โรคตับ (การผ่าตัด)

ต่อไปนี้คุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับ ตับ โรคที่ได้รับการผ่าตัด

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การแพทย์: ตับตับ, เซลล์ตับ, มะเร็งตับ, ตับแข็ง, ไขมันพอกตับ

โรคทางศัลยกรรมของตับ

ด้านล่างนี้คุณสามารถดูรายการหัวข้อทั้งหมดที่ได้รับการตีพิมพ์เกี่ยวกับโรคตับที่อยู่ในสาขาการแพทย์ของการผ่าตัด:

ความหมายตับ

พื้นที่ ตับ เป็นอวัยวะเผาผลาญส่วนกลางของมนุษย์ งานของมันรวมถึงการจัดเก็บที่ขึ้นอยู่กับอาหารการเปลี่ยนและการปล่อยน้ำตาลและไขมันการสลายและการขับสารพิษจากภายนอกและทางยาการก่อตัวของส่วนใหญ่ เลือด โปรตีน และ น้ำดีและงานอื่น ๆ อีกมากมาย

• กล่องเสียงกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์
• หลอดลม (หลอดลม)
• หัวใจ (Cor)
• กระเพาะอาหาร (Gaster)
• ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)
• ทวารหนัก (ทวารหนัก)
• ลำไส้เล็ก (ilium, jejunum)
• ตับ (Hepar)
• ปอดหรือปีกปอด

หน้าที่และลักษณะทางกายวิภาคของตับ

ในมนุษย์ ตับ อยู่ในช่องท้องด้านขวาด้านล่าง กะบังลม และยื่นออกมาพร้อมกับแฉกตับด้านซ้ายไปที่ตรงกลางของช่องท้องส่วนบน ในผู้ใหญ่ตับจะมีน้ำหนักประมาณ 1400 - 1800 กรัมและแบ่งออกเป็นสี่แฉกขนาดใหญ่: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus ตับยังสามารถแบ่งออกเป็นส่วน ๆ

ส่วนของตับมีทั้งหมด 8 ส่วนซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดเอาออก ส่วนที่ 1 ตรงกับกลีบหาง ส่วนที่ 2-4 ตรงกับกลีบตับด้านซ้าย ส่วน 5-8 ตรงกับกลีบด้านขวา คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานและกายวิภาคของตับได้ในหัวข้อของเรา:

• กายวิภาคศาสตร์ตับ

โรคตับ

โรคต่อไปนี้ซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดมีคำอธิบายด้านล่าง: 1. เนื้องอกในตับ 2. ฝีในตับ 3. Echinococcosis 4.

โรคนิ่ว 5. เฉียบพลัน ตับวาย โรคตับทั้งหมดที่รับการรักษาโดยภาควิชาอายุรศาสตร์ได้ที่ลิงค์ต่อไปนี้: ตับ - อายุรศาสตร์ เช่นเดียวกับเนื้องอกในอวัยวะอื่น ๆ มีทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงในตับ

เนื้องอกต่อไปนี้จัดอยู่ในเนื้องอกที่อ่อนโยนของตับ: ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดออก เฉพาะในกรณีที่อาการชัดเจนและเนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้นควรผ่าตัดออก ซีสต์ในตับ (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว) เกิดขึ้นกับคนประมาณหนึ่งใน 10 คน

พวกเขาไม่เป็นอันตรายและพัฒนาแล้วในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาอวัยวะของทารกในครรภ์ หากไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับช่องท้องส่วนบนความรู้สึกอิ่มหรือมีอาการอื่น ๆ ซีสต์ในตับสามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัด

ในเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็งจะมีความแตกต่างระหว่างมะเร็งตับ (HCC) และมะเร็งท่อน้ำดี (CCC) อดีต (HCC) พัฒนาในตับเอง อีกอัน (CCC) เป็นตัวร้าย โรคมะเร็ง ของ น้ำดี ท่อ

จำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งตับหรือมะเร็งท่อน้ำดีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาเหตุนี้เกิดจากการอักเสบของตับจากเชื้อไวรัสและอายุขัยที่เพิ่มขึ้นของประชากร นอกจากนี้ การแพร่กระจาย จากเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ สามารถฝังตัวในตับได้

เหล่านี้อยู่บ่อยครั้ง การแพร่กระจาย ราคาเริ่มต้นที่ เครื่องหมายจุดคู่ or มะเร็งทวารหนัก. เนื้องอกในตับเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีอาการช้ามากและจึงถูกค้นพบช้ามาก ซึ่งรวมถึง ดีซ่าน, ความเกลียดชัง, ลดน้ำหนัก, ท้องน้ำ, ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน

การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆและการผ่าตัดออกมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความน่าจะเป็นของการรอดชีวิต นอกจากนี้ ยาเคมีบำบัด สามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว กลีบขวาของตับได้รับผลกระทบจากตับบ่อยกว่ามาก ฝี มากกว่าด้านซ้าย

ใน 40% ของกรณีมีการสะสมขนาดเล็กจำนวนมาก หนอง พบในตับ อาการโดยทั่วไปของฝีในตับคือ หนาว, ไข้, ความดัน ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาบน ความเกลียดชัง, อาเจียน. การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย การตรวจร่างกาย, เลือด การนับและการถ่ายภาพ

ตับอาจขยายใหญ่ขึ้นและเห็นได้ชัดจากฝีในตับ นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบแสดงออก ความเจ็บปวด เมื่อกดที่หน้าท้อง ใน เลือด การทดสอบค่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งชี้ถึงตับได้ ฝี.

ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น sonography (Sono) รังสีเอกซ์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ในที่สุดยืนยันความสงสัยของตับ ฝี. ฝีในตับจะได้รับการรักษาก่อน ยาปฏิชีวนะหากยาไม่ได้ผลให้ใช้เข็มปรับ CT / sono ควบคุม เจาะ และการระบายบาดแผลออกจากภายนอกอาจนำไปสู่การรักษาได้ หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวจะมีการแทรกแซงการผ่าตัด

ในขั้นตอนนี้ฝีเพียงอย่างเดียวหรือส่วนของตับทั้งหมดจะถูกลบออกทำการชลประทานบาดแผลและใส่ท่อระบายน้ำ (ท่อที่ระบายสารคัดหลั่งออกไปด้านนอก)

• Hemangioma (ฟองน้ำเลือดในตับ)
• adenoma ตับ (การสร้างใหม่ที่อ่อนโยน / การสะสมของเซลล์ตับ)
• Focal Nodular Hyperplasia (การสร้างตับใหม่ที่อ่อนโยน น้ำดี ท่อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เซลล์).
• เนื้องอกตับ

ปัจจุบันยังคงรู้จักโรค echinococcosis สองประเภท ได้แก่ echinococcosis ที่ถุงน้ำและ echinococcosis cystic ใน echinococcosis ถุงตับจะถูกรบกวนโดยพยาธิตัวตืดสุนัขจิ้งจอก (Echinococcus multilocularis)

พาหะของพยาธิคือสุนัขจิ้งจอกสุนัขและแมว การติดเชื้อต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมิฉะนั้นจะทำลายโครงสร้างตับทั้งหมด ผู้ให้บริการของ cystic echinococcosis คือสุนัข พยาธิตัวตืด (เอคิโนคอคคัส แกรนูโลซัส)

หลังจากรับประทานอาหารแล้วปรสิตจะเจาะผนังลำไส้และเข้าสู่ตับผ่านทางพอร์ทัล หลอดเลือดดำ. ถ้าเป็นไปได้ควรผ่าตัด echinococcosis ออก หากจำเป็นให้นำเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงออกด้วย (การผ่าตัดตับบางส่วน) เพื่อให้ปลอดภัย

ในขณะเดียวกัน echinococcosis สามารถรักษาได้ด้วยยา antiparasitic (“ albendazole”) โรคนิ่ว เป็นเกลือที่ตกตะกอนของน้ำดีที่จับตัวเป็นก้อน อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในถุงน้ำดีซึ่งในกรณีนี้โรคนี้เรียกว่าถุงน้ำดีหรือในท่อน้ำดี (choleangiolithiasis)

มีสองรูปแบบของ โรคนิ่ว: หินที่มี คอเลสเตอรอล (ประมาณ 90%) และหินที่มี บิลิรูบิน (ประมาณ 10%) ปัจจัยเสี่ยงที่ชอบ โรคนิ่ว เพศหญิงอายุ:> 40 ปี หนักเกินพิกัด, วัยเจริญพันธุ์, ผิวขาว. อาการโดยทั่วไปที่เกิดจากนิ่วคืออาการจุกเสียด อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เปลี่ยนสี, ความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาและตรงกลางด้านบนแผ่ไปทางด้านหลังและไหล่ขวา, ผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีเหลืองในกรณีของท่อน้ำดีที่คั่งอย่างหนาแน่น

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการซักถามผู้ป่วยซึ่งมักจะยืนยันอาการดังกล่าวข้างต้น ห้องปฏิบัติการการอักเสบที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งชี้ถึงโรคนิ่วได้ ในที่สุดการถ่ายภาพจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการวินิจฉัยที่น่าสงสัย

อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยคือการส่องกล้องตรวจทางท่อน้ำดี - ตับอ่อน (ERCP) แบบส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง ที่นี่ท่อที่มีกล้องอยู่ที่ส่วนปลายนั้นล้ำหน้าผ่านไฟล์ กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้น เข้าไปใน ท่อน้ำดี. จากนั้นตรวจสอบได้ว่ามีนิ่วอยู่หรือไม่

โรคนิ่วที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หินขนาดเล็ก (<3 ซม.) ก็สามารถหลุดออกมาเองได้เช่นกัน นิ่วขนาดใหญ่หรือนิ่วขนาดเล็กที่ค้างอยู่ในท่อน้ำดีจะต้องถูกผ่าตัดออก

ปัจจุบันถุงน้ำดีถูกกำจัดโดยวิธีก การส่องกล้องซึ่งเป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โรคนิ่วในถุงน้ำดีเรื้อรังนำไปสู่การอักเสบของ ถุงน้ำดี. ถุงน้ำดีพอร์ซเลนที่เรียกว่าสามารถพัฒนาได้จากสิ่งนี้

ชื่อนี้ถูกต้องเนื่องจากถุงน้ำดีดูเหมือนพอร์ซเลนเนื่องจากมีการกลายเป็นปูนใน เสียงพ้น ภาพ. ในกรณีของถุงน้ำดีพอร์ซเลนความเสี่ยงของการเสื่อมของมะเร็งจะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีออกก่อน

• โรคอีไคโนคอคโคสิส
• โรคนิ่ว