ตาบอดกลางคืน: สาเหตุอาการและการรักษา

ในเวลากลางคืน การปิดตาที่ทางการแพทย์เรียกว่า hemeralopia การมองเห็นในเวลาค่ำจะบกพร่อง ความรับผิดชอบนี้เป็นจุดอ่อนในการทำงานของแท่ง เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์รับความรู้สึกของเรตินาที่ช่วยให้สามารถมองเห็นได้ในสภาพแสงน้อย

ตาบอดกลางคืนคืออะไร?

คืน การปิดตา อาจมีมา แต่กำเนิด แต่ก็อาจเกิดจากก สภาพ เช่น โรคเบาหวาน or การขาดวิตามินเอ. คืนอย่างไร การปิดตา ความก้าวหน้าขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ในเกือบทุกกรณี ตาบอดกลางคืน ไม่สามารถรักษาได้ ในความหมายที่แคบกว่านั้น ตาบอดกลางคืน หมายความว่าคุณไม่สามารถมองเห็นสิ่งใด ๆ ได้อีกต่อไปในเวลากลางคืนหรือในช่วงพลบค่ำ นี่เป็นเรื่องที่หายากมากผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ ตาบอดกลางคืน เพียงแค่มองเห็นแย่ลงในเวลากลางคืน ในทั้งสองกรณียังคงเรียกว่าตาบอดกลางคืน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไม่ว่าในกรณีใดสาเหตุของการตาบอดกลางคืนเป็นความผิดปกติของแท่ง เซลล์รับความรู้สึกเหล่านี้ในเรตินาช่วยให้สามารถมองเห็นได้ในเวลาค่ำ ความผิดปกติของแท่งดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ดังนั้นในกรณีของการตาบอดในเวลากลางคืนจึงแนะนำให้เข้ารับการตรวจโดยก จักษุแพทย์. การขาดวิตามินเอ หายากมากในประเทศอุตสาหกรรม วิตามิน จำเป็นสำหรับการมองเห็นที่มืด - สว่างและนำไปสู่การรบกวนทางสายตาในที่มืดหากมีอยู่ในปริมาณที่ไม่เพียงพอ การขาดวิตามินเอ สามารถเกิดขึ้นได้เหนือสิ่งอื่นใดหากรับประทานอาหารที่มีวิตามินไม่เพียงพอหรือหากรับประทานไม่เพียงพอเนื่องจากก กระเพาะอาหาร หรือโรคลำไส้ บ่อยครั้งที่ภาวะที่มีมา แต่กำเนิดมีส่วนทำให้ตาบอดกลางคืน ในบางคนแท่งจะทำงานได้แย่ลง อาการตาบอดกลางคืนในรูปแบบนี้มักมาพร้อมกับ สายตาสั้น และตา การสั่นสะเทือน (อาตา). แต่ retinopathy pigmentosa ที่ค่อนข้างหายากก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ตาบอดกลางคืน ในโรคนี้เซลล์รับความรู้สึกของจอประสาทตาจะถูกโจมตีโดยกระบวนการของร่างกายเองและค่อยๆสูญเสียหน้าที่ โรคทางกายอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน ยังสามารถทำให้ตาบอดกลางคืนได้หากปรับ เรือ ในตาได้รับความเสียหายจากโรคเบาหวาน การไม่ตาบอดกลางคืนในความหมายที่เข้มงวดคือปัญหาการมองเห็นที่เกิดจากก ต้อกระจก (เลนส์ขุ่นมัว) ผู้ป่วยที่เป็นต้อกระจกจะสังเกตเห็นการมองเห็นที่พร่ามัวมากขึ้นในตอนค่ำและจะทำให้ตาบอดจากแสงที่ส่องเข้ามา อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติหากคุณไม่เห็นอะไรเลยในช่วง XNUMX-XNUMX นาทีแรกหลังจากออกจากที่สว่างไปยังห้องมืด ตาใช้เวลาไม่กี่นาทีในการปรับให้เข้ากับสภาพแสงที่เปลี่ยนไป

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในตาบอดกลางคืนปัญหาการมองเห็นจะเกิดขึ้นในสภาพแสงน้อย ตาไม่สามารถปรับให้เข้ากับแสงพลบค่ำหรือความมืดได้อีกต่อไปและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความสว่างที่มีปัญหาในการมองเห็นและตาบอด ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพของการมองเห็นตอนกลางคืนทีละน้อยซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆเช่นตา การสั่นสะเทือน or สายตาสั้น. หากตาบอดกลางคืนเกิดจากโรคจอประสาทตา (เช่น retinopathy pigmentosa) ความบกพร่องของลานสายตาก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในระยะต่อไปอาจเกิดการตาบอดสนิทในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ถ้า วิตามิน การขาดเป็นสาเหตุ hemeralopia มักจะมาพร้อมกับมาก ตาแห้ง และมีอาการคันหรือ ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังมีการรบกวนทางสายตาอื่น ๆ เช่นปัญหาการมองเห็นสีและการมองเห็นซ้อนอาการตาบอดกลางคืนอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเกิดจากโรคหรืออุบัติเหตุ ผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ รูปแบบทางพันธุกรรมพัฒนาไม่นานหลังคลอด เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก สายตาสั้นข้อบกพร่องด้านการมองเห็นและการร้องเรียนทางสายตาในสภาพแสงที่ จำกัด ในช่วงสองปีแรกของชีวิต หลักสูตรก้าวหน้านำไปสู่การตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดในแต่ละกรณีก่อนวัยผู้ใหญ่

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยโรคตาบอดกลางคืน จักษุแพทย์ ขั้นแรกให้ตรวจสอบการปรับความมืดของดวงตากล่าวคือดวงตาของคุณสามารถปรับให้เข้ากับสภาพแสงที่เปลี่ยนแปลงได้ดีและรวดเร็วเพียงใด อะแดปเตอร์ถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ นอกเหนือจากการปรับความมืดแล้วอุปกรณ์นี้ยังสามารถใช้เพื่อวัดความไวต่อแสงสะท้อนและความไวในการมองเห็นของคุณในเวลาค่ำ จากนั้นจึงหาสาเหตุของการตาบอดกลางคืนเหนือสิ่งอื่นใดอิเล็กโทรเรติโนแกรมถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ อุปกรณ์นี้สามารถใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของเซลล์ประสาทสัมผัสในดวงตา: แท่งซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็นในเวลาพลบค่ำและกรวยซึ่งเป็นเซลล์ประสาทสัมผัสสำหรับการมองเห็นสี การตาบอดกลางคืนขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากอาการตาบอดกลางคืนได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่มักจะไม่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในทางกลับกัน Retinopathy pigmentosa ค่อยๆนำไปสู่สิ่งที่มากขึ้น ความบกพร่องทางสายตาซึ่งส่งผลต่อการตาบอดตอนกลางคืนด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

ตาบอดกลางคืนในความหมายที่เข้มงวดคือการสูญเสียการทำงานของเซลล์รับแสงแบบแท่งซึ่งยิ่งใหญ่ที่สุด ตั้งอยู่บนเรตินานอกจุดด่างดำซึ่งเป็นที่ตั้งของการมองเห็นสีที่คมชัด แท่งมีลักษณะความไวแสงสูงและมีความไวสูงต่อวัตถุที่เคลื่อนไหว แต่ไม่มีการมองเห็นสีใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ตาบอดกลางคืนจะปกปิดเฉพาะการมองเห็นในเวลากลางคืนที่ จำกัด ซึ่งจะเห็นได้ชัดเจนที่สุดในรูปแบบของความไวต่อแสงสะท้อนที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่เป็นที่พอใจเมื่อขับรถในเวลากลางคืน หากอาการตาบอดตอนกลางคืนเป็นไปตามความผิดปกติของแท่งที่เกิดจากพันธุกรรมการมองเห็นที่ จำกัด ในตอนค่ำและกลางคืนจะไม่เปลี่ยนแปลงไปอีกในระยะต่อไป หากได้รับการตาบอดตอนกลางคืนหลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นเพียงก วิตามิน การขาดเนื่องจากความไม่สมดุล อาหาร หรือเพราะไฟล์ การดูดซึม ความจุของลำไส้มี จำกัด เนื่องจากโรคลำไส้อาการจะดีขึ้นเมื่อการเผาผลาญสามารถกำจัดได้อีกครั้งในปริมาณที่เพียงพอ วิตามิน A. อาการจะได้รับการแก้ไขแล้ว หากปัญหาเกิดจากความเสียหายของระบบหลอดเลือดในจอประสาทตาซึ่งอาจเกิดจากความสูงมากเกินไป น้ำตาล สมาธิ ใน เลือด เนื่องจากไม่รู้จักประเภท 2 โรคเบาหวานการพยากรณ์โรคสำหรับการลุกลามจะไม่เอื้ออำนวยหากโรคยังคงถูกเพิกเฉยและไม่ได้รับการรักษา ปัจจัยที่เป็นสาเหตุอีกประการหนึ่งของการตาบอดตอนกลางคืนอาจเป็นพันธุกรรม retinopathy pigmentosa ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการดำเนินของโรคที่ช้ามาก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การมองเห็นที่ลดลงในความมืดเป็นเหตุการณ์ตามธรรมชาติที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบหรือรักษา อย่างไรก็ตามหากเกิดความรู้สึกไม่สบายขึ้นอีกหรือหากไม่สามารถมองเห็นได้เริ่มขึ้นในเวลาค่ำควรไปพบแพทย์เพื่อติดตามผล หากการมองเห็นของตนเองแตกต่างจากคนอื่นโดยตรงควรไปพบแพทย์ หากสามารถรับรู้วัตถุรอบข้างหรือบุคคลอื่นได้เพียงสลัวหรือเบลอจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ ตาสั่น ความเจ็บปวด ในบริเวณดวงตาหรือ อาการปวดหัว เป็นสัญญาณของความผิดปกติในปัจจุบัน หากมีอุบัติเหตุหรือหกล้มมากขึ้นเนื่องจากการมองเห็นลดลงแนะนำให้ไปพบแพทย์ รุนแรง สายตาสั้น หรือความรู้สึกตาบอดเมื่อระดับแสงลดลงควรได้รับการตรวจสอบและชี้แจง การขาดดุลบนใบหน้าเป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษเนื่องจากเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของโรคที่มีอยู่ หากความผิดปกติทางอารมณ์หรือจิตใจเกิดขึ้นนอกเหนือจากความบกพร่องทางร่างกายควรปรึกษาแพทย์ด้วย ความผิดปกติทางพฤติกรรมแนวโน้มก้าวร้าวความโกรธและการถอนตัวจากการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมถือเป็นเรื่องผิดปกติ หากมีอาการซึมเศร้า ชิงช้าอารมณ์หรือมีโอกาสเกิดความขัดแย้งเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคตาบอดกลางคืนขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย น่าเสียดายที่หากตาบอดกลางคืนมีมา แต่กำเนิดก็ยังไม่มีวิธีการรักษาที่มีแนวโน้มดีในปัจจุบัน นอกจากนี้ความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดที่ดีของตาและจอประสาทตาเช่นเนื่องจากโรคเบาหวานไม่สามารถย้อนกลับได้จนถึงปัจจุบัน ถ้า วิตามิน ความบกพร่องใน อาหาร หรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทำให้ตาบอดกลางคืนการรบกวนทางสายตาในตอนค่ำมักจะหยุดลงอีกครั้งเมื่อปัญหาพื้นฐานถูกกำจัดออกไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

การตาบอดกลางคืนในตัวเองไม่ได้ส่งผลให้อายุการใช้งานสั้นลง อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่คุณภาพชีวิตจะต้องทนทุกข์ทรมาน ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถหาทางไปไหนมาไหนในความมืดได้ง่ายกว่ามาก นี้อาจจะ สภาพ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือเนื่องจากการหายไปของแสงแดดเป็นปรากฏการณ์ในชีวิตประจำวันโดยทั่วไปอาการตาบอดตอนกลางคืนจะคงอยู่ถาวรหลังจากปรากฏตัวครั้งแรก จากนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการดีขึ้นหรือเสื่อมลง ถึงตอนนี้ยามีขีด จำกัด ในขณะที่การมองเห็นที่ผิดปกติสามารถแก้ไขได้โดยไม่มีปัญหาโดยใช้เครื่องช่วยมองเห็น แต่ก็ไม่ใช่กรณีที่ตาบอดกลางคืน หากจำเป็นการตาบอดกลางคืนจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าการเกี่ยวกับไม่สามารถประกอบอาชีพบางอย่างได้ แนวโน้มจะดีกว่าสำหรับอาการตาบอดกลางคืนที่อยู่กับที่ แต่กำเนิด แบบฟอร์มนี้สามารถรักษาได้ในผู้ป่วยจำนวนมาก ในทำนองเดียวกันหลักสูตรที่ก การขาดวิตามิน ทำให้ ความบกพร่องทางสายตา สามารถรักษาได้สำเร็จ ในทางกลับกันคนที่มี retinitis pigmentosa ต้องคาดหวังว่าจะแย่ลง แม้แต่ตาบอดก็เป็นไปได้ ดังนั้นการวินิจฉัยของ retinitis pigmentosa นำไปสู่การพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน แม้ว่าอายุขัยที่สั้นลงจะไม่สามารถคาดการณ์ได้ แต่ก็มีข้อ จำกัด ตลอดชีวิตในชีวิตประจำวันและการประกอบอาชีพ โดยรวมแล้วสามารถกำหนดมุมมองแบบผสมผสานได้

การป้องกัน

การป้องกันโรคตาบอดกลางคืนมักเป็นไปไม่ได้ ไม่สามารถป้องกันรูปแบบของตาบอดกลางคืนที่มีมา แต่กำเนิดเช่นความอ่อนแอของแท่งหรือ retinopathia pigmentosa ไม่สามารถป้องกันได้ ในกรณีของโรคเบาหวานวิถีชีวิตที่ปรับเปลี่ยนและควบคุมได้ดี เลือด น้ำตาล มักจะช่วยป้องกันความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดรวมถึงเรตินา มังสวิรัติและหมิ่นประมาทควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้บริโภคผักที่มีส่วนประกอบเป็นประจำ วิตามิน เช่นพริกมะเขือเทศและแครอท

aftercare

ความจำเป็นในการดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับโอกาสในการฟื้นตัว บุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการตาบอดกลางคืนตั้งแต่เกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องรับมือกับ สภาพ ไปตลอดชีวิต ไม่มีโอกาสในการรักษา พวกเขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นเมื่อมืดและหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มืดเป็นหลัก อาจมีการระบุการสนับสนุนทางจิตใจในบางกรณี กรณีที่ตาบอดกลางคืนเกิดขึ้นในชีวิตมักจะแตกต่างกัน จากนั้นจะมีการระบุการตรวจสอบตามปกติ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอีก การนำเสนอประจำปีไปยัง จักษุแพทย์ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน นอกจากไฟล์ ประวัติทางการแพทย์การตรวจตาจะเกิดขึ้นซึ่งแพทย์จะกำหนดเวลาที่ดวงตาจะต้องปรับเข้ากับความมืดและความเข้มของแสงที่รับรู้ได้ จากข้อมูลนี้และการกำหนดทั่วไปของการมองเห็นและลานสายตาการเปรียบเทียบที่ชัดเจนสามารถทำได้กับอดีต จึงสามารถเริ่มการรักษาที่จำเป็นได้ทันเวลา การวินิจฉัยโรคตาบอดกลางคืนมีข้อกำหนดบางประการสำหรับตัวผู้ป่วยเอง ไม่ควรประเมินความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการจราจรบนท้องถนนในกรณีที่ตาบอดกลางคืน

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

หากคุณมีอาการตาบอดกลางคืนไม่มี การเยียวยาที่บ้าน มีให้คุณ การเยียวยาธรรมชาติเช่นบิลเบอร์รี่ สารสกัดจาก มีการโต้เถียง การรับประทานวิตามินเอเพิ่มเติมก็ประสบความสำเร็จเพียงบางส่วน หากไม่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์การรักษาตนเองด้วยวิธีการอื่นเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง การมองเห็นที่ลดลงในที่แสงไม่ดีทำให้เกิดข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการยอมรับและมีการจัดการ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการป้องกัน แว่นตา ด้วยตัวกรองป้องกันไม่ให้ผู้ประสบภัยรู้สึกตาบอดจากแสง อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ แว่นตา ไม่แก้ไขหรือปรับปรุงการมองเห็น ผู้ที่เป็นโรคตาบอดกลางคืนอย่างแท้จริงละเว้นจากการขับรถเพื่อประโยชน์ของตนเองและผู้อื่นและหันไปใช้บริการขนส่งสาธารณะหรือบริการขับรถ ไฟฉายช่วยในการเดินทางประจำวันในที่มืด ตามหลักการแล้วสิ่งเหล่านี้ควรมีกรวยแสงสม่ำเสมอเพื่อให้มองเห็นได้ง่ายขึ้น ผู้ช่วยเสียงดิจิทัลที่อธิบายวิธีการผ่านสมาร์ทโฟนช่วยในการปฐมนิเทศ กลุ่มช่วยเหลือตนเองและสมาคมสนับสนุนผู้ที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาให้คำแนะนำสำหรับคำถามใด ๆ การแลกเปลี่ยนกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ช่วยให้เอาชนะอุปสรรคในชีวิตประจำวันได้ สมาคมช่วยเหลือตนเอง Pro Retina มีเป้าหมายเฉพาะผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาและสนับสนุนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากตาบอดกลางคืน