Ankylosing Spondylitis: สาเหตุอาการและการรักษา

การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะหรือที่เรียกว่า ankylosing spondylitis หรือ ankylosing spondylitis เป็นโรครูมาติกที่มีอาการเรื้อรัง การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะ ส่วนใหญ่มีผลต่อไฟล์ ข้อต่อโดยเฉพาะข้อต่อกระดูกสันหลัง

ankylosing spondylitis คืออะไร?

การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะหรือ ankylosing spondylitis 'และ ankylosing spondylitis เป็นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่ส่วนใหญ่มีผลต่อ ข้อต่อ. มีผลต่อกระดูกสันหลังเป็นหลัก ข้อต่อซึ่งจะแข็งขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อโรคดำเนินไป นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงการอักเสบเกิดขึ้นใน เส้นเอ็น, ตา, ข้อต่อขนาดใหญ่, และ หัวใจ กล้ามเนื้อเนื่องจากไม่มีปัจจัยรูมาตอยด์ใน เลือด. อวัยวะภายใน ไม่ค่อยได้รับผลกระทบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการเกิด ankylosing spondylitis คือการมีปฏิสัมพันธ์ที่ถูกรบกวนระหว่างอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรม ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบลักษณะทางพันธุกรรม เอชแอลเอ-บี27 พบซึ่งนำไปสู่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาดและทำให้เกิดการพัฒนาของเรื้อรัง แผลอักเสบ. ลักษณะทางพันธุกรรมนี้บ่งชี้ว่าสาเหตุของโรคส่วนหนึ่งมาจากกรรมพันธุ์ นอกจากนี้ไฟล์ เอชแอลเอ-บี27 ลักษณะทางพันธุกรรมอาจทำให้มนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกัน เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับเรื่องปกติ เชื้อโรค ใน พืชในลำไส้ ในลักษณะที่นำไปสู่อาการเรื้อรัง แผลอักเสบ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักของกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing คือหลังฝังลึก ความเจ็บปวด, ความฝืดในตอนเช้าและ ความเจ็บปวด ตอนกลางคืน. หากอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่ามีโรคกระดูกสันหลังอักเสบติดอยู่ ในระหว่างวันร่างกายจะเคลื่อนที่ได้มากขึ้นอีกครั้ง อาการจะดีขึ้นโดยเฉพาะการเคลื่อนไหว เมื่อพักผ่อนในทางกลับกัน ความเจ็บปวด และความแข็งเพิ่มขึ้นอีกครั้ง อาการปวดมักจะอยู่ที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลังและแผ่กระจายไปที่บั้นท้ายและต้นขา สัญญาณเริ่มต้นของโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing อาจรวมถึงอาการที่ไม่เคยมีมาก่อนเช่นส้นเท้าสะโพกหัวเข่าหรือ ปวดไหล่. นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้าปวดเมื่อจามหรือไอและน้ำหนักลดในระยะแรก bursitis และอื่น ๆ ความผิดปกติของเส้นเอ็น ยังเป็นไปได้ โรค Bekhterev เกิดขึ้นในอาการกำเริบ ระหว่างอาการกำเริบผู้ป่วยแทบไม่มีอาการ ท่าทางของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเปลี่ยนไปตามกาลเวลาโดยมีความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนอก (คนหลังค่อม) และการแบนของกระดูกสันหลังส่วนเอวพร้อมกัน เมื่อเวลาผ่านไปข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดอาจส่งผลต่อข้อต่อสะโพกและหัวเข่าเช่นเดียวกับไหล่และข้อศอก ผู้ป่วยมีสัดส่วนน้อยลง ภาวะหัวใจวาย, การรบกวนทางสายตาหรือ ภาวะไต. น้อยครั้งมาก แผลอักเสบ ของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังสงสัยว่าการติดเชื้อในลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะบางส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิด ankylosing spondylitis

การดำเนินโรค

หลักสูตรของ ankylosing spondylitis ไม่สอดคล้องกันมาก ในบางกรณี, อวัยวะภายในข้อต่อหรือแขนขาอาจได้รับผลกระทบและในบางกรณีโรคจะปรากฏเฉพาะในบริเวณกระดูกสันหลัง อาการปวดอักเสบมักเกิดขึ้นในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นเป็นตอน ๆ เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ การแข็งของกระดูกสันหลังอยู่เบื้องหน้าซึ่งจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะในช่วง 30 ปีแรก อย่างไรก็ตามความตึงสมบูรณ์ของกระดูกสันหลังและความพิการอันเป็นผลมาจากโรคนั้นหาได้ยาก อย่างไรก็ตามหากโรคนี้มีอาการรุนแรงก็สามารถทำได้ นำ เพื่อสร้างความเสียหายต่ออวัยวะและข้อต่อและข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างถาวร ตัวอย่างเช่น, โรคไขข้อ ใน ข้อต่อสะโพก สามารถทำลายข้อต่อและจำเป็นต้องเปลี่ยนสะโพก โรคกระดูกสันหลังอักเสบ Ankylosing ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในขณะนี้ แต่อาจได้รับอิทธิพลจากความเหมาะสม การรักษาด้วย.

ภาวะแทรกซ้อน

Ankylosing spondylitis ส่วนใหญ่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ปวดหลัง. ความเจ็บปวดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนอาการปวดส่วนที่เหลืออาจทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับอย่างรุนแรงหรือการนอนหลับไม่สนิท สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมหาศาลและ นำ ต่อความหงุดหงิดของผู้ป่วย โดยทั่วไปอาการปวดอย่างถาวรสามารถ นำ ต่อความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและ ดีเปรสชันในทำนองเดียวกันหลังของผู้ป่วยจะแข็งขึ้นดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและในการเล่นกีฬาต่างๆ ในทำนองเดียวกันก็ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ หัวใจ การร้องเรียนและอาการใจสั่นที่จะเกิดขึ้น หัวใจ การร้องเรียนมักจะส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ป่วยและสามารถลดได้อย่างมาก สะโพกยังสามารถถูกทำลายอย่างถาวรโดยไม่ต้องรับการรักษา Ankylosing spondylitis รักษาได้โดยการทานยาหลายชนิดและปฏิบัติ อายุรเวททางร่างกาย. ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามอาการทั้งหมดไม่สามารถ จำกัด ได้ในทุกกรณี

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ปวดหลัง หรืออาการไม่สบายข้อต่อควรนำเสนอแพทย์ทันทีที่ความรุนแรงเพิ่มขึ้นหรือไม่คงอยู่เป็นเวลาหลายวัน หากความรู้สึกไม่สบายไม่ได้ถูกกระตุ้นจากการใช้งานเกินกำลังมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง หากไม่สามารถปฏิบัติตามความต้องการประจำวันหรือกิจกรรมกีฬาตามปกติได้อีกต่อไปควรปรึกษาแพทย์ ลดน้ำหนัก, ไข้หวัดใหญ่- อาการที่เหมือนเช่น ไอ or ผู้สมัครที่ไม่รู้จักและเพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้า ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ หากมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนย้าย ความฝืดในตอนเช้าหรือหากผู้ได้รับผลกระทบตื่นขึ้นในตอนกลางคืนเนื่องจากความเจ็บปวดที่มีอยู่จำเป็นต้องมีแพทย์ ความร้อนรนภายในความรู้สึกหนักหน่วงหรือความรู้สึกเป็นอยู่ที่ลดลงบ่งบอกถึงก สุขภาพ การด้อยค่า การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคและวางแผนการรักษาได้ อาการปวดที่ส้นเท้าหัวเข่าหรือสะโพกเป็นลักษณะของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ความผิดปกติตามแนวกระดูกสันหลังจนถึงไหล่ควรได้รับการดูแลจากแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการดีขึ้นจากการเคลื่อนไหวและอาการปวดเพิ่มขึ้นในท่าพักขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ท่าทางงอการรบกวนการมองเห็นและจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต หากรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะการอักเสบจะเกิดขึ้นรวมทั้งความกระสับกระส่ายภายในจำเป็นต้องไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

เบาะแสแรกสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing คือระดับต่ำโดยทั่วไป อาการปวดหลัง. อาการเพิ่มเติมเช่นการอักเสบของช่องตาหน้าและตา ม่านตาสามารถสนับสนุนความสงสัยนี้เพิ่มเติมได้ เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จะทำการทดสอบ“ สัญญาณ Menell” ซึ่งบ่งบอกถึงข้อต่อถุงน้ำดีอักเสบ รังสีเอกซ์เช่นเดียวกับ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก นอกจากนี้ยังสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing การบำบัดโรค สำหรับโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing ส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการรักษาความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง ปกติ อายุรเวททางร่างกาย เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับสิ่งนี้ นอกจากนี้การรักษาผู้ป่วยในในคลินิกโรคข้อที่เหมาะสมก็สามารถช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้ยา การรักษาด้วย ด้วยสารต่อต้านรูมาติกที่ไม่ใช่ steriodal ยาเสพติด ถูกนำมาใช้. นอกจากนี้ ซัลฟาซาลาซีน or methotrexate ยังใช้เป็นยาพื้นฐานเพื่อมีอิทธิพลต่อการดำเนินโรค ในรูปแบบของโรค Bechteres ที่มีฤทธิ์รุนแรงสามารถใช้การรักษาด้วยยา TNF-alpha สารยับยั้งทางชีวภาพนี้สามารถลดกิจกรรมของโรคและชะลอหรือป้องกันการลุกลามของโรคได้ ในทางตรงกันข้ามการผ่าตัดมักไม่ค่อยใช้และเฉพาะเมื่อก ข้อต่อสะโพก ยังได้รับผลกระทบจากการอักเสบและ ข้อสะโพกเทียม กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความรุนแรงของโรคกระดูกสันหลังอักเสบที่ยึดติด อย่างไรก็ตามหลักสูตรนี้สามารถได้รับอิทธิพลในเชิงบวกอย่างมากจากความร่วมมืออย่างแข็งขันของผู้ป่วย ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยยังคงสามารถทำงานได้แม้จะเป็นโรคแม้ว่าการเคลื่อนไหวของพวกเขามักจะถูก จำกัด อยู่บ้างก็ตาม อย่างไรก็ตามโดยเฉลี่ย 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอย่างไรก็ตามหลักสูตรนี้รุนแรงมากจนเกิดอาการแข็งขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการในระยะยาวอย่างรุนแรงได้ในที่สุด อย่างไรก็ตามโรค Bekhterev สามารถหยุดนิ่งได้ตลอดเวลา หากโรคเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยเช่นก่อนที่ผู้ป่วยจะอายุครบ 18 ปีการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้จะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญนอกจากนี้ความไม่มีประสิทธิผลของ NSAID การเตรียมการและการแข็งตัวของกระดูกสันหลังที่เป็นโรคอย่างรุนแรงในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยรวมถึงการมีส่วนร่วมของ ข้อต่อสะโพก ไม่เอื้ออำนวย โดยทั่วไปโรคนี้มักจะไม่รุนแรงในสตรีที่ได้รับผลกระทบ การแข็งของกระดูกสันหลังยังเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อิทธิพลของโรคต่ออายุขัยยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามจากการศึกษาบางชิ้นพบว่าอายุขัยสั้นลง การเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดการหายใจไม่เพียงพอการบาดเจ็บที่ เส้นประสาทไขสันหลังหรือเนื่องจากผลข้างเคียงของการบำบัด

การติดตามผล

การติดตามดูแลผู้ได้รับผลกระทบมีความสัมพันธ์โดยตรงกับปัจจัยต่างๆเช่นความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวและการอักเสบ ดังนั้นการติดตามผลตลอดชีวิตขึ้นอยู่กับเสาหลักของการปฏิบัติตามยาการปรับวิถีชีวิตและ กายภาพบำบัด. ในขณะที่ความพร้อมมักจะสูงมากในช่วงที่ไม่มีการกำเริบของโรค แต่ก็มักจะลดลงในกรณีของการอักเสบเฉียบพลัน ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดตามระหว่างตอนที่มีการอักเสบจึงเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาด้วยยาในการดูแลติดตามผลประกอบด้วยการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นหลัก ยาเสพติดซึ่งบรรเทาอาการปวดรักษาความคล่องตัวและทำให้ความรู้สึกของการมีชีวิตดีขึ้น แต่ยากลุ่ม NSAID จำนวนมากอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหารโดยจำเป็นต้องใช้ยาใหม่ ในขั้นสูงแพทย์ยังใช้ ซัลฟาซาลาซีน หรือ TNF alpha blockers เพื่อบรรเทาอาการของโรค ยาเหล่านี้ทั้งหมดต้องแยกกันและในช่วงเวลาที่ต่างกันของวัน การปฏิบัติตามยาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งและจำเป็นต่อการดำเนินโรค การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อการเกิดโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดได้ การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่ากีฬาเช่นการเดิน โยคะการขี่จักรยานและยิมนาสติกมีประโยชน์ต่อความเป็นอยู่ที่ดี เนื่องจากไม่เพียง แต่เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อเท่านั้น เส้นเอ็น ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลและสม่ำเสมอเหล่านี้ช่วยยืดข้อต่ออย่างอ่อนโยนเสริมด้วยมูก sonovial และช่วยให้กระดูกสันหลังตรง เพื่อป้องกันการลุกลามอย่างรวดเร็วของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเปลี่ยน อาหาร นอกเหนือจากการออกกำลังกาย เนื่องจากกรดอะราคิโดนิกโดยเฉพาะซึ่งสะสมในเนื้อสัตว์ทำให้เกิดการอักเสบและช่วยให้โรคลุกลาม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดสามารถต่อต้านการพัฒนาของโรคได้ด้วยพฤติกรรมของตนเอง ซึ่งรวมถึงความพยายามในชีวิตประจำวันในการรักษาท่าทางให้ตรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ การมองชีวิตในเชิงบวกและมั่นใจในตัวเองช่วยส่งเสริมทัศนคติที่“ ไม่อยากงอตัว” ด้วยการรับรู้นี้การแก้ไขท่าทางที่เป็นประโยชน์อย่างต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นได้ เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวและท่าทางการฝึกกล้ามเนื้อยิมนาสติก การยืด การออกกำลังกายมีประโยชน์ เพื่อเสริมสร้าง สภาพ และ การหายใจ ความจุ ความอดทน นอกจากนี้ยังแนะนำให้เล่นกีฬา การนั่งในเวลาทำงานหรือเวลาว่างควรหลีกเลี่ยงการหลังคดแม้ว่าจะต้องใช้ความพยายามก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงเก้าอี้เตี้ยและนุ่ม ขณะขับรถลิ่มเบาะหรือเบาะที่เหมาะสมบริเวณด้านหลังสามารถรองรับท่าทางที่จะเล็งได้ ความยืดหยุ่นที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดปัญหาเมื่อเดินบนพื้นแข็งเช่นน้ำมันดินหินหรือคอนกรีต การสวมรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าสปริงหรือพื้นรองเท้ากันกระแทกและส้นยางยืดจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้ ไม่ควรใช้เตียงที่มีที่นอนนุ่ม ๆ ถ้าเป็นไปได้เมื่อนอนลงในเวลาอาหารกลางวันกระดูกสันหลังจะคลายตัวและยืดตรง แม้ในขณะนอนราบควรดูแลให้กระดูกสันหลังตรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ ควรหลีกเลี่ยงท่าทางที่อ่อนโยนในทุกพื้นที่ของชีวิตประจำวัน วิถีชีวิตที่เหมาะสมกับสุขภาพที่สมดุล อาหาร ก็สมเหตุสมผลเช่นกัน