โรคภูมิแพ้จากภูมิแพ้จากภายนอก: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคถุงลมอักเสบจากภายนอกเป็นคำที่ใช้อธิบาย แผลอักเสบ ของถุงลม มันเป็นผลมาจาก การสูด ของฝุ่นละออง

Alveolitis แพ้ภายนอกคืออะไร?

ถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอก (EAA) หรือถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอกคือ แผลอักเสบ ของ aleveoli ที่แพ้ในแหล่งกำเนิด ถุงลมเป็นถุงลมในปอดที่ได้รับผลกระทบจาก การสูด ของฝุ่นละเอียด ซึ่งอาจเป็นสารเคมีหรือฝุ่นอินทรีย์ หากสูดดมสารที่เป็นอันตรายในระหว่างการประกอบอาชีพโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกสามารถจัดเป็นโรคจากการทำงานได้ ในเยอรมนีประมาณ 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ได้รับผลกระทบจาก EAA แผลอักเสบ โรคถุงลมมักพบเห็นได้บ่อยในผู้เลี้ยงนกพิราบและเกษตรกร

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอกซ้ำแล้วซ้ำอีก การสูด ของฝุ่นอินทรีย์ หากเข้าสู่ปอดอาการแพ้จะเกิดขึ้นในร่างกาย ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันประเภท III และ IV มีความสำคัญเป็นพิเศษ คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันทำให้ระบบเสริมทำงาน นอกจากนี้สารส่งสารจะเกิดกับเซลล์อักเสบ พิษต่อเซลล์ ทีลิมโฟไซต์ ส่งผลให้เกิดการแสดงออกของ granulomas ภายในช่องว่างของถุง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้และระยะเวลาที่ยาวนานปอดอักเสบเฉียบพลันจะก่อตัวขึ้น โรคปอดบวมที่มีขนาดเล็กลงยังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค พังผืดที่ปอด. ในโรคถุงลมโป่งพองจากภายนอกความเสี่ยงของโรคจะแตกต่างกันไป ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน atopics ความรับผิดชอบต่อโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอกเป็นแอนติเจนต่าง ๆ ที่กระตุ้นให้ร่างกายเกิดปฏิกิริยามากเกินไป แอนติเจนที่รู้จักประมาณ 300 ชนิด ได้แก่ สารเคมีสัตว์ โปรตีน, แบคทีเรียและเชื้อราและสปอร์ของเชื้อรา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ EAA จะเกี่ยวข้องกับอาชีพของผู้ป่วย โรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกรูปแบบหนึ่งเรียกว่านก ปอด. มันเกิดจากขนนกหรือมูลนก อีกตัวแปรหนึ่งคือชาวนา ปอดซึ่งเกิดจากสปอร์ของเชื้อราในเมล็ดพืชหรือหญ้าแห้ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในเวลาประมาณ 4 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากที่ผู้ป่วยสูดดมทริกเกอร์ อาการต่างๆ ได้แก่ หงุดหงิด ไอ, หายใจถี่ขณะพัก, ปวดหัว, หนาวและสูง ไข้. นอกจากนี้ผู้ประสบภัยมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป EAA เรื้อรังมักแสดงออกโดยประสิทธิภาพที่ลดลงทีละน้อย สูญเสียความกระหาย, ความเมื่อยล้า และการลดน้ำหนัก ในระหว่างการออกแรงผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้น การหายใจ ความยากลำบากและอาการไอ รูปแบบเฉียบพลันของถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกมักเป็นผลมาจากการได้รับแอนติเจนจำนวนมาก ซึ่งรวมถึงการทำความสะอาดห้องใต้หลังคาของนกพิราบหรือหญ้าแห้งที่ขึ้นรา อาการมีความคล้ายคลึงกับ ห่าแต่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ บ่อยครั้ง EAA แบบเฉียบพลันจะหายได้เองหลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน รูปแบบเรื้อรังของ EAA นั้นตรวจพบได้ยาก เมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การทำลาย ปอด เนื้อเยื่อเรียกอีกอย่างว่า พังผืดที่ปอด.

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

ด้วยการค้นพบเพียงครั้งเดียวจึงไม่สามารถวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองจากภายนอกได้ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยจึงประกอบด้วยการยกเว้นโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน อาการของโรคยังมีบทบาทสำคัญ ในช่วง การตรวจร่างกายแพทย์มักจะสังเกตเห็นเสียงแตกเมื่อฟัง บางครั้งสามารถตรวจพบความทึบของน้ำนมและคล้ายแก้วได้ด้วย รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. อย่างไรก็ตามไม่ได้เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมด หากมีรูปแบบเรื้อรังสามารถตรวจพบรอยแผลเป็นที่เพิ่มขึ้นได้ แต่ยังสามารถเห็นได้ในรูปแบบอื่น ๆ โรคปอด. โรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอกสามารถตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยความละเอียดสูง คำนวณเอกซ์เรย์ (HR-CT). แม้แต่รูปแบบแรก ๆ ที่ยังตรวจไม่พบในไฟล์ รังสีเอกซ์ สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือ โดยใช้ก เลือด ทดสอบการตรวจจับพิเศษ แอนติบอดี กับตัวแทนสาเหตุเป็นไปได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะตรวจพบ EAA ช้าซึ่งอาจส่งผลให้การรักษาผู้ป่วยล่าช้าซึ่งจะก่อให้เกิดความเสี่ยง พังผืดที่ปอด. เป็นผลให้พังผืดถดถอยช้าลงหรือไม่เลยแม้แต่น้อย อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหลักสูตรของโรคมักจะเป็นบวก

ภาวะแทรกซ้อน

โรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกเป็นของกลุ่มที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน โรคปอด. การสูดดมฝุ่นอินทรีย์หลายประเภทอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบของปอดหลอดลมและทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการเลี้ยงสัตว์และในห้องปรับอากาศอาการมีแนวโน้มที่จะเกิดจากการประกอบอาชีพ บางครั้งโรคนี้ถูกตีความผิดเนื่องจากสัญญาณและลักษณะของโรคมักปรากฏเป็นก ไข้หวัดใหญ่- เหมือนเอฟเฟกต์ อย่างไรก็ตามก เลือด การนับแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า leukocytosis ซึ่งต้องใช้อย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์. หลังจากพิจารณาความเป็นมืออาชีพและความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยแล้วอาจสงสัยว่ามีถุงลมโป่งพองจากภายนอก หากไม่สามารถได้ยินเสียงแตกทั่วไปเมื่อฟังปอดขั้นตอนการถ่ายภาพและการวินิจฉัยแบบองค์รวมสามารถยืนยันผลการวิจัยได้ หากอาการเป็นเวลานานภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งจะมีผลต่ออาชีพและการ จำกัด ชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากไข้กำเริบแล้วยังมีอาการต่อเนื่อง ไอความรู้สึกถาวรของ ไข้หวัดใหญ่ และความอ่อนเพลียโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกสามารถเกิดขึ้นได้ในสัดส่วนที่เรื้อรัง ผลที่ตามมาคือหายใจถี่น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุนาฬิกาแก้ว เล็บ, นิ้วมือไม้ตีกลองและการเกิดพังผืดในปอดเรื้อรัง เมื่อเกิดพังผืดที่มีรอยแผลเป็นของโพรงในปอดแล้วแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาให้หายขาด หากจำอาการได้ทันเวลา glucocorticoids ใช้เพื่อให้สามารถกำจัดสารก่อภูมิแพ้ได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

สภาพ ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ ในขณะที่มันไม่จำเป็น นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในทันทีหรือถึงอาการร้ายแรงก็สามารถสร้างความเสียหายได้ อวัยวะภายใน ในระยะยาว. ผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์หากมีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงหรือมีอาการระคายเคือง ไอ. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีเลือดออก เสมหะ. หากผู้ป่วยหมดสติเนื่องจาก สภาพควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีและ ปาก- ต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน ดำเนินการ ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงยังสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ควรเริ่มการรักษาด้วยหากผู้ได้รับผลกระทบมีความทุกข์สูง ไข้ or ปวดหัว และ หนาว. นอกจากนี้ถาวร ความเมื่อยล้า or สูญเสียความกระหาย อาจเป็นอาการของโรค การหายใจ ความยากลำบากและอาการไอมักจะเพิ่มขึ้นและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การวินิจฉัยและการรักษาเบื้องต้นทำได้โดยอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก ยิ่งการวินิจฉัยเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ความน่าจะเป็นของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้น อย่างไรก็ตามการรักษาต่อไปจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น อวัยวะภายใน.

การรักษาและบำบัด

ในการรักษาโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกได้สำเร็จจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิด ดังนั้นจึงไม่สามารถให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพได้หากไม่มีการละเว้นจากสารก่อภูมิแพ้อย่างสม่ำเสมอ สำหรับ การรักษาด้วยแพทย์จะพิจารณาว่าอาจมีโรคจากการทำงานหรือไม่ หากผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นอาการมักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน เพื่อต่อสู้กับปฏิกิริยาการอักเสบใน EAA เฉียบพลันได้สำเร็จผู้ป่วยจะได้รับในปริมาณที่สูง glucocorticoids. ผู้ประสบภัยบางคนยังมี การติดเชื้อซึ่งต้องใช้ทางการแพทย์ด้วย การรักษาด้วย. หากผู้ป่วยเป็นโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกเรื้อรังแสดงว่าผู้ป่วยจะได้รับยาที่มีฤทธิ์แรงสูง ยากดภูมิคุ้มกัน. สารเหล่านี้สามารถลดการเกิดพังผืดในปอด อย่างไรก็ตามหากพังผืดลุกลามมากขึ้นก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นด้านขวา หัวใจ ความล้มเหลวหรือปอด ความดันเลือดสูง. ถ้าผู้ป่วย สภาพ ยังคงเสื่อมสภาพทางเลือกในการรักษาเช่นในระยะยาว ออกซิเจน การรักษาด้วย or การปลูกถ่ายปอด อาจได้รับการพิจารณา

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกเป็นสิ่งที่ดีหากปฏิบัติตามหลักเกณฑ์บางประการ หากหลีกเลี่ยงการสูดดมฝุ่นละอองจะมีอิสระจากอาการแม้ว่าโรคนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ยังสามารถบรรเทาอาการได้โดยการควบคุมพฤติกรรมของเขาหรือเธอ สภาพแวดล้อมต้องได้รับการทำความสะอาดฝุ่นในช่วงเวลาที่มีการตาข่ายอย่างสม่ำเสมอ หากการทำความสะอาดประสบความสำเร็จในระดับที่เพียงพอจะไม่มีความไม่สะดวกเกิดขึ้นอีก เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้เชี่ยวชาญและสถานที่ส่วนตัวจะได้รับการปรับให้เหมาะสมที่สุด ในกรณีที่รุนแรงโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกจะไม่เอื้ออำนวย การรบกวนของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจเกิดขึ้น การทำงานของหัวใจจะลดลงอย่างมากในผู้ป่วยบางรายจนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การบำบัดระยะยาวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ป่วย นอกจากนี้หากสัมผัสกับฝุ่นละเอียดอย่างต่อเนื่องในระหว่างการหายใจเข้าไปอาจทำให้อวัยวะเสียหายได้ ความเสียหายต่อปอดอาจส่งผลให้ระบบหายใจล้มเหลวถาวรและหายใจถี่ เครื่องช่วยหายใจ รักษาชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ การปลูกถ่ายอวัยวะ ระบุไว้ในกรณีเหล่านี้เพื่อให้สามารถปรับปรุงได้ สุขภาพ. ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงมากมาย หากอวัยวะของผู้บริจาคไม่ได้รับการยอมรับจากสิ่งมีชีวิตผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดต่อ EAA ถือเป็นการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดนกไม่ควรสัมผัสกับนกประดับและนกชนิดอื่น ๆ

การติดตามผล

มักจะไม่มีพิเศษ มาตรการ หรือทางเลือกในการดูแลหลังการรักษาสำหรับผู้ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเป็นหลักและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายต่อไป หากไม่มีการรักษาโรคนี้มักจะมีอาการแย่ลงไปอีกดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาเป็นหลัก เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการที่ยาวนาน หากมีคำถามหรือความไม่แน่นอนผู้ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ก่อนทุกครั้ง นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบไม่ควรกดดันร่างกายโดยไม่จำเป็นและหลีกเลี่ยงการออกแรงอย่างหนักเพื่อไม่ให้เครียด หัวใจ. ความช่วยเหลือและการดูแลจากครอบครัวหรือเพื่อนของตัวเองก็สำคัญมากเช่นกัน การดูแลด้านจิตใจก็มีความสำคัญมากเช่นกันเพื่อป้องกันไม่ให้จิตใจแปรปรวนหรือ ดีเปรสชัน. เนื่องจากโรคนี้ยังสามารถ นำ เพื่อลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

โรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกแบบเฉียบพลันมักปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการสูดดมสารก่อภูมิแพ้ หากผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้อาการมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน ดังนั้นมาตรการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดคือการระบุสารก่อภูมิแพ้และหลีกเลี่ยงการสัมผัส นี่ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป หากไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับทริกเกอร์ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเก็บไฟล์ โรคภูมิแพ้ ไดอารี่. ในนั้นจะมีการบันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยทำและอาการใดที่สังเกตเห็นและเมื่อใด ไดอารี่ดังกล่าวสามารถสนับสนุนแพทย์ที่เข้าร่วมในการปฏิบัติตามเป้าหมาย โรคภูมิแพ้ การทดสอบ หากผู้ป่วยมี ปฏิกิริยาการแพ้ กับสารที่เขาหรือเธอทำอยู่เป็นประจำในที่ทำงานเขาหรือเธอมักจะต้องละทิ้งงานและมองหาอาชีพอื่น บ่อยครั้งการฝึกอบรมใหม่เป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกมักถูกจัดให้เป็นโรคจากการทำงานในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยจึงได้รับความคุ้มครองค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรขอคำแนะนำในเวลาที่เหมาะสมไม่ว่าจะจากสหภาพแรงงานจากสภาการทำงานหรือจากทนายความผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายสังคมเพื่อรักษาผลกระทบทางการเงินของโรคให้ต่ำที่สุด