Gliomas: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันในความผิดปกติของความรู้สึกตัวหรือ เนื้องอกในสมอง*.

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
  • สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, ยูโรบิลิโนเจน, บิลิรูบิน, เลือด).
  • อิเล็กโทรไล - โซเดียม, โพแทสเซียม, คลอไรด์, แคลเซียม.
  • การถือศีลอด กลูโคส (อดอาหาร เลือด กลูโคส).
  • การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA)
  • พารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์ - TSH
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine, ในกรณีที่จำเป็น.
  • พารามิเตอร์การแข็งตัว - PTT, Quick
  • เลือด วัฒนธรรมรอยเปื้อนจากท่อระบายน้ำ ฯลฯ
  • การตรวจทางพิษวิทยา - ในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการมึนเมา
  • น้ำไขสันหลัง เจาะ (การเก็บน้ำไขสันหลังโดยการเจาะ คลองกระดูกสันหลัง) สำหรับการวินิจฉัย CSF - ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง / ส่วนกลาง ระบบประสาท (เช่น ไกลโอมาอีเพนไดโมมา, medulloblastoma).
  • เครื่องหมายโมเลกุลของ glioma:
    • Isocitrate dehydrogenase 1 และ / หรือ -2 (IDH-1 / -2)
      • ลักษณะของเกรดต่ำหรืออะนาพลาสติก ไกลโอมา.
      • glioblastomas ที่เริ่มมีอาการใหม่มักเป็น IDH-1 wild-type (WT); การกลายพันธุ์ของ IDH-1 (หายาก) ใน glioblastoma เป็นการชี้นำว่าเกิดจากสารตั้งต้นระดับล่าง
    • Codeletion ของชิ้นส่วนโครโมโซม 1p และ 19q
      • ≡ IDH-1 เนื้องอกที่กลายพันธุ์ซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของเนื้องอก oligodendroglial Astrocytomas มีลักษณะการขาด codeletion 1p / 19q
    • การกลายพันธุ์ในฮิสโตน 3 (H3 K27M)
      • ≡กึ่งกลางกระจาย ไกลโอมาซึ่งส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย
  • MGMT (methylguanine-DNA methyltransferase; rs16906252) * - ไบโอมาร์คเกอร์สำหรับ glioblastoma การรักษาด้วย.