กายวิภาคและหน้าที่ของระบบประสาท

ดังต่อไปนี้“ระบบประสาท” อธิบายถึงโรคที่กำหนดให้อยู่ในหมวดหมู่นี้ตาม ICD-10 (G00-G99) ICD-10 ใช้สำหรับการจำแนกประเภทโรคและที่เกี่ยวข้องทางสถิติระหว่างประเทศ สุขภาพ ปัญหาและเป็นที่ยอมรับทั่วโลก

ระบบประสาท

มนุษย์ ระบบประสาท แบ่งออกเป็นระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และระบบประสาทส่วนปลาย (PNS) ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาทศูนย์ควบคุมของร่างกายรวมถึงวิถีประสาทในไฟล์ สมอง (มันสมอง) and เส้นประสาทไขสันหลัง (ไขกระดูกไขสันหลัง). ระบบประสาทส่วนกลางควบคุมการทำงานของร่างกายทั้งหมดเช่น การหายใจ, การเคลื่อนไหว, การย่อยอาหารและการสืบพันธุ์. เหนือสิ่งอื่นใดมันทำให้เกิดความคิด การเรียนรู้และในที่สุดก็มีสติ ระบบประสาทส่วนปลายระบบประสาทส่วนปลายรวมถึงทางเดินของเส้นประสาทที่อยู่นอกระบบประสาทส่วนกลางในร่างกาย ระบบประสาทส่วนปลายส่งข้อมูล (แรงกระตุ้นไฟฟ้า) ที่ได้รับจากอวัยวะรับความรู้สึกไปยังระบบประสาทส่วนกลางผ่านเครือข่ายเซลล์ประสาทสามมิติ (เซลล์ประสาท) และในทางกลับกันรับข้อมูลจากระบบประสาทส่วนกลางเกี่ยวกับการควบคุมการทำงานของร่างกายและการเคลื่อนไหว เส้นใยที่นำไปสู่ระบบประสาทส่วนกลางเรียกว่าเส้นใยประสาทสัมผัส พวกเขาส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัส (การรับสิ่งกระตุ้น) เส้นใยประสาทที่นำออกจากระบบประสาทส่วนกลางเรียกว่าเส้นใยประสาทที่แตกต่างกัน พวกมันส่งการตอบสนองของมอเตอร์ไปยังส่วนนอกของร่างกาย (การตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น) ระบบประสาทส่วนปลายยังรวมถึงเซลล์ glial (neuroglia; เนื้อเยื่อที่รองรับระบบประสาท) ระบบประสาทส่วนปลายแบ่งตามหน้าที่ได้ดังนี้

  • ระบบประสาทโซมาติก (สมัครใจ) - กระบวนการต่างๆสามารถควบคุมได้อย่างมีสติ
  • ระบบประสาทพืช (อัตโนมัติ) - ไม่มีการควบคุมเชิงโวหาร

ระบบประสาทโซมาติก (สมัครใจ) รวมถึงกระบวนการที่สามารถควบคุมได้อย่างมีสติเช่นการเคลื่อนไหว (ระบบมอเตอร์) นอกจากนี้ยังรวมถึงการรับรู้อย่างมีสติต่อสิ่งเร้าและสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมภายในร่างกายและการส่งผ่านไปยัง สมอง (ระบบประสาทสัมผัส). ระบบประสาทสัมผัสรวมถึงระบบการมองเห็น (ความรู้สึกของการมองเห็น) ระบบการได้ยิน (ความรู้สึกของการได้ยิน) ระบบขนถ่าย (ความรู้สึกของ สมดุล), ระบบรับกลิ่น (ความรู้สึก กลิ่น), ระบบไฟกระโชก (ความรู้สึก ลิ้มรส) และระบบสัมผัส (ความรู้สึกสัมผัส) ดังนั้นระบบประสาทโซมาติกจึงทำหน้าที่โต้ตอบกับสิ่งแวดล้อม ระบบประสาทพืช (อัตโนมัติ) เส้นทางประสาทที่แตกออก (นำออกจากระบบประสาทส่วนกลาง) ของระบบประสาทอัตโนมัติสามารถกำหนดให้กับบริเวณที่เห็นอกเห็นใจ (เห็นอกเห็นใจ) เช่นเดียวกับพื้นที่กระซิก (กระซิก) ผลกระทบของทั้งสองระบบตรงกันข้ามกัน ระบบประสาทกระซิก คือ การผ่อนคลาย เส้นประสาท. เหนือสิ่งอื่นใดการกระตุ้นระบบประสาทกระซิกทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

  • นักเรียนหดตัว (miosis)
  • การหลั่งน้ำลายจะถูกกระตุ้น
  • การเต้นของหัวใจช้าลง (chronotopy เชิงลบ)
  • หลอดลมตีบแคบ (bronchoconstriction)
  • การย่อยอาหารถูกกระตุ้นโดยการเพิ่มกิจกรรมการลำเลียง (peristalsis) และการหลั่ง (การหลั่ง) ของเอนไซม์ย่อยอาหาร
  • ปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ

→ร่างกายผ่อนคลายและสามารถสร้างใหม่ได้ ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจในทางกลับกันคือเส้นประสาทกระตุ้นหรือความตึงเครียด เหนือสิ่งอื่นใดการระคายเคืองของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

  • รูม่านตาขยาย (mydriasis)
  • การหลั่งน้ำลายถูกยับยั้ง (โครโนโทปีบวก)
  • การเต้นของหัวใจถูกเร่ง
  • หลอดลมขยายตัว (ขยายหลอดลม)
  • การย่อยอาหารถูกยับยั้ง
  • กลูโคสจะถูกขับออกจากตับ
  • กระเพาะปัสสาวะเต็ม
  • อะดรีนาลีนจะหลั่งออกมา

→ร่างกายตึงเครียดและพร้อมที่จะปฏิบัติหน้าที่ให้ดีที่สุด นอกจากนี้ยังมีระบบประสาทลำไส้ นี่คือเครือข่ายเซลล์ประสาทที่ซับซ้อนซึ่งไหลผ่านระบบทางเดินอาหารทั้งหมดโดยประมาณ (ทางเดินอาหาร). ส่วนประกอบหลักของระบบประสาทลำไส้คือช่องท้องของ Auerbach (myenteric plexus) และช่องท้องของ Meissner (ช่องท้องใต้น้ำ) ระบบประสาทลำไส้ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นหลัก (ความสามารถในการเคลื่อนไหวของลำไส้) และระบบทางเดินอาหาร เลือด ไหล.

กายวิภาคศาสตร์

ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง (ละติน: มันสมอง; กรีก: encephalon) สมองล้อมรอบด้วย กระดูก ของ กะโหลกศีรษะ. น้ำหนักระหว่าง 1.5-2 กก. ในฐานะศูนย์กลางการควบคุมของร่างกายมนุษย์สมองต้องใช้มาก ออกซิเจน และ กลูโคส (น้ำตาล) เซลล์ประสาทในสมองซึ่งมีจำนวนประมาณ 100 พันล้านถูกฝังอยู่ในเนื้อเยื่อที่รองรับของเซลล์ glial สมองถูกล้อมรอบด้วยผิวหนังสามส่วนคือ meninges

ระหว่างวัสดุแมงและ pia mater เป็นช่องว่างน้ำไขสันหลังที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง ความแตกต่างคร่าวๆเกิดขึ้นระหว่างพื้นที่ต่อไปนี้ของสมองมนุษย์:

  • มันสมอง (telencephalon) - มีรอยพับและร่อง (คล้ายก ต้นมันฮ่อ).
    • แบ่งออกเป็นสองซีก (สมองซีกขวาและซีกซ้าย) เชื่อมต่อกันด้วย บาร์ (corpus allosum) และกลีบต่าง ๆ ของสมอง (สมองกลีบหน้า / lobus frontalis, กลีบข้างขม่อม / L. parietalis, กลีบขมับ / L. temporalis, กลีบท้ายทอย / L. occipitalis)
    • ประกอบด้วยส่วนนอก (เยื่อหุ้มสมอง / เปลือกสมอง / สสารสีเทา) และส่วนด้านใน (ไขกระดูก / สารสีขาว)
  • Diencephalon - ตั้งอยู่ระหว่างมันสมองและสมองส่วนกลางและประกอบด้วย ฐานดอก, มลรัฐ, ซับธาลามัส , เยื่อบุผิว.
  • ก้านสมอง - อยู่ที่ส่วนล่างของกะโหลกศีรษะ มันประกอบด้วย:
    • Midbrain (mesencephalon) - ส่วนที่เล็กที่สุดของสมอง
    • สะพาน (pons)
    • Afterbrain หรือ medulla oblongata (medulla oblongata) - การเปลี่ยนแปลงระหว่างสมองและ เส้นประสาทไขสันหลัง.
  • cerebellum (cerebellum) - อยู่เหนือก้านสมองและด้านล่างของมันสมอง

ไขสันหลัง (ไขกระดูกไขสันหลัง) ไขสันหลังไหลได้รับการป้องกันภายในกระดูกสันหลังใน คลองกระดูกสันหลัง. มันเป็นคอลเลกชันรูปแท่งของ เซลล์ประสาท ร่างกายและเส้นใยซึ่งมีความยาวประมาณครึ่งเมตรในผู้ใหญ่ มันถูกล้อมรอบด้วยของเหลวที่เรียกว่า liqour (ของเหลวประสาท) เช่นเดียวกับมันสมองไขสันหลังประกอบด้วยสสารสีเทาและสสารสีขาว สสารสีเทาอยู่ด้านในและถูกห่อหุ้มด้วยสีขาวเส้นใยประสาทโผล่ออกมาจากด้านข้างของไขสันหลังและรวมกันเป็นกระดูกสันหลัง เส้นประสาท. พวกเขาโผล่ออกมาจาก คลองกระดูกสันหลัง ผ่าน interstices ในคอลัมน์ bony spinal พวกเขามีทั้งเส้นใยประสาทที่แตกต่างกัน เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท; เส้นประสาท, เส้นประสาท) ระบบประสาทของมนุษย์ประกอบด้วยเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) หลายพันล้านเซลล์ เซลล์ประสาทประกอบด้วย:

  • โสมที่มีนิวเคลียส - ร่างกายของ เซลล์ประสาท.
  • เดนไดรต์ - ผลพลอยได้ที่เล็ดลอดออกมาจากโสม; ได้รับการกระตุ้นจากเซลล์ประสาทอื่นและส่งไปยังโสม
  • Axon hillock - นี่คือที่มาของแอกซอน (ส่วนขยายของเซลล์ประสาทยาว) สัญญาณสะสมที่เนินเขาแอกซอนและส่งผ่านแอกซอน
  • แอกซอน - ส่งผ่านสิ่งเร้าจากโสมไปยังเซลล์ประสาทถัดไป ผ่านไปที่ส่วนท้ายของเซลล์ประสาทในไซแนปส์
  • ปลอกไมอีลิน - ล้อมรอบแอกซอนและหุ้มฉนวน ประกอบด้วยเซลล์ Schwann (รูปแบบพิเศษของเซลล์ glial); มักจะมีวงแหวนสโตกเกอร์ของ Ranvier อยู่ระหว่างสองเซลล์เหล่านี้ซึ่งหมายความว่าในจุดนี้ไม่มีฉนวน→สิ่งกระตุ้นจะกระโดดจากวงแหวนสโตกเกอร์ไปยังวงแหวนสโตกเกอร์ (“ การนำเกลือของการกระตุ้น”)
  • ปุ่มเทอร์มินัล Synaptic - ที่นี่แรงกระตุ้นไฟฟ้าถูกเปลี่ยนเป็นปฏิกิริยาทางเคมี ปุ่มเทอร์มินัล synaptic สัมผัสกับเซลล์ประสาทอื่น ๆ แต่ยังรวมถึงเซลล์กล้ามเนื้อด้วย มีช่องว่างระหว่างสองไซแนปส์ เมื่อเซลล์ประสาทถูกกระตุ้นเซลล์ประสาทจะปล่อยสารสื่อประสาทเข้าไปในช่องว่างนี้ซึ่งมีผลต่อเซลล์ปลายน้ำ

ปงเกลีย (Ganglia) ก ปมประสาท (โหนดเส้นประสาท) คือชุดของ เซลล์ประสาท ร่างกายในระบบประสาทส่วนปลายและนำเสนอเป็นความหนา โดยปกติจะอยู่ใกล้กับไขสันหลังหรือสมองหรือในหรือใน อวัยวะภายใน. ในระบบประสาทส่วนกลางคอลเลกชันเหล่านี้เรียกว่านิวเคลียส

สรีรวิทยา

สมอง (ละติน: cerebrum; กรีก: encephalon)

  • Cerebrum (Telencephalon) - มันสมองเชื่อมต่ออวัยวะหรือระบบอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด สิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมและภายในร่างกายได้รับผ่านตัวรับส่งไปยังสมองผ่านทางประสาทสัมผัสและประมวลผลในมันสมอง จากนั้นการตอบสนองจะถูกส่งกลับไปยังอวัยวะ / ระบบอวัยวะและรอบนอกผ่านทางเส้นประสาทที่แตกต่างกัน สิ่งเร้าบางอย่างไม่ได้ถูกส่งไปที่สมอง (ดูด้านล่างใต้ "Ganglia")
    • สมองซีกขวา: ภาษาตรรกะ
    • สมองซีกซ้าย: ความคิดสร้างสรรค์ความรู้สึกของทิศทาง
    • Neocortex (ส่วนหนึ่งของเปลือกสมอง): นี่คือที่ตั้งของสติและความจำตลอดจนความสามารถในการเรียนรู้พูดและคิด
    • ก้อนสมอง:
      • กลีบหน้าผากหรือกลีบหน้า (lobus frontalis): ศูนย์ควบคุมสำหรับการกระทำตามสถานการณ์
      • กลีบข้างขม่อมหรือกลีบข้างขม่อม (lobus parietalis): การรับรู้ของร่างกายการคิดเชิงพื้นที่
        • กลีบขมับหรือกลีบขมับ (lobus temporalis): การได้ยิน
        • Hippocampus: การจัดเก็บข้อเท็จจริงเหตุการณ์ใน หน่วยความจำ (ระยะกลางถึงระยะยาว).
        • Amygdala (“ นิวเคลียสอัลมอนด์”): การประเมินข้อมูลทางอารมณ์
      • กลีบท้ายทอยหรือกลีบท้ายทอย (lobus occipitalis): ศูนย์ภาพ
  • Diencephalon - เรียกว่า“ ประตูสู่จิตสำนึก”
    • Thalamus - มีข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากรอบนอกและส่งไปยังสมอง
    • ไฮโปทาลามัส - ควบคุมกระบวนการทางร่างกายและจิตใจ ร่วมกับต่อมใต้สมองสร้างความเชื่อมโยงระหว่างระบบฮอร์โมนและระบบประสาท
    • Subthalamus - การควบคุมทักษะยนต์ขั้นต้น
    • Epithalamus - จังหวะการนอนหลับ
  • ก้านสมอง - กระบวนการอัตโนมัติและการสะท้อนกลับเช่นการเต้นของหัวใจ การหายใจ, การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย, การสะท้อนการกลืนและการไอ.
  • cerebellum - เป็นของระบบมอเตอร์→พิกัดการเคลื่อนไหว สมดุล; การได้มาซึ่งภาษา

ไขสันหลังมันเชื่อมต่อสมองกับส่วนนอกของร่างกาย เส้นทางประสาทสัมผัสนำข้อมูลไปยังสมอง (ทางเดินร่วม) และทางเดินมอเตอร์ (ทางเดินที่แตกต่างกัน) นำข้อมูลจากสมองไปยังโครงสร้างบริหารเช่นกล้ามเนื้อ สารสีเทาประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่ถ่ายทอด ความเจ็บปวด และสัมผัสสิ่งเร้าเช่นเดียวกับเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่ของมอเตอร์และเซลล์ประสาทของระบบอัตโนมัติที่ควบคุม อวัยวะภายใน. สารสีขาวประกอบด้วยระบบเส้นใยขึ้นและลงตามความยาวทั้งหมดของไขสันหลังรากประสาท 31 คู่จะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ทั้งสองข้างและรวมกันเป็นกระดูกสันหลัง เส้นประสาท. กระดูกสันหลัง เส้นประสาท เชื่อมต่อกับระบบประสาทส่วนปลายโดยรวมเข้ากับเส้นประสาทส่วนปลาย เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท; เส้นประสาท, เส้นประสาท) เซลล์ประสาททำหน้าที่แลกเปลี่ยนข้อมูลในสิ่งมีชีวิต พวกเขาส่งผ่านสิ่งเร้า GangliaGanglia ทำหน้าที่เป็นศูนย์ควบคุม พวกเขาส่งสัญญาณ ข้อมูลสามารถ rewired จากหนึ่ง ใยประสาท ไปยังอีก แต่การประมวลผลยังเกิดขึ้นในปมประสาทเพื่อไม่ต้องส่งสัญญาณไปยังสมองก่อน แต่สามารถประมวลผลแบบอินทรีย์ได้

โรคทั่วไปของระบบประสาท

โรคพาร์กินสัน เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในวัยชราในปัจจุบัน ประมาณ 1% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีได้รับผลกระทบ ในเยอรมนีมีผู้ป่วยประมาณ 250,000 ราย โรคพาร์กินสัน. โรคอัลไซเมอร์ เป็นโรคสมองเสื่อมขั้นต้นที่เกี่ยวข้องกับความก้าวหน้า ภาวะสมองเสื่อม. โรคนี้มีสัดส่วนประมาณสามในสี่ของทั้งหมด ภาวะสมองเสื่อม กรณีและเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ในเยอรมนีมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 50,000 รายในแต่ละปี

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคของระบบประสาท

สาเหตุพฤติกรรม

  • อาหาร
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
    • การบริโภคยาสูบ
  • การใช้ยา
  • ขาดการออกกำลังกาย
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความวิตกกังวล
    • ความตึงเครียด
    • อารมณ์ฉุนเฉียว
  • หนักเกินพิกัด
  • รอบเอวเพิ่มขึ้น (เส้นรอบวงท้องประเภทแอปเปิ้ล)

สาเหตุเนื่องมาจากโรค

  • หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน / การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
  • โรคเบาหวาน - โรคเบาหวานประเภท 1, โรคเบาหวานประเภท 2
  • Dyslipidemias / hyperlipoproteinemias (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
  • ความผิดปกติของหลอดเลือด
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
  • โรคต่อมไทรอยด์ - hyperthyroidism (ไฮเปอร์ไทรอยด์), hypothyroidism (พร่อง).

ยา

โปรดทราบว่าการแจงนับเป็นเพียงการแยกส่วนที่เป็นไปได้เท่านั้น ปัจจัยเสี่ยง. สาเหตุอื่น ๆ สามารถพบได้ภายใต้โรคที่เกี่ยวข้อง

มาตรการวินิจฉัยหลักสำหรับโรคของระบบประสาท

  • Encephalogram (EEG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง)
  • ประสาทวิทยา (ENG; วิธีการวัดความเร็วในการนำกระแสประสาท) ของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ.
  • Doppler sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ที่สามารถมองเห็นภาพการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือด)) ของ carotids (หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง)
  • การถ่ายภาพหลอดเลือดภายนอกและในกะโหลกศีรษะ (catheter angiography, MR หรือ CT angiography, การทำ sonography ปากมดลูกร่วมกับ transcranial Doppler เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด)
  • รังสีเอกซ์ของกะโหลกศีรษะ
  • รังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของ กะโหลกศีรษะ (cranial CT หรือ. cCT).
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (MRI กะโหลก, MRI กะโหลกหรือ cMRI)
  • CT angiography หรือ MR angiography
  • EEG ผู้ป่วยระยะยาว /นอนหลับการลิดรอน EEG
  • Polysomnography (ห้องปฏิบัติการการนอนหลับการวัดการทำงานของร่างกายต่างๆระหว่างการนอนหลับซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับคุณภาพการนอนหลับ)
  • เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET; ขั้นตอนเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่อนุญาตให้สร้างภาพตัดขวางของสิ่งมีชีวิตโดยการแสดงภาพ การกระจาย รูปแบบของสารกัมมันตภาพรังสีอ่อน ๆ )
  • การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT; วิธีการถ่ายภาพเชิงหน้าที่ของเวชศาสตร์นิวเคลียร์ซึ่งช่วยให้สามารถสร้างภาพตัดขวางของสิ่งมีชีวิตตามหลักการของ scintigraphy)
  • การตรวจระบบประสาท - สงสัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของเส้นประสาท)
  • การลบดิจิตอล angiography (DSA; ขั้นตอนสำหรับการถ่ายภาพแยกของ เรือ) - สงสัยว่าโป่งพอง (การขยายหลอดเลือด) หรือ วาสคูไลไทด์ (โรคที่กระบวนการ autoimmunological นำ ต่อการอักเสบของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดง และเส้นเลือดฝอย)
  • Transcranial Doppler sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกะโหลกศีรษะที่ไม่บุบสลายเพื่อควบคุมทิศทางของสมอง ("มีผลต่อสมอง")

แพทย์คนไหนจะช่วยคุณได้?

ในกรณีของโรคของระบบประสาทควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวก่อน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคหรือความรุนแรงของโรคจะต้องมีการนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญในกรณีนี้นักประสาทวิทยา