การจูบปากหายใจ: สาเหตุอาการและการรักษา

คุสเมาล การหายใจ อธิบายประเภทของการหายใจที่บ่งบอกถึงโรค นี้ สภาพ is ภาวะเลือดเป็นกรด, การที่ร่างกายเป็นกรดมากเกินไปเนื่องจากความผิดปกติของกรดเบส สมดุล.

การจูบปากหายใจคืออะไร?

การหายใจของKußmaulได้รับการตั้งชื่อตามนักชีววิทยาและแพทย์ Adolf Kußmaul เรียกอีกอย่างว่า ภาวะเลือดเป็นกรด การหายใจ และ ภาวะเลือดเป็นกรด ชดเชยการหายใจ มันเป็นประเภทของ การหายใจ ที่เรียกว่า hyperventilation. ส่งผลให้หายใจลึกและเร็วมากเพื่อเพิ่มการดูดซึม ออกซิเจน. การหายใจนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก การเผาผลาญกรด. ซึ่งส่งผลให้เกิดความเป็นกรดมากเกินไปของ เลือด ในร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบ pH ของ เลือด ลดลงต่ำกว่า 7.35 เนื่องจากการสะสมของโปรตอน ค่า pH เป็นการวัดความเป็นกรดที่เกิดจาก กรด และ ฐาน ในร่างกาย กรด มี pH ต่ำกว่า 7 ในสารละลายในน้ำและ ฐาน มี pH สูงกว่า 7 ค่า pH ทางสรีรวิทยาของมนุษย์อยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการหายใจของ Kussmaul เป็นหลัก การเผาผลาญกรด. การเกิดภาวะเลือดเป็นกรดมีหลายสาเหตุ อาจเกิดภาวะเลือดเป็นกรดเนื่องจาก โรคเบาหวาน mellitus ซึ่งไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสมโดยยาหรือเนื่องจากกรดแลคติกการสะสมของ กรดแลคติก ในร่างกาย สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากแอลกอฮอล์หรือการอดอาหารเป็นเวลานาน สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะเลือดเป็นกรด ได้แก่ เมทิลแอลกอฮอล์ หรือพิษจากซาลิซิล ภาวะเลือดเป็นกรดยังสามารถเกิดจาก โรคท้องร่วงที่ สภาพ ซึ่งส่งผลให้เกิดการอพยพของลำไส้ในปริมาณที่เห็นได้ชัด นอกจากนี้ ภาวะไตความล้มเหลวของไตที่นำไปสู่การสะสมของสารปัสสาวะที่เรียกว่าใน เลือด,หรือ โรคแอดดิสัน เป็นสาเหตุของภาวะเลือดเป็นกรด โรคแอดดิสัน เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ที่นำไปสู่การสูญเสีย ต่อมหมวกไต ฟังก์ชัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของการหายใจKußmaulรวมถึงการหายใจที่เปลี่ยนแปลงไปในลักษณะเดียวกับ hyperventilation และ การเผาผลาญกรด. ภาวะเลือดเป็นกรดนี้สามารถตรวจพบได้จากกลิ่นของลมหายใจของผู้ได้รับผลกระทบ ผ่านการหายใจของ Ku Throughmaul ร่างกายจะพยายามเอาออก คาร์บอน ไดออกไซด์ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะเลือดเป็นกรดจากร่างกายผ่านการหายใจออกอย่างแรงทำให้ pH ในเลือดเป็นปกติและลดภาวะเลือดเป็นกรด นอกจากการหายใจแล้วการขยายขนาดของ ตับ และเลือดสูง กลูโคสซึ่งยังแนะนำ โรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังบ่งบอกถึงความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิด นี่คือความผิดปกติ แต่กำเนิดที่แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆขึ้นอยู่กับประเภทของการเผาผลาญที่ได้รับผลกระทบ การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตการเผาผลาญกรดอะมิโนการเผาผลาญสเตียรอยด์และการเผาผลาญที่เก็บไลโซโซมมีความโดดเด่น ไลโซโซมคือการก่อตัวของเมมเบรนขนาดเล็กที่ประกอบด้วย เอนไซม์ ที่ทำหน้าที่สลายส่วนต่างๆของเซลล์ที่ไม่จำเป็นอีกต่อไปหรือทำหน้าที่เป็นส่วนประกอบเพื่อให้สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

การหายใจของ Kussmaul ขึ้นอยู่กับภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ สิ่งนี้ถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของไฟล์ การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด. การวิเคราะห์นี้กำหนด pH และ สมาธิ of ออกซิเจน และ คาร์บอน ไดออกไซด์ในเลือด ค่าความเป็นกรด - ด่างของผู้ใหญ่ควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 ความดันบางส่วนของ คาร์บอน ไดออกไซด์มักจะอยู่ระหว่าง 35 ถึง 45 มม. ที่เรียกว่าชดเชย ภาวะกรดเกิน ยังสามารถเกิดขึ้นได้ จากนั้น pH จะอยู่ในช่วงปกติ แต่ค่าอื่น ๆ ของการวิเคราะห์บ่งชี้ถึงความผิดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดค่า pH ของปัสสาวะเพื่อทดสอบผู้ได้รับผลกระทบว่ามีภาวะเลือดเป็นกรดหรือไม่ ในระหว่างภาวะเลือดเป็นกรด ออกซิเจน การขาดเกิดขึ้น อวัยวะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ เพื่อชดเชยความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นร่างกายจึงหลั่งออกมามากขึ้น น้ำ. ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของร่างกายสามารถ นำ ไปยัง หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว). ผลสืบเนื่องอื่น ๆ ได้แก่ การรบกวนของสติสัมปชัญญะการลดลง ความดันโลหิต, โรคกระดูกพรุนรูมาตอยด์ โรคไขข้อ, เส้นเลือดอุดตัน และโรคของ หัวใจ. เส้นเลือดอุดตัน คือ แข็งของหลอดเลือดแดง, ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง หัวใจ โจมตี. รูมาตอยด์ โรคไขข้อ เป็นโรคของ ข้อต่อซึ่งมักปรากฏขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ของการหายใจKußmaulบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการรุนแรง hyperventilation. มีอาการหายใจลำบากและบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการรุนแรง ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย ในทำนองเดียวกันไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีความอดทนในการออกกำลังกายลดลง นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับไฟล์ ตับ จะขยายใหญ่ขึ้นนำไปสู่ ความเจ็บปวด. การร้องเรียนของ ตับ โดยทั่วไปจะเป็นอันตรายและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ การเผาผลาญของผู้ป่วยยังถูก จำกัด โดยการหายใจของKußmaulส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการย่อยอาหารและไม่สบายตัว คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ ไม่บ่อยนักการร้องเรียนยังนำไปสู่ จิตเภท or ดีเปรสชัน. นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ หัวใจ อาการใจสั่นและการรบกวนของสติที่จะเกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจเป็นลมหรือล้มลง อาการโคม่า. การรักษา Kussmaul ช่วยหายใจทำได้โดยใช้ยา ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการรักษาโรคประจำตัวก็จำเป็นเช่นกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลสืบเนื่องต่อไป

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ใครก็ตามที่สังเกตเห็นความแข็งแกร่ง ลมหายใจที่ไม่ดี ที่ไม่สามารถแก้ไขได้โดยเข้มงวด สุขอนามัยช่องปาก ควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือทันตแพทย์ หากมีสัญญาณของการขยายตัวของตับ (เช่น ปวดตับ or ดีซ่าน) ต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที รุนแรง ความเมื่อยล้าอาการหายใจลำบากและความสามารถในการทำงานภายใต้ความกดดันลดลงเป็นสัญญาณเตือนเพิ่มเติมที่ต้องได้รับคำชี้แจงทันที ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหรือการขยายตัวของหลอดเลือดมากเกินไปต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือผู้ประสบภัยต้องไปที่คลินิก ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก โรคเบาหวาน, คีโตอะซิโดซิสจากแอลกอฮอล์, เรื้อรัง โรคท้องร่วง,หรือ ภาวะไต มีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการพัฒนาการหายใจของ Kussmaul อาการยังเกิดขึ้นในบริบทของ โรคแอดดิสัน และกรดแลคติก ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรไปพบแพทย์โดยตรงเพื่อให้สามารถชี้แจงและรักษาได้อย่างครอบคลุม ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากภาวะกรดจากการเผาผลาญสามารถเกิดขึ้นอีกครั้งแล้วครั้งเล่าจึงจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมหลังการรักษา

การรักษาและบำบัด

Metabolic acidosis ได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ใน โรคเบาหวาน, นอกจากนี้ การบริหาร of อินซูลิน. ใน ภาวะความเป็นกรดหายใจระบบทางเดินหายใจได้รับการรักษาโดยตรง ทำได้ด้วย bronchospasmolytics ซึ่งเป็นยาที่ทำให้หลอดลมขยายตัว ระบบหลอดลมของปอดรวมถึงทางเดินหายใจที่รับอากาศที่หายใจเข้าหรือหายใจออกในปอด ในการรักษาภาวะกรดจากการเผาผลาญจะมีการใช้สารบัฟเฟอร์เพื่อคืนค่า pH ให้เป็นปกติ ทริสบัฟเฟอร์หรือ โซเดียม ไบคาร์บอเนต โซลูชั่น เป็นสารบัฟเฟอร์ดังกล่าว หากเกิดภาวะเลือดเป็นกรดเนื่องจาก ภาวะไตจะได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ การฟอกไต.

Outlook และการพยากรณ์โรค

Kussmaul respiration เป็นการหายใจแบบเฉพาะเจาะจง สาเหตุนี้เกิดจากโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดเป็นกรดหรือการเผาผลาญของร่างกาย hyperventilation ที่เกี่ยวข้องบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที การหายใจของ Kussmaul แสดงถึงความพยายามของสิ่งมีชีวิตที่มีภาวะ hyperacidic หรือ comatose เพื่อชดเชยภาวะเลือดเป็นกรดโดยการหายใจออกอย่างกว้างขวางของ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์. หากไม่รู้จักการหายใจที่มีภาวะ hyperventilation ที่ลึกมากนี้อย่างถูกต้องผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยง อาการโคม่า และความตายตามมา ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคเบาหวานประเภท 2 น้อยมาก ก โคม่าเบาหวาน ที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ Kussmaul เป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน สิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที สาเหตุของการหายใจ Kussmaul มักรุนแรง ภาวะน้ำตาลในเลือด. อย่างไรก็ตามอาจมีภาวะคีโตอะซิโดซิสซึ่งสามารถรับรู้ได้จาก อาซิโตน กลิ่นที่มาจาก ปาก ของผู้ได้รับผลกระทบ การตอบสนองฉุกเฉินต่อการเริ่มต้นของการหายใจ Kussmaul ต้องคำนึงว่าผู้ได้รับผลกระทบอาจให้ตัวเองมากเกินไป อินซูลิน. อีกวิธีหนึ่งคือเขากินอาหารไม่เพียงพอ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีหากเกิดเหตุฉุกเฉิน มาตรการ จะถูกนำไปทันที เป็นเรื่องที่น่าสงสารหากไม่ได้รับการช่วยเหลือในทันที เป็นกรณีตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยอาศัยอยู่คนเดียวและไม่สามารถรับรู้สภาพที่ค่อยเป็นค่อยไปได้

การป้องกัน

Metabolic acidosis และด้วยเหตุนี้การหายใจแบบKußmaulสามารถป้องกันได้โดยการรักษาสภาวะพื้นฐานที่นำไปสู่ ภาวะกรดเกิน ในร่างกายfϋ. ปอด ความผิดปกติเช่นเดียวกับ โรคเบาหวาน และภาวะไตวายต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเลือดเป็นกรด นอกจากนี้การมีสุขภาพดี อาหาร และการบริโภคในระดับปานกลาง แอลกอฮอล์ ขอแนะนำให้ป้องกันการเกิดภาวะเลือดเป็นกรดและการหายใจของ Kussmaul ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอโดยส่วนใหญ่ น้ำยังมีผลดีต่อ สุขภาพ สถานะ

aftercare

ในกรณีของการหายใจKußmaulการดูแลหลังการรักษาค่อนข้างยากในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีอะไรพิเศษ มาตรการ ของการดูแลหลังที่มีให้กับผู้ได้รับผลกระทบในหลาย ๆ กรณี ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกในกรณีของโรคนี้เพื่อไม่ให้มีการร้องเรียนเกิดขึ้นอีก การวินิจฉัยในระยะแรกเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการรักษาตั้งแต่สัญญาณแรกของการหายใจของKußmaul ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งยาหลายชนิด ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากโรคเบาหวานต้องได้รับการรักษาในกรณีของการหายใจของKußmaulผู้ที่ได้รับผลกระทบควรให้ความสนใจ อาหาร และหากจำเป็นให้ปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารจากแพทย์ ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการหายใจของKußmaulจะ จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการหายใจแบบKußmaulควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาสาเหตุ ขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐานของภาวะกรดจากการเผาผลาญต่างๆ มาตรการ สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการ ถ้า โรคเบาหวาน เป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยต้องดำเนินการ อินซูลิน เป็นประจำ มาตรการที่สำคัญที่สุดคือเพื่อให้แน่ใจว่ายาได้รับการควบคุมอย่างดีและเพื่อลดความเสี่ยงของ ภาวะน้ำตาลในเลือด. นอกจากนี้ต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้ป่วยเพื่อลดน้ำหนักส่วนเกินและเพื่อลดภาระโดยรวมในร่างกาย ในการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญหรือนักโภชนาการสามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อลดอาการในระยะยาวได้ หากการหายใจของKußmaulเกิดจากโรคของระบบทางเดินหายใจจะมีการระบุการรักษาด้วยยา หายใจออกกำลังกาย สามารถช่วยขยายหลอดลมและลดอาการได้ในระยะยาว หากกรดจากการเผาผลาญเป็นผลให้เกิดภาวะคีโตอะซิโดซิสที่มีแอลกอฮอล์หรือเป็นเวลานาน การอดอาหาร, อาหาร หรือต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เนื่องจากข้อร้องเรียนเหล่านี้มักมีสาเหตุทางจิตใจดังนั้นการไปพบนักบำบัดจึงมีประโยชน์ในการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ด้วย