ไข้เลือดออก: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงไข้เลือดออก:

อาการของ โรคไข้เลือดออก มีตั้งแต่ไม่รุนแรง ไข้หวัดใหญ่- อาการคล้ายกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นตกเลือด (เลือดออก) หรือรุนแรง ช็อก ดาวน์ซินโดรม อาการของโรคคลาสสิก โรคไข้เลือดออก (ดีเอฟ).

  • จุดสูง ไข้ (สูงถึง 40 ° C, 48-96 ชั่วโมง) โดยมีไข้ลดลงเล็กน้อยในวันที่ 3-4 (บ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไป biphasic / "ดำเนินการในสองระยะ")
  • Erythema (การทำให้เป็นสีแดงอย่างกว้างขวางของ ผิว) โดยเฉพาะที่ใบหน้าและ หน้าอกซึ่งสามารถผลักออกไปได้ มักมีสีขาว dermographism (ผิว ปฏิกิริยาที่มองเห็นได้ภายในไม่กี่วินาทีถึงนาทีหลังจากการระคายเคืองทางกลที่รุนแรงปานกลาง (เช่นด้วยไม้พาย)
  • คลาย (ผื่นผิวหนัง), maculopapular (เป็นหย่อม ๆ และมีเลือดคั่งเช่นถุง):
    • เริ่มจากด้านหลังของมือและเท้าจากนั้นแพร่กระจายไปยังส่วนปลายและลำตัวใกล้เคียง (truncal) โดยเว้นใบหน้า [50% ของผู้ป่วยมีอาการนี้หลังจากหยุดชั่วคราว]
    • ช่องว่างเหมือนผ้าอ้อมที่ไม่ได้รับผลกระทบ ผิว (“ เกาะสีขาวในทะเลสีแดง”) เป็นลักษณะเฉพาะ
  • อาการเลือดออกเล็กน้อย (เปเทเชีย/ punctate เลือดออกที่ผิวหนัง, มีเลือดออก เจาะ เว็บไซต์)
  • หนาว
  • ปวดหัว (หน้าผากและ retroorbital (“ ด้านหลังเบ้าตา”) ปวดศีรษะ / retrobulbar ความเจ็บปวด).
  • เยื่อบุตาอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบ)
  • Photophobia (กลัวแสง)
  • ปวดหลัง
  • ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) และปวดข้อ (ปวดข้อ "กระดูกทับเส้น" "ไข้กระดูกทับเส้น" / ไข้กระดูกทับเส้น)
  • ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป (น้ำเหลือง การขยายโหนด) (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง nuchal / ในไฟล์ คอ ภูมิภาค).
  • ม้ามโต (ม้ามโต)
  • เยื่อบุตาอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบ)
  • หัวใจเต้นช้า - การเต้นของหัวใจช้าเกินไป: <60 ครั้งต่อนาที
  • ความดันโลหิตต่ำ - ความดันโลหิตต่ำ
  • Transaminase เพิ่มขึ้น - เพิ่มขึ้น ตับ เอนไซม์ [เพิ่มขึ้นปานกลาง]
  • thrombocytopenia - ลดลง เกล็ดเลือด (thrombocytes) ใน เลือด.
  • Lymphopenia - ลดลง เซลล์เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์ซึ่งแบ่งออกเป็น T และ B lymphocytes) ในเลือด

การพักฟื้นมักใช้เวลาหลายสัปดาห์ อาการผิดปกติเล็กน้อย โรคไข้เลือดออก.

ในบางกรณีการตกเลือด (เลือดออก) และ ช็อก อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อครั้งแรก - หรือในการติดเชื้อครั้งที่สอง (มี 4 โรคไข้เลือดออก ซีโรไทป์). อาการของ โรคไข้เลือดออก ตกเลือด ไข้ (ดีเอชเอส).

  • ไข้สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
  • ปวดหัว
  • คลื่นไส้ / อาเจียน
  • หายใจลำบาก (หายใจถี่)
  • petechiae - เลือดออกที่ผิวหนัง
  • Purpura - จุดเล็ก ๆ เส้นเลือดฝอย เลือดออกในผิวหนังใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก (เลือดออกที่ผิวหนัง)
  • กำเดาไหล (เลือดกำเดาไหล)
  • เลือดออกทางเดินอาหาร (เลือดออกในทางเดินอาหาร).
  • เลือดออกในสมอง
  • โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด)
  • thrombocytopenia (ลดลง เกล็ดเลือด; เกล็ดเลือดลดลงเหลือ <100,000 / µl →ต้องรับผู้ป่วยใน)

อาการของไข้เลือดออกชนิดรุนแรง

  • ไข้เลือดออก +
    • โรคเส้นเลือดฝอยรั่ว (คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการของคลาร์กสัน) - โรครุนแรงที่มีอาการบวมน้ำโดยทั่วไปเนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดฝอยเพิ่มขึ้น ต่อมาการเกิดภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ภาวะช็อกจากการขาดปริมาตร) ที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเข้มข้นของเลือด (เลือดข้น)
    • ไข้เลือดออก ช็อก ซินโดรม (DSS; ดูด้านล่าง)
    • ผู้ใหญ่ (เฉียบพลัน) โรคระบบทางเดินหายใจ (ARDS) - ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ในก่อนหน้านี้ ปอด- สุขภาพแข็งแรง
    • ความพยายาม
    • หรือเลือดออกรุนแรง
    • หรือความผิดปกติของอวัยวะ (เช่น transaminases> 1,000 IU / l; หัวใจ ความล้มเหลว; สติสัมปชัญญะบกพร่อง)

อาการของโรคช็อกจากไข้เลือดออก (DSS; คำเหมือน: dengue vascular permeability syndrome (DVPS)) [ระยะที่ 2]

  • เกณฑ์ DHS ทั้งหมด (ดูด้านบน) + สัญญาณช็อก:
    • ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแรงโดยมีแอมพลิจูดชีพจรขนาดเล็ก (<20 mmHg)
    • หรือความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ)
    • เหงื่อออกหนาว
    • ความร้อนรน
  • ตกเลือด
  • หลอดเลือดเลี้ยงหัวใจล้มเหลว
  • ห้องปฏิบัติการ: เพิ่มขึ้น ฮี (สัดส่วนของสีแดง เลือด เซลล์ (RBCs) ในไฟล์ ปริมาณ เลือด) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดลงจำนวน (<150,000 / µl) จาก เกล็ดเลือด (thrombocytes) ในเลือด) และ hypoproteinemia (ลดลง สมาธิ ของโปรตีนทั้งหมดในเลือด (<60 g / L))

อัตราการตาย (อัตราการตายเทียบกับจำนวนผู้ป่วยโรคนี้) สูงถึง 44% อาการพักฟื้น [ระยะที่ 3].

ป้ายเตือน (ธงสีแดง)

สัญญาณเตือนของหลักสูตรที่ซับซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

  • เลือดออกในเยื่อเมือก
  • ปวดท้อง (ปวดท้อง)
  • อาเจียนแบบถาวร
  • ตับ (การขยายตัวของตับ)
  • อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ)
  • Proteinuria (เพิ่มการขับโปรตีนในปัสสาวะ)
  • ความง่วงและความกระสับกระส่าย