากงูสวัดเป็นโรคไวรัส เชื้อโรค สามารถทวีคูณโดยไม่ จำกัด ในสิ่งมีชีวิตในสภาวะที่ไม่ได้รับการรักษาและกระตุ้นให้เกิดอาการเพิ่มขึ้น หากถุงน้ำเกิดขึ้นในบริเวณใบหูหรือใน ปากขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ยิ่งสามารถเริ่มการรักษาพยาบาลได้เร็วเท่าไหร่กระบวนการรักษาและภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากมีข้อร้องเรียนในบริเวณใบหน้าหรือ คอจำเป็นต้องมีการดำเนินการ หากเกิดความเจ็บปวดหรือความผิดปกติทางสายตาควรปรึกษาแพทย์ทันที ควรตรวจสอบและรักษาความอ่อนแอภายในการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อันเนื่องมาจากตำหนิทางสายตาและรอยแดงของผิวหนัง ในหลาย ๆ กรณีมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

การรักษาและบำบัด

การรักษา zoster oticus คือยาต้านไวรัส สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการทางผิวหนัง aciclovirซึ่งโดยปกติแล้วสามารถรับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตหรือในรูปแบบยาได้ ตัวแทนอื่น ๆ ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วคือ วาลาซิโคลเวียร์, แฟมซิโคลเวียร์ และ บริวูดีนซึ่งอยู่ในกลุ่มยาต้านไวรัส สารออกฤทธิ์เหล่านี้ต่อต้านการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของไวรัสเริมโดยทำหน้าที่ต่อต้านโครงสร้างของดีเอ็นเอของไวรัส อาการทางผิวหนังและความเจ็บปวดจะถูกระงับได้สำเร็จในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง เพื่อรักษาอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับ ยาแก้ปวด, ยากันชักเช่น กาบาเพนติน or antidepressants. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของงูสวัด โรคประสาท, ไตรไซคลิก antidepressants ถือว่ามีประโยชน์ ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

การป้องกัน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสถือเป็นมาตรการป้องกันโรคงูสวัดที่มีประโยชน์ที่สุด หากโรคอีสุกอีใสไม่แตกออกจะไม่สามารถเกิด zoster oticus ได้ในภายหลัง การฉีดวัคซีนอีสุกอีใส เป็นหนึ่งในขั้นตอนการฉีดวัคซีนมาตรฐานสำหรับเด็กและวัยรุ่น

การติดตามผล

Aftercare for zoster oticus รวมถึงสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วเกี่ยวกับการดูแลตนเอง: ผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือจากวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อที่จะสามารถต่อต้านการแพร่ระบาดของการติดเชื้อใหม่ได้ สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากไวรัส varicella-zoster ได้เข้ามาอาศัยในร่างกายและยังคงแฝงตัวอยู่แม้ว่าจะควบคุมการระบาดได้สำเร็จแล้วก็ตามหากตอนนี้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง - ไม่ว่าจะเป็นเพราะโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่น โรคมะเร็ง, อายุที่เพิ่มขึ้น, การบำบัดที่กดภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อเช่น ไข้หวัดใหญ่เช่นเดียวกับการติดเชื้อหรือโรคระบบทางเดินอาหาร - จากนั้นไวรัสงูสวัดก็มีช่วงเวลาที่ง่ายขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นผู้ป่วยควร จำกัด แอลกอฮอล์ การบริโภคและเพื่อหลีกเลี่ยง นิโคติน ทั้งหมด สมดุลสดใหม่ อาหาร เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการออกกำลังกายในอากาศบริสุทธิ์ซึ่งออกกำลังกาย หัวใจ และ การไหลเวียน. ในกรณีของการขาดสารอาหาร การบริหาร ของอาหารที่เหมาะสม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ช่วย ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวเกี่ยวกับเรื่องนี้ วัคซีน การต่อต้านโรคงูสวัดมีให้บริการในเยอรมนีมาระยะหนึ่งแล้ว นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการระบาดของโรคงูสวัดงูสวัดเนื่องจากทั้งงูสวัดและงูสวัดถูกกระตุ้นโดยไวรัสเริม มากที่สุด สุขภาพ บริษัท ประกันภัยจะคืนเงินสำหรับการฉีดวัคซีนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอายุเกินห้าสิบปี

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีส่วนใหญ่ zoster oticus จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันมีเสถียรภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุเกินหกสิบปี ระบบภูมิคุ้มกันได้รับการกระตุ้นในเชิงบวกโดยผู้ป่วยที่งดเว้น สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ และ นิโคตินแต่แทนที่จะกินอย่างสมดุล อาหารดูแลให้พักผ่อนเป็นระยะเวลานานและออกกำลังกายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ขอแนะนำให้ดื่มน้ำหนึ่งและครึ่งถึงสองลิตร น้ำ ทุกวันเนื่องจากสิ่งนี้สนับสนุนอวัยวะขับถ่ายในการทำงานและช่วยกำจัดสารที่เป็นอันตราย ในช่วงระยะเฉียบพลันของ zoster oticus ถุงที่เจ็บปวดของ zoster oticus อาจทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ยาก อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว นำ ไปยัง การขาดแคลนอาหาร. สำหรับพวกเขาสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องใส่ใจกับความสมดุลที่สดใหม่ อาหาร. หากผู้ป่วยเหล่านี้พบว่าไม่สามารถรับประทานอาหารได้สามถึงห้าครั้งต่อวันควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เขาอาจพยายามชดเชยข้อบกพร่องด้วยการบริโภคอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรือโภชนาการเทียม ในช่วงของโรคผู้ป่วยอาจมีอารมณ์ซึมเศร้า ในกรณีนี้แพทย์จะสั่งยา ยากล่อมประสาท. การแทรกแซงวิกฤตทางจิตอายุรเวชก็มีความเป็นไปได้เช่นกัน