อวัยวะภายใน กรดไหลย้อน คือการไหลย้อนกลับของปัสสาวะจาก กระเพาะปัสสาวะ เข้าไปในท่อไตหรือแม้กระทั่งกลับเข้าไปใน กระดูกเชิงกรานของไต. กรดไหลย้อน สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อวาล์วทำงานที่จุดที่ท่อไตเข้าสู่ กระเพาะปัสสาวะ หยุดชะงัก กรดไหลย้อน ของปัสสาวะอาจทำให้เกิด แบคทีเรีย เข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตและทำให้เกิดโรคไตอักเสบในอุ้งเชิงกราน อาจทำให้เกิดการไหลย้อนของปัสสาวะเรื้อรัง ไต ความผิดปกติ
vesicorenal reflux คืออะไร?
แผนผังแสดงลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ท่อไตสองท่อที่เปิดเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะจากกระดูกเชิงกรานของไตทั้งสองข้างในช่องไตโดยปกติจะให้ปัสสาวะผ่านไปในทิศทางของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น ท่อไตทำหน้าที่ของวาล์วดังนั้นจึงควรพูดเพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปที่ไต หากการทำงานของวาล์วหยุดชะงักปัสสาวะอาจไหลย้อนกลับ (reflux) เข้าไปในท่อไตส่วนบนหรือแม้แต่เข้าไปใน กระดูกเชิงกรานของไต. ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นที่ท่อไตส่วนบนหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ความผิดปกติที่จุดที่ท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะมักมีมา แต่กำเนิด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลัง กรดไหลย้อนถูกกำหนดให้เป็นหนึ่งในห้าคลาสตั้งแต่คลาส I ถึงคลาส V ขึ้นอยู่กับความรุนแรง กรดไหลย้อนได้ นำ ไปจนถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและแม้แต่โรคไตอักเสบในอุ้งเชิงกรานและในที่สุด - หาก สภาพ ไม่ได้รับการรักษา - อาจทำให้รุนแรงได้ ไต ความเสียหายหรือแม้กระทั่งการสูญเสีย การทำงานของไต.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การไหลย้อนของ vesicorenal หลักเกิดขึ้นเมื่อการไหลย้อนเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับในกรณีส่วนใหญ่ โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับท่อไตส่วนปลายในผนังกระเพาะปัสสาวะสั้นเกินไปดังนั้นการสะสมของความดันในกระเพาะปัสสาวะจึงไม่ส่งผลให้ท่อไตปิดสนิท แต่จะบังคับให้ปัสสาวะบางส่วนกลับคืนมา ความผิดปกติของพัฒนาการทางพันธุกรรมอีกรูปแบบหนึ่งคือเมื่อก ท่อไต ซ้ำกัน (ท่อไตดูเพล็กซ์) ซึ่งอาจทำให้เกิดการไหลย้อนของปัสสาวะได้ การไหลย้อนของ vesicorenal ทุติยภูมิหรือที่ได้มาคือการที่กรดไหลย้อนเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากสถานการณ์ภายนอก มันอาจเกิดจากไฟล์ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือโดยความเสียหายโดยตรงเช่นอาจเกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องท่อไตด้วยการขยายท่อไต โรคเส้นประสาท (Spina bifida) และการตีบของ ท่อปัสสาวะ อาจถือได้ว่าเป็นสาเหตุของการไหลย้อน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
กรดไหลย้อน Vesicorenal เกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะในระยะปลาย บุคคลที่ได้รับผลกระทบแล้วร้องเรียน ความเจ็บปวด เมื่อพวกเขาปัสสาวะ กรดไหลย้อนสามารถแสดงได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ทุกกลุ่มอายุได้รับผลกระทบ เด็กมักจะได้รับการฟื้นฟูโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ผู้ป่วยมักรายงานว่าปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น นอกจากนี้ยังมีการกระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะว่างมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ก ร้อน ความรู้สึกระหว่างการถ่ายปัสสาวะและ ตะคิว เกิดขึ้น ในหลาย ๆ กรณีการไหลย้อนของ vesicorenal เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอต่อการติดเชื้อ อาการเจ็บปวด ทั่วทั้งปีกเกิดขึ้น อาการปวดท้อง และ โรคท้องร่วง นอกจากนี้ยังมีอาการที่เกี่ยวข้อง กรดไหลย้อน Vesicorenal ทำให้การติดเชื้อของ ไต เป็นไปได้. เป็นผลให้ไตในอุ้งเชิงกราน แผลอักเสบ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่าอุณหภูมิสูงขึ้น หนาว ยังเป็นไปได้ รุนแรง ความเจ็บปวด ในไตเกิดขึ้นเมื่อไปห้องน้ำ หากละเว้นการรักษาพยาบาลอาจเกิดภาวะไตวายได้ ผลกระทบระยะยาวส่งผลต่อการปัสสาวะ ความไม่หยุดยั้ง หรือการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้มาพร้อมกับชีวิตประจำวันและแสดงถึงภาระทางจิตใจ ในตอนกลางคืนอาจพบการปัสสาวะรดที่นอนที่คุ้นเคยตั้งแต่เด็ก ๆ แม้บางครั้ง ความดันเลือดสูง พัฒนา ในผู้เยาว์อาจเกิดความผิดปกติของการเจริญเติบโตได้
การวินิจฉัยและหลักสูตร
เนื่องจากอาการกรดไหลย้อนส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดภายในระบบทางเดินปัสสาวะและไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกในทารกและเด็กเล็ก ความหนักน้อย และสีซีด ไข้และการย้อนกลับ อาเจียน or โรคท้องร่วงและ อาการปวดท้อง อาจตีความได้ว่าเป็นอาการของการปรากฏตัวของกรดไหลย้อนของ vesicorenal โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกรณีที่ทราบในครอบครัว ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ควรเร่งปัสสาวะด้วย ร้อน ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะปัสสาวะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ปวดไตและการถ่ายปัสสาวะร่วมกับความเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงกรดไหลย้อนควรอธิบายอาการให้ชัดเจนมากขึ้น ขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดสำหรับสิ่งนี้คือ เสียงพ้น, การวัดการไหลของปัสสาวะและ cystourethrogram micturition ซึ่งสามารถใช้ในการวัดความสามารถในการปิดของท่อไตที่ ทางเข้า ไปที่กระเพาะปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรดไหลย้อนหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาท่อไตขยายและกระดูกเชิงกรานของไตเรื้อรัง แผลอักเสบ และแม้กระทั่ง ภาวะไต อาจส่งผล ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าการรักษาตามธรรมชาติยังพบได้ในเด็กอายุไม่เกิน 10 ปี
ภาวะแทรกซ้อน
ในหลาย ๆ กรณีไม่มีอาการเฉพาะหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ สภาพดังนั้นการค้นพบโรคนี้ค่อนข้างช้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการปัสสาวะรดที่นอน สิ่งนี้อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน นำ เพื่อกลั่นแกล้งหรือล้อเลียนผู้ป่วย ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนยังต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน และความนับถือตนเองลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือปมด้อย คุณภาพชีวิตถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรค นอกจากนี้ ภาวะไต นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาโรค ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิต จากนั้นพวกเขาจะขึ้นอยู่กับไฟล์ การปลูกถ่ายไต or การฟอกไต เพื่อหลีกเลี่ยงการตาย โดยเฉพาะในเด็กก็สามารถเกิดโรคได้เช่นกัน นำ ไปสู่ความผิดปกติของการเจริญเติบโตดังนั้นภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ มีบ่อยครั้ง ปวดเมื่อปัสสาวะ และปัสสาวะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์มาก การรักษาโรคมักทำโดยการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น ตามกฎแล้วอาการทั้งหมดสามารถ จำกัด และบรรเทาได้ โรคนี้มีผลกระทบต่ออายุขัยของผู้ป่วยหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยเป็นส่วนใหญ่
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ความผิดปกติในการถ่ายปัสสาวะ ตะคิว ในช่องท้องหรือก ร้อน ความรู้สึกในบริเวณกระเพาะปัสสาวะไตและท่อไตเป็นสัญญาณของโรคที่มีอยู่ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นหากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือเพิ่มขึ้น โรคท้องร่วงความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปและความหงุดหงิดภายในเป็นอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติ หากมีไฟล์ สูญเสียความกระหายพฤติกรรมที่ผิดปกติหรือความอ่อนแอภายในผู้ได้รับผลกระทบต้องการแพทย์ ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปเป็นลม ความไม่หยุดยั้ง หรืออุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นควรได้รับการตรวจและรักษาทางการแพทย์ เหงื่อออก หนาวหรือความผิดปกติของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ต้องได้รับการประเมิน จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีกลิ่นผิดปกติในปัสสาวะมีลักษณะซีด อาการปวดท้องหรือท่าหลังค่อม พฤติกรรมการหดตัวการปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืน อาเจียน และ ความเกลียดชัง ต้องนำเสนอต่อแพทย์ด้วย หากเด็กมีความผิดปกติในการเจริญเติบโตควรปรึกษาแพทย์ หากมีความผิดปกติทางจิตพฤติกรรมก้าวร้าวหรือไม่แยแสผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ คุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในกรณีของโรคที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ดังนั้นควรขอความร่วมมือกับแพทย์ในความผิดปกติและความผิดปกติก่อน
การรักษาและบำบัด
สำหรับกรดไหลย้อนที่มีความรุนแรงปานกลางควรให้การรักษาต่ำปริมาณ ยาปฏิชีวนะ ขอแนะนำให้ป้องกัน แผลอักเสบ ในระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่มีความรุนแรงของกรดไหลย้อนสูงขึ้นและมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของไตจะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด ท่อไต ถูกตัดการเชื่อมต่อจากกระเพาะปัสสาวะและปลูกถ่ายใหม่ในกระเพาะปัสสาวะในส่วนที่ขยายออกไป มีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันหลายวิธีสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดแบบเปิดนี้การปลูกถ่ายท่อไตแบบป้องกันการไหลย้อน โอกาสที่จะประสบความสำเร็จสำหรับขั้นตอนนี้มีสูงและมีรายงานว่ามากกว่า 90% นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการฉีดยาภายใต้ ท่อไต เข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการส่องกล้อง ยานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อบีบท่อไตและหยุดปัสสาวะไม่ให้ไหลย้อน ขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้ช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการผ่าตัดแบบเปิด แต่มีข้อเสียคืออัตราความสำเร็จที่ต่ำกว่า
การป้องกัน
การป้องกันโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงการไหลย้อนหลักเป็นไปไม่ได้อย่างไรก็ตามหากมีกรณีที่เป็นที่รู้จักของกรดไหลย้อนในครอบครัวขอแนะนำให้ทำการตรวจเพื่อแยกกรดไหลย้อนที่เป็นไปได้ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกรดไหลย้อนแล้วขอแนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างน้อย 2 ขั้นตอนและรอหลายนาทีหลังจากการล้างครั้งแรกเนื่องจากปัสสาวะที่ถูกดันกลับจากท่อไตสามารถไหลกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและถูกขับออกไปได้ ด้วยถ้าการล้างครั้งที่ 2 ทำได้โดยใช้แรงกดน้อยที่สุด
การติดตามผล
จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลเมื่อรักษากรดไหลย้อน vesicorenal โดยการผ่าตัดซึ่งเกิดขึ้นใน ในวัยเด็ก. ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังคลอดเด็กที่ถูกผ่าตัดยังคงได้รับ ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันแม้ว่าจะออกจากโรงพยาบาลแล้วก็ตาม ดังนั้นไฟล์ การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ จะต้องดำเนินต่อไปในช่วงเวลาหนึ่ง เป็นเวลาประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ที่เด็กต้องพักผ่อนร่างกาย ในทางกลับกันหากทำการฉีดเอ็นโดสโคปแบบส่องกล้องก็ไม่จำเป็นต้องพักร่างกาย ส่วนสำคัญของการดูแลหลังการดูแลคือการตรวจสุขภาพ สามสัปดาห์หลังจากขั้นตอนนี้ เสียงพ้น ทำการตรวจ (sonography) และการตรวจปัสสาวะ การตรวจสุขภาพเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นหลังจากสามเดือนและหลังจากหนึ่งปี ในการผ่าตัดแบบเปิดอัตราความสำเร็จจะสูงเป็นพิเศษ ดังนั้นในกรณีเหล่านี้จึงไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบกรดไหลย้อนตามปกติเพิ่มเติมในรูปแบบของ micturition cysturethrogram (MCUG) ในกรณีของการฉีดเอ็นโดสโคปแบบส่องกล้อง MCUG จะดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษสามเดือนหลังการผ่าตัดซึ่งในที่สุดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการไหลย้อนและขั้นตอนการรักษา มาตรการติดตามที่สำคัญอย่างยิ่งคือการควบคุมโดยการตรวจด้วยคลื่นเสียงซึ่งดำเนินการด้วย 4D พิเศษ เสียงพ้น เทคนิคและทำหน้าที่ในการตรวจจับการเกิดซ้ำ จะเกิดขึ้นสามถึงหกเดือนหลังจากขั้นตอนการผ่าตัด
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
กรดไหลย้อน Vesicorenal หายได้เองในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันการติดเชื้อโดยการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หากยังคงมีกรดไหลย้อน vesicorenal จำเป็นต้องได้รับการรักษา หลังจากขั้นตอนการพักผ่อนและการพักฟื้นเป็นลำดับของวัน ผู้ป่วยควรดื่มมาก ๆ น้ำ เพื่อส่งเสริมการล้างออกจากใด ๆ ไวรัส. แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถระบุที่แน่นอนได้ มาตรการ ที่จะต้องดำเนินการ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ให้ปิดแพทย์ การตรวจสอบ เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีของการไหลย้อนของ vesicorenal สิ่งสำคัญคือต้องมีไฟล์ สภาพ ชี้แจงในระยะแรก หากมีการร้องเรียนเช่นปวดหรือ ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ เกิดขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ นอกจาก ยาแก้ปวด กำหนดโดยแพทย์มียาแก้ปวดตามธรรมชาติหลายชนิดเช่นยาที่มี สาโทเซนต์จอห์น or valerian. นอกจากนี้การประคบเย็นและความร้อนช่วยในการฟื้นตัวโดยบรรเทาอาการปวดและส่งเสริม การไหลเวียน ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะมีความอ่อนไหวมากจึงทำให้ระคายเคือง การเยียวยาที่บ้าน หรือวิธีการรักษาแบบธรรมชาติควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อน โดยการเหล่านี้ มาตรการกรดไหลย้อน vesicorenal ควรรักษาได้อย่างน่าเชื่อถือหลังการผ่าตัด
