โปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะที่แยกได้): การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
  • สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, เลือด), ตะกอน, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทานนั่นคือการทดสอบที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
  • อิเล็กโทรไล - แคลเซียม, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม, ฟอสเฟต.
  • การถือศีลอด กลูโคส (อดอาหาร เลือด กลูโคส) หากจำเป็นต้องมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT)
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ในกรณีที่จำเป็น ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine.
  • ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ในปัสสาวะ - การพิจารณาในสิ่งที่สงสัย โรคเบาหวาน เมลลิทัส ความดันเลือดสูง [ไต, โปรตีนในไต].
    • ไมโครอัลบูมินูเรีย: 20-200 มก ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง/ ลิตรในปัสสาวะหรืออัลบูมิน 30-300 มก. / 24 ชม.
    • Macroalbuminuria:> อัลบูมิน 300 มก. / 24 ชม
  • โปรตีนทั้งหมดในซีรั่มในเลือด
  • โปรตีนทั้งหมด (ปัสสาวะ 24 ชม.) หมายเหตุ: ปัสสาวะ: เก็บกลางวันและกลางคืนแยกจากกันเนื่องจากการแยกออก การวินิจฉัยแยกโรค orthostatic proteinuria [กลางวัน: โปรตีนในปัสสาวะที่มีนัยสำคัญ; เวลากลางคืน (= ปัสสาวะในตอนเช้าแรกหลังจากตื่นนอน): ไม่มีโปรตีนเพิ่มขึ้น]
  • โปรตีนอิเล็กโทรโฟรีซิสในปัสสาวะ (ปัสสาวะ 24 ชม.)
  • microglobulin alpha-1 ในปัสสาวะ - สำหรับการตรวจคัดกรองโปรตีนในท่อ [tubular proteinuria] เช่น:
    • กลุ่มอาการแฟนโคนี
    • ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
    • โรคไต; เป็นพิษ
    • Pyelonephritis แบคทีเรีย
    • ความเครียดทางร่างกาย
  • Alpha-2-macroglobulin ในปัสสาวะ - สำหรับการวินิจฉัยและความแตกต่างของโปรตีนในปัสสาวะหรือการแยกโปรตีนในปัสสาวะหลังไต อัลฟา -2- มาโครโกลบูลิน /ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ผลหารมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษสำหรับจุดประสงค์นี้
    • <0.02: เม็ดเลือดแดงในไต / โปรตีนในปัสสาวะ
    • > 0.02: ปัสสาวะหลังไต / โปรตีนในปัสสาวะ (เช่น ไต หิน).

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • Beta-2-microglobulin (β2-microglobulin) ในปัสสาวะ - เช่นเพื่อตรวจสอบการทำงานของ ไต การปลูกถ่าย
  • myoglobin ในปัสสาวะ - สำหรับสงสัยว่ามี myoglobinuria (เช่นใน rhabdomyolysis) [prerenal proteinuria]
  • อิเล็กโทรโฟเรซิสภูมิคุ้มกัน
  • การกำหนดอิมมูโนโกลบูลินเชิงปริมาณ (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM)
  • การตรวจหาห่วงโซ่แสงคัปปา - แลมบดาเชิงปริมาณ - สำหรับพลาสมาซิโตมาที่น่าสงสัย [โปรตีนในปัสสาวะก่อนกำหนด]
  • โปรตีน Bence-Jones ในปัสสาวะ
  • ANA, ENA, dsDNA, ANCA (ขึ้นอยู่กับอายุ)
  • สัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง (รูปร่างของ เม็ดเลือดแดง / สีแดง เลือด เซลล์) โดย กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส จากปัสสาวะสด - ในปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)