A การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIA สั้น ๆ ) เกิดขึ้นจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิตใน สมอง. การขาดดุลทางระบบประสาทที่ย้อนกลับได้เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการโจมตี
การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวคืออะไร?
ใน การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (ทีไอเอ) เลือด ไหลไปที่ สมอง หยุดชะงัก อาการคล้ายกับอาการก ละโบม. ด้วยเหตุนี้ TIA จึงเรียกอีกอย่างว่าขนาดเล็ก ละโบม. ความผิดปกติของระบบประสาทเนื่องจาก microembolism ใน สมอง แก้ไขภายใน 24 ชั่วโมง โดยเฉลี่ยแล้วการโจมตีจะใช้เวลา 24-XNUMX ชั่วโมง การขาดดุลทางระบบประสาทใด ๆ ที่กินเวลานานกว่า XNUMX ชั่วโมงบ่งบอกถึงภาวะขาดเลือด ละโบม. การโจมตีเกิดขึ้นบ่อยที่สุดระหว่างอายุ 60 ถึง 70 ปี การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว ถือได้ว่าเป็นลางสังหรณ์ของโรคหลอดเลือดสมองอย่างแท้จริงดังนั้นจึงควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์อย่างเร่งด่วน ในสองชั่วโมงแรกหลังจาก TIA ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้นสิบเปอร์เซ็นต์ ในสองสัปดาห์แรกความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอีกห้าเปอร์เซ็นต์ หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดชั่วคราวจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตลอดชีวิต ครึ่งหนึ่งของจังหวะทั้งหมดเกิดขึ้นในปีหลัง TIA
เกี่ยวข้องทั่วโลก
TIA เป็นผลมาจากความบกพร่องในการจัดหา ออกซิเจน ไปยังบางพื้นที่ของสมอง ภาวะขาดตลาดนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าภาวะขาดเลือด Ischemias เกิดจากการรบกวนของจุลภาคในสมอง เรือ. โดยส่วนใหญ่ microemboli ของสมอง เลือด เรือ มีส่วนรับผิดชอบต่อการรบกวนการไหลเวียนโลหิต พบว่า TIA จำนวนมากเกิดจากจังหวะเล็กน้อย ดังนั้นสาเหตุจึงคล้ายคลึงกับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดแดงของ เลือด เรือ เป็นเรื่องธรรมดา. อุดตัน ของหลอดเลือดดำที่ไหลออกอาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือดได้ ตัวอย่างเช่นหากเกิดการแตกของหลอดเลือดอันเป็นผลมาจาก ความดันเลือดสูงสมองไม่ได้รับการจัดหาให้เพียงพอ ออกซิเจน. การตกเลือดยังส่งผลให้เกิดอาการบกพร่องทางระบบประสาท TIA ยังสามารถพัฒนาในการตกเลือดที่เกิดขึ้นเองเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดการตกเลือดใต้ผิวหนังและการตกเลือดในช่องท้องหรือใต้เยื่อหุ้มสมอง ไม่ค่อยมีการโจมตีโดย vasospasm เช่นในก อาการไมเกรน โจมตี.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการของ TIA นั้นคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามมักจะไม่ค่อยเด่นชัดนัก แขนอัมพาตครึ่งซีกและ ขา อัมพาตเป็นลักษณะ ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่าอัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตครึ่งซีก บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจมี ความผิดปกติของคำพูด. ในกรณีนี้ความเข้าใจในการพูดและการค้นหาคำจะบกพร่อง ในการพูดที่เกิดขึ้นเองจะพบความผิดปกติของความสับสนของคำและการใช้คำศัพท์ใหม่ ในบางกรณีผู้ป่วยมีแรงกระตุ้นให้แสดงออกทางวาจา (logorrhea) ส่งผลให้การพูดไม่สะดุดและรวดเร็ว นอกจาก ความผิดปกติของคำพูดอาจมีความผิดปกติของการพูดด้วย ในกรณีของความผิดปกติของการพูดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถเปล่งเสียงพูดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป การไหลของคำพูดอาจถูกรบกวนโดย การพูดติดอ่าง หรือการขัด Microemboli ในหลอดเลือดจอประสาทตาหรือในบริเวณของประสาทตา เส้นประสาท อาจทำให้เกิด amaurosis fugax ชั่วคราว การปิดตา. การได้ยินและ สมดุล ความผิดปกติกับ เวียนหัว และสิ่งที่เรียกว่าการโจมตีแบบหล่นก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การโจมตีแบบหล่นคือการหกล้มอย่างกะทันหันในขณะที่ผู้ป่วยรู้สึกตัวตามปกติ ซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียโทนเสียงในไฟล์ ขา กล้ามเนื้อ. สติของผู้ป่วยอาจฟุ้ง หากเป็น TIA จริงอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมง สำหรับสมองภาวะขาดเลือดสามารถทนได้ในหน้าต่างห้าถึงแปดนาที หากขาดเลือดนาน ๆ อาการจะไม่ถดถอย ในกรณีนี้จะมีโรคหลอดเลือดสมอง
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
เนื่องจากอาการมักเกิดขึ้นไม่นาน TIA จึงยากที่จะวินิจฉัย ดังนั้นจุดเน้นของการวินิจฉัยจึงอยู่ที่ประวัติและการตรวจทางคลินิก หากผู้ป่วยทราบว่ามี ภาวะหัวใจวาย หรือหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรคนี้ยืนยันความสงสัยของ TIA ในกรณีที่มีอาการทางระบบประสาทที่ย้อนกลับได้ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ด้วยการกระจายน้ำหนักอาจใช้เป็นรูปแบบการถ่ายภาพซึ่งสามารถใช้ในการวินิจฉัยเนื้อเยื่อสมองที่มีปริมาณเลือดไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามความไวเพียง 50 เปอร์เซ็นต์จึงไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติได้ทุกกรณี รูปแบบการถ่ายภาพอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัย TIA ได้แก่ การตรวจอัลตราโซนิก Doppler ของหลอดเลือดสมองนอกกะโหลกศีรษะการตรวจอัลตราโซนิก Doppler Transcranial Doppler คำนวณเอกซ์เรย์, เรโซแนนซ์แม่เหล็ก angiographyและแองจิโอกราฟีการลบแบบดิจิทัล
ภาวะแทรกซ้อน
สภาพ สามารถ นำ ข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนของโรค โดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง. นี่นำไปสู่ ความผิดปกติของคำพูด และความคิดที่บกพร่องโดยทั่วไป ชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงยากและถูก จำกัด มากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน การพูดติดอ่าง และปัญหาการได้ยินหรือการมองเห็น ในกรณีที่รุนแรงพวกเขาขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่นในชีวิตของพวกเขา มีความขุ่นมัวของสติและการสูญเสียสติต่อไป กล้ามเนื้อยังลดลงอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากโรคดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถทำกิจกรรมง่ายๆในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไป นอกจากนี้อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถเกิดขึ้นได้ นำ ต่อความตายของผู้ป่วย การรักษาโรคนี้ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา สิ่งนี้ไม่ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยลดอาการได้อย่างสมบูรณ์เพื่อให้โรคหลอดเลือดสมองยังคงเกิดขึ้นได้ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นผล ญาติหรือพ่อแม่ของผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบจากอาการเหล่านี้ด้วย
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ความผิดปกติของพฤติกรรมการรบกวนของ สมดุล, เวียนหัวหรือความผิดปกติทั่วไปควรนำเสนอแพทย์ทันที หากมีการเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการพูดข้อ จำกัด ในการมองเห็นและความผิดปกติใน หน่วยความจำ กิจกรรมมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการดำเนินการ ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างกะทันหันหรือผิดปกติจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด ความผิดปกติในการค้นหาคำและความเข้าใจในการพูดที่ลดลงเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต พวกเขาระบุว่า หน่วยความจำ ความผิดปกติ. หากเกิดอาการขุ่นมัวหรือหมดสติต้องแจ้งบริการการแพทย์ฉุกเฉิน มีสถานการณ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ แม้ว่าการโจมตีจะลดลงอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่แนวทางที่ไม่เอื้ออำนวยของโรคอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ดังนั้นควรขอคำปรึกษาจากแพทย์และเริ่มการตรวจอย่างละเอียด หากมีการรบกวนของลำดับการเคลื่อนไหวความยากลำบากของ การประสาน เช่นเดียวกับการสูญเสียกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์ ควรตรวจและรักษาความรู้สึกเจ็บป่วยความสามารถทางจิตที่ลดลงหรือความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป หากมีอาการอัมพาตหรือมีพฤติกรรมบีบบังคับแสดงว่ามีความกังวล การพูดคุยโดยไม่หยุดและการพูดที่รวดเร็วมากเป็นลักษณะเฉพาะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่ยอมให้ตัวเองถูกขัดจังหวะในการพูดมากเกินไป ต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพเพิ่มเติม สุขภาพ.
การรักษาและบำบัด
ตราบใดที่อาการของ TIA ยังคงมีอยู่จะได้รับการรักษาเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง มีความพยายามที่จะละลาย embolus ด้วยยา พิเศษ ยาเสพติด ที่เรียกว่า ยาละลายลิ่มเลือด ถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้ หากการรักษาด้วยยาไม่ประสบความสำเร็จอาจมีการระบุการผ่าตัดการตัดลิ่มเลือดออก เมื่ออาการของ TIA ได้รับการแก้ไขแล้วจะมุ่งเน้นไปที่การป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวมักเป็นสารตั้งต้นของโรคหลอดเลือดสมอง "หลัก" คะแนน ABCD2 ใช้ในการประเมินความเสี่ยง คะแนนนี้รวมทั้งห้า ปัจจัยเสี่ยง อายุ, ความดันโลหิต, อาการ, ระยะเวลาของอาการและโรค โรคเบาหวาน เมลลิทัส. จะมีการกำหนดคะแนนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเกณฑ์เพื่อให้ได้คะแนนรวมระหว่างศูนย์ถึงเจ็ด คะแนน ABCD2 ให้ข้อมูลว่าความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองภายในสองวันหลังจากการโจมตีชั่วคราว คะแนนศูนย์ถึงสามแสดงว่ามีความเสี่ยงต่ำสี่ถึงห้าคะแนนแสดงถึงความเสี่ยงระดับปานกลางในสองวันและหกถึงเจ็ดคะแนนแสดงถึงความเสี่ยงสูงในสองวัน ที่จุดหกถึงเจ็ดผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นแปดเปอร์เซ็นต์ภายในสองวัน
การป้องกัน
มีการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกัน TIA อื่น การผ่าตัดหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองอาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพื่อป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม
การดูแลติดตาม
หลังจากการรักษาภาวะขาดเลือดชั่วคราวอาจจำเป็นต้องใช้ยาลดความอ้วนในเลือด (Macumar) เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหลอดเลือดเป็นสาเหตุ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบด่วนและ รูปีอินเดีย ค่าในเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดบางเกินไป นอกจากนี้ถ้า ความดันโลหิต สูงขึ้นควรรับประทานยาลดความดันโลหิต นอกจากนี้การตรวจติดตามสมองอย่างสม่ำเสมอ (MRI, CT) แต่ยังรวมถึง หัวใจ (ECG) โดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหาการหดตัวของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในระยะเริ่มต้นจึงป้องกันการกลับเป็นซ้ำของภาวะขาดเลือดชั่วคราว แต่ยังรวมถึงอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองด้วย ผู้ป่วยควรงดเช่นกัน การสูบบุหรี่. นิโคติน บรรจุใน ยาสูบ ทำให้เส้นเลือดตีบตันและ คาร์บอน โมโนออกไซด์ที่สูดดมเข้าไป ยาสูบ ควันยังอุดตันเลือด เกล็ดเลือด. แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเนื่องจากแอลกอฮอล์ยังมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและยังเพิ่มขึ้นอีกด้วย ความดันโลหิต. นอกจากนี้กิจกรรมกีฬายังส่งเสริมเลือด การไหลเวียน และลดความดันโลหิตเป็นเวลานาน หลีกเลี่ยงเกลือให้มากที่สุดซึ่งพบโดยเฉพาะในอาหารสะดวกซื้อ แต่ยังรวมถึงขนมขบเคี้ยว (มันฝรั่งแท่งเกลือแครกเกอร์) และก อาหาร ต่ำใน วิตามิน K (หลีกเลี่ยงผักสีเขียวเช่นคะน้าและบรอกโคลี) ยังช่วยปรับปรุงหลอดเลือด การไหลเวียน และป้องกันโรคร้ายแรงทุติยภูมิ
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
แม้ว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมง TIA ควรถูกมองว่าเป็นลางสังหรณ์ของโรคลมชัก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรลดให้น้อยที่สุด ปัจจัยเสี่ยง และพัฒนาการปฏิบัติตามนโยบายในเชิงบวก เนื่องจากสาเหตุของการขาดเลือดชั่วคราวมักได้รับการรักษาด้วยยาการฝึกอบรมการใช้ยาจึงมีความสำคัญ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียนรู้ว่าควรใช้ยาชนิดใดและเมื่อใดและใครควรแจ้งเกี่ยวกับแอปพลิเคชัน นอกจากนี้การดูแลติดตามผลยังเป็นส่วนสำคัญในการดูแลและป้องกัน แพทย์ควรให้ความสำคัญของการนัดหมายกับผู้ป่วยอย่างชัดเจน ปัจจัยเสี่ยง ที่นำไปสู่ TIA อาจมีได้มากมาย คนที่มี โรคเบาหวาน ควรตั้งเป้าหมายสำหรับไฟล์ hbaxnumxc น้อยกว่า 8% เพื่อชะลอการเกิดโรคในระยะสุดท้าย คนที่มี ความดันเลือดสูง ลดความเสี่ยงของโรคลมชักหลายครั้งหากโดยเฉลี่ยแล้วค่าซิสโตลิกไม่เกิน 140 มม. ปรอทและค่าไดแอสโตลิกไม่เกิน 90 มม. ปรอท การสะสมของ Arteriosclerotic ซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับเพื่อเพิ่มขึ้น LDL การบริโภคสามารถลดลงได้อย่างมากโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหาร เนื่องจากก อาหาร ไขมันต่ำและ คอเลสเตอรอล และอุดมไปด้วยไฟเบอร์และ วิตามิน ในแง่หนึ่งจะป้องกันเงินฝากใหม่และในทางกลับกันก็ละลายเงินฝากที่มีอยู่ หากสาเหตุของการขาดเลือดมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภคผู้ประสบภัยสามารถลดความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิได้ด้วยความช่วยเหลือของการถอน
