Polyps ในกระเพาะอาหาร: สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับกระเพาะอาหาร ติ่ง แสดงถึงส่วนที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก และยังเรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือการเจริญเติบโต พร้อมกับลำไส้ ติ่งติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจะมีอาการกระเพาะได้บ่อย ติ่ง.

ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารคืออะไร?

กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด เป็นอาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร โปลิปในกระเพาะอาหารเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) ของ กระเพาะอาหาร เยื่อบุที่แสดงว่าเป็นเยื่อเมือกที่ยื่นออกมาในลูเมนของกระเพาะอาหาร ในมากกว่าร้อยละ 90 ของกรณี polyps ในกระเพาะอาหารคือ adenomas ที่พัฒนามาจากเนื้อเยื่อ adenomatous (สร้างต่อม) และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสื่อม (การก่อตัวของ โรคมะเร็ง เซลล์). ในขั้นต้นติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เฉพาะในขั้นสูงและขนาดประมาณ 1 ซม. เท่านั้นที่สามารถร้องเรียนได้เช่นความรู้สึกอิ่ม สูญเสียความกระหาย และ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนเกิดขึ้น ในบางกรณีติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารสามารถ นำ ไปยัง อาเจียนเป็นเลือด (อาเจียน เลือด) หรืออุจจาระชักช้า (อุจจาระสีดำ) ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารยังแบ่งออกเป็นชนิดที่มีเนื้องอกและไม่ใช่เนื้องอก ในขณะที่ติ่งเนื้อเนื้องอกในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่ (ร้อยละ 20 ของกรณี) และเช่นเดียวกับ adenomas มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมเพิ่มขึ้นติ่งเนื้อที่ไม่ใช่เนื้องอกจะก่อตัวจากถุงน้ำต่อมและมักปรากฏเป็นกลุ่มที่มีการแปล

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุพื้นฐานของการเกิดติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารยังไม่ได้รับการชี้แจง สิ่งที่รู้กันดีคือคนอายุมากมีความเสี่ยง สงสัยว่าจะมีพฤติกรรมการบริโภคอาหารเช่นไขมันสูงและไฟเบอร์ต่ำ อาหาร และ นิโคติน และ แอลกอฮอล์ การบริโภคมีบทบาท เนื่องจากในหลายกรณีสามารถตรวจพบการรวมกลุ่มของติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอาการของ polyposis ทางพันธุกรรมเช่น Gardner syndrome, Peutz-Jeghers syndrome หรือ polyposis ของเด็กและเยาวชนจึงมีการกล่าวถึงปัจจัยทางพันธุกรรมด้วย นอกจากนี้การติดเชื้อด้วย pylori Helicobacter แบคทีเรีย ถือเป็นปัจจัยสนับสนุนที่อาจทำให้เกิดกระเพาะอาหาร ฝี or โรคกระเพาะ (โรคกระเพาะอาหารอักเสบ เยื่อเมือก) เป็นสาเหตุของติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่น, โรคกระเพาะ ส่งผลให้เกิดการถดถอยของเนื้อเยื่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งคิดว่าจะได้รับการชดเชยโดยการสร้างโพลิปที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้การผลิตน้ำย่อยที่ลดลงแสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโปลิปในกระเพาะอาหาร

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารไม่มีอาการในกรณีส่วนใหญ่ ติ่งเนื้อขนาดเล็กมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น อาการจะเกิดขึ้นกับติ่งเนื้อขนาดใหญ่และอาการที่อาจเกิดขึ้นตามมาเท่านั้น ในทางกลับกันอาการของติ่งเนื้อขนาดใหญ่รวมถึงการร้องเรียนหลายอย่าง จะทวีความรุนแรงขึ้นหาก โรคกระเพาะ ยังพัฒนาซึ่งพบได้บ่อยในคนที่เป็นติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร อาการต่างๆ ได้แก่ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ในทำนองเดียวกันมองเห็นได้ กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวดเกิดขึ้นซึ่งอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกกดดันเล็กน้อยไปจนถึงความรู้สึกที่ถูกแทงอย่างรุนแรง ในช่วงนี้มักจะมีความรู้สึกอิ่มในท้องและ สูญเสียความกระหาย. อาจดูเหมือนไม่มีมูล ความเกลียดชังและบางครั้งผู้ประสบภัยก็รังเกียจการกินเนื้อสัตว์ หากมีเลือดออกเนื่องจากติ่งเนื้อบางครั้งผู้ป่วยจะอาเจียนออกมา เลือด. อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายาก ติ่งเนื้อในกระเพาะส่วนใหญ่ไม่ได้ทำลายกระเพาะมากขนาดนั้น ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ อาเจียน เลือด เป็นอาการของติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารเสื่อมหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ในกระเพาะอาหาร เนื่องจากอาจมีเลือดออกนอกจากนี้ยังอาจมีคุณไสย เลือดในอุจจาระ. ในกรณีของติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้เช่นกันแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ เลยก็ตาม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความรู้สึกไม่สบายที่ไม่สามารถอธิบายได้ในช่องท้องส่วนบนเป็นข้อบ่งชี้เบื้องต้นของการมีติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย gastroscopy (gastroscopy) โดยวิธีการที่ สภาพ ของภายในกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก สามารถตรวจสอบได้และก ตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) ออกจากเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถทำได้ การวิเคราะห์เนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อละเอียด) ในภายหลังช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติหรือความอ่อนโยนของเนื้อเยื่อออกและกำหนดขั้นตอนการรักษาต่อไปติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อ การรักษาด้วย เริ่มต้นเร็ว แต่ควรได้รับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดเนื่องจากมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวและมีข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวัน โดยปกติอาการนี้จะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องและกระเพาะอาหาร คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากความเจ็บปวดนี้และไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะได้รับ a สูญเสียความกระหาย. ทำให้เบื่ออาหารได้เช่นกัน นำ ไปยัง การขาดแคลนอาหาร และ ความหนักน้อยซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีผลเสียอย่างมากต่อผู้ป่วย สุขภาพ. ในทำนองเดียวกันมีความรู้สึกของความสมบูรณ์และนอกจากนี้ยัง อาเจียน ของเลือด ความยืดหยุ่นของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารและไม่ใช่เรื่องแปลกที่การร้องเรียนทางจิตใจจะเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการหงุดหงิดและรู้สึกไม่สบายตัว ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารสามารถตรวจพบได้ค่อนข้างง่ายโดย gastroscopyเพื่อให้สามารถดำเนินการกับข้อร้องเรียนนี้ได้ทันที ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารสามารถกำจัดออกได้ในกระบวนการ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิด ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มักจะไม่เกิดขึ้นตราบใดที่ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารยังไม่พัฒนา โรคมะเร็ง. ในกระบวนการนี้และอายุขัยของผู้ป่วยมักจะไม่ลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในผู้ป่วยหลายรายติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรือการด้อยค่าในแต่ละวัน สิ่งนี้ทำให้สัญญาณซับซ้อนที่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการไปพบแพทย์ หากมีติ่งเนื้อขนาดใหญ่หรือจำนวนติ่งในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นแสดงว่ามีอาการชัดเจนที่ต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ ปวดในช่องท้องส่วนบน เป็นหลักฐานของความผิดปกติที่ควรได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติ ไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดโดยไม่ปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หากอาการที่เป็นอยู่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือทวีความรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่ ความเกลียดชัง, อาเจียนหรือรู้สึกอิ่มควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการอาเจียนเป็นเลือดหรือ เลือดในอุจจาระจำเป็นต้องดำเนินการทันที การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุได้ หากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสที่กระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงถึงชีวิตได้ หากมีอาการเบื่ออาหารหรือน้ำหนักตัวลดลงโดยไม่พึงประสงค์ควรรีบไปพบแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกเบื่อหน่ายกับอาหารที่เคยชอบมาก่อนสิ่งนี้ควรเข้าใจว่าเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต ความผิดปกติทั่วไปหรือความผิดปกติของ ทางเดินอาหาร ควรนำเสนอแพทย์ทันทีที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน

การรักษาและบำบัด

ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมีความแตกต่างกันเป็นชนิด adenomatous และ nonadenomatous ขึ้นอยู่กับการค้นพบทางจุลพยาธิวิทยา ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารที่ไม่เป็นพิษมักเป็นเพียงการตรวจชิ้นเนื้อและไม่ได้รับการผ่าตัด ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร (adenomatous gastric polyps (adenomas) จัดว่าเป็นมะเร็งก่อนกำหนดและในหลาย ๆ กรณีจะเป็นไปตามลำดับการพัฒนาของ adenoma-carcinoma เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเสื่อมที่เพิ่มขึ้นนี้ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารของ adenomatous จึงได้รับการผ่าตัดอย่างสมบูรณ์โดยไม่ทำให้เกิดการบุกรุกน้อยที่สุดในระหว่างการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการผ่าตัดหลายเหลี่ยม ในขณะที่ทำ polypectomy โพลิปแต่ละอันจะถูกแยกออกจากเยื่อบุกระเพาะอาหารและนำออกโดยใช้บ่วงหรือคลิปที่วนรอบฐานในการผ่าตัดเยื่อเมือกบริเวณเยื่อเมือกที่อยู่ติดกันทั้งหมดจะถูกลบ โดยปกติจะดำเนินการในที่ที่มีอันตราย โรคโลหิตจาง (วิตามิน B12 โรคโลหิตจาง) หรือติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์เนื้อเยื่อที่อาจทำให้เซลล์มะเร็งเสื่อมลง หากมีเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจจำเป็นต้องมีการตัดออกแบบเต็มผนัง (การผ่าตัดเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้องออกจากผนังกระเพาะอาหาร) หรือการผ่าตัดบางส่วน (การกำจัดบางส่วน) ของกระเพาะอาหาร เนื่องจากติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมีอัตราการกลับเป็นซ้ำ (reoccurrence) ค่อนข้างสูงการติดตามผลโดยการส่องกล้องอย่างสม่ำเสมอจึงจำเป็นเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นที่เป็นไปได้ในช่วงต้นและหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดซ้ำอีกครั้ง

โอกาสและการพยากรณ์โรค

โดยรวมแล้วติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากทำการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาโดยไม่ชักช้าผู้ป่วยมักจะออกจาก การรักษาด้วย ภายในระยะเวลาอันสั้นโดยปราศจากอาการ ในช่วงชีวิตของชีวิตติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นอีกได้ตลอดเวลา หากทำการรักษา มาตรการ ได้รับการดำเนินการอย่างรวดเร็วการพยากรณ์โรคในกรณีเหล่านี้ก็ดีเช่นกัน ความท้าทายคือการวินิจฉัยเร็ว บ่อยครั้งที่ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ โดยเฉพาะในระยะแรก การปรับปรุงในระยะยาวจะทำได้ทันทีที่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาหาร ควรได้รับการปรับให้เหมาะสมและควรงดเว้นการบริโภคสารที่เป็นอันตราย สิ่งนี้มีส่วนสำคัญในการปรับปรุงโดยทั่วไป สุขภาพ เช่นเดียวกับการป้องกันติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารอยู่แล้วควรใส่ใจกับการเพิ่มประสิทธิภาพ อาหาร เมื่อโรคดำเนินไป หากโรคไม่เอื้ออำนวยติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารสามารถทำได้ นำ ต่อการพัฒนาของมะเร็ง ในกรณีเหล่านี้การพยากรณ์โรคจะแย่ลงมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของความผิดปกติ นอกจากนี้ผู้ใหญ่ควรมีส่วนร่วมอย่างสม่ำเสมอในการตรวจป้องกันที่เสนอสำหรับการตรวจหา สุขภาพ ความบกพร่อง

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของการเกิดติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ มาตรการ มีอยู่เพื่อป้องกันโรคโดยตรง อย่างไรก็ตามเป็นที่รู้จัก ปัจจัยเสี่ยง ควรย่อให้เล็กที่สุด ตัวอย่างเช่นโรคกระเพาะสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ (หลีกเลี่ยงการรับประทานมากเกินไป นิโคติน, แอลกอฮอล์ และ กาแฟ การบริโภค). นอกจากนี้ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปควรได้รับการตรวจหาติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารเป็นประจำ

การติดตามผล

เมื่อติ่งเนื้อในกระเพาะถูกกำจัดออกหมดแล้วแนะนำให้ติดตามโพลิปตามความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละราย (โรคที่เกิดร่วมกัน โรคถุงลมโป่งพอง, ประวัติครอบครัว, การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา). ตัวอย่างเช่นถ้าติ่งเนื้อขนาดเล็กที่ไม่ใช่เนื้องอกถูกเอาออกไปการติดตามผล colonoscopy แนะนำเป็นระยะเวลา XNUMX ปี ถ้าเอาออกสามถึงสิบติ่งควรทำการตรวจติดตามผลหลังจากสามปี ถ้าเอาติ่งเนื้อออกมากกว่าสิบชิ้นให้ปิด การตรวจสอบ จะดำเนินการครั้งแรกทุกสองถึงหกเดือนตามด้วย colonoscopy ในช่วงสามถึงห้าปี เป้าหมายของการตรวจติดตามผลคือเพื่อตรวจหาการเติบโตใหม่ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แล้วทำการรักษาตามนั้น หากมีอาการเช่นการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลง เลือดในอุจจาระความเจ็บปวดหรือการสูญเสียน้ำหนักเกิดขึ้นระหว่างการติดตามผลโปลิปต้องปรึกษาแพทย์ทันที โดยปกติหลังจากถอดติ่งแล้วผู้ป่วยจะได้รับแจ้งจากแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับ มาตรการ หรือการบำบัดที่ดำเนินการไปแล้วหรือวิธีการรักษาใดที่ดูเหมือนว่าจำเป็น นอกจากนี้ยังสามารถจัดเตรียมการตรวจสุขภาพและการติดตามผลเพิ่มเติมกับแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นในบริเวณใกล้เคียงกับถิ่นที่อยู่ของผู้ป่วย นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจติดตามผลมีความเป็นไปได้ที่จะสามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญพิเศษได้หากมีปัญหาหรือข้อสงสัยใด ๆ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

polyps ในกระเพาะอาหารมักจะต้องถูกลบออกในช่วง a gastroscopy หรือผ่านการผ่าตัด ไม่แนะนำให้รักษาด้วยตนเองโดยใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เนื่องจากติ่งเนื้อสามารถขยายใหญ่ขึ้นหรือกลายเป็นมะเร็งได้ เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำควรเน้นอาหารที่มีเส้นใยสูงที่มีปริมาณผักสูง ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่ผ่านกระบวนการเช่นเดียวกับอาหารที่ผ่านการบ่มหรือเค็มมากสามารถทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารและส่งเสริมการเกิดติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารได้ในบางสถานการณ์ หากมีติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารร่วมด้วย โรคกระเพาะเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมากและมีน้ำตาลสูง อาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อง่ายกว่าที่กระเพาะจะประมวลผลได้มากกว่าอาหารมื้อใหญ่สามมื้อและก็ไม่ควรกินด้วย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรือร้อนเกินไป พืชสมุนไพรธรรมชาติเช่น ขมิ้น, ออริกาโนและ ไธม์ มีฤทธิ์ในการย่อยอาหารและสามารถแทนที่เกลือและเครื่องเทศร้อนได้ การปรุงอาหาร. ตามหลักการแล้วการย่อยอาหารเริ่มต้นใน ปาก: อาหารที่เคี้ยวนานพอสมควรทำให้ปวดท้องน้อยกว่าอาหารชิ้นใหญ่ที่กลืนอย่างเร่งรีบผู้ป่วยในกระเพาะอาหารมักจะทนต่อเครื่องดื่มอัดลมได้ไม่ดีการเตรียมชาจาก ดอกคาโมไมล์, แมงลัก และ บาล์มมะนาวในทางกลับกันบรรเทาเยื่อบุกระเพาะอาหารที่ระคายเคือง มากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภคและ นิโคติน ควรหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์ถ้าเป็นไปได้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าติ่งเนื้อเกิดใหม่สามารถตรวจพบและกำจัดออกได้โดยเร็วที่สุด