โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นตัวย่อของ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. ในบริบทนี้, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง รวมถึงรูปแบบของโรคที่คล้ายคลึงกันหลายอย่างที่มีลักษณะอาการและอาการที่คล้ายคลึงกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหายใจถี่อย่างรุนแรงไอและ เสมหะ (ไอน้ำมูก) เป็นเรื่องปกติ สาเหตุหลักของ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง is การสูบบุหรี่.

ปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร

อินโฟกราฟิกที่แตกต่างกัน ปอด โรคและลักษณะกายวิภาคและที่ตั้ง คลิกเพื่อดูภาพขยาย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นความเสียหายต่อปอดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (กลับไม่ได้) ปอดอุดกั้นเรื้อรังเกือบจะเป็นโรคเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ (“ คนสูบบุหรี่ ไอ“) หลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง (การทำลายถุงลมและทำให้พื้นผิวการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) ร่วมกัน อาการทั่วไปคือ การหายใจ ความผิดปกติระหว่างการหมดอายุ ในระหว่างการหมดอายุหลอดลมจะยุบตัวหรือมีเมือกเหนียวข้นอุดกั้น สิ่งนี้เรียกในทางการแพทย์ว่าสิ่งกีดขวาง ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการหายใจถี่จะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในระหว่างการออกแรงเท่านั้นและบางครั้งจะหยุดพักอย่างถาวรในบางครั้ง อาการอื่น ๆ ได้แก่ สีขาวถึงสีน้ำตาล เสมหะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าและความเจ็บปวด ไอ. โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยในเยอรมนีและอุบัติการณ์ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ยังทำงานอยู่ แต่บุหรี่ก็ยังคงอยู่ การสูบบุหรี่. แม้แต่ผู้สูบบุหรี่ในอดีตก็ยังสามารถเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจะต่ำกว่ามาก สิ่งกระตุ้นทางกายภาพและสารพิษทำลายเซลล์ในทางเดินหายใจโดยตรง แต่ยังก่อให้เกิดและเป็นโรคเรื้อรัง แผลอักเสบ. ในกระบวนการนี้เซลล์ป้องกันไม่เพียง แต่ล้างอนุภาคที่เป็นพิษเท่านั้น แต่ยังสร้างความเสียหายด้วย ปอด กรอบผ่านการย่อยอาหารด้วยตนเอง ในทำนองเดียวกันมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมทั่วไป (ตัวอย่างเช่นจากฝุ่นละอองหรือผลิตภัณฑ์ย่อยสลายเชื้อเพลิงชีวภาพ) เป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องของโรคอุดกั้นเรื้อรัง ผู้เขียนบางคนยอมรับว่ามันมีความสำคัญเหมือนกันสำหรับ การสูบบุหรี่. สาเหตุที่พบได้น้อย ได้แก่ การสัมผัสกับสารอันตรายจากการทำงาน (เช่นผ้าฝ้ายหรือสารเคมี) การติดเชื้อและพฤติกรรมการบริโภคอาหาร (อาหารที่มีไนไตรท์ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ต่อปอดอุดกั้นเรื้อรัง) การขาด Alpha1-antitrypsin ยังนำไปสู่ภาวะอวัยวะ นี่เป็นกรรมพันธุ์ สภาพ ซึ่งเอนไซม์ขาดหายไปหรือลดลงซึ่งสามารถ จำกัด การย่อยสลายตัวเองได้ เอนไซม์.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เนื่องจากการลุกลามของ COPD อย่างค่อยเป็นค่อยไปอาการทั่วไปของโรคมักได้รับการยอมรับในช่วงปลายปีและการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในช่วงปลายของโรค อาการโดยทั่วไปของ COPD ได้แก่ เสมหะ, ไอและหายใจถี่ยังสรุปได้ว่าเป็นอาการ“ AHA” โดยทั่วไปแล้วอาการไอที่มีเสมหะมีความหนืดจะเป็นเรื้อรังเป็นเวลาหลายเดือน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและยากที่จะไอ การตีบของทางเดินหายใจยังทำให้หายใจถี่ ปัญหานี้แสดงออกมาเป็นหลักในระหว่างการหายใจออก ผู้ป่วยมีปัญหา การหายใจ เป่าลมออกให้หมดและอาจเกิดเสียงหายใจหวีดหวิวขณะหายใจออก ในขั้นต้นการหายใจถี่จะเกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงเป็นหลักซึ่งเรียกว่าหายใจลำบาก แต่ในช่วงเวลาหนึ่งการหายใจถี่ก็เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่ออยู่นิ่ง ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความสามารถทางกายภาพที่เพิ่มขึ้น อันเป็นผลมาจากการลดลง ปอด กำลังการผลิตมีการขาดที่เพิ่มขึ้น ออกซิเจน จัดหาให้กับร่างกาย สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นสีฟ้าของริมฝีปาก ลิ้นและปลายนิ้วหรือนิ้วเท้า แพทย์อ้างถึงสิ่งนี้ว่า ตัวเขียว. การติดเชื้อไวรัสบ่อยครั้งและควันบุหรี่ทำให้อาการของ COPD แย่ลง (กำเริบ) และส่งผลให้เกิดการลุกลามของโรค

คอร์ส

ยิ่ง COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์เร็วเท่าไหร่ภาวะแทรกซ้อนก็จะเกิดขึ้นน้อยลงและโรคนี้อาจมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี นอกจากนี้โรคยังขึ้นอยู่กับว่าผู้ได้รับผลกระทบหยุดหรือไม่ การสูบบุหรี่ และดำเนินการฟื้นฟูต่างๆอย่างแข็งขัน มาตรการ. ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรคคือ โรคปอดบวม หรือแม้แต่ปอด โรคมะเร็ง เกิดจาก การสูบบุหรี่ในบริบทนี้และด้วยการปฏิบัติที่ไม่เพียงพอ หัวใจ อาจเกิดความล้มเหลวหรือการหายใจล้มเหลวโดยสิ้นเชิงส่งผลให้เสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

ปอดอ่อนแอลงเรื่อย ๆ เนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถ นำ เพื่อเพิ่มการตั้งรกรากของ แบคทีเรีย และอื่น ๆ เชื้อโรค. การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ อาจเพิ่มขึ้นตามผล ในกรณีนี้เยื่อเมือก (โดยเฉพาะท่อหลอดลม) จะไม่มีโอกาสต่อต้านการติดเชื้อได้อีกต่อไป อาการแย่ลงอย่างเฉียบพลันของ COPD ก็เป็นไปได้ทุกเมื่อ หายใจถี่เพิ่มขึ้นและขาด ออกซิเจน ทำให้เกิดตะคริวและสูงขึ้น เลือด ความดันและความเครียดที่เพิ่มขึ้นใน หัวใจ กล้ามเนื้อ. ทั้งสองเพิ่มความเสี่ยงของ หัวใจ โจมตีและ ละโบม อย่างมาก นอกจากนี้อาการกำเริบเฉียบพลันมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถหายใจได้อีกต่อไป ความเสียหายของโครงสร้างทางเดินหายใจที่เกิดจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถทำได้ นำ เพื่อยุบปอด ก pneumothorax อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปมากและอาจเป็นภัยคุกคามอย่างรุนแรงต่อชีวิต ออกหากินเวลากลางคืน การหายใจ การหยุดชะงักซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ COPD ขั้นสูงสามารถทำได้ นำ ไปยัง หัวใจล้มเหลว. ที่ลดลง เลือด การไหลอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่ออวัยวะ นอกจากนี้หัวใจสามารถบวมและในที่สุดก็ล้มเหลวอย่างสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากการได้รับออกซิเจนไม่ดี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อพิจารณาว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ การรีบไปพบแพทย์จึงเป็นไปตามลำดับ ดังนั้นหากเกิดอาการทั่วไปเช่นไอและหายใจถี่ผู้ป่วยไม่ควรอายที่จะไปพบแพทย์ มันสมเหตุสมผลที่จะชี้แจงอาการ แม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าเป็นการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตราย แต่ก็เป็นอาการเรื้อรังในระยะยาว การสูบบุหรี่ หรือการสัมผัสกับสารมลพิษบ่อยๆซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายเรื้อรังต่อปอด ตรวจพบปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนหน้านี้ยิ่งสามารถป้องกันไม่ให้เกิดความคืบหน้าได้ดีขึ้น ในทำนองเดียวกันความเสี่ยงในการเกิดผลสืบเนื่องของปอดของผู้สูบบุหรี่สามารถลดลงได้ดีซึ่งนำไปสู่อายุขัยเกือบปกติโดยมีข้อ จำกัด น้อยลงหากปอดได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ แพทย์ที่ให้การรักษา ได้แก่ แพทย์ประจำครอบครัว (เพื่อชี้แจงการติดเชื้อและเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจครั้งแรก) และสำหรับการรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังต่อไปโดยผู้เชี่ยวชาญด้านปอด หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วให้ดำเนินการตามปกติ การตรวจสอบ โดยแพทย์ผู้ทำการรักษาจะแนะนำให้เปลี่ยน การรักษาด้วย ในกรณีที่จำเป็น. ในกรณีที่เกิดการเสื่อมสภาพของ สภาพควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค ได้รับตามระดับ (ระยะ) ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป้าหมายเพียงเพื่อให้อาการดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีความพยายามในการป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรค ปอดเปลี่ยนแปลงตัวเองไม่ได้ ประการแรกและสำคัญที่สุดคือ ยาเสพติด ที่ขยายหลอดลม โดยปกติจะหายใจเข้าเมื่อหายใจถี่และได้ผลอย่างรวดเร็ว ตัวแทนทั่วไปของกลุ่มนี้คือเบต้า -2- ที่ออกฤทธิ์สั้นความเห็นอกเห็นใจ (เช่น salbutamol), สารต้านโคลิเนอร์จิก (เช่น ipratropium โบรไมด์) และเมทิลแซนไทน์ (ธีโอฟิลลีน, ยาสำรอง). การรวมกันของ ยาเสพติด จากกลุ่มยาที่แตกต่างกันเป็นไปได้ หากยาไม่เพียงพอเมื่อจำเป็นให้ใช้ beta-2 ที่ออกฤทธิ์นาน ความเห็นอกเห็นใจ (เช่น, ซัลมิเตอรอล) ถูกเพิ่ม glucocorticoids (เช่น, บูเดโซไนด์) ถูกนำมาใช้ในระยะที่สามหรือในกรณีที่ - มักจะเกิดการติดเชื้อ - อาการแย่ลงของ สภาพ (อาการกำเริบ). สิ่งเหล่านี้สามารถให้ได้โดยการสูดดมและในกรณีเฉียบพลันยังเป็นระบบเช่นกัน ยาเม็ด หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ระบบในระยะยาว คอร์ติโซน การรักษาด้วย ไม่มีประโยชน์ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ ควรใช้ในกรณีของการติดเชื้อเนื่องจากการอักเสบในแง่ของการกำเริบอาจทำให้อาการแย่ลงอย่างมาก ประสิทธิภาพของยาขับเสมหะ (เช่น acetylcysteine ​​(ACC)) ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ทางกายภาพ มาตรการ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์เช่นการใช้กล้ามเนื้อพยุงการหายใจในเบาะนั่งโค้ชหรือ แบบฝึกหัดการหายใจ เพื่อการควบคุมลมหายใจมากขึ้น (ฝีปาก เบรคเมื่อหายใจออก) หากเป็นเช่นนี้ มาตรการ ไม่เพียงพอ (ระยะที่สี่) ผู้ป่วยจะได้รับ ออกซิเจน. อุปกรณ์ออกซิเจนแบบพกพาสามารถรวมเข้ากับชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดาย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการรักษาอย่างต่อเนื่องและการรักษาตามช่วงเวลาหากโรคดำเนินต่อไปกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจจะไม่สามารถรับมือกับการทำงานที่เพิ่มขึ้นและอ่อนเพลียได้อีกต่อไป จากนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการระบายอากาศอย่างสมบูรณ์ในฐานะส่วนหนึ่งของบ้าน การระบายอากาศ. การบำบัดแบบเว้นช่วงก็ทำได้เช่นกันในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามการหย่านมจาก การระบายอากาศ โดยปกติจะเป็นจริงเฉพาะในกรณีที่มีอาการกำเริบ ขั้นตอนการผ่าตัด (ปอด ปริมาณ การผ่าตัดถุงลมโป่งพอง การปลูกถ่ายปอด) เป็นแนวทางสุดท้ายของการบำบัด

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค COPD มักถือว่าไม่เอื้ออำนวย ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้สามารถได้รับอิทธิพลในระดับใดและในระดับใด หากการลุกลามของโรคสามารถชะลอได้อย่างมีนัยสำคัญโอกาสในการปรับปรุงจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามโดยเฉลี่ยอายุขัยของผู้ป่วย COPD จะลดลงถึง 5-7 ปีเมื่อเปรียบเทียบโดยตรงกับคนที่มีสุขภาพดี สำหรับการปรับปรุง สุขภาพความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ ต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคสารที่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง ซึ่งรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่และการบริโภคสารพิษอื่น ๆ หากผู้ป่วยได้รับสาร นิโคตินควันไอเสียหรือมลพิษอื่น ๆ จากการค้าหรืออุตสาหกรรมการก่อสร้างโอกาสในการฟื้นตัวของเขาลดลงมาก ในขณะเดียวกันการดำเนินของโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วมากขึ้น ทันทีที่เนื้อเยื่อปอดของผู้ป่วย COPD ได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อยโอกาสในการบรรเทาอาการหรือโอกาสในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เป็นไปได้ในผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายของเนื้อเยื่อในปอดของผู้ป่วย COPD นั้นก้าวหน้าไปไกลแล้วและไม่สามารถซ่อมแซมได้อีกต่อไป บ่อยครั้งวิธีเดียวที่จะปรับปรุง สุขภาพ จากนั้นจึงจะได้รับปอดของผู้บริจาคและการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตามการลุกลามของปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาด้วยยาและหลีกเลี่ยงสารที่เป็นอันตราย

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดคือ เลิกสูบบุหรี่ หรือไม่เริ่มสูบบุหรี่ตั้งแต่แรก อย่างไรก็ตามต้องหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟอย่างสม่ำเสมอ ตอนบน ทางเดินหายใจ การติดเชื้อควรได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการระบาดหรืออาการแย่ลงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การติดตามผล

วิธีการติดตามผลต่างๆสามารถพิจารณาได้สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ปอดสามารถบรรเทาได้และผลของโรคที่เกิดขึ้นและยังคงมีต่อร่างกายและจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก COPD สามารถใช้ประโยชน์จากการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งหากโรคนี้ไม่ได้รับการพิจารณาว่าสามารถรักษาได้อีกต่อไปหรือนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรง ซึ่งอาจเกิดจากการรบกวนรูปลักษณ์ของไฟล์ ผิว อันเป็นผลมาจากโรคหรือการลดประสิทธิภาพในทุกด้าน สำหรับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลางซึ่งต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยในสามารถพิจารณารูปแบบต่างๆของการดูแลหลังการรักษาทางกายภาพได้ โดยทั่วไปแนะนำให้ออกกำลังกายเบา ๆ (เดินปีนบันได ฯลฯ ) และไปสถานที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ นอกจากนี้ปกติ แบบฝึกหัดการหายใจ ยังเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง การดูแลร่างกายให้แข็งแรง (โดยเฉพาะเรื่องน้ำหนักส่วนเกิน) ก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังยังต้องได้รับการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ที่นี่มีการบันทึกการทำงานและโครงสร้างของปอดและกำหนดความคืบหน้าหรือความพ่ายแพ้ ในกรณีที่ปอดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการตรวจติดตามผลตลอดชีวิต

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เพื่อที่จะสามารถฟื้นกลับมาได้ ความแข็งแรง เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและเพื่อรักษาความเป็นอิสระและความคล่องตัวแม้จะเป็นโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบมีหลายทางเลือก ตัวอย่างเช่นนอกเหนือจากการเลิกบุหรี่โดยไม่มีเงื่อนไขแล้วจุดมุ่งหมายควรเป็นไปที่การดำเนินชีวิตประจำวันที่แทบจะไม่มีมลพิษในอากาศ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงห้องที่เต็มไปด้วยฝุ่นควันสารเคมีและถนนที่พลุกพล่าน ขอแนะนำให้เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์และเล่นกีฬาเป็นประจำซึ่งควรเลือกกับแพทย์ที่เข้าร่วม ด้วยวิธีนี้ปอดจะได้รับการทำความสะอาดและสามารถเพิ่มความสามารถในการหายใจได้ เทคนิคการหายใจแบบประยุกต์เช่น ฝีปาก- การปิดกั้นยังช่วยปรับปรุงการหายใจได้อีกด้วย เนื่องจากการหายใจจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อ COPD ดำเนินไปจึงอาจจำเป็นต้องเปลี่ยน อาหาร. ตัวอย่างเช่น อาหาร ควรจะร่ำรวยเป็นพิเศษ วิตามิน และ แร่ธาตุ เพื่อให้การผลัดเซลล์ในหลอดลมผลิตเมือกและ ระบบภูมิคุ้มกัน สามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งของเหลวและชาในปริมาณที่เพียงพอช่วยให้เสมหะสะสมไอ การสูดดมด้วยไอน้ำได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการทำให้ปอดออกจากปอดและคลายมูกได้ในเวลาเดียวกัน สะระแหน่, ต้นยูคา, ไธม์ และ ปราชญ์ เป็นน้ำมันที่มักใช้ที่นี่ การติดตั้งแผ่นกรองอากาศในห้องที่ใช้งานบ่อยสามารถป้องกันปอดจากอนุภาคเพิ่มเติมได้ หากความอ่อนแอเนื่องจากหายใจถี่เพิ่มขึ้นทุกวัน เอดส์ (ราวจับบนอ่างอาบน้ำและสิ่งที่คล้ายกัน) ควรติดตั้ง