การอักเสบของต่อมน้ำลาย (Sialadenitis): สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

แบคทีเรีย sialadenitis

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียมักได้รับความนิยมจากการมีภาวะ hyposialia (การไหลของน้ำลายลดลง) และถูกกระตุ้นโดย hemolytic Streptococci (กลุ่ม A) และ เชื้อ (ส. aureus). ในกลไกการอักเสบจากน้อยไปมาก sialangitis (การอักเสบของระบบท่อ) ตามมาด้วยการบุกรุกของเนื้อเยื่อต่อมและภาวะ hyposialia ติดต่อกัน sialadenitis เรื้อรัง

• การอุดกั้นของอิเล็กโทรไลต์ sialadenitis - เนื่องจากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ สมดุล (ความสมดุลของเกลือ) การเปลี่ยนแปลงความหนืดของ น้ำลาย. รุนแรงขึ้น น้ำลาย นำไปสู่การอุดตันของเมือก (การอุดตันการไหลออก) และการก่อตัวของ sialoliths ต่อเนื่อง (การก่อตัวของหิน) อนินทรีย์และอินทรีย์วัตถุสะสมอยู่บนแกนอนินทรีย์และนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ ปริมาณ ของหิน: sialolithiasis; เพิ่มปริมาณเนื่องจากวัสดุอินทรีย์และอนินทรีย์สะสมเป็นชั้น ๆ บนแกนอนินทรีย์ เยื่อบุผิวในท่อนำไข่มีบทบาทสำคัญในการเป็นเป้าหมายของกระบวนการอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอิเล็กโทรไลต์อุดกั้นไม่เคยส่งผลกระทบต่อต่อมหูและต่อมใต้ผิวหนังพร้อมกัน
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการอุดกั้น - นอกจากซิลโลลิ ธ แล้วการอุดกั้นอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:
  • Sialodochitis (การอักเสบหลักของท่อ เยื่อบุผิว).
  • การเหนี่ยวนำการอุดตันด้วยกัมมันตภาพรังสี การรักษาด้วย.
  • การตีบ (แคบลง) หรือการตีบ (การตีบระดับสูง) - รอยแผลเป็นหลังบาดแผลหลังการอักเสบหรือเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับระบบท่อ
  • การบีบตัวของท่อขับถ่ายโดยเนื้องอกที่มีการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันอันเป็นผลมาจาก
  • ความผิดปกติ - ส่วนใหญ่เกิดการเปลี่ยนแปลง polycystic แต่กำเนิดโดยบางครั้งมีการขยายขนาดใหญ่ (การขยายตัว) ของท่อขับถ่าย (คำพ้องความหมาย: ท่อของ mega-Stenon, sialectase)
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกำเริบเรื้อรังของต่อมใต้ผิวหนัง (เนื้องอกKüttner) - ความผิดปกติของสารคัดหลั่งและโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอิเล็กโทรไลต์อุดกั้นตามมาด้วยพังผืดในช่องท้องความหนาของสารคัดหลั่งและการแพร่กระจาย การตอบสนองของภูมิคุ้มกัน (IgA, IgG, แลคโตเฟอริน, ไลโซไซม์) ด้วยการทำลายเนื้อเยื่อและท่อนำไข่อย่างกว้างขวาง เยื่อบุผิว ตามมาด้วยการติดเชื้อจากน้อยไปมาก
• โรคหูคออักเสบกำเริบเรื้อรัง - มีการสงสัยว่าอาจมีภาวะอวัยวะพิการ แต่กำเนิด (การขยายตัวของท่อนำไข่) นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงการสร้างภูมิคุ้มกันด้วย
• myoepithelial sialadenitis เรื้อรังในSjögren'sหรือ Sicca syndrome - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากการอักเสบ แอนตี้นิวเคลียร์ autoantibodies พบได้ใน 60 ถึง 100% เช่นเดียวกับ แอนติบอดี ต่อต้านไซโทพลาสซึมของ ปมประสาท เซลล์. การสูญเสียการทำงานของต่อมอย่างต่อเนื่องและกำเริบ
• เซลล์เยื่อบุผิวเรื้อรัง sialadenitis ของ ต่อมหู (คำพ้องความหมาย: Heerfordt syndrome; febris uveo-parotidea) - อาการนอกปอดของ Sarcoidosis (ม. ต้ม).
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการฉายรังสี - การเกิดรังสี (ที่เกิดจากรังสี) ที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อ serous acini (acinus: รูปผลเบอร์รี่ชิ้นส่วนปลายของสารคัดหลั่ง) และการอักเสบของท่อ เยื่อบุผิว ด้วยการตายของเซลล์ที่ตามมา (การตายของเซลล์ที่ถูกควบคุม) และการเปลี่ยนแปลง fibrotic ของเนื้อเยื่อต่อม

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

• ectasia ท่อนำไข่ แต่กำเนิด
  • สงสัยว่าเป็นปัจจัยจูงใจในการพัฒนาของ parotitis กำเริบเรื้อรัง

สาเหตุพฤติกรรม

• โภชนาการ
  • ปริมาณของเหลวลดลง
    • น้ำลาย การลดลงที่เกิดจาก exsiccosis (การคายน้ำ) และการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง ในสถานการณ์ Marantic โดยรวม (การขาดโปรตีน สถานการณ์), ต่อมหู (ต่อม parotid) มักได้รับผลกระทบ - Marantic parotitis, Marantic sialadenitis
  • อิเล็กโทรไลต์ที่ถูกรบกวน สมดุล (เกลือบาลานซ์).
• การบริโภคสารกระตุ้น
  • แอลกอฮอล์ (หญิง:> 20 ก. / วัน; ผู้ชาย:> 30 ก. / วัน)

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

• ความผิดปกติ แต่กำเนิด - โดยปกติจะมีการเปลี่ยนแปลง polycystic ที่มีมา แต่กำเนิดโดยบางครั้งมีการขยายขนาดใหญ่ (การขยาย) ของท่อขับถ่าย (คำพ้องความหมาย: ท่อของ mega-Stenon, sialectasis)
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
  • ถุงน้ำดีอักเสบทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ (PBC คำพ้องความหมาย: cholangitis ทำลายแบบ nonpurulent; เดิม โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหลัก) - โรคแพ้ภูมิตัวเองที่ค่อนข้างหายากของ ตับ (มีผลต่อผู้หญิงประมาณ 90% ของกรณี); เริ่มต้นทางเดินน้ำดีเป็นหลักกล่าวคือที่ intrahepatic และ extrahepatic (“ ภายในและภายนอก ตับ") น้ำดี ท่อซึ่งถูกทำลายโดยการอักเสบ (= โรคท่อน้ำดีอักเสบแบบไม่ทำลายเรื้อรัง) ในระยะยาวการอักเสบจะแพร่กระจายไปทั่ว ตับ เนื้อเยื่อและนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและตับแข็งในที่สุด การตรวจหา antimitochondrial แอนติบอดี (AMA); PBC มักเกี่ยวข้องกับโรค autoimmune (autoimmune ไทรอยด์อักเสบ, โพลีไมโออักเสบ, ระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) เส้นโลหิตตีบระบบก้าวหน้ารูมาตอยด์ โรคไขข้อ); ที่เกี่ยวข้องกับ ลำไส้ใหญ่ (โรคลำไส้อักเสบ) ใน 80% ของกรณี; ความเสี่ยงในระยะยาวของมะเร็งท่อน้ำดี (CCC; น้ำดี มะเร็งท่อ ท่อน้ำดี โรคมะเร็ง) คือ 7-15%
  • sarcoidosis (คำพ้องความหมาย: Boeck's disease; Schaumann-Besnier's disease) - โรคทางระบบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กับ แกรนูโลมา รูปแบบ (ผิว, ปอดและ น้ำเหลือง โหนด)
  • Sjögren'sหรือ Sicca syndrome
• การเสียเลือด
• โรคเบาหวาน เบาจืด (โรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนใน ไฮโดรเจน การเผาผลาญที่นำไปสู่การขับปัสสาวะที่สูงมาก (polyuria; 5-25 l / day) เนื่องจากความบกพร่อง สมาธิ ความสามารถของไต)
• เบาหวาน
• ท้องเสีย (ท้องร่วง)
• คลื่นไส้ (คลื่นไส้)
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง / ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การสร้างภูมิคุ้มกันสำหรับ parotitis กำเริบเรื้อรังภายใต้การอภิปราย
• การติดเชื้อ
  • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส
    • คางทูม ไวรัส - ไวรัส ss-RNA ของตระกูล paramyxovirus ซึ่งอยู่ในสกุล rubulavirus ซีโรไทป์ที่ทำให้เกิดโรคของมนุษย์เพียงตัวเดียวที่รู้จัก สาเหตุของการเกิด parotitis epidemica (คางทูม)
    • cytomegalovirus (คำพ้องความหมาย: CMV, cytomegalovirus) - ไวรัส DNA จากกลุ่มย่อยของ human herpesviruses (HHV 5) ไวรัสก่อให้เกิดการก่อตัวของเซลล์ขนาดยักษ์จากเยื่อบุผิวท่อของ ต่อมน้ำลาย.
    • คอกซากี ไวรัส - ไวรัส RNA ซึ่งอยู่ในประเภทเอนเทอโรไวรัสซึ่งเป็นตระกูลของ picornaviruses ที่รู้จักกันคือ serotype A และ B
    • ไวรัสก้อง
    • ไวรัส HI (HIV)
    • ไข้หวัดใหญ่ ไวรัส - กระตุ้นให้เกิดโรคไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่).
    • ไวรัส Parainfluenza
  • แบคทีเรีย sialadenitis
    • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียมักเป็นสาเหตุของภาวะ hyposialia (การหลั่งน้ำลายลดลง) ซึ่งเป็นที่นิยมในการติดเชื้อจากน้อยไปมาก
      • Β-ฮีโมไลติก Streptococci (กลุ่ม A).
      • โรคแมวข่วน - แบคทีเรีย น้ำเหลือง โรคต่อมที่เกิดจากเชื้อโรค Bartonellae henselae; sialadenitis เป็นหลักสูตรที่ผิดปกติ
      • Staphylococcus (เชื้อ S. aureus)
  • sialadenitis ติดเชื้อ - granulomatous sialadenitis
    • Actinomycosis (โรคติดเชื้อราจากรังสี)
    • mycobacterioses ผิดปกติ
    • ซิฟิลิส (lues; กามโรค) - หายากมาก แต่ต้องถูกตัดออกใน granulomatous sialadenitis
    • วัณโรค
• Marasmus - รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ การขาดแคลนอาหาร; เรียกอีกอย่างว่าภาวะทุพโภชนาการโปรตีน - พลังงาน (PEM)
• การตีบ (แคบลง) หรือการตีบ (การแคบระดับสูง) ของระบบท่อ
  • หลังการอักเสบ (ตามการอักเสบ)
  • Post-traumatic (หลังการบาดเจ็บ / การบาดเจ็บ)
  • เกี่ยวกับเนื้องอก
• วัณโรคmycobacterioses ผิดปกติ
• เนื้องอก - การบีบอัดของระบบท่อและเนื้อเยื่อต่อม
• เบิร์นส์

ยา

• ร้อยละหกสิบสามของยาที่สั่งมากที่สุด 200 ชนิดมีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งน้ำลาย (salivation-inhibiting) การใช้ xerogenic (แห้ง ปาก- ยาที่เกี่ยวข้อง) เป็นเวลานานช่วยให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากภาวะ hyposialia (การหลั่งน้ำลายไม่เพียงพอ) และการติดเชื้อจากน้อยไปมาก (จากน้อยไปมาก) ประมาณ 400 ตัว ยาเสพติด เป็นที่รู้จัก. พวกเขาอยู่ในกลุ่มต่อไปนี้:
  • แอนตี้แอดโพสิตา
  • เบื่ออาหาร
  • antiarrhythmics
  • anticholinergics
  • ยากันชัก
  • antidepressants
  • ระคายเคือง
  • ยาลดความดันโลหิต
  • ยา Antiparkinsonian
  • ยารักษาโรคจิต (neuroleptics)
  • ยาคลายกังวล
  • อะทาราติกส์
  • ยาขับปัสสาวะ
  • การสะกดจิต
  • กล้ามเนื้อ relaxants
  • ยาระงับประสาท
  • กล้ามเนื้อกระตุก
• การเหนี่ยวนำโดยการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

รังสีเอกซ์

• Radiogenic sialadenitis (รังสี sialadenitis) - ระหว่าง รังสีบำบัด ใน หัว และ คอ ภูมิภาคและความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อน

เคมีบำบัด

• การกดภูมิคุ้มกัน (การปราบปรามกระบวนการภูมิคุ้มกัน) →การติดเชื้อจากน้อยไปมาก (จากน้อยไปมาก)

การดำเนินการ

• หัว และ คอ การผ่าตัดและความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับ ต่อมน้ำลาย (การตีบและการตีบ)
• หลังการผ่าตัดช่องท้องอักเสบหลังการผ่าตัดใหญ่เช่นการตัดหน้าท้อง (แผลในช่องท้อง)