อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า (อัมพาตใบหน้า): สาเหตุอาการและการรักษา

อัมพาตใบหน้าหรือ เส้นประสาทใบหน้า อัมพาตคืออัมพาตของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 (nervus facialis) ซึ่งช่วยให้ กล้ามเนื้อใบหน้า ย้าย. อัมพาตมักปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าและโดยทั่วไปจะมีลักษณะที่มุมหลบตาของ ปาก และขาดการแสดงออกทางสีหน้า การรักษาของ เส้นประสาทใบหน้า อัมพาตขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อัมพาตใบหน้าคืออะไร?

อัมพฤกษ์บนใบหน้าหรืออัมพาตใบหน้าเป็นอัมพาตที่สมบูรณ์หรือบางส่วนหรืออ่อนแอลง เส้นประสาทใบหน้า เพื่อให้ กล้ามเนื้อใบหน้า ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอัมพาตใบหน้าส่วนกลางและส่วนปลาย อัมพาตใบหน้าส่วนกลางเกิดจากความเสียหายต่อบริเวณต้นกำเนิดของเส้นประสาท ได้แก่ สมอง. อัมพาตใบหน้าส่วนปลายเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายโดยตรงต่อเส้นประสาท อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งไม่ทราบสาเหตุของอัมพาตซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าอัมพาตใบหน้าไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่า: โดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ อัมพาตไม่ทราบสาเหตุเรียกอีกอย่างว่า Bell's palsy หลังจาก Charles Bell แพทย์ชาวอังกฤษ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อัมพาตใบหน้าที่พบบ่อยที่สุดคือไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของอัมพาตใบหน้า อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงเมื่อได้รับความเสียหายโดยตรงกับเส้นประสาทอาจมีสาเหตุหลายประการ แผลอักเสบ มักจะเป็นปัจจุบันเช่น หูชั้นกลางอักเสบ or งูสวัดที่ เริม การติดเชื้อของหู การบาดเจ็บเช่นกระดูกหักที่ กะโหลกศีรษะ กระดูกยังสามารถส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาท ในทำนองเดียวกันเนื้องอกในหูที่กดทับเส้นประสาทใบหน้าเช่นเดียวกัน ขึ้น สามารถรับผิดชอบต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงได้ อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า. ศูนย์กลาง อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า เกิดจากความเสียหายต่อไฟล์ สมอง ที่มาของเส้นประสาท เส้นประสาทใบหน้ายังคงสภาพสมบูรณ์และไม่ได้รับความเสียหาย แต่ก็ไม่สามารถนำข้อมูลไปและกลับได้อีกต่อไป สมอง. สาเหตุทั่วไปของส่วนกลาง อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า เป็น ละโบม or เนื้องอกในสมอง. ใน ละโบมบริเวณต้นกำเนิดของเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหายจากการตกเลือดหรือขาดอาหาร ใน เนื้องอกในสมองเนื้องอกที่กำลังเติบโตจะกดทับบริเวณนั้นทำให้การทำงานหยุดชะงักและเกิดอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เนื่องจากเส้นประสาทใบหน้าส่งผลให้กล้ามเนื้อเลียนแบบความล้มเหลวส่งผลให้ลักษณะการแสดงออกของใบหน้าเปลี่ยนไป ในอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าที่ไม่รุนแรงอาการจะไม่ต่อเนื่องเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สมมาตรจะเด่นชัดมากขึ้นในผู้พิการที่รุนแรงขึ้น อัมพฤกษ์เส้นประสาทส่วนปลายและส่วนกลางใบหน้าสามารถแยกแยะออกจากกันได้ในแง่ของอาการ อัมพฤกษ์ทั้งส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงจะมาพร้อมกับด้านที่ได้รับผลกระทบด้วยมุมหลบตาของ ปาก และไม่สมบูรณ์หรือถูกยกขึ้น เปลือกตา ปิด. สิ่งต่างๆเช่นการผิวปากการยิ้มหรือการดื่มกลายเป็นเรื่องยากที่จะเป็นไปไม่ได้ คำว่า "ปรากฏการณ์เปลือก" ใช้เพื่ออธิบายความจริงที่ว่าการหมุนลูกตาขึ้นด้านบนโดยทั่วไปจะมองเห็นได้เมื่อพยายามปิด เปลือกตา. ในอุปกรณ์ต่อพ่วงเมื่อเทียบกับส่วนกลางอัมพาตผู้ป่วยจะไม่สามารถขมวดคิ้วในด้านที่ได้รับผลกระทบได้ เนื่องจากเส้นประสาทใบหน้ายังมีหน้าที่เป็นส่วนหนึ่งของ ลิ้มรส ความรู้สึกของเรา ลิ้นอาจมีความผิดปกติของรสชาติอันเป็นผลมาจากความเสียหาย อีกอาการคือลดลง น้ำลาย และการหลั่งน้ำตา ร่วมกับไม่สมบูรณ์ เปลือกตา การปิดนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อความเสียหายของกระจกตาเนื่องจาก การคายน้ำ ของตา ผู้ป่วยบางรายยังบ่นว่าแพ้เสียงด้วย ความเจ็บปวด ที่ด้านที่ได้รับผลกระทบหลังใบหู

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการทั่วไปของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าคือความอ่อนแอข้างเดียว กล้ามเนื้อใบหน้า. มุมหนึ่งของ ปาก หลบตาไม่สามารถปิดตาข้างเดียวได้อย่างเต็มที่และไม่สามารถขมวดคิ้วได้ สีหน้าทั้งหมดดูเปลี่ยนไปเล็กน้อย หากมีอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าส่วนกลางอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย การหลั่งน้ำลายจะน้อยลงและเนื่องจากเส้นประสาทยังส่งสาร ลิ้นอาจมีการลดความสามารถในการ ลิ้มรส (ดูความผิดปกติของรสชาติ) ในทำนองเดียวกันการก่อตัวของของเหลวในน้ำตาอาจลดลงและตาข้างที่ได้รับผลกระทบจะแห้ง การออกเสียงยังได้รับความทุกข์ทรมานจากอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเช่นเดียวกับ ฝีปาก และ ลิ้น กล้ามเนื้อไม่สามารถเปล่งเสียงได้อย่างถูกต้องซึ่งหมายความว่าไม่สามารถสร้างเสียงได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปแพทย์เห็นข้อบ่งชี้แรกของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าผ่านสัญญาณที่ชัดเจนของอัมพาต ข้อมูลเพิ่มเติม จัดทำโดยผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และการทดสอบต่างๆก เลือด ทดสอบเพื่อแยกแยะการติดเชื้อรังสีเอกซ์ของ กะโหลกศีรษะ, ไฟฟ้า เพื่อวัดการนำกระแสประสาทหรือการตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) (การสุ่มตัวอย่างของเหลวจากกระดูกสันหลัง) การตรวจเหล่านี้จะค้นหาสาเหตุก่อนจากนั้นจึงทำการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะเกิดกับอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า (อัมพาตใบหน้า) ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอัมพาต หูชั้นกลางอักเสบ (กลาง โรคหู) มักเป็นสาเหตุของอาการอัมพาตใบหน้า แผลอักเสบซึ่งเกิดจาก แบคทีเรียสามารถมาพร้อมกับความรุนแรง ความเจ็บปวด และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย เนื่องจากความใกล้ชิดของเส้นประสาทใบหน้ากับหูมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายและทำลายเส้นประสาทใบหน้าอย่างถาวรหากการติดเชื้อรุนแรง อย่างไรก็ตามอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอาจเป็นผลมาจาก โรค. แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ Borrelia Burgdorferi ถูกส่งโดยเห็บ การดำเนินโรคเป็นระยะ ในขั้นต้นสิ่งที่เรียกว่าสีแดงอพยพ (erythema migrans) และสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ปวดหัว และ ความเจ็บปวด ในแขนขารู้สึกอ่อนแอและ ไข้ ปรากฏ. ในระยะต่อไปอาจเกิดอัมพาตตามบริเวณที่ฉีดหรืออัมพาตที่ใบหน้าร่วมกับอาการบวมของ น้ำเหลือง โหนด โรค ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นประสาทใบหน้า ในกรณีที่รุนแรงการแสดงออกทางสีหน้าจะลดลงอย่างถาวรใบหน้าอาจดูคดและมุมตาและปากอาจหย่อนยาน บางครั้งทริกเกอร์ของ โรคงูสวัดที่ เริม ไวรัสงูสวัดมีผลต่อหูและช่องหู จากนั้นไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทใบหน้าและทำให้เกิดอัมพาตชั่วคราว ความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นประสาทนั้นหายากในกรณีเหล่านี้ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อมักจะเจ็บปวดมาก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อสังเกตเห็นสัญญาณของใบหน้าอัมพาตต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่การร้องเรียนจะขึ้นอยู่กับโรคร้ายแรงซึ่งจะต้องได้รับการชี้แจงโดยไม่ล้มเหลว มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่า สภาพ เป็นอัมพาตใบหน้า การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นอย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นหากไฟล์ แผลอักเสบ พัฒนาสิ่งนี้จะต้องชี้แจงทันทีและปฏิบัติหากจำเป็น จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์หากมีอาการ โรค ปรากฏ. สัญญาณต่างๆเช่น ปวดหัว และปวดแขนขา ไข้ และรอยแดงที่หลงทางโดยทั่วไปบ่งชี้ว่าอัมพาตบนใบหน้ามีพื้นฐานมาจาก ห่า ที่ต้องได้รับการปฏิบัติ ผู้ที่มีปัญหาใบหน้าผิดรูปอันเนื่องมาจาก อัมพฤกษ์ใบหน้า ที่ได้รับการรักษาช้าเกินไปควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ผู้ที่มีความเสี่ยง - รวมถึงผู้ที่เพิ่งมี เริม การติดเชื้อในหูชั้นกลาง โรคหูหรือเนื้องอกในหู - ควร คุย ไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลักทันทีหากพบสัญญาณเตือนดังกล่าวข้างต้น ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนที่เกี่ยวข้องหลังจาก ละโบม หรือ เนื้องอกในสมอง ควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลในทุกกรณีของอัมพาตใบหน้า

การรักษาและบำบัด

ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของเส้นประสาทใบหน้าที่เกิดขึ้นจะหายสนิท การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่นำเสนอเสมอ หากอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะ มักจะได้รับ ในกรณีของการอักเสบของไวรัส (เกิดจาก ไวรัส) ที่เรียกว่า virostatics ช่วยซึ่งป้องกันไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวน หากเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บการผ่าตัดสามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทได้ นอกจากนี้การออกกำลังกายที่มีการเคลื่อนไหวควบคู่ไปด้วยก็เป็นสิ่งจำเป็นในการฝึกกล้ามเนื้อใบหน้า นักกิจกรรมบำบัดหรือนักกายภาพบำบัดมีหน้าที่ในเรื่องนี้ ถ้า อัมพฤกษ์ใบหน้า เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองการรักษาผู้ป่วยในเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ อาการตาแห้งที่เกิดขึ้นกับอัมพฤกษ์บนใบหน้าสามารถบรรเทาได้ด้วยครีมหรือน้ำตาเทียม ขอแนะนำให้ปิดตาด้วยผ้าพันแผลข้ามคืนเพื่อป้องกันไม่ให้แห้ง หากอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าไม่ทราบสาเหตุการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและ คอร์ติโซน เป็นมาตรการสนับสนุน

Outlook และการพยากรณ์โรค

สาเหตุของอัมพฤกษ์ fascial (อัมพาตใบหน้า) เป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค ความรุนแรงของโรคตลอดจนอาการของแต่ละบุคคลและอายุของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบก็มีผลต่อการดำเนินของโรคเช่นกัน โดยทั่วไปต้องสันนิษฐานว่าโอกาสที่จะหายขาดจะลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอัมพฤกษ์ใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุโอกาสในการรักษาจะค่อนข้างดี ถ้า การรักษาด้วย ดำเนินการอย่างถูกต้องอาการจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ยิ่งไปกว่านั้นประมาณสี่เดือนการรักษาที่สมบูรณ์สามารถสังเกตได้มากกว่าสองในสามของผู้ป่วยเหล่านี้ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทสมองที่เจ็ดการรักษาที่สมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายปีแม้ว่าการบำบัดที่ยาวนานเช่นนี้จะหาได้ยาก อย่างไรก็ตามหากเป็นอัมพาตใบหน้าส่วนปลายหรือส่วนกลางการพยากรณ์โรคดูไม่ดี แน่นอนขอบเขตของความเสียหายก็เป็นปัจจัยชี้ขาดเช่นกันในกรณีนี้ ในกรณีที่เป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์การรักษาช้าเกินไปหรือแม้แต่การใช้ยาผิดการพยากรณ์โรคค่อนข้างเป็นลบ ในหลายกรณีการสร้างใหม่ที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นซึ่งเรียกว่าการรักษาข้อบกพร่อง เมื่อมองย้อนกลับไปผู้ป่วยอาจยังคงได้รับความทุกข์ทรมานจาก กระตุกความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อใบหน้าหรือการฉีกขาดที่ไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูเส้นใยประสาทที่ถูกทำลายในการผ่าตัด

การป้องกัน

การป้องกันอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าโดยตรงเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมักเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ถ้าเป็นสาเหตุ สภาพ ในปัจจุบันแนะนำให้ทำการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายเส้นประสาทและอาจป้องกันไม่ให้เส้นประสาทใบหน้าพิการ

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าไม่มีตัวเลือกการดูแลหลังพิเศษสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาอาศัยการรักษาที่เหมาะสมเป็นหลัก สภาพ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม มุ่งเน้นไปที่การระบุและรักษาสาเหตุของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าเพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังร่างกายทั้งหมด ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตเส้นประสาทใบหน้าจะได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องให้ความสำคัญกับปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำด้วยเหตุนี้ในกรณีของเด็กจะอยู่เหนือผู้ปกครองทุกคนที่ต้องเฝ้าติดตามการบริโภค ในกรณีที่มีผลข้างเคียงหรืออาการไม่ชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ข้อร้องเรียนบางประการเกี่ยวกับอัมพฤกษ์บนใบหน้าสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของ อายุรเวททางร่างกาย. แบบฝึกหัดมากมายจากนี้ อายุรเวททางร่างกาย สามารถทำได้ในบ้านของผู้ป่วยเองเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ โดยปกติอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นที่มีภาวะนี้มักมีประโยชน์เช่นกัน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

นอกจากการรักษาทางการแพทย์แล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองอีกด้วย ในกรณีของการบำบัดที่ต้องเสียค่าธรรมเนียมขอแนะนำให้ปรึกษาพวกเขาล่วงหน้ากับ สุขภาพ บริษัท ประกันภัย. ซึ่งรวมถึง ระบายน้ำเหลือง, การฝังเข็ม, อายุรเวททางร่างกาย และเห็นหมอนวด จาก homeopathy, globules Aconitum C9 และ โซดาไฟ C5 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ การ วิตามิน ยังกล่าวกันว่า B ช่วยบรรเทาได้ แต่สิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางสถิติ เช่นเดียวกับการรักษาโดยการอาบแสง ยิมนาสติกบนใบหน้าและแบบฝึกหัดการแสดงออกทางสีหน้าสามารถทำได้ด้วยตนเองตลอดเวลา ไม่เพียง แต่การรัดกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้ออีกด้วย การฝึกอบรม Autogenic และการนวดหน้าเพื่อผ่อนคลายยังส่งผลดีต่อสภาพจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบอีกด้วย ผู้ประสบภัยควรผสมผสานการออกกำลังกายที่เรียบง่าย แต่มีประสิทธิภาพเข้ากับกิจวัตรประจำวันของพวกเขา หน้าตาบูดบึ้งเช่นเลี้ยงทั้งสองอย่าง ขนคิ้ว และมุมปากหรือรูปปากจูบมีประโยชน์เช่นเดียวกับการกดริมฝีปากและดวงตาเข้าด้วยกันจากนั้นกลับล้อเลียนและเป่าแก้มหรือบอลลูน การแสดงออกทางสีหน้าใด ๆ ตั้งแต่แววตาชั่วร้ายไปจนถึงการแสดงความยินดีอย่างยิ่งจะเป็นประโยชน์