Lorazepam: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

lorazepam เป็นสารในกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน ใช้เป็นยาลดความอ้วน ยากล่อมประสาท, ยาสะกดจิต, ยากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ lorazepam ถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดในฉากยา มันขึ้นอยู่กับ ยาเสพติด กฎหมายเมื่อปริมาณสารออกฤทธิ์เกิน 2.5 มก. ต่อหน่วย

lorazepam คืออะไร?

lorazepam เป็นยาที่มีลักษณะเป็นของแข็งซึ่งอยู่ในกลุ่มเบนโซไดอะซีปีนและมีฤทธิ์ทำให้เกิดอาการวิตกกังวล ยากล่อมประสาท, ยากันชัก, สะกดจิต, และฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ ข้อบ่งชี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ ความวิตกกังวลและโรคตื่นตระหนก นอกจากนี้ lorazepam ยังใช้สำหรับ การรักษาด้วย สถานะของโรคลมชักและสำหรับการป้องกันโรคลมชัก ใน นอนหลับผิดปกติการใช้ lorazepam นั้นหายาก สูตรทางเคมีของ lorazepam คือ C15H10Cl2N2O2 จุดหลอมเหลว ของสารประมาณ 166-168 องศาเซลเซียส ความตาย ปริมาณ 50 เท่ากับ 4500 มก. x กก. ^ -1 ในหนูเมื่อให้ทางปากและ 1810 มก. x กก. ^ -1 เมื่อให้ทางช่องท้อง ฟันกราม มวล ของ lorazepam คือ 321.16 gx mol ^ -1 ด้วย lorazepam เช่นเดียวกับทั้งหมด เบนโซมีความเสี่ยงต่อการละเมิด การเตรียมสารออกฤทธิ์ในปริมาณมากกว่า 2.5 mg lorazepam ต่อหน่วยจึงอยู่ภายใต้ ปราบปรามยาเสพติด พ. ร. บ. Lorazepam ใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Lorazepam ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบหมดโดยไม่คำนึงถึงเส้นทาง การบริหาร. ด้วยช่องปาก การบริหาร, เฉลี่ย การดูดซึม ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 10.8 ถึง 40.4 นาที หลังจาก ฉีดเข้าเส้นเลือดเอฟเฟกต์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว - หลังจากนั้นเพียงหนึ่งถึงสองนาที เนื่องจากสารนี้ไม่จำเป็นต้องถูกดูดซึมก่อน แต่ถูกนำไปใช้โดยตรงในกระแสเลือด ระยะเวลาในการออกฤทธิ์ของ lorazepam ค่อนข้างยาว: ผลเป็นเวลาห้าถึงเก้าชั่วโมง โดยเฉพาะระยะเวลาของการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับปริมาณและชนิดและปริมาณ กระเพาะอาหาร เนื้อหา ครึ่งชีวิตของสารอยู่ที่สิบเอ็ดถึงสิบแปดชั่วโมงตามปกติ ตับ ฟังก์ชัน เนื่องจากการออกฤทธิ์เป็นเวลานาน lorazepam จึงเหมาะสำหรับการรักษา โรคตื่นตระหนก. Lorazepam สามารถข้ามไฟล์ เลือด-สมอง อุปสรรค. จากนั้นสารจะจับกับตัวรับเฉพาะใน สมอง. การผูกมัดกับตัวรับเมมเบรนช่วยเพิ่มผลของ สารสื่อประสาท กาบา GABA มีผลยับยั้งโดยรวม - การบริหาร ของ lorazepam ช่วยเพิ่มเอฟเฟกต์นี้และสถานะโดยรวมของการกระตุ้นของ ระบบประสาท ถูกลดลง

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

ปริมาณของ lorazepam ขึ้นอยู่กับการใช้งานเฉพาะและโดยปกติจะอยู่ในช่วง 0.25 มก. ถึง 7.5 มก. เมื่อใช้ lorazepam ปริมาณควรเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วย มีความเสี่ยงที่จะมากเกินไป ความใจเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลีย ในผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปีจะใช้ lorazepam เท่านั้น การรักษาด้วย ของโรคลมชักเพื่อป้องกันอาการชักหลายครั้งติดต่อกัน ในปริมาณที่สูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ anterograde ความจำเสื่อม มักเกิดขึ้น จากนั้นผู้ป่วยจะไม่สามารถจดจำสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการกระทำได้ ผลกระทบนี้เป็นที่พึงปรารถนาและใช้ในระหว่างการแทรกแซงการรักษาที่ไม่พึงประสงค์ ข้อบ่งใช้สำหรับ lorazepam ได้แก่ การรักษา การโจมตีเสียขวัญ, การรักษาความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและโรคตื่นตระหนก, การรักษาเฉียบพลัน ความปลาบปลื้ม (ร่วมกับ ฮาโลเพอริดอล), การรักษาอาการพังผืดอย่างรุนแรง (โดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อกระตุก), การรักษาสถานะฉุกเฉินของโรคลมชัก, การรักษา catatonia เฉียบพลันและการรักษา โรคลมบ้าหมู เมื่ออื่น ๆ ยากันชัก ไม่ได้ผล นอกจากนี้ lorazepam ยังได้รับการให้ยาก่อนขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาและใช้สำหรับการลดความวิตกกังวลใน ภาวะหัวใจวาย. Lorazepam ยังใช้ในการรักษาการติดยาเสพติด

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Lorazepam โต้ตอบกับสิ่งอื่น ๆ ยาเสพติด และมี สารกระตุ้นด้วยการใช้ ยานอนหลับ และ ยาระงับประสาท, ยากันชัก, ประสาท, ธาตุมอร์ฟีน-containing agent, AT-1 receptor antagonists (ใช้เพื่อลด เลือด ความดัน), คู่อริตัวรับ H2 (ใช้ในการยับยั้ง กรดในกระเพาะอาหาร การหลั่ง), erythromycin, โคลซาพีน, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาคุมกำเนิด, สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม, กรด valproic, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, แอลกอฮอล์และ ยาลดความดันโลหิต. ผลข้างเคียงต่างๆอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย lorazepam ซึ่งรวมถึงอาการรุนแรง ความเมื่อยล้า, ปฏิกิริยาบกพร่อง, ง่วงนอน, สูญเสียความใคร่, ความดันโลหิตต่ำ (ต่ำ เลือด ความดัน), กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ผิว ปฏิกิริยาและแห้ง ปาก. น้อยครั้งมาก โรคจิต, ความไม่มั่นคงของการเดิน, ความสับสน, กล้ามเนื้อกระตุก, การรบกวนทางสายตา, ความไวต่อแสง, การเพิ่มขึ้นของ ตับ เอนไซม์, บกพร่อง สมาธิ, การเกิดเม็ดเลือดปฏิกิริยาเช่นความโกรธและความก้าวร้าวลดลง เฮโมโกลบิน, ความอ่อนแอ, อาการเบื่ออาหารและความคิดฆ่าตัวตายก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ไม่ควรมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนการใช้เครื่องจักรกลหนักและการทำงานโดยไม่มีการเดินเท้าอย่างปลอดภัยหรือหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น การบำบัดโรค ด้วย lorazepam ไม่ควรหยุดทันทีมิฉะนั้นอาจเกิดอาการสั่นเหงื่อออกใจสั่นและความปั่นป่วนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ นำ ไปสู่การจับกุมที่คุกคามชีวิต Lorazepam สามารถ นำ เพื่อการพึ่งพา การบำบัดในระยะยาวอาจทำให้เกิดการขาดดุลทางปัญญา แต่สิ่งเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดใช้ยา มีความเสี่ยงต่อการละเมิด ระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรไม่ควรใช้ lorazepam หรือควรใช้เมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้นเนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ได้ นอกจากนี้อาการถอนอาจเกิดขึ้นในทารกหากมารดาได้รับการรักษาด้วย lorazepam ใกล้เวลาคลอด