ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: สาเหตุอาการและการรักษา

Hypoglycaemia factitia คือ ภาวะน้ำตาลในเลือด ที่มีลักษณะอาการเฉพาะที่ผู้ป่วยตั้งใจอย่างเต็มที่ บ่อยครั้งที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบคือผู้ที่มี affected มันเชาเซ่นซินโดรม. นอกจากการรักษาตามอาการของ ภาวะน้ำตาลในเลือดจะต้องให้การรักษาเชิงสาเหตุเพื่อป้องกันตัวผู้ป่วยเอง

hypoglycaemia factitia คืออะไร?

In ภาวะน้ำตาลในเลือดที่ เลือด กลูโคส สมาธิ ในเลือดต่ำกว่าค่าปกติที่ตั้งใจไว้ทางสรีรวิทยาที่ 60 มก./ดล. หรือ 3.3 มิลลิโมล/ลิตร ในทารกแรกเกิด ค่า 45 มก./ดล. หรือ 2.5 มิลลิโมล/ลิตร ถือเป็นขีดจำกัดวิกฤตแล้ว ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแสดงออกในรูปแบบของกฎระเบียบที่ถูกรบกวนของ กลูโคส ปล่อยโดย ตับ และ กลูโคส การดูดซึมโดยอวัยวะที่บริโภค เนื่องจากปฏิกิริยา ตื่นเต้น ปล่อย, อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ ตัวสั่น เหงื่อออก ใจสั่น และ หิวกระหาย. อาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการขาดกลูโคสในส่วนกลาง ระบบประสาท มักแสดงอาการง่วงนอน ความผิดปกติของคำพูด, การรบกวนทางสายตา, อาชาหรือพฤติกรรมผิดปรกติ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากจะมาพร้อมกับ อาการโคม่า. Hypoglycaemia factitia เป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากตัวเอง ในภาพทางคลินิกด้วยตนเองการบริหาร of เลือด สารลดน้ำตาลกลูโคสทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ผู้ป่วยจงใจลดระดับลง เลือด กลูโคสถึงระดับอันตรายแม้ว่าจะไม่มี not โรคเบาหวาน และเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยการใช้ยารักษาโรคเบาหวาน ดังนั้นภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงโดยเจตนาในส่วนของผู้ป่วยแม้ว่าหรืออย่างแม่นยำเพราะเป็นพยาธิสภาพ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดขึ้นในบริบทของ มันเชาเซ่นซินโดรม. ทุกข์ของจิตนี้ สภาพ แสร้งทำเป็นไม่สบายเป็นประจำเพื่อให้ได้รับความสนใจที่เกี่ยวข้องระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล บ่อยครั้ง ความผิดปกติประเภทนี้เกิดขึ้นกับคนใกล้ชิด ป่วยเรื้อรัง คน Munchausen โดย proxy syndromeซึ่งพ่อแม่ต้องการให้ลูกที่แข็งแรงเพื่อแสร้งทำเป็นแสดงอาการ ถือเป็นรูปแบบพิเศษ สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การกีดกันทางจิตวิทยาอาจมีบทบาทเชิงสาเหตุในกลุ่มอาการ ในกรณีส่วนใหญ่ของ hypoglycaemia factitia บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะได้รับภาวะน้ำตาลในเลือดที่ต้องการโดยยาต้านเบาหวาน ยาเสพติด. เนื่องจากไม่ใช่ผู้ป่วยเบาหวาน จึงทานยาลดน้ำตาลในเลือด ยาเสพติด ทำให้พวกเขาประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มักจะเป็นอันตรายกับอาการลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกแตกต่างจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่ได้ตั้งใจโดยองค์ประกอบทางจิตวิทยา การวินิจฉัยค่อนข้างยากเพราะต้องมีหลักฐานบ่งชี้ถึงความสมัครใจของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำต้องทนทุกข์ทรมานจากลักษณะเฉพาะ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ. เนื่องจากการเปิดตัวของ ตื่นเต้นตัวสั่นอย่างรุนแรง เหงื่อออก และมีอาการใจสั่น นอกจาก หิวกระหาย,สีซีดจางลงเพราะขาดน้ำตาลในส่วนกลาง ระบบประสาท, ผู้ป่วยรู้สึกวิงเวียนและสับสน. พวกเขาทุกข์ทรมานจาก ความผิดปกติของคำพูด และการรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นสองครั้ง จากคนใกล้ชิดพวกเขาแสดงพฤติกรรมผิดปรกติ นอกจากนี้การรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาหรือโรคจิตและแม้กระทั่ง ความปลาบปลื้ม อาจเกิดขึ้น เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 40 มก./ดล. จะเกิดอาการชักและหมดสติ นอกจากนี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำยังสัมพันธ์กับอาการไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ความเกลียดชังรุนแรงไม่มากก็น้อย เวียนหัวและ ปวดหัว. ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่แตกต่างจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เกณฑ์แยกความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการชักนำให้เกิดอาการโดยสมัครใจ นั่นคือ ความปรารถนาที่จะทนทุกข์กับอาการที่อธิบายไว้เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับแพทย์ ผู้ป่วยจะไม่ยอมรับที่จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยเจตนา ข้อสงสัยดังกล่าวอาจถูกหยิบยกขึ้นมาโดย ประวัติทางการแพทย์. ตัวอย่างเช่น ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มันเชาเซ่นซินโดรมแพทย์มักจะนึกถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ตรวจปัสสาวะและซีรั่มเพื่อตรวจหาการใช้ยาต้านเบาหวานโดยเจตนา ยาเสพติด เป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงว่ามีผลิตภัณฑ์ย่อยสลายซัลโฟนิลยูเรีย หากผู้ป่วยได้บริโภคโดยสมัครใจ อินซูลินที่ ซี - เปปไทด์ สามารถตรวจพบระดับความสูงได้เมื่ออินซูลินสูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่เพียงแค่ทำให้เกิดอาการทางร่างกาย แต่ยังรวมถึงอาการทางจิตด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้ป่วยอาจหมดสติ เนื่องจากหมดสติจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะหกล้มและทำร้ายตัวเอง นอกจากนี้ยังเกิดอาการอัมพาตและประสาทสัมผัสอีกด้วย บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถมีสมาธิได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและไม่สามารถทำงานภายใต้ความกดดันได้อีกต่อไป มีความรู้สึกของ เวียนหัว และรุนแรง ความเกลียดชัง. การมองเห็นอาจลดลงด้วย และไม่ใช่เรื่องแปลกที่การมองเห็นซ้อนหรือการมองเห็นแบบม่านบังตาจะเกิดขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูกจำกัดอย่างมากในช่วงเวลาสั้นๆ เนื่องจากผู้ได้รับผลกระทบมักจะเริ่มต้นอาการโดยเจตนาจึงนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการรุนแรง จิตเภท และ ดีเปรสชัน. บ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่การกีดกันทางสังคมซึ่ง จิตบำบัด มักจะมีความจำเป็น ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในคลินิกปิด อย่างไรก็ตามไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการรักษา

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจำเป็นต้องไปพบแพทย์ในทุกกรณี ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด สภาพ สามารถ นำ ถึงแก่ความตายของผู้ได้รับผลกระทบหรือความเสียหายถาวรอย่างร้ายแรง เนื่องจากเป็นโรคทางจิตโดยเฉพาะญาติและเพื่อนฝูงต้องให้ความสนใจกับอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและแนะนำผู้ที่ได้รับผลกระทบในการรักษา ตามกฎแล้วผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก ตะคิว และกล้ามเนื้อรุนแรง ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังเกิดอาการกระสับกระส่ายและง่วงนอนทั่วไปและผู้ได้รับผลกระทบอาจหมดสติในกรณีที่รุนแรง นอกจากนี้ถาวร เวียนหัว และการรบกวนของ สมาธิ บ่งบอกถึงโรค ในบางกรณีอาจเกิดอาการหูหนวกหรือมีปัญหาทางสายตา ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจคงอยู่ถาวร ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือนักจิตวิทยา บ่อยครั้ง การรักษายังคงต้องไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อจำกัดโรค

การรักษาและบำบัด

ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลันจะต้องชดเชยระดับน้ำตาลในเลือดทันที แพทย์ได้รับการชดเชยดังกล่าวในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยการทดแทนน้ำตาลกลูโคสร้อยละห้าหรือสิบเปอร์เซ็นต์ทางหลอดเลือดดำ ตามกฎแล้ว โพแทสเซียม จะต้องถูกแทนที่ด้วย การแทนที่นี้ทำได้โดยเลื่อนไปที่ด้านในของเซลล์ ทันทีที่ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ a โพแทสเซียม การเปลี่ยนแปลงของเซลล์อาจเกิดขึ้นได้ โดยหลักการแล้ว การรักษาที่อธิบายไว้ในบริบทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นไม่ใช่สาเหตุ not การรักษาด้วย. ในกรณีนี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเพียงอาการของโรคทางจิตซึ่งมักจะสอดคล้องกับกลุ่มอาการของ Munchausen การปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดทำให้ผู้ป่วยหลุดพ้นจากอันตรายถึงชีวิต แต่ไม่สามารถรักษาบริบทที่ใหญ่ขึ้นได้ สาเหตุเท่านั้น การรักษาด้วย สามารถรักษาผู้ป่วยได้และจะไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอีกต่อไป การรักษาเชิงสาเหตุเทียบเท่ากับ จิตบำบัด ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การบำบัดทางจิตบำบัดของกลุ่มอาการมึนเชาเซนนั้นค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาสาเหตุของภาพทางคลินิกอย่างเพียงพอ

การป้องกัน

การป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีจุดมุ่งหมายหลักในการรักษาเสถียรภาพของสถานการณ์ทางจิตวิทยา กระแทกแดกดัน ผู้ป่วยโรค Munchausen ไม่ต้องการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นการป้องกันมักจะตกอยู่กับคนที่พวกเขารัก ตามหลักการแล้วใครก็ตามที่สังเกตเห็นลักษณะของโรค Munchausen ในคนที่คุณรักจะทำทุกวิถีทางเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบได้รับการดูแลด้านจิตใจโดยเร็วที่สุด

aftercare

ครั้งเดียว สมดุล ของระดับน้ำตาลในเลือดได้รับการดูแล aftercare ของ hypoglycaemia factitia ในขณะนี้เริ่มต้นขึ้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับ การรักษาด้วย ที่กล่าวถึงสาเหตุเบื้องหลัง เพื่อเริ่มต้นที่นี่ ผู้ป่วยต้องมีเจตจำนงที่จะต่อสู้กับโรคนี้เสียก่อน การดูแลจิตบำบัดจึงมีความสำคัญมาก ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่พยายามทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยเจตนาและโดยเจตนาอีกต่อไป สาเหตุทางจิตวิทยามักจะซับซ้อนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่การรักษาติดตามผลนี้อาจใช้เวลานาน ในเวลาเดียวกัน ญาติควรระวังสัญญาณทั่วไปของโรค Munchausen เพื่อจำกัดความเสี่ยง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำความรู้จักกับเจตนาของผู้ป่วยให้ดีขึ้นและรับรู้พวกเขาตั้งแต่เนิ่นๆ ในกรณีฉุกเฉิน เพื่อต่อสู้กับอาการสั่นและใจสั่น วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือผู้ที่ได้รับผลกระทบเองต้องการทำให้เกิดอาการเหล่านี้อย่างแม่นยำ แต่การรบกวนทางสายตาทำให้เวียนหัวและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ดังนั้นในการดูแลภายหลังและการช่วยเหลือตนเอง มาตรการไม่มีแนวทางแบบครอบคลุม ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต้องการการดูแลเอาใจใส่และต้องตระหนักด้วยตนเองว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีอันตรายต่อร่างกายอย่างไร

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

Hypoglycaemia factitia แสดงถึงรูปแบบพิเศษของโรค เนื่องจากผู้ป่วยตั้งใจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยทั่วไป ความรู้สึกไม่สบายชั่วคราว เช่น ตัวสั่น ใจสั่น หน้ามืดและสายตาผิดปกติ ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมาก อย่างไรก็ตามประสบการณ์ของอาการเหล่านี้เกิดจากความตั้งใจของผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้จึงแทบไม่มีจุดเริ่มต้นสำหรับการช่วยเหลือตนเอง มาตรการ สำหรับผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างน้อยก็ไม่ใช่ในช่วงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตที่ทำให้การช่วยเหลือตนเองยากขึ้น โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยจะต้องมีเจตจำนงที่จะเอาชนะโรคนี้และไม่เต็มใจที่จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำต่อไป ความเจ็บป่วยทางจิตที่มีอยู่มักจะทำให้ผู้ป่วยแสวงหาการรักษาทางจิตเวชได้ยาก ในบางกรณี hypoglycaemia factitia นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่บางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ประสบภัย เนื่องจากอาจหกล้มหรือเกิดอุบัติเหตุได้ระหว่าง ความปลาบปลื้ม. ดังนั้นในบางครั้งผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยจิตที่ปิดสนิท สุขภาพ สิ่งอำนวยความสะดวก การสนับสนุนจากญาติและการติดต่อทางสังคมอื่น ๆ มักมีผลดีต่อความก้าวหน้าของการรักษา เมื่อพื้นฐาน จิตเภท หายขาด, hypoglycaemia factitia หายไป