การอักเสบของต่อมน้ำลาย (Sialadenitis)

ใน sialadenitis (คำพ้องความหมาย: Sialoadenitis; ต่อมน้ำลายอักเสบ; การอักเสบของต่อมน้ำลาย ฝี ของต่อมใต้ลิ้น ฝีของต่อมใต้ผิวหนัง ฝีของท่อต่อมน้ำลาย adenitis ของ ต่อมน้ำลาย; adenitis ของท่อต่อมน้ำลาย parotitis เฉียบพลัน sialadenitis เฉียบพลัน parotitis เรื้อรัง sialadenitis เรื้อรัง การบวมของท่อต่อมน้ำลาย adenitis เป็นหนองของต่อมใต้ลิ้น; adenitis เป็นหนองของต่อมใต้ผิวหนัง; adenitis เป็นหนองของ ต่อมหู; การอักเสบเป็นหนองของท่อของ Wharton parotitis เป็นหนอง; sialadenitis เป็นหนอง; การอักเสบของต่อมใต้ผิวหนัง การอักเสบของท่อใต้น้ำ การอักเสบของท่อขับถ่ายต่อมน้ำลาย การหลั่งของต่อมน้ำลาย hyposialia; การติดเชื้อของต่อมน้ำลาย การติดเชื้อของท่อต่อมน้ำลาย การขาดการหลั่งของต่อมน้ำลาย parotitis ไม่มีการแพร่ระบาด; เยื่อหุ้มสมองอักเสบอุดกั้น; คางทูม; ฝีในหู; การติดเชื้อ parotitis; คางทูม; parotitis ไม่ได้เกิดจาก คางทูม; parotitis เป็นหนอง; เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ sialadenitis; เซียลิติส; sialoadenitis; sialodochitis; sialodochitis fibrinosa; ฝีต่อมน้ำลาย การระงับต่อมน้ำลาย ท่อหินต่อมน้ำลาย ความผิดปกติของการหลั่งของต่อมน้ำลาย หินต่อมน้ำลาย การขาดต่อมน้ำลาย ความผิดปกติของการหลั่งน้ำลาย ความแออัดของน้ำลาย CD-10 K11 2 -: Sialadenitis; ICD-10 K11.3 -: ต่อมน้ำลาย ฝี; กรีกσίαλον, síalon,“น้ำลาย,” ἀδεν, áden,“ ต่อม” และ-ίτις, -ítis,“ การอักเสบ”; ICD-10 K11.7 -: ความผิดปกติของการหลั่งน้ำลาย) เกี่ยวข้องกับการอักเสบอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ต่อมน้ำลาย ของ หัว. ต่อมต่อไปนี้อาจได้รับผลกระทบ:

  • Glandula parotis (คำพ้องความหมาย: glandula parotidea, ต่อมหู; parotid gland) - ท่อขับถ่าย: stenon duct.
  • Glandula submandibularis (ต่อมใต้ผิวหนัง)
  • Glandula sublingualis (ต่อมใต้ลิ้น) - ท่อขับถ่ายร่วมกับ glandula submandibularis: ท่อของ Wharton
  • เล็ก ต่อมน้ำลาย ในเยื่อเมือกของริมฝีปากและ ปาก.

รูปแบบของโรค

Sialadenitis อาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรังโดยมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ในทางกลับกันหลักสูตรเรื้อรัง - กำเริบ (เรื้อรัง - เกิดซ้ำ) มักมีพื้นฐานมาจากความผิดปกติของการหลั่งซึ่งมักเกิดจากการอุดตัน (ความผิดปกติของการระบายน้ำ) หรือโรคภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากรังสี (ที่เกิดจากรังสี) ยังมีบทบาท บ่อยครั้งที่ sialadenitis เรื้อรังอาจเกิดจากโรค granulomatous ที่ติดเชื้อ (เช่น วัณโรค). โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส

  • โรคระบาด Parotitis (คางทูม).
  • ไซโตเมกาโลไวรัส เซียลาเดนิติส

sialadenitis ร่วมกับไวรัสอาจมีอยู่ใน:

  • โรคไวรัสคอกซากี
  • การติดเชื้อไวรัส ECHO
  • การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
  • การติดเชื้อไวรัส parainfluenza
  • การติดเชื้อไวรัส HI

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรีย

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียมักได้รับการสนับสนุนจากภาวะ hyposialia (การหลั่งน้ำลายลดลง) และถูกกระตุ้นโดย hemolytic Streptococci (กลุ่ม A) และ เชื้อ (ส. aureus).

sialadenitis เรื้อรัง

การอุดตัน (การอุดตันการอุดตันของการระบายน้ำ) มักเป็นสาเหตุของการอักเสบเรื้อรัง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการอุดกั้นแสดงถึงรูปแบบของการอักเสบของต่อมน้ำลายที่พบบ่อยที่สุด การอุดตันมักเป็น sialoliths (หินทำน้ำลายคอนกรีต) Sialadenitis ที่เกิดจาก sialoliths เรียกว่า sialolithiasis (หินน้ำลาย โรค). Sialolithiasis เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของต่อมใต้ผิวหนังในขณะที่ sialoliths มักไม่ค่อยพบใน ต่อมหู. การไหลของน้ำลายที่ลดลงช่วยให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียจากน้อยไปมาก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ“ sialadenitis” โปรดดูโรคที่มีชื่อเดียวกัน สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบอื่น ๆ โปรดดู“ การเกิดโรค (พัฒนาการของโรค) - สาเหตุ (สาเหตุ)” เยื่อหุ้มสมองอักเสบอิเล็กโทรไลต์อุดกั้น

การรบกวนเชิงคุณภาพของ น้ำลาย การผลิตในรูปของอิเล็กโทรไลต์ที่ถูกรบกวน สมดุล นำไปสู่ความหนืดที่เปลี่ยนแปลงไป รุนแรงขึ้น น้ำลาย นำไปสู่การอุดตันของเมือก (การอุดตันการไหลออก) และการก่อตัวของ sialoliths ต่อเนื่อง (การก่อตัวของหิน) อนินทรีย์และอินทรีย์วัตถุสะสมอยู่บนแกนอนินทรีย์และนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ ปริมาณ ของหิน อัตราส่วนทางเพศ: 55.5% ของ sialadenitis อุดกั้นเป็นผู้ชาย 44.5% เป็นผู้หญิงผู้ชายได้รับผลกระทบจากนิ่วในน้ำลายมากกว่าผู้หญิงสองถึงสามเท่า ความถี่สูงสุด: ใน sialadenitis อุดกั้นมีการสะสมในทศวรรษที่ 6 และ 7 ของชีวิต:

sialadenitis กำเริบเรื้อรังของต่อมใต้ตา (คำเหมือน: Küttner tumor; chronic sclerosing sialadenitis; atrophic sialadenitis; English: sclerosing sialadenitis).

เนื้องอกKüttnerเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ sialadenitis อักเสบเรื้อรัง (34%) ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ sialolithiasis (50%) อัตราส่วนทางเพศ: เนื้องอกKüttner (sialadenitis เรื้อรังของต่อมใต้ผิวหนัง) มีผลต่อเพศชายมากกว่า ความถี่สูงสุด: อายุสูงสุดของเนื้องอกKüttnerอยู่ในทศวรรษที่ 5-6 ของชีวิต หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การรบกวนการหลั่งและการอักเสบของอิเล็กโทรไลต์ที่อุดกั้นตามมาด้วยพังผืดในช่องท้องการหลั่งสารคัดหลั่งและการแพร่กระจาย การทำลายภูมิคุ้มกันอย่างกว้างขวางของท่อ เยื่อบุผิว และเนื้อเยื่อต่อม (การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน: IgA, IgG, แลคโตเฟอริน, ไลโซไซม์) เกิดขึ้นส่งผลให้เกิดการติดเชื้อจากน้อยไปมาก ในระยะสุดท้ายมีอาการบวมคล้ายเนื้องอกเนื่องจากเส้นโลหิตตีบ (การแข็งตัวของเนื้อเยื่อ) ของเนื้อเยื่อต่อม atrophied parotitis กำเริบเรื้อรัง

การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดซ้ำข้างเดียวหรือทวิภาคีของต่อมหูมีความถี่ใน ในวัยเด็ก. สงสัยว่าการขยายท่อ แต่กำเนิดเป็นปัจจัยจูงใจ นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงการกำเนิดภูมิคุ้มกันเนื่องจากการแทรกซึมของ lymphoplasmacytic จำนวนมาก หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคเรื้อรัง มักจะทำให้รุนแรงขึ้นอย่างรุนแรง ในเด็กอาการจะหายไปในช่วงวัยแรกรุ่นในกว่า 50% ของกรณี ในผู้ใหญ่จะเห็นหลักสูตรที่ยืดเยื้อซึ่งนำไปสู่การลบรอยแผลเป็น ("การอุด") ของเนื้อเยื่อต่อมและการหยุดผลิตน้ำลายในที่สุด myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง

โรคแพ้ภูมิตัวเองนี้มีลักษณะโดยการอักเสบของต่อมน้ำลายส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมหู (parotid gland) และต่อมน้ำตา myoepithelial sialadenitis เรื้อรังเป็นส่วนหนึ่งของอาการของสิ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการของSjögrenซึ่งมีคำจำกัดความที่ไม่สอดคล้องกัน Mason และ Chisholm ให้คำจำกัดความของช่องปากอย่างหมดจด (ปาก- ตาที่เกี่ยวข้อง) อาการเป็นซินกาซินโดรม อาการมักเกี่ยวข้องกับโรครูมาติกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ. หากมีอาการสองในสามอาการ xerostomia / keratoconjunctivitis sicca / rheumatic disease Mason และ Chisholm จะกำหนด กลุ่มอาการของSjögren. อย่างไรก็ตามคำหลัก กลุ่มอาการของSjögren มักใช้สำหรับอาการในช่องปากและตา (อาจเกี่ยวข้องกับต่อมอื่น ๆ ของ exocrine) และคำว่า sicca syndrome เป็นรูปแบบทุติยภูมิร่วมกับโรครูมาตอยด์ อัตราส่วนทางเพศ: ในกลุ่มอาการของSjögren / Sicca syndrome อัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงคือ 1: 9-10 ความถี่สูงสุด: กลุ่มอาการของSjögrenส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสตรีวัยหมดประจำเดือนในช่วงทศวรรษที่ 5 ถึง 7 ของชีวิต หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในหนึ่งในสามของกรณีต่อมหูจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างต่อเนื่อง การทำให้ต่อมแห้งอย่างค่อยเป็นค่อยไปส่งผลให้เกิด xerostomia (แห้ง ปาก) และ keratoconjunctivitis sicca (“ตาแห้ง“). โรคเยื่อบุผิวของเซลล์เยื่อบุผิวเรื้อรัง

อาการที่เรียกว่า Heerfordt syndrome (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) คืออาการนอกปอด (“ นอกปอด”) (“ มองเห็นได้”) ของ Sarcoidosis (โรค Boeck) ในต่อมหูซึ่งมีอาการบวมปานกลางคงที่มากกว่าทั้งสองข้าง อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำลายขนาดเล็กด้วย การฉายรังสี sialadenitis

Radiogenic (ที่เกิดจากรังสี) sialadenitis

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ความเสียหายจากรังสี (ที่เกิดจากรังสี) ต่อ serous acini และการอักเสบของท่อ เยื่อบุผิว ตามมาด้วยพังผืดที่กลับไม่ได้ของเนื้อเยื่อต่อม ส่งผลให้เกิดอาการ sialopenia (การขาดน้ำลาย) และ xerostomia ตามมา (ปากแห้ง).

Sialadenitis ใน hyposialia

ในความผิดปกติเชิงปริมาณของการหลั่งน้ำลายในรูปแบบของภาวะ hyposialia (การไหลของน้ำลายลดลง) อาจทำให้เกิด sialadenitis โดยไม่มีสิ่งกีดขวางพื้นฐาน โดยทั่วไปต่อมหูจะได้รับผลกระทบ:

sialadenitis ติดเชื้อ - granulomatous sialadenitis

  • วัณโรค - หายากมาก; 75% เกี่ยวข้องกับต่อมหูและ 25% ต่อมใต้ท้องแขน ที่พบบ่อยคือ วัณโรค ของ intraglandular น้ำเหลือง โหนด
  • mycobacterioses ผิดปกติ
  • Actinomycosis (โรคติดเชื้อราจากรังสี)
  • ซิฟิลิส (lues; กามโรค) - หายากมาก แต่ต้องแยกออกใน granulomatous sialadenitis อีกครั้งสามในสี่กรณีเกี่ยวข้องกับต่อมหูและอีกหนึ่งในสี่เกี่ยวข้องกับต่อมใต้ผิวหนัง

ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค):

การอักเสบเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำลายคือเนื้องอกของKüttner (34%) ของต่อมใต้ผิวหนัง ตามมาด้วย sialolithiasis (22%) ซึ่งจะส่งผลต่อต่อมใต้ผิวหนังในสี่ในห้ากรณีในขณะที่พบเนื้องอกหินเพียง 10 ถึง 20% ในต่อมหู ต่อมใต้ขากรรไกรมีสัดส่วนน้อยกว่า 10% นิ่วในถุงน้ำลายเกิดขึ้นโดยมีความถี่ 1.2% ในประชากรเยอรมนี แต่มีนิ่วเพียง 10% เท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการ ความชุกของกลุ่มอาการSjögrenคือ 0.1-4% ของประชากร เป็นอันดับสองรองจากรูมาตอยด์ โรคไขข้อ (เรื้อรัง โรคข้ออักเสบ, ซีพี; โรคหลายระบบอักเสบเรื้อรังที่มักจะแสดงออกมา synovitis (การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ)) ในความถี่ที่เรียกว่า คอลลาเจน โรค