Malacoplakia: สาเหตุอาการและการรักษา

Malacoplakia เป็นหนึ่งในสิ่งที่หายาก กระเพาะปัสสาวะ และความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้นที่ไซต์อื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเทคนิคการถ่ายภาพต่างๆ โดยปกติสามารถรักษาได้ด้วยยาซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องผ่าตัด มาตรการ แทบจะไม่จำเป็น

malacoplakia คืออะไร?

Malakoplakia เป็นระบบทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง แผลอักเสบ ของระบบทางเดินอาหารและระบบอวัยวะอื่น ๆ เช่น ไต, ท่อไตและระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ malacoplakia ยังอาจส่งผลต่อปอดลำคอ ลิ้น, ทางเดินอวัยวะเพศ, ผิวและส่วนกลาง ระบบประสาท. Cystoscopically มีส่วนที่ยื่นออกมาแบนหลายส่วนของ เยื่อเมือกซึ่งบางส่วนมีลักษณะนูนขึ้นสีขาวอมเทาและ แผ่นโลหะ-ชอบ. Macroscopically, เยื่อเมือก นำเสนอตามที่อธิบายไว้ใน cystoscopically อาจมีขอบตกเลือด เนื่องจากกระบวนการเกิดแผลเป็นรอยโรคอาจแข็งตัวเมื่อเวลาผ่านไป ถึงแม้ว่าการขับปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ของผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ อาจเป็นโรคได้ตั้งแต่เริ่มต้นหรือในระยะของโรค ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือเนื้องอก ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่คือผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปที่มีการติดเชื้ออีโคไลเรื้อรัง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึง XNUMX เท่า การพยากรณ์โรคในกรณีของ malacoplakia ของทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ หรือการมีส่วนร่วมฝ่ายเดียวของ ไต เป็นสิ่งที่ดีหลังจากที่เพียงพอ การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามหากมีการเกี่ยวข้องกับไตแบบทวิภาคีการเสียชีวิตภายในหกเดือนจะสูง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหนึ่งของ malocoplakia คือการสลายตัวของแบคทีเรียภายในเซลล์ที่ไม่ติดต่อกันของมาโครฟาจที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง ไนดัสสำหรับการก่อตัวของร่างกาย Michaelis-Gutmann ภายในเซลล์เป็นส่วนที่เหลืออยู่ของการตั้งถิ่นฐานของแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการแบ่งเกรด ปัจจัยเสี่ยง รวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังด้วย E. coli (ในร้อยละ 90 ของกรณี) โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือโรคร้ายหรือโรคทางระบบอื่น ๆ ที่มีผลทำให้ร่างกายอ่อนแอ ข้อบกพร่องในไฟล์ โมโนไซต์ หรือแมคโครฟาจจะต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ที่นี่ โมโนไซต์ การไหลเวียนในกระแสเลือดมีส่วนทำให้เกิดมาโครฟาจ หลังจากการเปลี่ยนแปลงเป็นเซลล์ขนาดใหญ่และเคลื่อนที่แล้วมาโครฟาจเหล่านี้จะอยู่ในเซลล์ ระบบภูมิคุ้มกัน. ที่นั่นพวกเขาดูดซับ เชื้อโรค และ แบคทีเรียย่อยมันและทำให้มันไม่เป็นอันตรายด้วยวิธีนี้ นี่คือเหตุผลที่ macrophages เรียกอีกอย่างว่า phagocytes หากกระบวนการป้องกันนี้ถูกรบกวนมาโครฟาจจะเข้ายึดไฟล์ แบคทีเรียแต่ย่อยได้ไม่สมบูรณ์เท่านั้น ที่ย่อยไม่ถูกต้อง แบคทีเรีย สะสม. ผลลัพธ์ที่ได้คือการสะสมของเซลล์ที่เป็นเม็ดเพื่อตอบสนองต่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

หากระบบทางเดินปัสสาวะได้รับผลกระทบจาก malakoplakia สิ่งนี้จะแสดงออกมาจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังซึ่งจะเพิ่มขึ้น กระตุ้นให้ปัสสาวะ แต่ยังเป็นสีแดง เลือด เซลล์ในปัสสาวะซึ่งเรียกว่าปัสสาวะ หากลำไส้ได้รับผลกระทบอาการต่างๆจะคงที่หรือกำเริบ โรคท้องร่วง, อาการปวดท้องและความรู้สึกอิ่มเอิบ เลือดออกทางช่องคลอดบ่งบอกถึงโรคทางเดินอวัยวะเพศอย่างชัดเจน มีเลือดคั่งคัน ผิว ผื่น แต่ยังเป็นแผลใน บริเวณหน้าท้อง หรือบริเวณใบหน้าหรือทวารหนักแสดงว่า ผิว ได้รับผลกระทบจาก malacoplakia อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ ความเจ็บปวด และ ไข้. ค่อนข้างเป็นไปได้ที่ malakoplakia เกี่ยวข้องกับโรค granulomatous เช่น วัณโรค หรือมะเร็งเช่น ต่อมลูกหมาก มะเร็ง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ที่จุดเริ่มต้นมี ประวัติทางการแพทย์ พร้อมคำถามเกี่ยวกับอาการและปัญหาในปัจจุบัน ตามด้วยการแปลและกำหนดเวลาความถี่และความรุนแรงที่เกิดขึ้น นี้ การวินิจฉัยแยกโรค เป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจและการบำบัดในภายหลัง การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ดำเนินการโดยการเพาะเชื้อปัสสาวะและก เลือด วัฒนธรรมเพื่อกำหนด ค่าห้องปฏิบัติการ. ตามด้วยการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงและ CT ของช่องท้อง ในระหว่างโปรแกรม urogram เรียกอีกอย่างว่า urography, an รังสีเอกซ์ ได้รับภาพความคมชัด การค้นพบการถ่ายภาพของ urography ในช่วงต้นหลังจากการฉีดคอนทราสต์เพียงไม่กี่นาทีจะเปรียบเทียบกับ urography ในช่วงปลายเวลา 24 ชั่วโมงไต ความผิดปกติการอุดตันของการขับถ่าย แต่ยังสามารถตรวจพบการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ในระหว่างการถ่ายอุจจาระปัสสาวะปัสสาวะจะถ่ายภาพชิ้น (ประมาณห้าถึงสิบนาที pi) อาจมีการแนบโปรแกรม Urogram ที่ล่าช้า Infusion urography ใช้เพื่อให้เห็นภาพของระบบทางเดินปัสสาวะหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การบริหาร ของสื่อคอนทราสต์จำนวนมาก การตรวจนี้สามารถทำได้ในกรณีของ ภาวะไต เช่นเดียวกับในกรณีที่มีการเตรียมการไม่เพียงพอ การถ่ายภาพมีความเข้มสูง ใน CT ช่องท้องภาพของช่องท้องจะได้รับการฝานเป็นชิ้น สิ่งนี้ทำให้สามารถประเมินได้ไม่เพียง แต่รูปร่างและสถานที่เท่านั้น แต่ยังรวมถึง สภาพ ของเนื้อเยื่อและอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสามารถประเมินได้โดยตรง การส่องกล้อง มักเป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ สำหรับการตรวจกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย ได้แก่ ท่อปัสสาวะมันคือการส่องกล้องด้วยไซโตสโคปหรือที่เรียกว่า urethrocystoscopy สำหรับการตรวจนี้ซีดจะเต็มไปด้วยของเหลวที่ปราศจากเชื้อ ด้วยกล้องขนาดเล็กบนไซโตสโคปแพทย์สามารถดูและวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะได้ราวกับอยู่ภายใต้แว่นขยาย ก้อนสีขาวอมเหลืองและ แผ่นโลหะ จึงสามารถตรวจพบคราบสกปรกบนเนื้อเยื่อได้อย่างชัดเจน ความแน่นอนขั้นสุดท้ายสามารถทำได้ด้วยการค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยา รอยโรคที่ตรวจพบได้และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อจุดประสงค์นี้. จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ แสดง histiocytes ขนาดใหญ่ที่เรียกว่าเซลล์ Hansemann แต่ยังมีขนาดเล็ก basophilic เช่นเดียวกับ intracytoplasmic inclusion หากกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบต้องมีการชี้แจงอาการปัสสาวะลำบากด้วย Pollakiuria และปัสสาวะ ไตหยุดนิ่งในทางเดินปัสสาวะและการมีส่วนร่วมของไตกับสัญญาณรังสีวิทยาของแผลที่ครอบครองพื้นที่ต้องได้รับการชี้แจงด้วยเนื่องจากอาจอยู่ในความเห็นพ้องต้องกันอย่างใกล้ชิด ในผู้ชายควรรวมอัณฑะไว้ในการสอบสวน

ภาวะแทรกซ้อน

อันเป็นผลมาจาก malacoplakia บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายส่วนใหญ่เกิดจากกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักไม่ส่งผลกระทบต่อจิตใจของผู้ป่วยเช่นกันส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาการปวดท้อง และความรู้สึกอิ่มเอม ผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบจากการมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่คาดคิดและ ชิงช้าอารมณ์. ในทำนองเดียวกันผื่นและอาการคันจะเกิดขึ้นบนผิวหนังเพื่อให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดย malacoplakia แผลสามารถเกิดขึ้นได้ใน บริเวณหน้าท้อง, นำไปสู่ ความเจ็บปวด. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะได้สัมผัส ไข้ และทั่วไป ความเมื่อยล้า. ในหลาย ๆ กรณีมะเร็งต่างๆจะพัฒนาขึ้นซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ต่อความตายของผู้ป่วย ในกรณีนี้อายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การรักษา malacoplakia ทำได้โดยใช้ยา ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น แต่ไม่ใช่ทุกอาการที่สามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ภาวะไต และเสียชีวิตจากอาการของไข้มาลาเรีย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานซ้ำแล้วซ้ำเล่า ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม หากมีอาการต่อเนื่อง ความเจ็บปวด หรือการรบกวนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของการร้องเรียนได้ อัน กระตุ้นให้ปัสสาวะ ที่เกิดขึ้นไม่นานหลังจากการเยี่ยมชมห้องน้ำที่ประสบความสำเร็จเป็นข้อบ่งชี้ถึงความผิดปกติที่มีอยู่ในสิ่งมีชีวิต หากข้อร้องเรียนนี้ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายวันควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีความผิดปกติของการย่อยอาหารเสียงของลำไส้หรือ โรคท้องร่วงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยแพทย์ หากมีอาการกระสับกระส่ายภายในความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นหากประสิทธิภาพของผู้ได้รับผลกระทบลดลงหรือหากมีความจำเป็นในการนอนหลับเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังจำเป็นต้องทำการทดสอบทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ หากมีผื่นขึ้นหรือมีอาการคันที่ผิวหนังควรได้รับการประเมินความผิดปกติโดยแพทย์ ในกรณีที่เปิด บาดแผล, ปลอดเชื้อ ดูแลแผล เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บป่วยหรือภาวะแทรกซ้อนอีกต่อไปหาก เลือด สังเกตเห็นในปัสสาวะหรือหากมีเลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่เกี่ยวข้องกับเพศหญิง ประจำเดือนควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

การรักษาและบำบัด

ยาเป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียในระยะยาวด้วย ฟลูออโรควิโนโลน (สารยับยั้งไจเรส). ที่รู้จักกันคือ cotrimocazole ไรแฟมปิซิน, ซัลฟานาไมด์และโดไซไซคลินตามลำดับ อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ไม่มีระยะเวลาการรักษาที่สม่ำเสมอดังนั้นในระยะยาว การรักษาด้วย โดยปกติจะถือว่า ในบางกรณีการผ่าตัดแก้ไขโดยการผ่าตัดหรือการดามท่อไต (nephrectomy) เป็นสิ่งที่จำเป็น ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดแก้ไขจำเป็นสำหรับขั้นตอนการพัฒนาเทียม การผ่าตัดไตหรือการตัดไตบางส่วนมักจะตามมาในระยะยาว ยาเคมีบำบัด ด้วยเช่น trimethoprim-sulfamethoxazole ไม่ว่าในกรณีใดการตัดสินใจควรขึ้นอยู่กับอาการและการทำงานของอวัยวะ ขณะนี้การพยากรณ์โรคเป็นบวก อย่างไรก็ตาม ไตวาย อาจเกิดขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำ

Outlook และการพยากรณ์โรค

เรื้อรัง แผลอักเสบ ของระบบทางเดินปัสสาวะมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากผู้ได้รับผลกระทบขอความร่วมมือจากแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ในระยะยาว การรักษาด้วย จำเป็นเพื่อให้สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญและสามารถฟื้นตัวได้หากหลักสูตรนั้นดี การบริหาร จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อให้สิ่งมีชีวิตมีความเข้มแข็งเพียงพอในกระบวนการบำบัด โดยปกติอาการจะคงอยู่อย่างถาวรเป็นเวลานานโดยไม่ใช้ยา นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทุติยภูมิ ความบกพร่องมักแพร่กระจายไปยังพื้นที่ทางกายภาพอื่น ๆ หรือส่งผลต่อความมั่นคงของจิตใจ นี้สามารถ นำ ไปสู่การพัฒนาของโรคเพิ่มเติมในระยะต่อไปของโรค สำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีแสดงให้เห็นว่านอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วสถานการณ์ยังได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหากได้รับการสนับสนุนทางจิตอายุรเวช สถานะของอารมณ์และจิตใจ ความเครียด มีส่วนแบ่งอย่างมากในความผิดปกติทางกายภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคประจำตัวเรื้อรังควรนำกรณีนี้มาพิจารณาในการดูแลของแพทย์ การปรับปรุงมีให้เห็นในหลาย ๆ กรณีทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบขจัดความเครียดที่มีอยู่ในชีวิตประจำวันกระบวนการที่มีประสบการณ์เหตุการณ์และการปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจจะเกิดขึ้น นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการปรับปรุงวิถีชีวิตมีส่วนสำคัญในการพยากรณ์โรคที่ดี

การป้องกัน

ในปัจจุบันไม่มีการแพทย์ออร์โธดอกซ์คลาสสิกหรือธรรมชาติบำบัดแบบชีวจิตไม่ทราบวิธีป้องกันโรคมาลาโคพลาเกีย เพื่อให้สามารถตรวจพบโรคนี้ได้ในระยะแรกควรทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยปีละครั้ง หากมีอาการควรเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะโดยตรง ในระยะแรกการรักษาด้วยยาตามที่อธิบายไว้นี้มักจะเพียงพอ

การดูแลติดตาม

เนื่องจากการรักษา malacoplakia ค่อนข้างซับซ้อนและยาวนานการดูแลติดตามผลจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการอย่างปลอดภัย สภาพ. บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรพยายามมุ่งเน้นไปที่กระบวนการบำบัดในเชิงบวกแม้ว่าจะมีความทุกข์ยากก็ตาม เพื่อสร้างความคิดที่เหมาะสม การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดและ การทำสมาธิ สามารถช่วยให้จิตใจสงบและมีสมาธิ นี่เป็นพื้นฐานของการฟื้นตัว เนื่องจาก malacoplakia ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการรุนแรง โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง และ ท้องอืด. เนื่องจากอาการท้องเสียอย่างต่อเนื่อง การคายน้ำ ก็เกิดขึ้นเช่นกันดังนั้นโดยทั่วไป สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบลดลง ในผู้หญิงโรคนี้อาจทำให้เกิดเลือดออกในบริเวณช่องคลอด ผู้ป่วยจำนวนมากต่อสู้กับปมด้อยเนื่องจากรู้สึกละอายกับอาการ หากสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นอย่างจริงจัง ดีเปรสชัน และความทุกข์ทางจิตใจอื่น ๆ การปรึกษานักจิตวิทยาอาจเป็นประโยชน์ในการชี้แจงขอบเขตของการบำบัดที่เหมาะสม

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

Malacoplakia ต้องได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์ มาพร้อมกับระยะยาว ยาปฏิชีวนะผู้ป่วยควรจะง่าย มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการสนับสนุนการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะโดยการดื่มน้ำให้เพียงพอ อาหาร ไม่ควรรวมอาหารที่สามารถทำได้ ความเครียด กระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีส่วนผสมของส้มน้ำมะนาวและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาปฏิชีวนะ การรักษาสามารถรองรับได้โดยการนอนพักและหลังจากนั้นโดยการออกกำลังกายเบา ๆ บริเวณที่ใกล้ชิดต้องได้รับการรักษาให้อบอุ่นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคทางเดินปัสสาวะอีก ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นและความบกพร่องของการทำงานของอวัยวะการรักษาด้วยชีวจิตอาจมีประโยชน์ ตัวอย่างเช่นมีผลบังคับใช้ พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง และ Arnica เช่นเดียวกับ globules จากส่วนผสมที่ใช้งานของ กรงเล็บปีศาจ. หลีกเลี่ยง ปฏิสัมพันธ์ กับ ยาปฏิชีวนะ ควรปรึกษาแพทย์ทางเลือกอื่นก่อน หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจควบคุมอย่างสม่ำเสมอ ปิดเท่านั้น การตรวจสอบ สามารถตรวจพบการระบาดใหม่ในระยะเริ่มต้น หากอาการทั่วไปเกิดขึ้นให้ระบุคำชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันที