แผลที่ขาหลอดเลือดดำ: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

แผลที่ขาดำ เป็นผลมาจาก ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CVI) ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง แสดงถึงการอุดตันของการไหลออกในระบบหลอดเลือดดำของขาส่วนล่าง

มันเกิดขึ้นเนื่องจาก ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) ในระบบหลอดเลือดดำที่มีภาวะ hypervolemia ซึ่งนำไปสู่ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เนื่องจากความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอย วาล์วดำ ความไม่เพียงพอ (จุดอ่อนของการปิดวาล์วหลอดเลือดดำ) ส่วนใหญ่มักเป็นปัจจัยกระตุ้น แต่การอุดตัน (การอุด) เช่นโดย ลิ่มเลือดอุดตัน (การอุดทั้งหมดหรือบางส่วนของก เลือด เส้นเลือดอุดตัน) อาจเป็นสาเหตุ

สาเหตุ (สาเหตุ) ของแผลที่ขา (UC)

สาเหตุทางชีวประวัติ

• อายุของชีวิต - อายุที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CVI) / varicosis หลัก (varicose ฝี: ประมาณ 60-80% ของแผลทั้งหมด)
• กลุ่มอาการหลังคลอด (PTS) - ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ภายหลังการเกิดขึ้นลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน (DVT)

สาเหตุอื่น ๆ ของแผลที่ขาเรื้อรัง (UC) ได้แก่ :

• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมเช่นการกลายพันธุ์ของปัจจัย V กลุ่มอาการ Klinefelter, Spina bifida.
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• โรค
  • โรคผิวหนัง (ผิว โรค): เช่น pyoderma gangraenosum, lupus erythematosus, morphea, necrobiosis lipoidica, systemic scleroderma,
  • โรคต่อมไร้ท่อ (โรคของต่อมผลิตฮอร์โมน): เช่น โรคเบาหวาน mellitus (ประมาณ 30% ของทุกกรณีของ UC)
  • โรคหลอดเลือดแดง→ ulcus cruris arteriosum (ประมาณ 10-15% ของแผลทั้งหมด):
    • Angiopathy (โรคหลอดเลือด)
    • Angiodysplasias - ความผิดปกติของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำหรือน้ำเหลือง เรือ.
    • ความดันโลหิตสูง / ความดันเลือดสูง (Ulcus hypertonicum Martorell).
    • โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (pAVK) - การตีบแบบก้าวหน้า (การตีบแคบ) หรือ การอุด (การปิด) ของหลอดเลือดแดงที่ส่งแขน / ขา (บ่อยกว่า) มักเกิดจากหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, ภาวะเส้นเลือดอุดตัน).
    • Thrombangiitis obliterans (คำพ้องความหมาย: endarteritis obliterans, Winiwarter-Buerger disease, Von Winiwarter-Buerger disease, thrombangitis obliterans) - โรคหลอดเลือดอักเสบ (โรคหลอดเลือด) ที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน (เลือด ก้อน (ก้อน) ในก เส้นเลือด); อาการ: เกิดจากการออกกำลังกาย ความเจ็บปวด, acrocyanosis (การเปลี่ยนสีของอวัยวะในร่างกายเป็นสีน้ำเงิน) และการรบกวนทางโภชนาการ (เนื้อร้าย/ ความเสียหายของเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการตายของเซลล์และ เน่า ของนิ้วมือและนิ้วเท้าในขั้นสูง); การเกิดสมมาตรมากหรือน้อย ผู้ป่วยเด็ก (<45 ปี)
    • ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (เช่นในโป่งพอง)
    • วาสคูลิไทด์ - โรคไขข้ออักเสบที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดง (ส่วนใหญ่) เลือด เรือ.
  • โรคทางโลหิตวิทยาเช่น
    • Hypercoagulopathies (เวลาในการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา): factor V Leiden (ความต้านทาน APC), โปรตีนซีหรือ การขาดโปรตีน S, การขาด ATIII, กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด
    • โรคเซลล์เคียว
  • การติดเชื้อ: S. aureus, เชื้อโรคแกรมลบ, การติดเชื้อที่หายาก (leishmaniasis, มัยโคส, มัยโคแบคทีเรีย, สโปโรทริชิโอซิส)
  • เนื้องอก: เช่น เซลล์มะเร็งพื้นฐาน (BCC; มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด), มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง; นาน ๆ ครั้ง: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, ซาร์โคมา, การแพร่กระจาย.
  • โรคเมตาบอลิก: Calcifying uremic arteriolopathy (calciphylaxis), เกาต์, dysproteinemia (ความผิดปกติของโปรตีน สมดุล ในเลือด).
• ยาเสพติดเช่นไฮดรอกซียูเรีย เฟนโปรคูมอน.
• ปัจจัยภายนอกเช่นการจัดการผลกระทบทางความร้อน /การเผาไหม้, แผลกดทับ, ผลที่ตามมาของรังสี, trauma (การบาดเจ็บ).

ประมาณ 18% ของแผลที่เบ้าตาทั้งหมดเป็นแผลในหลอดเลือด - หลอดเลือดดำ