โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ: อาการและการรักษา

โฆษณาคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ โรคปอดบวม รวมกลุ่มใหญ่ของ ปอด โรคที่มีส่วนประกอบของ แผลอักเสบ และปอดมีแผลเป็นในระดับที่แตกต่างกัน ไม่ทราบสาเหตุ ในทางการรักษากระบวนการอักเสบจะถูกระงับไว้เป็นหลักเพื่อให้กระบวนการของโรคหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ถ้า การรักษาด้วย ล้มเหลว ปอด การโยกย้าย ควรได้รับการพิจารณาตั้งแต่เนิ่นๆ

โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุคืออะไร?

โฆษณาคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ โรคปอดบวม เป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับกลุ่มโรคขนาดใหญ่ของ ปอด เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการอักเสบและการเกิดแผลเป็นที่ปอด (พังผืด) ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เส้นเลือดฝอยและ / หรือถุงลม รูปแบบต่างๆของโรคนั้นย่อยสลายอยู่ภายใต้ความเสียหายที่แตกต่างกันในขอบเขตของความเสียหายของปอดพยาธิวิทยาอาการโรคและทางเลือกในการรักษา ในปี 2002 American Thoracic Society และ European Respiratory Society ได้เผยแพร่การจัดประเภทร่วมกันของโฆษณาคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ โรคปอดบวม. ปัจจุบันมีรูปแบบโรคทั้งหมดเจ็ดรูปแบบ:

• พังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ

• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่เฉพาะเจาะจง

• Cryptogenic จัดโรคปอดบวม

• ปอดบวมคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน

• หลอดลมฝอยอักเสบทางเดินหายใจที่มีโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าแบบ Desquamative

• Lymphoid โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ ก่อโรค แผลอักเสบ และพังผืดอยู่เบื้องหน้า ขึ้นอยู่กับปอด ตรวจชิ้นเนื้อ ผลลัพธ์ปัจจุบันแนวคิดของสาเหตุของโรคดังต่อไปนี้มีอยู่ ในขั้นต้นมีความเสียหายต่อถุงลมซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นเซลล์อักเสบ เซลล์อักเสบเหล่านี้จะปล่อยสารส่งสารบางชนิดซึ่งนำไปสู่การอพยพของสีขาว เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว) เข้าไปในถุงลม สิ่งนี้จะกระตุ้นการทำงานของแกรนูโลไซต์ซึ่งตอนนี้ปล่อยโปรตีเอสและสารพิษออกมา ออกซิเจน สาร สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติมต่อถุงลมและการหยุดชะงักของการสร้างสารลดแรงตึงผิวในถุงลมซึ่งจะยุบตัวลง นอกจากนี้ทาง lymphocytic แผลอักเสบ, ไฟโบรบลาสต์เพิ่มจำนวนและแผลเป็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เส้นเลือดฝอยและถุงลม สิ่งนี้จะช่วยตัดถุงลมออกไป เลือด และ ออกซิเจน จัดหาและเพิ่มการก่อตัวของพื้นที่ที่มีแผลเป็น ถุงลมที่เหลือซึ่งยังคงมีการระบายอากาศจะกลายเป็น hyperinflated ชดเชยและสร้างใหม่เป็นโพรงที่มีลักษณะคล้ายรังผึ้ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุมีอาการหายใจลำบากและแห้ง ไอ เป็นอาการชั้นนำ ในขั้นต้นอาการหายใจลำบากจะสังเกตเห็นได้เฉพาะในระหว่างที่มีการออกแรงและดำเนินไปเรื่อย ๆ ในขณะที่โรคดำเนินไปรวมถึงอาการหายใจลำบากขณะพักด้วย ในระยะสุดท้ายอาจเกิดความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจร่วมกับการหายใจที่อ่อนเพลีย อาการของระบบหายใจไม่เพียงพอหายใจลำบากและแห้ง ไอ เป็นโรคเรื้อรังในผู้ป่วยส่วนใหญ่กล่าวคือยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัย เนื่องจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงการแลกเปลี่ยนก๊าซของปอดถูกรบกวนส่งผลให้ขาด ออกซิเจน (hypoxemia) ใน เลือด. ภาวะขาดออกซิเจนทำให้เกิด ผิว และเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินอย่างเห็นได้ชัดก สภาพ รู้จักกันในนาม ตัวเขียว. โดยเฉพาะอย่างยิ่งริมฝีปากนิ้วมือและนิ้วเท้ากลายเป็นสีฟ้า ด้วยการยืดเยื้อ ตัวเขียวนิ้วไม้ตีกลองและกระจกนาฬิกา เล็บ โดยทั่วไปจะพัฒนา โรคนี้มักปรากฏในทศวรรษที่สองถึงสี่ของชีวิต ผู้ป่วยที่ไม่ทราบสาเหตุ พังผืดที่ปอด มักจะมีอายุมากกว่า 60 ปี

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

การวินิจฉัยโรคปอดบวมระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นทำโดยทางการแพทย์ทางรังสีวิทยาและทางพยาธิวิทยา เริ่มแรกมีประวัติและ การตรวจร่างกาย. มีการสอบถามข้อร้องเรียนในปัจจุบันของผู้ป่วยความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้การใช้ยาและประวัติครอบครัว ในช่วง การตรวจร่างกายปอดถูกกระทบและได้รับการตรวจด้วยเครื่องฟังเสียง มักจะได้ยินเสียงครืดคราดและฟองละเอียด ในโรคขั้นสูง ตัวเขียว, กระจกนาฬิกา เล็บและนิ้วไม้ตีกลองอาจปรากฏเป็น ผิว อาการหากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุการทำงานของปอดและการวินิจฉัยภาพด้วย รังสีเอกซ์ หรือความละเอียดสูง คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) จะดำเนินการ อาการทั่วไป ได้แก่ การเป็นหย่อม ๆ การคั่งของเส้นประสาทการบีบตัวของหลอดลมและการดูดน้ำผึ้ง หากการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจนหลังการถ่ายภาพให้ทำการตรวจหลอดลมด้วยการล้างหลอดลมและ ตรวจชิ้นเนื้อ ถูกระบุ ปอด ตรวจชิ้นเนื้อ โดยทั่วไปเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยโรคและเพื่อเริ่มต้นอย่างเพียงพอ การรักษาด้วย. บางครั้งเส้นทางของโรคมีความแปรปรวนสูง แต่โรคส่วนใหญ่ดำเนินไปอย่างร้ายกาจ ในบางกรณีผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรัง ไอ หรือหายใจถี่เป็นเดือนหรือหลายปีอย่าปรึกษาแพทย์จนกว่าจะสายเกินไป เป็นผลให้การวินิจฉัยที่เหมาะสมเกิดขึ้นในช่วงปลายและการเปลี่ยนแปลง fibrotic ได้เกิดขึ้นแล้ว

ภาวะแทรกซ้อน

ความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญและภาวะแทรกซ้อนของปอดและทางเดินหายใจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้ ในกรณีที่รุนแรงไม่ การรักษาด้วย หรือการรักษาเป็นไปได้และผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับ การโยกย้าย ของปอดผู้บริจาค ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหายใจถี่และไออย่างรุนแรง ไอเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งไม่บ่อยนักที่จะทำให้เกิดอาการตื่นตระหนก เนื่องจาก การหายใจ ความยากลำบากอวัยวะและแขนขามักไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและอาจเสียหายได้ ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยไม่สามารถทำงานหนักได้อีกต่อไปและไม่สามารถออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาพิเศษใด ๆ ได้ เนื่องจากโรคนี้ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก นอกจากนี้การหายใจถี่ยังสามารถ นำ ถึงการสูญเสียสติในระหว่างที่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถทำร้ายตัวเองด้วยการล้ม การรักษาโรคมักเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยา น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ดังนั้นอาการข้างต้นจะต้องถูก จำกัด ไว้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ประสบความสำเร็จในทุกกรณี หากการรักษาไม่ประสบความสำเร็จและไม่พบปอดสำหรับผู้ได้รับผลกระทบการเสียชีวิตของผู้ป่วยแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากกิจกรรมทางเดินหายใจถูกรบกวน หากความผิดปกติยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์แพทย์จะต้องตรวจสอบการทำงานของปอดและทางเดินหายใจ ไอหงุดหงิดทำงานหนัก การหายใจหยุดหายใจชั่วคราวหรือแห้ง ปาก เป็นเบาะแสที่ควรตรวจสอบ หากมีความรู้สึกกดดันใน หน้าอกอย่างรวดเร็ว ความเมื่อยล้า ระหว่างการออกกำลังกายหรือ การหายใจ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ บ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป เนื่องจากในกรณีที่รุนแรง การปลูกถ่ายอวัยวะ มีความจำเป็นควรไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีตามสัญญาณแรก หากการเปลี่ยนสีของ ผิว ปรากฏว่าโรคนี้ลุกลามไปมากแล้ว ดังนั้นควรนำเสนอริมฝีปากนิ้วเท้าหรือนิ้วที่เปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินให้แพทย์โดยเร็วที่สุด หากผู้ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกเจ็บป่วยแบบกระจายให้สังเกตเห็นความรู้สึกทั่วไปของอาการไม่พึงประสงค์หรือหากระดับประสิทธิภาพลดลงตามปกติควรปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติของนิ้วถือเป็นเรื่องผิดปกติและควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ หากเกิดความวิตกกังวลพฤติกรรมตื่นตระหนกหรือรู้สึกหายใจไม่ออกควรปรึกษาแพทย์ ถ้า เวียนหัว การเดินไม่มั่นคงเกิดขึ้นหรือกิจกรรมกีฬาตามปกติไม่สามารถทำได้อีกต่อไปจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ หากมีอาการนอนไม่หลับความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นหรือการรบกวนสมาธิเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการป้องกันการลุกลามของ พังผืดที่ปอดเนื่องจากไม่สามารถย้อนกลับได้ ควรกำจัดทริกเกอร์ที่เป็นที่รู้จักและระงับกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังอย่างจริงจัง สองกลุ่มของ ยาเสพติด ส่วนใหญ่จะใช้ในการบำบัด หนึ่งคือ glucocorticoids และอื่น ๆ ยากดภูมิคุ้มกัน. ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคประสิทธิภาพของ ยาเสพติด แตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นไม่ทราบสาเหตุ พังผืดที่ปอด ยังไม่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วย glucocorticoids or ยากดภูมิคุ้มกันแต่ ไพร์เฟนิโดน และ นินเทดานิบ ได้รับการอนุมัติแล้ว เหล่านี้เป็นยาต้านการอักเสบ ยาเสพติด ที่ชะลอการลุกลามของโรค ชนิดย่อยอื่น ๆ ของโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยการต้านการอักเสบหากภาวะขาดออกซิเจนในเลือดอยู่ในช่วงพักหรือระหว่างออกกำลังกายควรพิจารณาการบำบัดด้วยออกซิเจน ในผู้ป่วยจำนวนมากแม้จะได้รับการบำบัด แต่โรคนี้ก็เป็นโรคเรื้อรังและไม่สามารถกลับคืนได้ การปลูกถ่ายปอด ควรได้รับการพิจารณาตั้งแต่เนิ่นๆ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคปอดบวมที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นรายบุคคลและต้องทำตามส่วนบุคคลของผู้ป่วย สุขภาพ สถานะ. โดยทั่วไปถือว่าไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากไม่คาดว่าจะได้รับการรักษา ความเสียหายของกระบวนการอักเสบของปอดนั้นไม่สามารถซ่อมแซมได้ตามสถานะทางวิทยาศาสตร์และทางการแพทย์ในปัจจุบันแม้จะมีความพยายามทั้งหมดก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงมีความเสี่ยง การปลูกถ่ายอวัยวะ หรือการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบเนื่องจากความเสี่ยงของความล้มเหลวของอวัยวะ หากการบำบัดประสบความสำเร็จการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น หากได้รับการวินิจฉัยเร็วและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดความคืบหน้าของโรคอาจได้รับผลกระทบอย่างมาก การอักเสบที่ลุกลามเรื้อรังสามารถยับยั้งได้โดย การบริหาร ของยาเสพติด หากจำเป็นต้องใช้เส้นทางของปอดของผู้บริจาคเพื่อรักษาความอยู่รอดของผู้ป่วยต้องคำนึงถึงความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติของขั้นตอนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ สุขภาพ ตลอดจนการยืดอายุ อย่างไรก็ตามหากสิ่งมีชีวิตปฏิเสธอวัยวะของผู้บริจาคการพยากรณ์โรคจะแย่ลง โรคนี้ทำให้เกิดอาการทุติยภูมิในผู้ป่วยจำนวนมาก ความวิตกกังวลข้อ จำกัด ในการดำเนินชีวิตตลอดจนการปรับโครงสร้างชีวิตประจำวันสามารถทำได้ นำ ไปยัง ความเครียด และก่อให้เกิดโรคใหม่ ๆ สิ่งนี้นำไปสู่การพยากรณ์โรคโดยรวมที่แย่ลงเนื่องจากจิตใจมีบทบาทสำคัญในกระบวนการฟื้นฟู

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคที่ซับซ้อนจึงไม่มีความเฉพาะเจาะจง มาตรการ สามารถตั้งชื่อได้ในปัจจุบันเพื่อใช้ในการป้องกัน สามารถกำหนดพฤติกรรมที่ใช้ได้โดยทั่วไปเท่านั้น นิโคตินควรงดเว้นการใช้ยาหรือการใช้ยาในทางที่ผิด การออกกำลังกายและการมีสุขภาพดี อาหาร เป็นประโยชน์โดยทั่วไป

การติดตามผล

ในโรคปอดบวมที่ไม่ทราบสาเหตุการติดตามมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการบำบัด เป้าหมายคือเพื่อระงับกระบวนการอักเสบและป้องกันการเกิดพังผืดในปอด ด้วยวิธีนี้หลักสูตรของโรคสามารถหยุดลงได้ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้แพทย์จะสั่งยาที่กำจัดทริกเกอร์ ในเวลาเดียวกันยาเสพติดต่อต้านกระบวนการอักเสบอย่างแข็งขัน ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้องและรับประทานยาต้านไวรัสตามที่กำหนด ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะประสบความสำเร็จในการชะลอการเกิดโรคต่อไป อาจใช้การรักษาต้านการอักเสบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค หากมีภาวะขาดออกซิเจนแพทย์อาจแนะนำการบำบัดด้วยออกซิเจน ผู้ป่วยต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในการตัดสินใจเลือกรูปแบบการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องเข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าโรคมีความคืบหน้าอย่างไร แม้จะมีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย แต่โรคก็สามารถดำเนินไปอย่างกลับไม่ได้จากนั้นการปลูกถ่ายปอดอาจเหมาะสม สาเหตุที่แท้จริงของโรคมักไม่สามารถระบุได้ นั่นคือเหตุผลที่ไม่มีรูปธรรม มาตรการ เพื่อช่วยเฉพาะคำแนะนำสำหรับไฟล์ สุขภาพ- วิถีชีวิตที่มีสติ งดเว้นจาก นิโคตินยาและยาควบคู่ไปด้วยอย่างสมดุล อาหาร และการออกกำลังกายมีผลในเชิงบวก

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ความกังวลอันดับต้น ๆ สำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ไม่ทราบสาเหตุคือการหยุดการอักเสบในปอดและสนับสนุนความพยายามของแพทย์ เนื่องจากความร้ายแรงของ สภาพคำแนะนำของแพทย์มีความสำคัญเหนือกว่าคำแนะนำอื่น ๆ และการช่วยเหลือตัวเองทั้งหมด มาตรการ. นอกจากนี้ต้องปรึกษาแนวทางที่เป็นอิสระทั้งหมดกับแพทย์ล่วงหน้า โดยปกติแล้วผู้ป่วยปอดบวมที่ไม่ทราบสาเหตุจะได้รับยาต่างๆที่ต้องรับประทานให้ตรงเวลาและสม่ำเสมอ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ ยากดภูมิคุ้มกันเหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยต้องเพิ่มความระมัดระวังไม่ให้เครียดกับระบบภูมิคุ้มกันของตนเองมากเกินไป ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบใช้มาตรการด้านสุขอนามัยที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเมื่อสัมผัสกับผู้อื่น ในแง่นี้การพักผ่อนอย่างสม่ำเสมอในกรณีของโรคปอดบวมที่ไม่ทราบสาเหตุจึงเป็นประโยชน์เช่นกันกิจกรรมกีฬามักไม่สามารถทำได้ในระดับเดียวกับก่อนเกิดโรคอีกต่อไป อย่างไรก็ตามการละทิ้งการฝึกร่างกายโดยสิ้นเชิงไม่จำเป็นหรือเป็นประโยชน์ในทุกกรณี แพทย์มักจะอ้างถึงผู้ป่วยให้เป็นนักกายภาพบำบัดซึ่งจะกำหนดวิธีการออกกำลังกายที่ปรับให้เข้ากับโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ เช่นเดียวกับทั้งหมด โรคปอดจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหยุดอย่างสมบูรณ์ การสูบบุหรี่ ทันทีในโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ