อาการลำไส้สั้น: สาเหตุอาการและการรักษา

ในโรคลำไส้บางชนิดเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการกำจัดส่วนที่เป็นโรคออกไป ลำไส้เล็ก. เมื่อส่วนใหญ่ของไฟล์ ลำไส้เล็ก ต้องเอาออกอาจเกิดอาการลำไส้สั้นได้

โรคลำไส้สั้นคืออะไร?

กลุ่มอาการลำไส้สั้นในทางการแพทย์ (KDS) ใช้เพื่ออธิบายเงื่อนไขหลายประการที่อาจส่งผลให้ความยาวของลำไส้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดและการย่อยอาหารและการแปรรูปสารอาหารไม่เพียงพอ เมื่อมีขนาด 60 ถึง 100 เซนติเมตรเท่านั้น ลำไส้เล็ก ยังคงอยู่การแปรรูปสารอาหารไม่สามารถรักษาความปลอดภัยได้อย่างเพียงพอส่งผลให้เกิดอาการขาดสารอาหาร โดยปกติลำไส้เล็กมีความยาวห้าถึงหกเมตรดังนั้นจึงเป็นที่เข้าใจได้ว่าการสูญเสียความยาวจะนำไปสู่ สุขภาพ ข้อ จำกัด. โรคลำไส้สั้นมักพบบ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง โรค Crohnแต่ยังเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเนื่องจาก โรคมะเร็ง, การฉายรังสีและหลอดเลือด การอุด.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคลำไส้สั้นมีอาการรุนแรง โรค Crohn ด้วยการเกิดซ้ำ แผลอักเสบ ของลำไส้เล็ก อย่างไรก็ตามการอุดตันของหลอดเลือดเฉียบพลันในลำไส้เล็ก (mesenteric infarcts) เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง และการฉายรังสีที่ช่องท้องเนื่องจากมะเร็งการบาดเจ็บที่ลำไส้รูทวารและการอุดกั้นของลำไส้อาจส่งผลให้จำเป็นต้องเอาลำไส้ส่วนใหญ่ออก ใน ในวัยเด็กอาการลำไส้สั้นส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดก่อนกำหนดความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือการพันกัน ไส้เลื่อนขาหนีบสะดือและฟันคุดอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของโรคลำไส้สั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุความยาวที่เหลือของลำไส้เล็กและพื้นที่ของลำไส้ที่ต้องผ่าตัดออก ลำไส้ที่สั้นลงและการขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในอวัยวะต่างๆ มีขนาดใหญ่เหนียว โรคท้องร่วง มีกลิ่นแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูง อันเป็นผลมาจากการย่อยอาหารที่ถูกรบกวน ความมีลม และ ปวดท้อง เกิดขึ้นบ่อยครั้งกับการสูญเสียน้ำหนักอย่างรุนแรง ความบกพร่องของ วิตามิน และสารอาหารที่เกิดขึ้นจากการทำให้สั้นลงสามารถแสดงออกได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับสารที่ขาดหายไป ในกรณีของก การขาดวิตามินที่ ผิว แห้งมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน การปิดตา สามารถสังเกตได้ ในทำนองเดียวกันการขาด วิตามิน B12 และ กรดโฟลิค การขาดสามารถ นำ ไปยัง โรคโลหิตจางพร้อมกับหน้าซีด ผิว สี, ความเมื่อยล้า และประสิทธิภาพลดลง การขาดวิตามิน ยังสามารถส่งผลกระทบ เส้นประสาท ใน เส้นประสาทไขสันหลัง และทำให้มือและเท้าผิดปกติเช่นปัญหาในการเดิน เมื่อไหร่ เลือด ยาดม เช่น แมกนีเซียม และ แคลเซียม เป็นตะคริวของกล้ามเนื้อและ กระดูก ปวด. ก การขาดโปรตีน อาจทำให้น้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงและข้อเท้าและขาส่วนล่างอาจบวมเนื่องจาก น้ำ การเก็บรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรคลำไส้สั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและส่วนใดของลำไส้ที่ต้องผ่าตัดออก หลังการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ เลือด นับเพื่อพิจารณาว่าร่างกายได้รับอย่างเพียงพอหรือไม่ วิตามิน และสารอาหารการตรวจน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอและการตรวจอุจจาระเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ทันเวลา รังสีเอกซ์ การสอบหรือก คำนวณเอกซ์เรย์ การสแกน (CT) อาจเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบลำไส้หากจำเป็น ในระดับหนึ่งลำไส้สามารถปรับตัวให้เข้ากับเงื่อนไขใหม่และชดเชยการทำงานของส่วนที่ขาดหายไป (การปรับตัวทางการแพทย์) ระยะเวลาการปรับตัวหลังการผ่าตัดอาจนานถึงหนึ่งปีและมักเกี่ยวข้องกับความรุนแรง โรคท้องร่วง ในตอนแรกโดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด โดยปกติลำไส้จะฟื้นตัวหลังจากช่วงเวลาหนึ่งและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกว่าอาการดีขึ้นหลังจากระยะการปรับตัวนี้ หากยาไม่ช่วยอาจใช้การให้อาหารเทียมชั่วคราวหรืออาจใส่ท่อระบายลำไส้เทียม หากความยาวของลำไส้ที่เหลือน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตรอาจต้องให้อาหารเทียมอย่างถาวร ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นหากการสูญเสียน้ำหนักเกิดขึ้นต่อไปแม้จะมีสารอาหารเทียมมักจะมีทางออกเดียวคือลำไส้ การโยกย้าย.

ภาวะแทรกซ้อน

โรคลำไส้สั้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตัวอย่างเช่น, โรคท้องร่วง และอุจจาระที่มีไขมันอาจเป็นผลมาจากการผลิตมากเกินไป กระเพาะอาหาร กรดที่มาพร้อมกับ น้ำตาลนม การแพ้มักทำให้ระบบทางเดินอาหารแย่ลงและก่อให้เกิดความเป็นกรดของสิ่งมีชีวิต การลดลงของ น้ำดี กรด สมาธิ อาจทำให้เกิด โรคนิ่ว และ ไต หิน. สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีและไต ดีซ่าน, การเก็บปัสสาวะ และ แผลอักเสบ ของท่อไต ในกรณีที่รุนแรง น้ำดี ท่ออาจอักเสบทำให้เกิด ไข้ และ หนาว. นอกจากนี้อาการลำไส้สั้นยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วออกซาเลตอีกทั้งยังเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและรุนแรง ความเจ็บปวด. ในระยะยาวความซับซ้อนของระบบในกลุ่มอาการลำไส้สั้นทำให้คุณภาพชีวิตลดลงและการพัฒนาปัญหาทางจิตใจ ปัญหาอาจเกิดขึ้นในการรักษาอาการลำไส้สั้น โภชนาการผ่านการแช่สามารถ นำ ต่อการติดเชื้อและ หลอดเลือดดำ ระคายเคืองทำให้เกิดอาการบวมน้ำและก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อทั้งสอง ระบบหัวใจและหลอดเลือด และ ทางเดินอาหาร. นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของอาหารอาจทำให้เกิดอุจจาระเป็นไขมันอย่างเด่นชัดและตามมา ริดสีดวงทวาร. การเตรียมการที่ใช้ในการควบคุม กระเพาะอาหาร กรดสามารถทำให้เกิดการรบกวนการนอนหลับทำให้สีแดงของ ผิว และผลข้างเคียงอื่น ๆ โคเลสไทรามีน กำหนดไว้สำหรับ ไต และ โรคนิ่ว อาจทำให้เกิด ความเกลียดชัง, อิจฉาริษยา, สูญเสียความกระหาย และอื่น ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการลำไส้สั้นคือเมื่อต้องเอาส่วนต่างๆของลำไส้เล็กออกเนื่องจากโรค เนื่องจากลำไส้เล็กที่สั้นลงผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการท้องร่วงเหนียว ทันทีหลังจากการสั้นลงของลำไส้การร้องเรียนดังกล่าวเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามการปรับปรุงสามารถนำมาใช้กับยาที่เหมาะสม หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ลำไส้ควรปรับสภาพใหม่เพื่อให้อาการท้องร่วงบรรเทาลง หากไม่เป็นเช่นนั้นควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามหากลำไส้เล็กสั้นลงจนมีความยาวน้อยกว่า 2 ซม. อาจจำเป็นต้องให้อาหารเทียม ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการสังเกตทางการแพทย์อย่างถาวร ควรปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสมหาก ความเจ็บปวด ในบริเวณลำไส้ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถตรวจพบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรักษาและกำจัดได้ในระยะเริ่มต้น ใครก็ตามที่ละเว้นการรักษาในภายหลังในกรณีของโรคลำไส้สั้นจะเสี่ยงต่อการเสี่ยง

การรักษาและบำบัด

โดยปกติลำไส้จะถูกวางไว้บนการให้อาหารเทียมเป็นเวลาสองสัปดาห์ทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการสูญเสียน้ำหนักมาก ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้สายสวนหลอดเลือดดำในร่มในช่วงเวลานี้ ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกอาการท้องร่วงรุนแรงอาจเกิดขึ้นเป็นกลุ่มซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยา นอกจากนี้ต้องมีการตรวจสอบปริมาณของเหลวและสารอาหารและต้องเพิ่มสารอาหารหากจำเป็น หลังจากอาการท้องเสียลดลงเป็นปกติ อาหาร สามารถสร้างขึ้นได้อย่างช้าๆและอาหารเทียมจะค่อยๆหมดไป หากต้องเอาลำไส้เล็กส่วนใหญ่ออกระยะนี้อาจใช้เวลานานขึ้นตามลำดับ หากอาการยังคงเกิดขึ้นแม้ว่าส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กจะมีความยาวเพียงพอก็สามารถผ่าตัดชิ้นส่วนของลำไส้เล็กออกหมุนได้ 180 องศาแล้วใส่กลับเข้าไปที่เดิม จากนั้นกล้ามเนื้อลำไส้จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าเยื่ออาหารถูกลำเลียงด้วยคลื่นกลับหัวกลับหัวไปทาง กระเพาะอาหาร. ซึ่งจะช่วยให้อาหารคงอยู่ในลำไส้ได้นานขึ้นและส่งเสริมการ การดูดซึม ของสารอาหาร

Outlook และการพยากรณ์โรค

อายุขัยของโรคลำไส้สั้นขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคและลักษณะของโรค ขึ้นอยู่กับส่วนใดของลำไส้ที่ต้องเอาออกและความยาวของลำไส้ที่เหลือ สารอาหารทางหลอดเลือด อาจจำเป็น หากความยาวของลำไส้ส่วนที่เหลือน้อยกว่าหนึ่งเมตรผู้ป่วยมักต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง อายุทั่วไป สภาพและโรคที่เกิดร่วมกันก็มีผลต่อการพยากรณ์โรคเช่นกัน นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ในขณะเดียวกันด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการปฏิบัติตามแนวทางการแพทย์ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่มีคุณภาพชีวิตที่ค่อนข้างสูง ในกรณีของโรคลำไส้สั้นที่ไม่รุนแรงมักมีข้อ จำกัด เพียงเล็กน้อย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องปรึกษาแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ดีมากยังไม่สามารถรักษาอาการลำไส้สั้นได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแล้วการติดเชื้ออาจก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ แม้ว่าความยาวที่เหลืออยู่ของลำไส้จะสั้นมาก แต่ก็อาจเกิดอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ ทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง การตรวจสอบ ก็จำเป็นเช่นกันในกรณีเหล่านี้

การป้องกัน

โดยทั่วไปไม่สามารถป้องกันโรคลำไส้สั้นได้ แต่บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถมั่นใจได้ว่าลำไส้ส่วนที่เหลือได้รับการปกป้องและ สภาพ ไม่แย่ลงเมื่อทำตามพฤติกรรม มาตรการ. เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารของแพทย์ไปตรวจสุขภาพรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์และไปพบแพทย์ทันทีหากเกิดภาวะแทรกซ้อน

การดูแลติดตาม

มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามักจะพิสูจน์ได้ยากมากในกลุ่มอาการลำไส้สั้นและในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถทำได้เลย ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์โดยเร็วสำหรับโรคนี้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากไม่ได้รับการรักษาอาการลำไส้สั้นจะนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญในคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากการผ่าตัดที่นำไปสู่อาการลำไส้สั้นไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษในการดูแลหลังผ่าตัด อาการท้องเสียมักจะหายได้เองหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX สัปดาห์จึงไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ควรทำก็ต่อเมื่ออาการท้องเสียไม่หายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้สั้นขึ้นอยู่กับการให้อาหารเทียมเพื่อให้ความช่วยเหลือและการดูแลผู้ได้รับผลกระทบจากครอบครัวของเขาหรือเธอเองมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ตามกฎแล้วสิ่งนี้ต้องได้รับการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาและรักษาความเสียหายอื่น ๆ ของลำไส้ในระยะเริ่มแรก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

อะไร มาตรการ ผู้ป่วยโรคลำไส้สั้นสามารถลดอาการไม่สบายตัวและสนับสนุนกระบวนการรักษาหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ตามกฎทั่วไปการพักผ่อนและการนอนพักจะใช้หลังการผ่าตัด ก่อนหน้า อาหาร อาจจะดำเนินต่อไปแม้ว่าในตอนแรกควรบริโภคเพียงส่วนเล็ก ๆ ของอาหารที่ทนได้ง่าย อาหารควรประกอบด้วยปลาและเนื้อสัตว์ไขมันต่ำไข่ นม และผลิตภัณฑ์จากนมมันฝรั่งผักรากและผลไม้ที่มีกรดต่ำและแบ่งออกเป็นส่วนเล็ก ๆ หกถึงแปดส่วนได้ดีที่สุด การบริโภคไขมันสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างช้าๆพร้อมกับการตรวจสุขภาพเสมอ นอกจากนี้การดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดอาการท้องร่วง ตัวอย่างเช่นเครื่องดื่มไอโซโทนิกน้ำผลไม้ปั่นน้ำชารสหวานหรือ น้ำ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ นอกเหนือจากมาตรการควบคุมอาหารเหล่านี้แล้วยังต้องดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆเพื่อบรรเทาอาการของแต่ละบุคคล ในกรณีของ ผิวแห้ง, ผลิตภัณฑ์ดูแลจากร้านขายยาช่วยเช่นเดียวกับธรรมชาติ ขี้ผึ้ง และ โลชั่น ที่ทำจาก ดอกคาโมไมล์, บาล์มมะนาว และพืชสมุนไพรอื่น ๆ ท้องร่วง ท้องอืด และ โรคโลหิตจาง ควรแก้ไขด้วยตนเองหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX วันถึงสองสามสัปดาห์ตราบเท่าที่ อาหาร ตามที่แพทย์กำหนด