ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน: สาเหตุอาการและการรักษา

ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเกิดขึ้นเมื่อปริมาณไขมันของ เลือด เกินระดับปกติ สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งแบบยกระดับ คอเลสเตอรอล และระดับไตรกลีเซอไรด์ สูง เลือด ระดับไขมัน นำ ต่อความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดในระยะกลางถึงระยะยาว

ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันคืออะไร?

ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (dyslipidemias) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของ เลือด ไขมัน (ไขมัน). มักจะมีระดับความสูงที่ผิดปกติ คอเลสเตอรอล or ไตรกลีเซอไรด์, หรือทั้งคู่. Dyslipidemia เป็นคำรวมสำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันหลายอย่าง ไขมันสามารถมีอยู่ในเลือดได้ทั้งในรูปแบบเอสเทอร์ คอเลสเตอรอล และเป็นไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันปกติ) แม้ว่าคอเลสเตอรอลจะเรียกกันตามภาษาเรียกว่าไขมัน แต่ก็ไม่ใช่ไขมันชนิดใดชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตามมันถูกทำลายด้วย กรดไขมันซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของไขมัน ไตรกลีเซอไรด์ คือไขมันที่เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าไขมันกักเก็บ ที่นี่ กลีเซอรอล ถูกทำลายด้วย กรดไขมัน. อย่างไรก็ตามกลุ่มของสารทั้งหมดเป็นของ ไขมัน. เพื่อที่จะทำให้ ไขมัน ขนส่งได้พวกเขาต้องการการขนส่ง โปรตีน ที่รวมกับไขมัน ที่เรียกว่าโปรตีน - ไขมันเชิงซ้อนจะเกิดขึ้นซึ่งเรียกว่าไลโปโปรตีน ดังนั้นไลโปโปรตีนจึงรวมถึงไคโลไมครอนที่อุดมด้วยไตรกลีเซอไรด์ต่ำมาก ไลโปโปรตีน (VLDL) ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) และสูง - ไลโปโปรตีน (HDL).

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังมีความสำคัญต่อ สุขภาพ ผลกระทบคือโปรตีน - ไขมันเชิงซ้อนจะสูงขึ้น ตัวอย่างเช่นสูงเกินไป LDL มีส่วนช่วยในการก่อตัวของหลอดเลือด ยกระดับ HDL ในทางกลับกันระดับเป็นประโยชน์จริง ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือด มี hyperlipoproteinemias หลักและรอง รูปแบบหลักของโรคเป็นลักษณะทางพันธุกรรม แต่โดยปกติแล้วจะส่งต่อเฉพาะความโน้มเอียงเท่านั้น โรคจะแตกออกหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับวิถีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ความอ้วนขาดการออกกำลังกายและแคลอรี่เกิน อาหาร มีส่วนช่วยเพิ่มระดับไขมันในเลือด นอกจากนี้ยังทำให้อัตราส่วนของ LDL ไปยัง HDL. ภาวะไขมันในเลือดสูงมีน้อยมากที่ได้รับการแก้ไขทางพันธุกรรมในลักษณะที่ระดับไขมันในเลือดสูงขึ้นแล้วตั้งแต่แรกเกิด รูปแบบที่สองของความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเป็นผลมาจากโรคประจำตัวเช่นประเภท II โรคเบาหวาน เมลลิทัส hypothyroidism, ไต โรคหรือ ตับ โรค. นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากยาบางชนิด แม้ว่าภาวะไขมันในเลือดสูงระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิจะมีสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่ผลที่ตามมาก็เหมือนกัน เส้นเลือดอุดตัน พัฒนาในระยะกลางถึงระยะยาว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันส่วนใหญ่ไม่มีอาการใด ๆ ก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้นระดับไขมันในเลือดอาจสูงขึ้นอย่างมาก ค่อยๆ, เส้นเลือดอุดตัน แบบฟอร์มที่แคบลงหรือแม้แต่เลือดอุดตัน เรือ. อาการแรกอาจทำได้ยาก การหายใจ ในระดับต่ำของการออกแรง หน้าอก ความแน่น ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาเนื่องจาก ตับไขมัน เนื้อเยื่อหรือแม้กระทั่ง การอักเสบของตับอ่อน. ต่อมาอาจมี ความเจ็บปวด ที่ขา หัวใจ โจมตี, ละโบม or ลิ่มเลือดอุดตัน. อย่างไรก็ตามไม่ควรคาดหวังอาการใด ๆ เสมอไปแม้ว่าจะมีระดับไขมันในเลือดสูงมากก็ตาม หัวใจวายกะทันหันจากอาการที่ดูเหมือนสมบูรณ์แบบ สุขภาพ ยังเป็นไปได้ สัญญาณที่มักไม่ค่อยสังเกตเห็น ได้แก่ แซนโธมัสและแซนธีลาสมาตา เหล่านี้มีขนาดใหญ่หรือเล็ก ผิว ก้อนที่มีเซลล์โฟมเต็มไปด้วยคอเลสเตอรอลหรือไขมัน วงแหวนสีขาวเทารอบกระจกตาในคนหนุ่มสาวเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของ lipometabolic กรรมพันธุ์ เพิ่มขึ้นอย่างมาก ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง มักเป็นสาเหตุ ตับอ่อนอักเสบ หรือก้อนสีเหลืองแดงที่ก้น

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากความผิดปกติของไขมันไม่ได้ทำให้เกิดอาการในระยะแรกจึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นควรมีการกำหนดระดับไขมันในเลือดทุกๆสองปีหลังจากอายุ 35 ปีจากนั้นตรวจพบ Hyperlipoproteinemias ได้ง่าย ระดับคอเลสเตอรอลรวม HDL และ ไตรกลีเซอไรด์ ได้รับการตรวจสอบ จากค่าเหล่านี้สามารถคำนวณค่า LDL และอัตราส่วนของ LDL ต่อ HDL ได้ จำเป็นต้องมีการทดสอบโดยละเอียดเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันอย่างรุนแรง การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถระบุได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมใดบ้าง นำ เป็นค่าที่สูงขึ้น ในกรณีของความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันทุติยภูมิแพทย์จะตรวจหาโรคที่เป็นสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบถาวรอาจส่งผลเสียต่อ หัวใจ และ การไหลเวียน. ความเสี่ยงสำหรับ หัวใจ การโจมตีเพิ่มขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเสียชีวิตจะเกิดขึ้นหลังจาก หัวใจวาย. ผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกไม่สบายในตอนแรกและสามารถตรวจพบได้โดยการเป็นเท่านั้น หนักเกินพิกัด. หากภาวะไขมันในเลือดสูงขึ้นผู้ป่วยอาจมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ตาม ผู้ป่วยไม่สามารถออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาได้อีกต่อไป ในบางกรณีอาจเกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การรักษาในกรณีส่วนใหญ่จะเข้มงวด อาหาร และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและสามารถควบคุมความผิดปกติของ lipometabolic ได้ค่อนข้างดี ถ้า อาหาร ตามมา dyslipidemia ยังไม่เกิดขึ้นอีก ในกรณีที่รุนแรงจะทำการล้างเลือด หากไม่สามารถควบคุมความผิดปกติของ lipometabolic ได้อย่างถาวรผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาการล้างเลือดอย่างถาวร สิ่งนี้นำไปสู่ข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวันซึ่งอาจส่งผลเสียต่อจิตใจได้เช่นกัน ดังนั้นสิทธิบัตรจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ดีเปรสชัน และความรู้สึกของชีวิตที่ลดลง

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันมักไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลานานจากการร้องเรียนใด ๆ หากอาการแรกปรากฏขึ้นความเสียหายมักเกิดขึ้นกับผนังหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดก หัวใจวาย or ละโบม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในสัญญาณแรกเช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่มือและเท้าความตึงใน หน้าอก ในระหว่างการออกแรงหรือ ความเจ็บปวด ที่ขาเมื่อเดินเป็นระยะทางไกลควรปรึกษาแพทย์ทันที ปัญหาการมองเห็น เวียนหัว, ความผิดปกติของคำพูด หรือความสับสนอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเนื่องจากระดับไขมันในเลือดสูงขึ้น ก้อนสีน้ำตาลอมเหลืองขนาดเล็ก (xanthomas) ที่หูเปลือกตาข้อมือข้อเท้าและก้นอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของ lipometabolic ที่มีมา แต่กำเนิด ดังกล่าว การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เช่นเดียวกับวงแหวนสีขาว - เหลือง - เทารอบกระจกตาในตาซึ่งในคนหนุ่มสาวมักเกิดจากการเผาผลาญไขมันที่ถูกรบกวน ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ในกรณีที่มีอาการปวดเป็นเวลานานในช่องท้องส่วนบนด้านขวาซึ่งสามารถกระตุ้นได้โดย a ตับไขมัน. ในบางครั้งการเพิ่มขึ้นอย่างมากของไตรกลีเซอไรด์ซึ่งโดยปกติจะถูกกำหนดโดยพันธุกรรมทำให้รู้สึกได้ ตับอ่อนอักเสบซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีเนื่องจากมีอาการรุนแรงและรุนแรง อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง และ ไข้. แม้แต่คนที่มีสุขภาพดีก็ควรได้รับการตรวจระดับไขมันในเลือดเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค ประกอบด้วยประการแรกของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนอาหาร สัดส่วนของไขมันในอาหารควรน้อยกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ ควรให้ความสนใจกับอุปทานที่ไม่อิ่มตัวที่จำเป็นอย่างเพียงพอ กรดไขมัน. ใน ความอ้วนการลดน้ำหนักส่วนเกินมีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงอาหารแล้วไม่ควรละเลยการออกกำลังกาย ผู้สูบบุหรี่ควรยอมแพ้ การสูบบุหรี่ ทันที. หากแม้จะเป็นแบบธรรมดาเหล่านี้ มาตรการ, ระดับไขมันในเลือดยังไม่ตก, การรักษาด้วยยามีโอกาสที่ดีที่จะกลับมาเป็นปกติ ในบรรดาการลดไขมันที่สำคัญที่สุด ยาเสพติด เป็น ยากลุ่ม statin. พวกเขายับยั้งการผลิต LDL ใน ตับ. ซึ่งสามารถลด ระดับคอเลสเตอรอล มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม ยาเสพติด จะมีผลหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์เท่านั้น ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาควรคงไว้ซึ่งการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาด้วยยาไม่ประสบความสำเร็จสามารถทำการล้างเลือดได้ การรักษานี้เรียกอีกอย่างว่า lipid apheresis โดยวิธีการรักษานี้ไขมันในเลือดจะถูกกำจัดออกจากเลือด เช่นเดียวกับ การฟอกไตต้องล้างเลือดไปตลอดชีวิต

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในหลาย ๆ กรณีความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวจากภาวะไขมันในเลือดผิดปกตินั้นเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย สุขภาพ สภาพ ตลอดจนความเต็มใจที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่มีอยู่ คนที่มีน้ำหนักตัวสูงหรือ ความอ้วน ต้องการลดน้ำหนักเพื่อบรรเทาอาการการออกกำลังกายทุกวันอย่างเพียงพอการมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาและการปรับเปลี่ยนอาหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี อาหารและหลีกเลี่ยงการบริโภคสารอันตรายผ่าน แอลกอฮอล์ และ นิโคติน จำเป็นสำหรับการลดอาการ หากยังคงวิถีชีวิตในปัจจุบันไว้อาจไม่มีการถดถอยของความผิดปกติที่ได้มาแม้จะได้รับการดูแลทางการแพทย์ ในทางตรงกันข้ามการเพิ่มขึ้นของข้อร้องเรียนจะต้องถือว่า ในระยะต่อไปของโรคการทำงานของสิ่งมีชีวิตล้มเหลวส่งผลให้เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ. กับ หัวใจวาย or ละโบมผู้ป่วยถูกคุกคามด้วยการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรหรือความบกพร่องทางสุขภาพที่รุนแรงตลอดชีวิต การรักษาด้วยยาช่วยลดความรุนแรงของอาการที่เป็นอยู่ สิ่งนี้สนับสนุนการทำงานของอวัยวะหรือระบบแต่ละส่วน หากมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างถาวรก็มีโอกาสที่จะมีสุขภาพที่ดีขึ้น หากมีอาการกำเริบจนเป็นนิสัยเดิม ๆ หรือน้ำหนักขึ้นต่อไปสุขภาพของผู้ป่วยจะแย่ลง หากมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำจะสามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของเวลาได้ สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคได้มาก

การป้องกัน

ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันสามารถป้องกันได้เป็นอย่างดี สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้เฉพาะในรูปแบบทางพันธุกรรมเท่านั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลการออกกำลังกายอย่างเพียงพอไม่ใช่ การสูบบุหรี่ และไม่ดื่ม นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับน้ำหนัก ตั้งแต่ ความเครียด นอกจากนี้ยังมีผลกระทบต่อทั้งอาหารและการเผาผลาญควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด

aftercare

การติดตามผลระยะยาวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความผิดปกติของไขมันทั้งหมด ศูนย์ความสามารถด้านไขมันและเครือข่ายรวมทั้งคลินิกผู้ป่วยนอกด้านไขมันจะเข้ามารับหน้าที่นี้มากขึ้น โรงพยาบาลหลายแห่งเข้ารับการรักษาเพิ่มเติมและติดตามผลหลังจากการส่งต่อโดยแพทย์ทั่วไป เริ่มแรกประกอบด้วยปกติ การตรวจสอบ ระดับไขมันในเลือดและพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง โรงพยาบาลและคลินิกผู้ป่วยนอกมีความเชี่ยวชาญเป็นหลักในการรักษาและติดตามความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันบางรูปแบบ การอ้างอิงมักเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถทนต่อการลดคอเลสเตอรอลได้ ยาเสพติด - ที่เรียกว่า ยากลุ่ม statin - ได้เกิดขึ้น. การชี้แจงปัจจัยทางพันธุกรรมที่อาจส่งเสริมให้เกิดโรค lipometabolic ที่มีอยู่ก็มีบทบาทเช่นกัน ในระหว่างการติดตามผลจะมีการตรวจสอบว่ามีข้อบ่งชี้สำหรับใบสั่งยาของสารยับยั้ง PCSK-9 หรือไม่ การบำบัดโรค ต้องได้รับการตรวจสอบ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาภาวะไขมันในเลือดผิดปกติแบบผู้ป่วยนอกเป็นไปได้ แต่บางครั้งการรักษาในโรงพยาบาลก็มีความจำเป็นเนื่องจากการเผาผลาญไขมันอาจทำให้ตกรางได้ การติดตามผลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกรณีที่รุนแรงเช่นครอบครัว ไขมันในเลือดสูง ด้วยข้อบกพร่องของตัวรับ LDL, ไขมันในเลือดสูงในครอบครัวที่มีข้อบกพร่องของลิแกนด์หรือโปรตีนไฮเปอร์ไลโป - โปรตีนทุติยภูมิที่มีร่วมกันของ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. การติดตามผลต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยควบคุมยาได้ดี เขาควรลดน้ำหนักเปลี่ยนอาหารและปฏิบัติตนในลักษณะที่ปรับตัวได้มากขึ้นโดยรวม การออกกำลังกายอาจเป็นส่วนหนึ่งของระบบการดูแลหลังการรักษา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ที่มีอาการผิดปกติของร่างกาย การเผาผลาญไขมัน นอกจากนี้ยังสามารถมีอิทธิพลต่อพวกเขาด้วยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่นผู้ประสบภัยหลายคนออกกำลังกายน้อยเกินไปชอบขับรถแทนขี่จักรยานหรือหลีกเลี่ยงการขึ้นบันได อาหารของพวกเขามักไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งประกอบด้วยอาหารที่มีไขมันและอาหารหวานเป็นหลัก การช่วยตัวเองที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง มาตรการ สำหรับความผิดปกติของ lipometabolic คือการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกายเกิดขึ้นในชีวิตประจำวันน้อยกว่าปีก่อน ๆ มาก นอกจากนี้ยังมีการบริโภคอาหารมากเกินกว่าที่ร่างกายต้องการจริง เพื่อที่จะมีอิทธิพลในทางที่ดีต่อหลักสูตรของความผิดปกติของ lipometabolic หรือเพื่อป้องกันไม่ให้โรคพัฒนาในตอนแรกควรรับประทานอาหารที่มีปริมาณมาก เส้นใยอาหาร มีความสำคัญอย่างยิ่ง ขอแนะนำให้รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่มีปลามากมาย นอกจากนี้ยังทำให้รู้สึกน่ากิน psyllium และรำข้าวโอ๊ต ควรบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูงเหล่านี้เป็นประจำ สิ่งสำคัญคือต้องระวังไขมันที่ซ่อนอยู่ในอาหารเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในอาหารสะดวกซื้อเนื้อสัตว์ขนมอบและทั้งหมด นม ผลิตภัณฑ์ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากจะช่วยลดจำนวนไตรกลีเซอไรด์ เช่นเดียวกับการบริโภคบุหรี่ ดังนั้นการหยุด การสูบบุหรี่ นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่า HDL คอเลสเตอรอลในเชิงบวก การออกกำลังกายเป็นประจำยังมีบทบาทสำคัญ ดังนั้นจึงช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินและเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอล