เส้นเขตแดน: เดินตามเส้นทางแห่งชีวิต

โรค Borderline คือ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ โดดเด่นด้วยความไม่มั่นคงทางอารมณ์อย่างรุนแรงและความหุนหันพลันแล่น ภาพทางคลินิกมีความหลากหลายและมีตั้งแต่ ดีเปรสชัน กับยาเสพติด แอลกอฮอล์ หรือการติดเซ็กส์จนมีปัญหาเรื่องอัตลักษณ์ความก้าวร้าวและการฆ่าตัวตาย สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบความผิดปกตินี้หมายถึงความบกพร่องอย่างมากในการติดต่อกับผู้อื่น แต่ยังเกี่ยวข้องกับความรู้สึกอารมณ์และพฤติกรรมของตนเองด้วย

Borderline syndrome: สาเหตุ

เส้นเขตแดน ความผิดปกติของบุคลิกภาพ (BPD) มีลักษณะความไม่มั่นคงทางอารมณ์อย่างรุนแรง คำที่ประกาศเกียรติคุณในปีพ. ศ. 1938 เพื่อแปลว่า "เส้นเขตแดน" ย้อนกลับไปที่วิลเลียมหลุยส์สเติร์นนักจิตวิเคราะห์ชาวอเมริกัน เขาเห็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างโรคประสาทและ โรคจิตเนื่องจากอาการจากทั้งสองบริเวณปรากฏชัดเจนในผู้ที่ได้รับผลกระทบ วันนี้ความผิดปกติของเส้นเขตแดนก่อให้เกิดภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระซึ่งเป็นสาเหตุที่นักจิตวิทยามองเห็น ในวัยเด็กเมื่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่สำคัญเช่นกับพ่อหรือแม่ตึงเครียดในความหมายที่กว้างที่สุด ซึ่งรวมถึงการล่วงละเมิดทางเพศการปฏิบัติไม่ดีและการละเลย มันอยู่ใน ในวัยเด็ก ที่ผู้คนเรียนรู้วิธีจัดการกับความรู้สึกของตนและไว้วางใจพวกเขาด้วย หากพัฒนาการนี้ถูกรบกวนอย่างถาวรความไม่มั่นคงทางอารมณ์จะพัฒนาขึ้น

ใครได้รับผลกระทบจากเส้นเขตแดน?

มีเพียงการประมาณความชุกของ กลุ่มอาการชายแดน ในประชากรเนื่องจากบุคคลที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากไม่ได้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ คิดว่าประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อายุน้อยกว่า 30 ปีมีผู้ป่วยเพียง XNUMX ใน XNUMX เท่านั้นที่เป็นผู้ชายส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้หญิงและผู้หญิง การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่าชายและหญิงจำนวนเท่ากันอาจได้รับผลกระทบ มากกว่าสองในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบพยายามฆ่าตัวตาย

เส้นเขตแดนและความรุนแรง

“ บางครั้งฉันก็ไม่สังเกตเห็นร่างกายของตัวเองอีกต่อไป ทำร้ายตัวเองเพื่อให้รู้สึกตัวอีกครั้ง ความวิตกกังวล การโจมตีเสียขวัญ, ดีเปรสชัน และปัญหาความสัมพันธ์ก็ครอบงำชีวิตของฉัน ฉันติดอยู่ในตัวเอง!” คำอธิบายเหล่านี้และอื่น ๆ สามารถพบได้ในการสัมภาษณ์และบัญชีส่วนตัวของผู้ป่วยชายแดน Martina Schwarz รวบรวมรายงานเหล่านี้จำนวนมากเป็นส่วนหนึ่งของวิทยานิพนธ์ระดับอนุปริญญาของเธอในฐานะนักออกแบบกราฟิกและใช้ในการสร้าง "เส้นเขตแดน tagebuch - ชายแดน" เหนือสิ่งอื่นใดเป็นที่ชัดเจนที่นี่ว่าผู้ป่วยชายแดนมีแนวโน้มที่จะใช้ความรุนแรงมากเพียงใด - ต่อตนเองและผู้อื่น ผู้สังหารนางแอนนาลินด์รัฐมนตรีต่างประเทศสวีเดนนายมิจิโลมิจาโลวิชกล่าวโดยผู้เชี่ยวชาญว่าต้องทนทุกข์ทรมานจาก กลุ่มอาการชายแดน. อย่างไรก็ตามที่พบบ่อยคือการบาดเจ็บด้วยตนเองด้วยมีดใบมีดโกนไฟหรือเข็มซึ่งรวมถึงการฆ่าตัวตายด้วย

ระหว่างความบ้าคลั่งและความปกติ - เส้นขอบและความสัมพันธ์

การวินิจฉัย Borderline เป็นเรื่องยากดูเหมือนว่ามีอาการหลายอย่างที่เข้ากับโรค ลักษณะเฉพาะคือความผันผวนทางอารมณ์ที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถคาดเดาได้สำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบตลอดจนสภาพแวดล้อมของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องแรงดึงดูดและความเกลียดชังทัศนคติที่มีต่อผู้อื่นสามารถเปลี่ยนจากสุดขั้วหนึ่งไปสู่อีกมุมหนึ่งได้อย่างรวดเร็ว แต่ไม่เพียง แต่ความรู้สึกที่มีต่อผู้อื่นเท่านั้นที่ไม่มั่นคงความรู้สึกอัตตาก็เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว สำหรับผู้ป่วยชายแดนจึงมักยากที่จะเข้าใจการกระทำของตนเองเมื่อมองย้อนกลับไป สิ่งนี้นำไปสู่สภาวะทางอารมณ์ที่ตึงเครียดจนทนไม่ได้ พวกเขาไม่สามารถทนต่อความเหงาหรือความใกล้ชิดได้เสมอไปดังนั้นการอยู่ร่วมกับผู้ป่วยที่มีพรมแดนติดกันจึงเป็นเรื่องยากมาก แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่ใช่เรื่องยากสำหรับพวกเขาในการพบปะผู้คนใหม่ ๆ แต่พวกเขามักจะมีปัญหาอย่างมากในการสร้างและรักษากลุ่มเพื่อน บ่อยครั้งที่มีบุคคลอ้างอิงเพียงคนเดียวเท่านั้นที่เป็นผู้สร้างเส้นขอบทุกอย่าง

รูปแบบพฤติกรรมทั่วไปในเส้นเขตแดน

“ Borderline” นวนิยายอัตชีวประวัติของ Marie-Sissi Labrècheที่มีชื่อเดียวกันกล่าว“ เป็นคำเปรียบเปรยที่ยอดเยี่ยม โอกาสที่จะข้ามพรมแดนคิดต่างออกไปเพื่อปลดปล่อยสิ่งที่อยู่ภายในออกมา การเต้นรำระหว่างความบ้าคลั่งและความปกติ ฉันเคยเป็นเหมือนอยู่ในเส้นทางระหว่างทั้งสอง” ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ IV (DSM-IV) - ระบบการจำแนกประเภทของความผิดปกติทางจิตที่ใช้กันทั่วโลก - มีการอธิบายพฤติกรรมเก้าประการตามแบบฉบับของเส้นเขตแดน หากเป็นไปตามพฤติกรรมทั้ง XNUMX ประการนี้สามารถทำการวินิจฉัย "โรคเส้นเขตแดน" ได้

ความพยายามอย่างสิ้นหวังที่จะหลีกเลี่ยงการละทิ้งที่เกิดขึ้นจริงหรือที่รับรู้ - คุณรู้สึกว่าไม่สามารถอยู่รอดได้หากไม่มีคู่ของคุณ
รูปแบบของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่รุนแรงและไม่มั่นคงที่มีลักษณะสลับกันระหว่างความสุดขั้วของการทำให้เป็นอุดมคติและการลดค่า - บางครั้งคุณก็เข้ากันได้ดีบางครั้งความใกล้ชิดกับคู่ค้าก็คุกคาม
ความผิดปกติของตัวตนในแง่ของภาพลักษณ์หรือการรับรู้ตนเองที่โดดเด่นและไม่คงที่สม่ำเสมอ - บางคนรู้สึกว่าร่างกายของพวกเขาไม่ได้เป็นอะไรเลยนอกจากเปลือกที่ว่างเปล่า
พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นทำร้ายตัวเอง - ยาเสพติดและ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์การเสพติดการช็อปปิ้งการกินเหล้าหรือการขโมยของในร้านเป็นส่วนหนึ่งของลักษณะที่ปรากฏ
การฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ การขู่ฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง - การตัด ร้อนการดึงเล็บการขู่ฆ่าตัวตายและความพยายาม
ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ - ไม่สามารถควบคุมอารมณ์ของตนเองได้ ดีเปรสชัน และความสุขบางครั้งความวิตกกังวลก็เพิ่มเข้ามาและไม่มีอะไรสามารถทำได้
ความรู้สึกว่างเปล่าภายในเรื้อรัง
ความโกรธที่ไม่เหมาะสมรุนแรงมากหรือควบคุมความโกรธได้ยาก ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถควบคุมตัวเองทำร้ายสิ่งของหรือบุคคลอื่นมีอาการหงุดหงิดเป็นเวลาหลายวัน
ชั่วคราว ความเครียด- ความคิดหวาดระแวงที่เกี่ยวข้องหรือมีอาการร้าวฉานอย่างชัดเจน ความแตกแยกคือการสูญเสียความรู้สึกของความเป็นจริง การรับรู้ทางประสาทสัมผัสทั้งหมดรวมถึง ความเจ็บปวดจะลดลง ผู้ป่วยบางรายมีประสบการณ์ ภาพหลอน หรือ "เหตุการณ์ย้อนหลัง" - เกิดขึ้นอย่างกะทันหันของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจากอดีต

การบำบัด - เพราะหากไม่มีความช่วยเหลือก็ไม่ได้ผล

ผู้ป่วยชายแดนอยู่ในการรักษาทางจิตอายุรเวชซึ่งอาจเป็นได้ทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในกลุ่มหรือรายบุคคล การรักษาด้วย. เป็นเรื่องธรรมดามาก การรักษาด้วย แนวคิดคือวิภาษวิธี พฤติกรรมบำบัด (DBT) พัฒนาโดยชาวอเมริกัน จิตแพทย์ Marsha Linehan เริ่มจากอาการของโรค: ประการแรกนักบำบัดและผู้ป่วยร่วมมือกันเพื่อพยายามหยุดแนวโน้มการฆ่าตัวตายและการทำร้ายตัวเอง ในการบำบัดแบบกลุ่มมุ่งเน้นไปที่การสอนให้ผู้ป่วยมีสติกับประสบการณ์ของตนเองมากขึ้น จากสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้วิธีที่เหมาะสมในการจัดการกับความรู้สึกเช่นการรับรู้ในระยะเริ่มต้นคำอธิบายที่ไม่ใช้วิจารณญาณและการแสดงออกที่เหมาะสม พฤติกรรมที่มีความสามารถในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลก็มีความสำคัญเช่นกัน แผนวิกฤตส่วนบุคคลจะได้รับการพัฒนาขึ้นพร้อมกับสิ่งนี้ซึ่งรายการตัวอย่างเช่นวิธีสงบสติอารมณ์หรือเบี่ยงเบนความสนใจของตนเอง การบำบัดแบบกลุ่มยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อเรียนรู้พฤติกรรมที่จะช่วยให้ความสัมพันธ์ทางสังคมเป็นที่น่าพอใจมากขึ้น การแสดงบทบาทสมมติและการบันทึกวิดีโอช่วยให้ผู้คนตระหนักถึงพฤติกรรมทางสังคมของตนเองมากขึ้นและเพิ่มความมั่นใจในการติดต่อกับผู้อื่น เป้าหมายรวมถึงการประเมินตนเองในเชิงบวกมากขึ้นการสื่อสารที่ดีขึ้นการแสดงออกการมีส่วนร่วมและการกำหนดขอบเขตในความสัมพันธ์ทางสังคม

รูปแบบของการบำบัดสำหรับกลุ่มอาการชายแดน

ในระยะต่อมาคือประสบการณ์ในช่วงต้นที่เจ็บปวดที่เกิดขึ้นตามมาด้วยขั้นตอนการบูรณาการซึ่งมีการพัฒนามุมมองใหม่ ๆ สำหรับชีวิต ในคลินิกหลายแห่งมีหอผู้ป่วยบำบัดพิเศษที่ใช้ตัวเลือกการบำบัดอื่น ๆ เพิ่มเติมเช่นการออกแบบดนตรีการเต้นรำและการบำบัดทางกีฬา การฝึกอบรม autogenic และ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า. การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความรู้จักกับการทำงานและความสามารถทางกายภาพของตนเองให้ดีขึ้นเช่น การหายใจ, ความแข็งแรง, การเคลื่อนไหว. โดยวิธีการ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับรู้และปลดปล่อยความตึงเครียดและพัฒนาอารมณ์ที่ผ่อนคลายและเงียบสงบผ่านการฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอ ภายในกลุ่มกีฬาจะมีการส่งเสริมให้มีการริเริ่มและการรวมตัวกันเป็นกลุ่มซึ่งจะช่วยลดแรงกระตุ้นที่ก้าวร้าวได้อย่างมีแบบแผน อย่างไรก็ตามความจริงที่น่าเศร้าคือ 75 เปอร์เซ็นต์ของการบำบัดทั้งหมดถูกยกเลิกอย่างไรก็ตามปัญหาไม่ได้อยู่กับผู้ป่วยเสมอไป แต่ยังรวมถึงความซับซ้อนของภาพทางคลินิกสำหรับนักบำบัดด้วย