อาการ
ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวด (มีอาการ) ส้นเท้าของ Haglund รายงานว่าขึ้นอยู่กับภาระ ความเจ็บปวด ในบริเวณส้นเท้าด้านหลัง (เท้าหลัง) รองเท้าสำเร็จรูปทนไม่ดี บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสวมรองเท้าที่ไม่มีฝาปิดส้น
ในพื้นที่ตรงกลาง เอ็นร้อยหวาย ผิวส้นเท้ามีสีแดงบวมและไวต่อแรงกด เอ็นร้อยหวาย อาจเป็นกระเปาะ ยกเท้าโดยดึงที่ เอ็นร้อยหวาย ทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด.
การวินิจฉัย
ของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) ควบคู่ไปกับแรงกดดันในท้องถิ่น ความเจ็บปวด และลักษณะภายนอกของผิวหนังเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคที่เป็นสาเหตุของส้นเท้าของ Haglund การวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้รับการยืนยันโดย รังสีเอกซ์ ของด้านข้าง กระดูกส้นเท้า. ส่วนขยายของขอบปูนด้านบนสามารถมองเห็นได้ที่นี่ เสียงพ้น การตรวจอาจเผยให้เห็น bursa ที่เต็มไปด้วยของเหลวและความแน่นของเอ็นร้อยหวาย
การบำบัดโรค
การบำบัดส้นเท้า Haglund ประกอบด้วยมาตรการต่าง ๆ ซึ่งสามารถใช้ร่วมกันหรือเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างมาตรการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมใช้ก่อนเสมอ หากยังไม่เพียงพออีกต่อไปสามารถพยายามผ่าตัดเอาเดือยส้นเท้าที่เจ็บปวดออกได้
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
เป้าหมายหลักของมาตรการการรักษาทั้งหมดคือการบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดรวมถึงการบรรเทา ส้นเดือย ผ่านพื้นรองเท้าหรือแผ่นอิเล็กโทรด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยมาตรการทางการแพทย์ทางกายภาพหรือทางกายภาพบำบัดและรองเท้าที่เหมาะสม ยาแก้ปวด ใช้เป็นยาซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในเวลาเดียวกัน (ยาต้านรูมาติกที่ไม่ใช่สเตียรอยด์“ NSAIDs”)
เนื่องจากสิ่งเหล่านี้โจมตี กระเพาะอาหาร อย่างยิ่งควรมีการป้องกันกระเพาะอาหารเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาในท้องถิ่นต่างๆได้ ตัวอย่างเช่นในท้องถิ่น คอร์ติโซน การแทรกซึมมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรงการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินในพื้นที่จะทำลายสิ่งที่อยู่ติดกัน เส้นประสาท และป้องกันการแพร่กระจายของความเจ็บปวด
เนื่องจากการฉีดยาในบริเวณส้นเท้ามีความเจ็บปวดมากจึงไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดนี้อย่างถาวร นอกจากนี้ไฟล์ คอร์ติโซน สามารถโจมตีไฟล์ เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อและทำให้เป็นรูพรุน นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้วยังสามารถใช้การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาส้นเท้าและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
การบำบัดด้วยความเย็นในท้องถิ่นในรูปแบบของน้ำแข็ง การนวด และ การยืด การออกกำลังกายของกล้ามเนื้อและ เส้นเอ็น จะดำเนินการ มาตรการทั่วไปยังรวมถึงรองเท้าที่เหมาะสมและในกรณีของ หนักเกินพิกัด, การลดน้ำหนัก. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอ็นร้อยหวายส้นเท้าของ Haglund มักทำให้เส้นเอ็นสั้นลงซึ่งอาจเจ็บปวดมาก
ที่นี่เช่นกันกายภาพบำบัดเป็นวิธีที่ดีในการบรรเทาอาการร้องเรียนเฉียบพลันด้วยความช่วยเหลือของ การยืด การออกกำลังกาย. ด้วยการแทงไปข้างหน้าอย่างง่ายตัวอย่างเช่น การยืด ของเอ็นร้อยหวายและกล้ามเนื้อน่องสามารถทำได้เมื่อ ขา ด้านที่ได้รับผลกระทบอยู่ที่ด้านหลัง ในการทำเช่นนี้ให้เหยียดร่างกายส่วนบนให้ตรงและงอด้านหน้า ขาขาหลังยืนบนพื้นอย่างมั่นคงและส้นเท้าจะกดลง
ในชีวิตประจำวันขั้นตอนต่างๆเหมาะสำหรับการยืดเอ็นร้อยหวายโดยยืนบนสเต็ปโดยใช้เท้าหน้าเท่านั้นและปล่อยให้ส้นเท้าที่ได้รับผลกระทบค่อยๆห้อยลงมาเหนือขอบ หากคุณมีอาการปวดเมื่อยืดคุณควรหยุดยืดทันทีและปรึกษานักกายภาพบำบัดของคุณ ในฐานะที่เป็นมาตรการทางกายภาพบำบัดกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย แนะนำเทคนิคสำหรับส้น Haglund
ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคทางกายภาพบำบัดการใช้ความเย็นหรือความร้อนหรือแม้แต่การใช้ยาเพื่อการผ่อนคลายหรือ โยคะกล้ามเนื้อที่เครียดสามารถคลายออกและบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่เกิดจากส้นเท้าของ Haglund ได้ หากการทำกายภาพบำบัดไม่ประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการควรพิจารณามาตรการเพิ่มเติมและการผ่าตัด ช็อก การบำบัดด้วยคลื่นใช้คลื่นเสียงที่มีพลังงานสูงซึ่งจะกระทบกระดูกและวัสดุกระดูกส่วนเกินเมื่อกระทบกระดูกและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการยึดติดของเอ็นที่สร้างกระดูกจะค่อยๆลดลง
อุปกรณ์พิเศษช่วยให้สามารถใช้คลื่นได้โดยตรงในพื้นที่ของข้อร้องเรียนแอพพลิเคชั่นนี้เรียกว่าทรานสดิวเซอร์ โดยทั่วไปการใช้รังสีนี้ไม่ถูกมองว่าเจ็บปวดจริงๆ การใช้เพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอที่จะทำลายสารกระดูกที่ไม่ต้องการได้ดังนั้นจึงต้องกำหนดเวลาหลายครั้งในขั้นตอนนี้
เนื้อเยื่อกระดูกส่วนเกินค่อยๆสูญเสียความสม่ำเสมอและความแข็งและสลายจากด้านนอกเข้าด้านใน จากนั้นร่างกายจะสามารถสลายเนื้อเยื่อที่สะสมได้เนื่องจากพลังงานที่ได้รับจากภายนอก นอกจากนี้คลื่นยังกระตุ้นการสร้างใหม่ของเนื้อเยื่อในบริเวณนี้
สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายตื่นตัวในบริเวณนี้และสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่มีสุขภาพดี เลือด การไหลเวียนในบริเวณที่ฉายรังสีจะเพิ่มขึ้นและของเสียและสารก่อการอักเสบสามารถกำจัดออกได้ง่าย - เนื้อเยื่อจะ "ทำให้บริสุทธิ์" คลื่นเสียงนำไปสู่การระงับความรู้สึกของเส้นใยประสาทซึ่งจะส่งผลดีต่อการลดความรู้สึกเจ็บปวด
ค่าใช้จ่ายในการรักษานี้ไม่ครอบคลุม สุขภาพ บริษัท ประกันภัยดังนั้นผู้ป่วยจะต้องคำนึงถึงค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น การสร้างใหม่ของการเจริญเติบโตของกระดูกที่เพิ่มขึ้นหลังจากการสิ้นสุดของ ช็อก การบำบัดด้วยคลื่นบางครั้งขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้ป่วย เนื่องจากการยื่นออกมาของกระดูกที่ผิดรูปแบบดังกล่าวมักเกิดจากการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องและท่าทางของเท้าที่ไม่ถูกต้องดังนั้นควรทำกายภาพบำบัดเป็นประจำ
นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับท่าทางที่ดีและการเคลื่อนไหวตามปกติเมื่อ วิ่ง และในกรณีที่มีข้อสงสัยควรใช้ insoles ศัลยกรรมกระดูก ผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวิธีการรักษานี้แทบไม่มีอยู่จริงและอาจเกิดการระคายเคืองผิวหนังชั่วคราวในบริเวณที่ฉายรังสี ในรูปแบบของการรักษานี้บริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาด้วยรังสีเอกซ์
อย่างไรก็ตามเป้าหมายหลักไม่ใช่การรักษา แต่เป็นการฉายรังสีเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดเป็นหลัก นั่นหมายความว่าโรคประจำตัวที่แท้จริงคือการเติบโตของกระดูกที่มากเกินไป ณ จุดนี้จะลดลงเพียง แต่ไม่ได้ถูกกำจัดออกไปทั้งหมด โดยปกติการบำบัดจะเกิดขึ้น 3 รอบติดต่อกัน
หนึ่งรอบประกอบด้วย 6 การนัดหมายของแต่ละบุคคล จะฉายรังสีสองครั้งภายในหนึ่งสัปดาห์ดังนั้นจึงคำนวณระยะเวลา 3 สัปดาห์สำหรับหนึ่งรอบรอบที่ 2 จะตามมาหลังจากนั้นประมาณ 2 เดือนและรอบที่ 3 จะตามมาหลังจาก 3 เดือน การรักษานี้สามารถทำซ้ำได้หลายครั้งและยังใช้ในการรักษาส้นเท้าเดือย เทนนิส ข้อศอกหรือ โรคไขข้อ.
ข้อดีของวิธีนี้คือรังสีมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากซึ่งทำให้สามารถสำรองเนื้อเยื่อรอบ ๆ และเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านบนได้เช่นกล้ามเนื้อและผิวหนังเนื่องจากรังสีจะผ่านเนื้อเยื่ออ่อนโดยไม่ จำกัด แล้วไปกระทบกระดูก การใช้งานที่เข้มงวดเกี่ยวกับกลุ่มผู้ป่วยจะต้องได้รับการรับรองล่วงหน้า ผู้ป่วยจะต้องมีอายุ 50 ปีและวิธีการรักษาแบบอื่น (เช่นการผ่าตัด) ต้องปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าและพิจารณาอย่างรอบคอบ
พื้นหลังของการใช้รอบเดียวคือการลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด การใช้บ่อยเกินไปในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในระยะยาวจะส่งผลเสียมากกว่าผลดีเนื่องจากรังสีเอกซ์เป็นตัวทำลายเซลล์ นอกจากนี้ควรเป็นกรณีหลักในบริเวณเนื้อเยื่อกระดูกส่วนเกินที่ส้นเท้าของ Haglund
อย่างไรก็ตามเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะต้องได้รับการยกเว้น ดังนั้นการกระจายของรังสีจึงมีการป้องกันที่ดีสำหรับเนื้อเยื่อโดยรอบ จุดสนใจหลักที่นี่คือการป้องกัน เรือ และ เส้นประสาท.
การระคายเคืองของผิวหนังสามารถป้องกันได้โดยการทาขี้ผึ้งระบายความร้อน ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันเนื้อเยื่อที่ถูกฉายรังสีในช่วงเวลาของการฉายรังสี ซึ่งหมายถึงการหลีกเลี่ยงการนวดไม่มีการใช้เครื่องจักรมากเกินไป แต่ยังรวมถึงการแนะนำด้วย คอร์ติโซน ในบริเวณนี้ควรหลีกเลี่ยงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหาย
ทางเลือกในการรักษาอย่างหนึ่งสำหรับส้นเท้าของ Haglund คือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้เม็ดมีด ตามหลักการแล้วพื้นรองเท้าด้านในจะรองรับส้นเท้าหรือส่วนที่ยื่นออกมาทางด้านหลังเพื่อป้องกันการอักเสบเพิ่มเติม นอกจากนี้ วิ่ง แนะนำให้สวมรองเท้าที่มีขอบส้นสูงเนื่องจากจะทำให้ส้นเท้ามั่นคงและลดการเสียดสี
นอกจากนี้พื้นรองเท้าด้านในจะยกส้นขึ้นเล็กน้อยเพื่อเปลี่ยนแรงกดไปข้างหน้าไปที่ปลายเท้า พื้นรองเท้ารูปทรงนี้มีจำหน่ายในร้านขายรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกทุกแห่ง ควรปรับให้เข้ากับเท้าเป็นพิเศษเนื่องจากส้นเท้าของ Haglund ทุกชิ้นมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
อีกทางเลือกหนึ่งคือ "แตะ" หรือต่อส้นด้วย Leukoplast หรือผ้าพันแผล นี่อาจเป็นตัวเลือกที่ถูกที่สุดและไม่ซับซ้อนที่สุด แต่ควรระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าผ้าพันแผลไม่หลุดขณะ การเขย่าเบา ๆ และควรเปลี่ยนเป็นครั้งคราวเพื่อเหตุผลด้านสุขอนามัย สิ่งที่ง่ายที่สุด - แต่น่าเสียดายที่เกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วงฤดูร้อนที่อบอุ่น - แน่นอน วิ่ง รองเท้าที่มีส้นฟรี วิธีนี้คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีพื้นรองเท้าด้านในทันที สำหรับมาก หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยแผนอาหารยังช่วยลดน้ำหนัก: ยิ่งส้นเท้ามีน้ำหนักน้อยเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความเครียดเชิงกลน้อยลงเท่านั้น
