Paratyphoid Fever: สาเหตุอาการและการรักษา

ไข้รากสาดเทียม ไข้ เป็น ห่า เกิดจาก เชื้อโรค จาก บัคเทริแสลมะเนล์ละ กลุ่ม enterica ในระหว่างการเกิดโรค อาการท้องผูก และ โรคท้องร่วง เกิดขึ้น อาการจะคล้ายกับ ไทฟอยด์ ไข้แต่จะไม่รุนแรงเท่า

ไข้รากสาดเทียมคืออะไร?

ไข้รากสาดเทียม ไข้ เป็นรูปแบบที่อ่อนแอลงของไฟล์ ห่า ไทฟอยด์. สาเหตุที่เป็นสาเหตุคือ Salmonelle paratyphi เชื้อโรค มีการแพร่กระจายไปทั่วโลก แต่มีแนวโน้มที่จะพบการติดเชื้อในประเทศที่มีสุขอนามัยไม่ดี โรคนี้แสดงออกผ่านอาการต่างๆเช่น ปวดหัว, ผื่นผิวหนัง, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก และ ผมร่วง. มีไข้สูงเกิดขึ้น ผู้ป่วยบางรายจะกลายเป็นสิ่งขับถ่ายถาวรหลังจากติดเชื้อ พาราไทฟอยด์.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคนี้เกิดจากเชื้อโรค บัคเทริแสลมะเนล์ละ พาราทีฟี. สิ่งนี้เป็นของไฟล์ บัคเทริแสลมะเนล์ละ enterica family และอาจมีอยู่ในซีโรไทป์ A, B และ C เชื้อโรคเป็นแกรมลบ แบคทีเรีย. พวกมันเคลื่อนไหวได้และไม่ใช้ออกซิเจน Salmonella paratyphi มีการกระจายพันธุ์ทั่วโลก ทุกๆปีมีผู้คนราว 5.5 ล้านคนในโลกที่ทำสัญญา ไข้รากสาดเทียม. จำนวนผู้ป่วยสูงสุดอยู่ในแอฟริกาอเมริกาใต้และเอเชียตอนใต้ ในปี 2006 75 รายของ ไข้รากสาดเทียม ได้รับรายงานไปยังสถาบัน Robert Koch ในประเทศเยอรมนี ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของเคสนำเข้าจากอินเดียตุรกีหรือเซอร์เบีย แหล่งกักเก็บเชื้อโรคสำหรับซาลโมเนลลีชนิดพาราไทฟีเป็นของมนุษย์เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ขับถ่ายถาวรและผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมีส่วนสำคัญในการแพร่กระจายของโรค ผู้ขับถ่ายถาวรคือผู้ที่ขับถ่ายเชื้อโรคในอุจจาระอย่างถาวร เพื่อให้ได้สถานะของสิ่งขับถ่ายแบบถาวรยังต้องตรวจพบเชื้อซัลโมเนลลาในอุจจาระสิบสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ การติดเชื้อซัลโมเนลลาพาราไทฟีส่วนใหญ่เกิดจากการกลืนกินสิ่งปนเปื้อน น้ำ หรืออาหารที่ปนเปื้อน การแพร่เชื้อโดยตรงจากผู้ติดเชื้อคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้ต้องเป็นทางปากทางปากจึงมีความสำคัญรองลงมา ระยะฟักตัวคือหนึ่งถึงสิบวัน ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเริ่มขึ้นประมาณเจ็ดวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์กว่าที่จะมีอาการ สองถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดยังคงมีสิ่งขับถ่ายถาวรที่ไม่มีอาการตลอดชีวิต

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคเริ่มต้นด้วยความรู้สึกไม่สบายทั่วไปเช่นปวดแขนขาอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือ ปวดหัว. ภายในสองถึงสามวันไข้จะสูงถึง 39 องศาเซลเซียส ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกไม่สบายมาก มี อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง, อาเจียน, ความเกลียดชัง และ อาการปวดท้อง. ตามแบบฉบับของ ไทฟอยด์ และ ไข้รากสาดเทียม เป็นสีแดงสด ผิว การปรากฏตัวที่หน้าท้อง สิ่งเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโรสโซเล อย่างไรก็ตามเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ในบางกรณียังมีญาติ หัวใจเต้นช้า. โดยปกติชีพจรจะเพิ่มขึ้นสิบครั้งต่อนาทีสำหรับแต่ละระดับของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นของไข้ ในญาติ หัวใจเต้นช้าการปรับชีพจรนี้จะหยุดลง อุณหภูมิจะสูงขึ้น แต่ชีพจรเป็นปกติ ภาวะแทรกซ้อนเช่น โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, แผลอักเสบ ของ น้ำดี ท่อ แผลอักเสบ ของ หัวใจ or เลือดออกในลำไส้ สามารถเกิดขึ้น. การเจาะลำไส้หรือ อาการไขสันหลังอักเสบ ยังเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ในกรณีของพาราไทฟอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาระยะพักฟื้นจะนานมาก หากอุณหภูมิต่ำกว่าระดับยังคงเกิดขึ้นแม้ว่าอาการจะได้รับการแก้ไขแล้วสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการกลับเป็นซ้ำ ยังสามารถเกิดซ้ำได้หลายครั้ง อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วโรคนี้จะสิ้นสุดลงหลังจากสี่ถึงสิบวัน การติดเชื้อที่รอดชีวิตจะทำให้ภูมิคุ้มกันอยู่ได้ประมาณหนึ่งปี

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การติดเชื้อ Paratyphoid ควรรวมอยู่ใน การวินิจฉัยแยกโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการเดินทางหรือใช้เวลาในต่างประเทศ ในห้องปฏิบัติการเลื่อนไปทางซ้ายใน เลือด จำนวนและเม็ดเลือดขาวแสดงหลักฐานการติดเชื้อ Salmonella paratyphi อย่างไรก็ตามมีเพียงการตรวจหาเชื้อโรคเท่านั้นที่สรุปได้ การตรวจจับทำได้โดยการเพาะปลูกทางวัฒนธรรมจาก เลือด. อย่างไรก็ตาม แอนติบอดี นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเชื้อโรคได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบ Widal แม้ว่าวิธีนี้จะง่ายและรวดเร็ว แต่ก็ไม่ได้เจาะจงหรือละเอียดอ่อนเป็นพิเศษ ดังนั้นจึงใช้ร่วมกับการติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์เท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

อันเป็นผลมาจากโรคพาราไทฟอยด์บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไม่สบายตัว กระเพาะอาหารและลำไส้ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและอาจทำให้ชีวิตประจำวันซับซ้อนขึ้นอย่างมาก โรคนี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องผูกเป็นหลัก อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน ยังสามารถเกิดขึ้นได้และในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็มีอาการรุนแรงเช่นกัน อาการปวดท้อง. นอกจากนี้ยังมีไข้และรุนแรงมาก ความเจ็บปวด ในแขนขาและ หัว. หากไม่ได้รับการรักษาโรคก็สามารถ นำ ไปยัง แผลอักเสบ ของ อวัยวะภายใน ของผู้ได้รับผลกระทบ เลือดออกในลำไส้ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน นอกจากนี้การอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง ยังเกิดขึ้นซึ่งหากไม่มีการรักษาสามารถ นำ ไปสู่ความตายในกรณีที่เลวร้ายที่สุด หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคในช่วงเวลาหนึ่ง การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบหากการรักษาประสบความสำเร็จ อาจจำเป็นต้องรักษาอาการอักเสบอื่น ๆ ที่เกิดจากไข้พาราไทฟอยด์

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีไข้สูงอาการระบบทางเดินอาหารหรือไม่สบายอย่างรุนแรงแนะนำให้ไปพบแพทย์ ไข้รากสาดเทียมยังแสดงออกโดย ปวดหัว, ความเจ็บปวด ในแขนขาและมีจุดสีแดงที่มีลักษณะเฉพาะบน หน้าอกหน้าท้องและหลัง เคลือบสีขาวบน ลิ้น เป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของไข้รากสาดเทียมและต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ใครที่เพิ่งทาน ไข่ไอศกรีมและอาหารอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเชื้อซัลโมเนลลาควรมีอาการข้างต้นชี้แจงโดยแพทย์ทันที การสัมผัสกับอุจจาระปัสสาวะและสารอื่น ๆ ที่อาจปนเปื้อนอยู่แล้วยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อไข้รากสาดเทียมหรือเชื้อโรคอื่น ๆ และควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ไข้รากสาดเทียมได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภายใน เด็กจะได้รับการตรวจสอบก่อนโดยกุมารแพทย์ที่รับผิดชอบซึ่งอาจดำเนินการโดยตรงหรือส่งต่อผู้ปกครองไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค สำหรับไข้รากสาดเทียมมักเกี่ยวข้อง ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีส่วนใหญ่สเปกตรัมกว้าง ยาปฏิชีวนะ ถูกนำมาใช้ อย่างไรก็ตามสารยับยั้งไจเรส ciprofloxacin ยังใช้ ระยะเวลาในการบำบัด ประมาณสองสัปดาห์ ภายใต้ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยอัตราการตายน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนยังเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในรูปแบบนี้ การรักษาด้วย. ผู้ขับถ่ายถาวรยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ที่นี่ การบริหาร แนะนำให้ใช้ในช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน หากผู้ขับถ่ายถาวรต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนิ่วอาจจำเป็นต้องเอาถุงน้ำดีออก

Outlook และการพยากรณ์โรค

พาราไทฟอยด์เหมือนไทฟอยด์สามารถมีได้ทั้งแบบไม่รุนแรงและรุนแรง การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไป ในกรณีที่มีภาพทางคลินิกที่รุนแรงผู้ป่วยไข้รากสาดเทียมจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้ควรทำในคลินิก ในกรณีที่ไม่รุนแรงเท่านั้นที่สามารถรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องได้รับการดูแลที่ถูกสุขอนามัย ผู้ป่วยที่เป็นโรคพาราไทฟอยด์จะต้องแยกออกจากคนอื่น การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นด้วยการดูแลที่ผู้ดูแลปฏิบัติต่อผู้ป่วย อย่างไรก็ตามพบมากขึ้นเรื่อย ๆ ยาปฏิชีวนะ ความต้านทานเป็นปัญหา สิ่งเหล่านี้ทำให้การรักษาพาราไทฟอยด์ประสบความสำเร็จยากขึ้น ความเสี่ยงของความล้มเหลวในการรักษาสูงกว่าในอดีต การรักษาอาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้รับการรักษา เพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษาโรคพาราไทฟอยด์ ยาปฏิชีวนะ การบำบัดควรใช้เวลานานพอสมควร Paratyphoid ซ้ำจะต้องถูกตัดออก ภาวะแทรกซ้อนเช่น เลือดออกในลำไส้ และลำไส้ทะลุเป็นเรื่องปกติ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่สามารถรักษาได้สำเร็จหรือมาช้าในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีอัตราการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของไข้รากสาดน้อยสูง การผ่าตัดฉุกเฉินอาจช่วยชีวิตผู้ได้รับผลกระทบบางราย อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องแปลก การพยากรณ์โรคจะดีที่สุดหากตรวจพบพาราไทฟอยด์ในระยะแรกและเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งจะช่วยลดอัตราการตายให้ต่ำถึงหนึ่งเปอร์เซ็นต์

การป้องกัน

ไข้รากสาดเทียมมักติดต่อผ่านการดื่ม น้ำในบริเวณที่มีการแพร่กระจายของโรคให้แตะ น้ำ จึงไม่ควรเมา ควรหลีกเลี่ยงน้ำแข็งก้อนในประเทศเหล่านี้เนื่องจากมักทำจากน้ำประปา อาหารดิบหรือที่อุ่นไม่เพียงพอเช่นสลัดหรือผลไม้ก็สามารถปนเปื้อนพาราไทฟอยด์ได้เช่นกัน เชื้อโรค. เช่นเดียวกับอาหารทะเล นอกจากนี้ยังมีวัคซีนสำหรับไข้ไทฟอยด์ อย่างไรก็ตามไม่มีวัคซีนป้องกันไข้รากสาดน้อย เพื่อปกป้องสิ่งแวดล้อมบุคคลที่เป็นไข้พาราไทฟอยด์จะต้องไม่ทำงานในการผลิตอาหาร นอกจากนี้ยังใช้กับปรสิตถาวร ห้ามมิให้ผลิตจัดการและทำการตลาดอาหารบางชนิด อาหารเหล่านี้ ได้แก่ ถั่วงอกเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ นม, ผลิตภัณฑ์นม, ผลิตภัณฑ์จากไข่, นมผงสำหรับทารก, ไอศกรีม, ขนมอบที่มีไส้อุ่นไม่เพียงพอ, สลัดสำเร็จรูป, สลัดอาหารดิบและมายองเนส ในทำนองเดียวกันผู้ที่เป็นโรคไม่ควรอยู่ในชุมชนเช่นโรงเรียนหรือสถานรับเลี้ยงเด็ก

aftercare

การดูแลหลังเลิกราสำหรับพาราไทฟอยด์ในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน ที่อ่อนแอลงจากโรค ผู้ป่วยค่อยๆคุ้นเคยกับกิจกรรมในชีวิตประจำวันอีกครั้งแม้ว่าควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เข้มข้นในตอนแรก แพทย์กำหนดเวลาที่ผู้ป่วยอาจกลับมาทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกาย สุขภาพดี อาหาร สนับสนุนการงอกใหม่ของร่างกายหลังจากพาราไทฟอยด์ การฟื้นฟูของ พืชในลำไส้ ยังมีความสำคัญเป็นพิเศษ อันเป็นผลมาจากไข้รากสาดน้อย กระเพาะอาหาร และบางครั้งลำไส้ก็มีความบกพร่องอย่างรุนแรงและอ่อนแอมากขึ้น ปัญหาการย่อยอาหาร และเชื้อโรคเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากการเจ็บป่วยจริง ตัวอย่างเช่นการบริโภคของ กรดแลคติก แบคทีเรีย สามารถช่วยในการสร้างไฟล์ พืชในลำไส้แม้ว่าแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยควรได้รับการปรึกษาเสมอ อาหาร ยังมีบทบาทสำคัญในการดูแลหลัง เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังจากไข้รากสาดเทียมผู้ป่วยให้ความสำคัญกับการเลือกอาหารเป็นพิเศษและหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ระคายเคืองเช่นอาหารรสจัดเกินไป ควรให้ความสำคัญกับการเตรียมอาหารเป็นอย่างมากเพื่อให้แน่ใจว่ามี เชื้อโรค ปัจจุบันถูกฆ่าทิ้งเท่าที่จะทำได้ กระเพาะอาหารอาหารที่เป็นมิตร ได้แก่ อาหารที่ปรุงสุกดีซึ่งช่วยในการย่อยอาหารและสนับสนุนการสร้างใหม่ของกระเพาะอาหารและลำไส้ นอกจากนี้ยังมีสูตรอาหารที่เหมาะสมและปรับแต่งเฉพาะบุคคลจากแพทย์ที่เข้าร่วมหรือนักโภชนาการ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

มีอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้ง อาเจียนบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องให้ความสนใจเหนือสิ่งอื่นใดกับการดื่มน้ำให้เพียงพอ น้ำนิ่งพอ ๆ กับ น้ำตาล-ฟรี ชา เหมาะอย่างยิ่ง ถ้าจำเป็นพิเศษ กลูโคสนอกจากนี้ยังสามารถใช้ส่วนผสมของอิเล็กโทรไลต์จากร้านขายยาได้ แอปเปิ้ลขูดกล้วยและการทำความสะอาดลำไส้ โปรไบโอติก ยังช่วยบรรเทา เพื่อบรรเทา ความเกลียดชัง และอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งแสง อาหาร แนะนำให้ใช้ส่วนเล็ก ๆ หลาย ๆ ส่วนกระจายตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ สะระแหน่ และ ขิง สามารถดื่มชาเพื่อต่อสู้กับอาการคลื่นไส้และ สูญเสียความกระหาย. แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ในตอนแรกควรหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ควรพักผ่อนให้เพียงพอ สำหรับอ่อน อาการปวดหัว, หัว การนวด สะระแหน่ ทาน้ำมันที่ขมับและช่วยให้อากาศบริสุทธิ์ ถ้า ความเจ็บปวด รุนแรงกว่า ยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานได้หลังจากปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ จากนั้นพวกเขาพร้อมกัน นำ เพื่อลดไข้ที่มักเกิดขึ้นด้วย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถลดลงได้ด้วย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ห่อน่องโดยสวมเสื้อผ้าที่บางเบาและด้วย ต้นอูน หรือชาดอกมะนาว ไข้รากสาดเทียมติดเชื้อยังต้องการสุขอนามัยที่ยั่งยืนเพื่อป้องกันการติดเชื้อของบุคคลที่สาม ที่สำคัญที่สุด มาตรการ ในที่นี้รวมถึงการล้างมืออย่างสม่ำเสมอและทั่วถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการถ่ายอุจจาระการทำความสะอาดสุขภัณฑ์ที่ใช้แล้วอย่างระมัดระวังและซักเสื้อผ้าผ้าเช็ดตัวและผ้าปูเตียงให้ร้อนที่สุด