ไข้รากสาดเทียม ไข้ เป็น ห่า เกิดจาก เชื้อโรค จาก บัคเทริแสลมะเนล์ละ กลุ่ม enterica ในระหว่างการเกิดโรค อาการท้องผูก และ โรคท้องร่วง เกิดขึ้น อาการจะคล้ายกับ ไทฟอยด์ ไข้แต่จะไม่รุนแรงเท่า
ไข้รากสาดเทียมคืออะไร?
ไข้รากสาดเทียม ไข้ เป็นรูปแบบที่อ่อนแอลงของไฟล์ ห่า ไทฟอยด์. สาเหตุที่เป็นสาเหตุคือ Salmonelle paratyphi เชื้อโรค มีการแพร่กระจายไปทั่วโลก แต่มีแนวโน้มที่จะพบการติดเชื้อในประเทศที่มีสุขอนามัยไม่ดี โรคนี้แสดงออกผ่านอาการต่างๆเช่น ปวดหัว, ผื่นผิวหนัง, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก และ ผมร่วง. มีไข้สูงเกิดขึ้น ผู้ป่วยบางรายจะกลายเป็นสิ่งขับถ่ายถาวรหลังจากติดเชื้อ พาราไทฟอยด์.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
โรคนี้เกิดจากเชื้อโรค บัคเทริแสลมะเนล์ละ พาราทีฟี. สิ่งนี้เป็นของไฟล์ บัคเทริแสลมะเนล์ละ enterica family และอาจมีอยู่ในซีโรไทป์ A, B และ C เชื้อโรคเป็นแกรมลบ แบคทีเรีย. พวกมันเคลื่อนไหวได้และไม่ใช้ออกซิเจน Salmonella paratyphi มีการกระจายพันธุ์ทั่วโลก ทุกๆปีมีผู้คนราว 5.5 ล้านคนในโลกที่ทำสัญญา ไข้รากสาดเทียม. จำนวนผู้ป่วยสูงสุดอยู่ในแอฟริกาอเมริกาใต้และเอเชียตอนใต้ ในปี 2006 75 รายของ ไข้รากสาดเทียม ได้รับรายงานไปยังสถาบัน Robert Koch ในประเทศเยอรมนี ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของเคสนำเข้าจากอินเดียตุรกีหรือเซอร์เบีย แหล่งกักเก็บเชื้อโรคสำหรับซาลโมเนลลีชนิดพาราไทฟีเป็นของมนุษย์เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ขับถ่ายถาวรและผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมีส่วนสำคัญในการแพร่กระจายของโรค ผู้ขับถ่ายถาวรคือผู้ที่ขับถ่ายเชื้อโรคในอุจจาระอย่างถาวร เพื่อให้ได้สถานะของสิ่งขับถ่ายแบบถาวรยังต้องตรวจพบเชื้อซัลโมเนลลาในอุจจาระสิบสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ การติดเชื้อซัลโมเนลลาพาราไทฟีส่วนใหญ่เกิดจากการกลืนกินสิ่งปนเปื้อน น้ำ หรืออาหารที่ปนเปื้อน การแพร่เชื้อโดยตรงจากผู้ติดเชื้อคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้ต้องเป็นทางปากทางปากจึงมีความสำคัญรองลงมา ระยะฟักตัวคือหนึ่งถึงสิบวัน ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเริ่มขึ้นประมาณเจ็ดวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์กว่าที่จะมีอาการ สองถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดยังคงมีสิ่งขับถ่ายถาวรที่ไม่มีอาการตลอดชีวิต
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรคเริ่มต้นด้วยความรู้สึกไม่สบายทั่วไปเช่นปวดแขนขาอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือ ปวดหัว. ภายในสองถึงสามวันไข้จะสูงถึง 39 องศาเซลเซียส ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกไม่สบายมาก มี อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง, อาเจียน, ความเกลียดชัง และ อาการปวดท้อง. ตามแบบฉบับของ ไทฟอยด์ และ ไข้รากสาดเทียม เป็นสีแดงสด ผิว การปรากฏตัวที่หน้าท้อง สิ่งเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโรสโซเล อย่างไรก็ตามเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ในบางกรณียังมีญาติ หัวใจเต้นช้า. โดยปกติชีพจรจะเพิ่มขึ้นสิบครั้งต่อนาทีสำหรับแต่ละระดับของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นของไข้ ในญาติ หัวใจเต้นช้าการปรับชีพจรนี้จะหยุดลง อุณหภูมิจะสูงขึ้น แต่ชีพจรเป็นปกติ ภาวะแทรกซ้อนเช่น โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, แผลอักเสบ ของ น้ำดี ท่อ แผลอักเสบ ของ หัวใจ or เลือดออกในลำไส้ สามารถเกิดขึ้น. การเจาะลำไส้หรือ อาการไขสันหลังอักเสบ ยังเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ในกรณีของพาราไทฟอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาระยะพักฟื้นจะนานมาก หากอุณหภูมิต่ำกว่าระดับยังคงเกิดขึ้นแม้ว่าอาการจะได้รับการแก้ไขแล้วสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการกลับเป็นซ้ำ ยังสามารถเกิดซ้ำได้หลายครั้ง อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วโรคนี้จะสิ้นสุดลงหลังจากสี่ถึงสิบวัน การติดเชื้อที่รอดชีวิตจะทำให้ภูมิคุ้มกันอยู่ได้ประมาณหนึ่งปี
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
การติดเชื้อ Paratyphoid ควรรวมอยู่ใน การวินิจฉัยแยกโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการเดินทางหรือใช้เวลาในต่างประเทศ ในห้องปฏิบัติการเลื่อนไปทางซ้ายใน เลือด จำนวนและเม็ดเลือดขาวแสดงหลักฐานการติดเชื้อ Salmonella paratyphi อย่างไรก็ตามมีเพียงการตรวจหาเชื้อโรคเท่านั้นที่สรุปได้ การตรวจจับทำได้โดยการเพาะปลูกทางวัฒนธรรมจาก เลือด. อย่างไรก็ตาม แอนติบอดี นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเชื้อโรคได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบ Widal แม้ว่าวิธีนี้จะง่ายและรวดเร็ว แต่ก็ไม่ได้เจาะจงหรือละเอียดอ่อนเป็นพิเศษ ดังนั้นจึงใช้ร่วมกับการติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์เท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อน
อันเป็นผลมาจากโรคพาราไทฟอยด์บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไม่สบายตัว กระเพาะอาหารและลำไส้ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและอาจทำให้ชีวิตประจำวันซับซ้อนขึ้นอย่างมาก โรคนี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องผูกเป็นหลัก อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน ยังสามารถเกิดขึ้นได้และในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็มีอาการรุนแรงเช่นกัน อาการปวดท้อง. นอกจากนี้ยังมีไข้และรุนแรงมาก ความเจ็บปวด ในแขนขาและ หัว. หากไม่ได้รับการรักษาโรคก็สามารถ นำ ไปยัง แผลอักเสบ ของ อวัยวะภายใน ของผู้ได้รับผลกระทบ เลือดออกในลำไส้ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน นอกจากนี้การอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง ยังเกิดขึ้นซึ่งหากไม่มีการรักษาสามารถ นำ ไปสู่ความตายในกรณีที่เลวร้ายที่สุด หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคในช่วงเวลาหนึ่ง การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบหากการรักษาประสบความสำเร็จ อาจจำเป็นต้องรักษาอาการอักเสบอื่น ๆ ที่เกิดจากไข้พาราไทฟอยด์
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากมีไข้สูงอาการระบบทางเดินอาหารหรือไม่สบายอย่างรุนแรงแนะนำให้ไปพบแพทย์ ไข้รากสาดเทียมยังแสดงออกโดย ปวดหัว, ความเจ็บปวด ในแขนขาและมีจุดสีแดงที่มีลักษณะเฉพาะบน หน้าอกหน้าท้องและหลัง เคลือบสีขาวบน ลิ้น เป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของไข้รากสาดเทียมและต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ใครที่เพิ่งทาน ไข่ไอศกรีมและอาหารอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเชื้อซัลโมเนลลาควรมีอาการข้างต้นชี้แจงโดยแพทย์ทันที การสัมผัสกับอุจจาระปัสสาวะและสารอื่น ๆ ที่อาจปนเปื้อนอยู่แล้วยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อไข้รากสาดเทียมหรือเชื้อโรคอื่น ๆ และควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ไข้รากสาดเทียมได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภายใน เด็กจะได้รับการตรวจสอบก่อนโดยกุมารแพทย์ที่รับผิดชอบซึ่งอาจดำเนินการโดยตรงหรือส่งต่อผู้ปกครองไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา
การรักษาและบำบัด
การบำบัดโรค สำหรับไข้รากสาดเทียมมักเกี่ยวข้อง ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีส่วนใหญ่สเปกตรัมกว้าง ยาปฏิชีวนะ ถูกนำมาใช้ อย่างไรก็ตามสารยับยั้งไจเรส ciprofloxacin ยังใช้ ระยะเวลาในการบำบัด ประมาณสองสัปดาห์ ภายใต้ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยอัตราการตายน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนยังเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในรูปแบบนี้ การรักษาด้วย. ผู้ขับถ่ายถาวรยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ที่นี่ การบริหาร แนะนำให้ใช้ในช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน หากผู้ขับถ่ายถาวรต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนิ่วอาจจำเป็นต้องเอาถุงน้ำดีออก
Outlook และการพยากรณ์โรค
พาราไทฟอยด์เหมือนไทฟอยด์สามารถมีได้ทั้งแบบไม่รุนแรงและรุนแรง การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไป ในกรณีที่มีภาพทางคลินิกที่รุนแรงผู้ป่วยไข้รากสาดเทียมจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้ควรทำในคลินิก ในกรณีที่ไม่รุนแรงเท่านั้นที่สามารถรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องได้รับการดูแลที่ถูกสุขอนามัย ผู้ป่วยที่เป็นโรคพาราไทฟอยด์จะต้องแยกออกจากคนอื่น การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นด้วยการดูแลที่ผู้ดูแลปฏิบัติต่อผู้ป่วย อย่างไรก็ตามพบมากขึ้นเรื่อย ๆ ยาปฏิชีวนะ ความต้านทานเป็นปัญหา สิ่งเหล่านี้ทำให้การรักษาพาราไทฟอยด์ประสบความสำเร็จยากขึ้น ความเสี่ยงของความล้มเหลวในการรักษาสูงกว่าในอดีต การรักษาอาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้รับการรักษา เพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษาโรคพาราไทฟอยด์ ยาปฏิชีวนะ การบำบัดควรใช้เวลานานพอสมควร Paratyphoid ซ้ำจะต้องถูกตัดออก ภาวะแทรกซ้อนเช่น เลือดออกในลำไส้ และลำไส้ทะลุเป็นเรื่องปกติ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่สามารถรักษาได้สำเร็จหรือมาช้าในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีอัตราการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของไข้รากสาดน้อยสูง การผ่าตัดฉุกเฉินอาจช่วยชีวิตผู้ได้รับผลกระทบบางราย อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องแปลก การพยากรณ์โรคจะดีที่สุดหากตรวจพบพาราไทฟอยด์ในระยะแรกและเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งจะช่วยลดอัตราการตายให้ต่ำถึงหนึ่งเปอร์เซ็นต์
การป้องกัน
ไข้รากสาดเทียมมักติดต่อผ่านการดื่ม น้ำในบริเวณที่มีการแพร่กระจายของโรคให้แตะ น้ำ จึงไม่ควรเมา ควรหลีกเลี่ยงน้ำแข็งก้อนในประเทศเหล่านี้เนื่องจากมักทำจากน้ำประปา อาหารดิบหรือที่อุ่นไม่เพียงพอเช่นสลัดหรือผลไม้ก็สามารถปนเปื้อนพาราไทฟอยด์ได้เช่นกัน เชื้อโรค. เช่นเดียวกับอาหารทะเล นอกจากนี้ยังมีวัคซีนสำหรับไข้ไทฟอยด์ อย่างไรก็ตามไม่มีวัคซีนป้องกันไข้รากสาดน้อย เพื่อปกป้องสิ่งแวดล้อมบุคคลที่เป็นไข้พาราไทฟอยด์จะต้องไม่ทำงานในการผลิตอาหาร นอกจากนี้ยังใช้กับปรสิตถาวร ห้ามมิให้ผลิตจัดการและทำการตลาดอาหารบางชนิด อาหารเหล่านี้ ได้แก่ ถั่วงอกเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ นม, ผลิตภัณฑ์นม, ผลิตภัณฑ์จากไข่, นมผงสำหรับทารก, ไอศกรีม, ขนมอบที่มีไส้อุ่นไม่เพียงพอ, สลัดสำเร็จรูป, สลัดอาหารดิบและมายองเนส ในทำนองเดียวกันผู้ที่เป็นโรคไม่ควรอยู่ในชุมชนเช่นโรงเรียนหรือสถานรับเลี้ยงเด็ก
aftercare
การดูแลหลังเลิกราสำหรับพาราไทฟอยด์ในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน ที่อ่อนแอลงจากโรค ผู้ป่วยค่อยๆคุ้นเคยกับกิจกรรมในชีวิตประจำวันอีกครั้งแม้ว่าควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เข้มข้นในตอนแรก แพทย์กำหนดเวลาที่ผู้ป่วยอาจกลับมาทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกาย สุขภาพดี อาหาร สนับสนุนการงอกใหม่ของร่างกายหลังจากพาราไทฟอยด์ การฟื้นฟูของ พืชในลำไส้ ยังมีความสำคัญเป็นพิเศษ อันเป็นผลมาจากไข้รากสาดน้อย กระเพาะอาหาร และบางครั้งลำไส้ก็มีความบกพร่องอย่างรุนแรงและอ่อนแอมากขึ้น ปัญหาการย่อยอาหาร และเชื้อโรคเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากการเจ็บป่วยจริง ตัวอย่างเช่นการบริโภคของ กรดแลคติก แบคทีเรีย สามารถช่วยในการสร้างไฟล์ พืชในลำไส้แม้ว่าแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยควรได้รับการปรึกษาเสมอ อาหาร ยังมีบทบาทสำคัญในการดูแลหลัง เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังจากไข้รากสาดเทียมผู้ป่วยให้ความสำคัญกับการเลือกอาหารเป็นพิเศษและหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ระคายเคืองเช่นอาหารรสจัดเกินไป ควรให้ความสำคัญกับการเตรียมอาหารเป็นอย่างมากเพื่อให้แน่ใจว่ามี เชื้อโรค ปัจจุบันถูกฆ่าทิ้งเท่าที่จะทำได้ กระเพาะอาหารอาหารที่เป็นมิตร ได้แก่ อาหารที่ปรุงสุกดีซึ่งช่วยในการย่อยอาหารและสนับสนุนการสร้างใหม่ของกระเพาะอาหารและลำไส้ นอกจากนี้ยังมีสูตรอาหารที่เหมาะสมและปรับแต่งเฉพาะบุคคลจากแพทย์ที่เข้าร่วมหรือนักโภชนาการ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
มีอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้ง อาเจียนบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องให้ความสนใจเหนือสิ่งอื่นใดกับการดื่มน้ำให้เพียงพอ น้ำนิ่งพอ ๆ กับ น้ำตาล-ฟรี ชา เหมาะอย่างยิ่ง ถ้าจำเป็นพิเศษ กลูโคสนอกจากนี้ยังสามารถใช้ส่วนผสมของอิเล็กโทรไลต์จากร้านขายยาได้ แอปเปิ้ลขูดกล้วยและการทำความสะอาดลำไส้ โปรไบโอติก ยังช่วยบรรเทา เพื่อบรรเทา ความเกลียดชัง และอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งแสง อาหาร แนะนำให้ใช้ส่วนเล็ก ๆ หลาย ๆ ส่วนกระจายตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ สะระแหน่ และ ขิง สามารถดื่มชาเพื่อต่อสู้กับอาการคลื่นไส้และ สูญเสียความกระหาย. แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ในตอนแรกควรหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ควรพักผ่อนให้เพียงพอ สำหรับอ่อน อาการปวดหัว, หัว การนวด สะระแหน่ ทาน้ำมันที่ขมับและช่วยให้อากาศบริสุทธิ์ ถ้า ความเจ็บปวด รุนแรงกว่า ยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานได้หลังจากปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ จากนั้นพวกเขาพร้อมกัน นำ เพื่อลดไข้ที่มักเกิดขึ้นด้วย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถลดลงได้ด้วย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ห่อน่องโดยสวมเสื้อผ้าที่บางเบาและด้วย ต้นอูน หรือชาดอกมะนาว ไข้รากสาดเทียมติดเชื้อยังต้องการสุขอนามัยที่ยั่งยืนเพื่อป้องกันการติดเชื้อของบุคคลที่สาม ที่สำคัญที่สุด มาตรการ ในที่นี้รวมถึงการล้างมืออย่างสม่ำเสมอและทั่วถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการถ่ายอุจจาระการทำความสะอาดสุขภัณฑ์ที่ใช้แล้วอย่างระมัดระวังและซักเสื้อผ้าผ้าเช็ดตัวและผ้าปูเตียงให้ร้อนที่สุด