มะเร็งกระดูก: สาเหตุอาการและการรักษา

ระยะ มะเร็งกระดูก รวมถึงเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดที่อาจมีอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก ที่พบมากที่สุด มะเร็งกระดูก ถูกเรียก osteosarcoma และเกิดได้ทั้งในผู้ใหญ่และวัยรุ่น มะเร็งกระดูก - หากตรวจพบเร็ว - สามารถรักษาให้หายได้

มะเร็งกระดูกคืออะไร

กระดูก โรคมะเร็ง เป็นคำที่ใช้อธิบายเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ที่อยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเนื้องอกหลักและเนื้องอกทุติยภูมิ การเกิดกระดูกปฐมภูมิ โรคมะเร็ง หายากมาก กระดูกทุติยภูมิ โรคมะเร็ง เป็นผลมาจากมะเร็งชนิดอื่น เนื้องอกนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ เช่น มะเร็งเต้านม or ปอด มะเร็งการแพร่กระจายและรูปแบบ การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ใน กระดูก. มะเร็งกระดูกทุติยภูมิอาจมีอยู่แล้วแม้ว่ามะเร็งระยะเริ่มต้นจะยังไม่ก่อให้เกิดอาการหรือทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีความอ่อนโยน (benign) เนื้องอกในกระดูก. ต้องเน้นย้ำว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่มะเร็ง นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกที่ไม่สามารถกำหนดให้กับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง (มะเร็งหรืออ่อนโยน) เนื้องอกเหล่านี้เรียกว่า semimalignant เนื่องจากมะเร็งกระดูกสามารถพัฒนาได้จากเนื้อเยื่อเนื้องอก Chondroma เป็น semimalignant ที่พบบ่อยที่สุด เนื้องอกในกระดูก. มะเร็งกระดูกหรือเนื้องอกยังแบ่งย่อยตามเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น: เซลล์กระดูก กระดูกอ่อน เซลล์และ ไขกระดูก. เนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน):

Osteochondroma เกิดขึ้นใน กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อในขณะที่ กระดูก เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูก อีโอซิโนฟิลิก แกรนูโลมา เกิดขึ้นใน ไขกระดูก. เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง):

osteosarcoma เกิดจากเซลล์กระดูกเสื่อม คอนโดรซาร์โคมา เกิดขึ้นจากความเสื่อม กระดูกอ่อน เซลล์และ ซิวิงของ Ewing มาจากไฟล์ ไขกระดูก. มะเร็งกระดูกชนิดร้ายอีกชนิดหนึ่งคือเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์ แต่ไม่ทราบเนื้อเยื่อแม่ (ที่มา)

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของมะเร็งกระดูกส่วนใหญ่ยังไม่ทราบสาเหตุ สงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน osteosarcoma และ ซิวิง มะเร็ง Osteosarcoma พบได้บ่อยในผู้ที่มี osteodystrophia deformans ซึ่งเป็นโรคโครงร่างที่มีภูมิหลังทางพันธุกรรม สาเหตุอื่น ๆ ของมะเร็งกระดูก ได้แก่ การฉายรังสีและ / หรือ ยาเคมีบำบัด. โดยเฉพาะผู้ที่ป่วยเป็นมะเร็งในเด็กซึ่งได้รับการรักษาด้วยการฉายแสงและ ยาเคมีบำบัดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเป็นมะเร็งกระดูก อีกสาเหตุคือมะเร็งอื่น ๆ มะเร็งกระดูกมักเกิดจากเต้านมและ ปอด มะเร็ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในมะเร็งกระดูกชนิดและความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับชนิดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ในกรณีส่วนใหญ่, ความเจ็บปวด ที่ไซต์ที่ได้รับผลกระทบบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็ง มาพร้อมกับอาการบวมของ ผิว และเนื้อเยื่อใกล้ ๆ เนื้องอกในกระดูก เกิดขึ้น ความเจ็บปวด และอาการบวมมักส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย อาการของ osteosarcoma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน กระดูก ของแขนหรือ ขา. ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบกระดูกจะสูญเสีย ความแข็งแรงดังนั้นแม้การรับน้ำหนักตามปกติหรือแรงกระแทกภายนอกที่ไม่รุนแรงก็สามารถทำให้เกิดกระดูกหักได้ มะเร็งกระดูกบางรูปแบบอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น ใน ซิวิงของ Ewing, ความเจ็บปวด, บวมและ ไข้ มักเกิดขึ้นพร้อมกับความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น ในระยะขั้นสูงบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะลดน้ำหนักและเหนื่อยล้าหรือเหนื่อยล้า ซิวิงของ Ewing แสดงเป็นพิเศษในไฟล์ ขาในพื้นที่ของเพลาบนท่อยาว กระดูก. รูปแบบของมะเร็งยังสามารถเกิดขึ้นได้ใน กระดูกเชิงกราน. อาการของมะเร็งกระดูกจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและอาจทำให้กระดูกถูกทำลายอย่างถาวร หากเนื้องอกแพร่กระจายอาการอื่น ๆ ของร่างกายจะเกิดขึ้น Osteosarcoma ที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นอันตรายถึงชีวิตกับผู้ป่วย

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

มะเร็งกระดูกได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา หลังจากรับ ประวัติทางการแพทย์ และดำเนินการเบื้องต้น การตรวจร่างกายมีการใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยทางรังสีเพิ่มเติมหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกเช่นรังสีเอกซ์ เสียงพ้น, CT, MRI และโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร. เลือด การทดสอบยังให้ข้อมูลว่ามีบางอย่างหรือไม่ เอนไซม์ที่เรียกว่า“ พารามิเตอร์ของมะเร็ง” จะสูงขึ้น มีการตรวจสอบค่าต่อไปนี้: อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส, ให้น้ำนม dehydrogenase (LDH) และ enolase เฉพาะของเซลล์ประสาท (NSE) การตรวจทางเนื้อเยื่อเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าในที่สุดเป็นมะเร็งกระดูกหรือไม่ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับไฟล์ ตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อของเนื้องอกและตรวจหามะเร็งในแผนกพยาธิวิทยา ระยะของมะเร็งกระดูกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ชนิดของเนื้องอกมะเร็งขนาดของเนื้องอกและ การแพร่กระจาย. หากตรวจพบมะเร็งกระดูกในระยะเริ่มต้นมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายมีโอกาสที่ดีในการรักษาโรคกระดูกพรุน หลังจากห้าปีประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่ Ewing's sarcoma ยังมีโอกาสหายขาดได้ดี หากตรวจพบมะเร็งกระดูกนี้เร็วประมาณ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปห้าปี

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งกระดูกเป็นโรคที่ร้ายแรงมาก เช่นเดียวกับโรคเนื้องอกอื่น ๆ มะเร็งกระดูกสามารถ นำ ถึงอายุขัยที่ลดลงหากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเช่นกัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตายก่อนวัยอันควรของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการรุนแรงเป็นอันดับแรก ปวดกระดูก. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและ นำ รบกวนการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนดังนั้นจึงไม่บ่อยนัก ดีเปรสชัน. คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากมะเร็งกระดูก ในทำนองเดียวกันบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจบวมและมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ข้อต่อ ก็อาจจะแข็งได้เช่นกัน ในระหว่างการรักษามักไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ มะเร็งกระดูกสามารถกำจัดออกได้ด้วยความช่วยเหลือของรังสี จะส่งผลให้เกิดอาการต่อไปหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายและขอบเขตของมะเร็งเป็นอย่างมาก การไม่แล่นเรือยังเป็นการรักษาทางจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบที่จำเป็น

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ด้วยความหมั่นใส้ ปวดกระดูก หรือบวมควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการอื่น ๆ เช่น ไข้ หรืออาการไม่สบายควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันที มะเร็งกระดูกสามารถแสดงให้เห็นได้จากอาการต่างๆที่มักจะสังเกตเห็นได้ก็ต่อเมื่อโรคได้ดำเนินไปแล้ว สิ่งนี้ทำให้การชี้แจงอาการผิดปกติในทันทีมีความสำคัญมากกว่า ผู้ป่วยมะเร็งกระดูกควรปรึกษาอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ผู้รับผิดชอบ หากสงสัยว่ามะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหรืออาจแพร่กระจายได้ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือการร้องเรียนที่เกิดขึ้นกะทันหันยังต้องการคำชี้แจง บ่อยครั้งที่สามารถเปลี่ยนยาได้ แต่ในบางครั้งอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา บุคคลที่ได้รับรังสีหรือ ยาเคมีบำบัด มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระดูกโดยเฉพาะ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ osteodystrophia deformans หรือหลาย ๆ โรคกระดูกพรุน. ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ทันทีหากพบอาการดังกล่าวข้างต้น ควรพาเด็กและวัยรุ่นไปพบกุมารแพทย์

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค สำหรับมะเร็งกระดูกขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและว่ามีการแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ ทั้ง osteosarcoma และ sarcoma ของ Ewing รวมรังสี การรักษาด้วย และเคมีบำบัด ตามกฎแล้วการรักษา osteosarcoma เริ่มต้นด้วยเคมีบำบัด สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัวซึ่งจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด การฉายรังสี การรักษาด้วย มักไม่ได้รับการผ่าตัดสำหรับ osteosarcoma เนื่องจากเนื้องอกนี้ไม่ตอบสนองหรือตอบสนองต่อรังสีเพียงเล็กน้อย หลังจากผ่าตัดเนื้องอกออกแล้วจะได้รับเคมีบำบัดเพิ่มเติม ถ้า การแพร่กระจาย นอกจากนี้ยังพบในช่วงเวลาของการวินิจฉัยการใช้เคมีบำบัดเพื่อรักษาในขั้นต้น เฉพาะในกรณีที่ไม่ประสบความสำเร็จเท่านั้นที่จะทำการผ่าตัดเอาการแพร่กระจายออกไป นอกจากนี้ยังมีการใช้สารเคมีบำบัดเพิ่มเติมในระหว่างการทำเคมีบำบัดครั้งที่สอง (หลังการผ่าตัด) Ewing's sarcoma เป็นเนื้องอกที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีได้ดี หลักสูตรการรักษาเหมือนกับ osteosarcoma หลังจากเคมีบำบัดเนื้องอกจะถูกผ่าตัดออก ตามด้วย รังสีบำบัด. อย่างไรก็ตามควรสังเกตไว้ที่นี่ว่ามะเร็งกระดูกชนิดนี้แพร่กระจายเร็วมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปอด

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคมะเร็งกระดูกขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของโรคในขณะวินิจฉัยเช่นเดียวกับการรักษา หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ผลที่ตามมาก็คือการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบ เซลล์มะเร็งแพร่กระจายโดยไม่ จำกัด ในสิ่งมีชีวิตและนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรค การทำลายบริเวณทางกายภาพอื่น ๆ และการทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะเกิดขึ้น ในที่สุดความตายของผู้ป่วยจะถูกกำหนด หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกในระยะแรกมีโอกาสที่ดีที่จะรักษาให้หายได้หากเริ่มการรักษาที่เหมาะสม การลุกลามของโรคถูก จำกัด หรือป้องกันได้อย่างสมบูรณ์โดยทางเลือกทางการแพทย์ มะเร็งกระดูกสามารถรักษาให้หายได้ในที่สุด หากมีการแทรกแซงการผ่าตัดต้องคำนึงถึงความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องในการกำหนดการพยากรณ์โรค ผู้ป่วยที่มะเร็งกระดูกได้รับการรักษาให้หายขาดยังคงคาดหวังว่าจะมีข้อ จำกัด ในการดำเนินชีวิตต่อไป ความยืดหยุ่นทางกายภาพลดลงและพฤติกรรมในชีวิตประจำวันต้องเปลี่ยนแปลงและปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ทางกายภาพ เนื่องจากทางด้านจิตใจ ความเครียดอาจเกิดโรคทุติยภูมิ สิ่งเหล่านี้ต้องนำมาพิจารณาในการพยากรณ์โรคด้วย การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งกระดูกเป็นไปได้ในช่วงชีวิต

การป้องกัน

ไม่มีทางป้องกัน มาตรการ ที่สามารถนำมาเป็นมะเร็งกระดูกได้ อย่างไรก็ตามเราสามารถทำบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งได้ สุขภาพดี อาหาร, งดเว้น แอลกอฮอล์, ยาเสพติด และ นิโคติน เช่นเดียวกับการออกกำลังกายที่เพียงพอเป็นพื้นฐานที่ดีในการมีสุขภาพที่ดีเป็นเวลานาน นอกจากนี้ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นประจำ ในกรณีที่มีการร้องเรียนซ้ำ ๆ เช่นปวดและบวมที่แขนและขาควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากคนก่อนหน้านี้ค้นพบมะเร็งกระดูกโอกาสในการรักษาที่ดีกว่าหรืออย่างน้อยก็สามารถต่อต้านมะเร็งกระดูกขั้นรุนแรงได้

aftercare

เนื้องอกเป็นหนึ่งในโรคที่จำเป็นต้องได้รับการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและสม่ำเสมอ สาเหตุหลักมาจากมิติที่คุกคามชีวิตของอาการ นอกจากนี้การวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มแรกจะช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จได้ดีที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการแพร่กระจายได้เร็วที่สุดด้วยวิธีนี้ โดยทั่วไปความน่าจะเป็นสูงสุดของการกลับเป็นซ้ำจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาทันทีหลังจากการแทรกแซงครั้งแรก ด้วยเหตุนี้การตรวจติดตามผลในขั้นต้นจึงเกิดขึ้นเป็นประจำทุกไตรมาส ต่อจากนั้นหากไม่มีการร้องเรียนจะมีการขยายช่วงเวลาเป็นจังหวะครึ่งปีหรือรายปี เหนือสิ่งอื่นใดขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการฉายรังสีเอกซ์การเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถใช้เพื่อสร้างข้อความที่ชัดเจนเกี่ยวกับการกลับมาของมะเร็งกระดูก นอกจากนี้ก เลือด ทดสอบและเนื้อเยื่อ ตรวจชิ้นเนื้อ ยังสามารถมีบทบาทสำคัญ การดูแลติดตามผลมักเกิดขึ้นในคลินิกที่ทำขั้นตอนเริ่มต้น นอกเหนือจากการวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำแล้วการติดตามผลยังมีอีกหน้าที่หนึ่งคือการรักษามะเร็งกระดูกเบื้องต้นอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานที่ต้องได้รับการรักษา สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการปฏิบัติในระหว่างการดูแลติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวในขั้นสุดท้าย หากอาการยังคงอยู่อย่างถาวรเพียงพอ เอดส์ จะต้องจัดให้ ผู้ป่วยควรสามารถจัดการกับชีวิตประจำวันของตนเองได้อย่างอิสระมากที่สุด

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

มะเร็งร้ายแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยจำนวนมาก เพื่อให้สิ่งมีชีวิตมีการป้องกันมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการบำบัดมะเร็งมีสุขภาพดีและมีเสถียรภาพ ระบบภูมิคุ้มกัน สำคัญมาก. ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วย วิตามิน เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ของตนเอง สารที่เป็นอันตรายเช่น นิโคติน or แอลกอฮอล์ จะต้องหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือย่อยยากเช่นไขมันหรือผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนสูง ของเหลว สมดุล ต้องได้รับการควบคุมและควรเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์ มะเร็งมีอารมณ์เครียดมากสำหรับผู้ป่วย จึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับเขาที่จะต้องมีจิต ความแข็งแรง และแรงจูงใจในชีวิตประจำวัน ในการจัดการกับโรคการส่งเสริมประสบการณ์ที่รับรู้ว่าผ่อนคลายและเป็นสิ่งยืนยันชีวิตจะเป็นประโยชน์ความสุขและอารมณ์ขันควรเป็นส่วนสำคัญแม้จะมีความทุกข์ยากก็ตาม ด้วยทัศนคติเชิงบวกและการตั้งเป้าหมายที่ทำได้จะช่วยสนับสนุนความมั่นใจในตนเองและสามารถสร้างความกล้าใหม่ ๆ ที่จะเผชิญชีวิตได้ การผ่อนคลาย วิธีการได้พิสูจน์ตัวเองหลายต่อหลายครั้ง ลดความเครียด. ผู้ป่วยสามารถใช้สิ่งเหล่านี้ร่วมกันในการฝึกอบรมหรือคนเดียวด้วยตนเอง การออกกำลังกายอย่างเพียงพอมีความสำคัญแม้จะเป็นมะเร็งกระดูกและควรปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ที่มีอยู่