จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- ซ้ำแล้วซ้ำอีก การวัดความดันโลหิต ที่แขนทั้งสองข้างโดยมีข้อมือปรับให้เข้ากับเส้นรอบวงแขน เงื่อนไขการวัด: การวัดความดันโลหิต หลังจากผ่านไปห้านาที การผ่อนคลาย ช่วงเวลาและช่วงพัก สาม เลือด จากนั้นทำการวัดความดันในช่วงเวลาหนึ่งถึงสองนาที จากสิ่งเหล่านี้ค่าเฉลี่ยจะถูกคำนวณ [หลังจากการวัดอย่างน้อย 3 ครั้งในเวลาที่ต่างกันการวินิจฉัยของ ความดันเลือดสูง สามารถที่จะทำ].
- 24 ชั่วโมง การวัดความดันโลหิต: มักเป็นความดันโลหิตผู้ป่วยนอก การตรวจสอบ (ABDM; engl. ambulatory .) เลือด ความดัน การตรวจสอบ, ABPM) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ ความดันเลือดสูง และเพื่อป้องกัน ความดันโลหิตสูงสีขาว (ความดันโลหิตสูงสีขาว) [ถ้าความดันโลหิตสูงเกินไปในตอนกลางคืนความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) และโรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง) จะสูงที่สุด:
- การเพิ่มขึ้นของ Systolic 10 mmHg ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น 25% (1)
- ความดันไดแอสโตลิก:
- 110 mmHg ที่วัดในสำนักงานเพิ่มอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 20% ในช่วงติดตามผล
- 110 mmHg วัดในเวลากลางคืน 60% ของผู้ป่วยเหล่านี้ต่อมาเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคลมชัก (2)]
- ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (12-นำ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของ หัวใจ กล้ามเนื้อ) - เพื่อขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (บกพร่อง เลือด ไหลไปที่ หัวใจ กล้ามเนื้อ) [กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยั่วยวน (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV]
สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค.
- echocardiography (ก้อง; การเต้นของหัวใจ เสียงพ้น) - สำหรับผู้ที่สงสัย หัวใจ โรคเช่น หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว).
- เงียบสงบ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ก้อง; การเต้นของหัวใจ เสียงพ้น) - ระบุไว้ในการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (ความหนาของผนัง ช่องซ้าย); การยกเว้น วาล์วหลอดเลือด ความไม่เพียงพอ (การปิดวาล์วหลอดเลือดของหัวใจบกพร่อง)
- ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (12-นำ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
- ออกกำลังกาย ECG การใช้ การยศาสตร์ (การวัดพารามิเตอร์ประสิทธิภาพของหัวใจและหลอดเลือดระหว่างการออกแรงทางกายภาพที่กำหนดเป้าหมาย) - เพื่อแยกแยะ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)
- ECG ระยะยาว การตรวจ - ในกรณีที่สงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การวัดความหนาของสื่อกลาง - เพื่อตรวจหาหลอดเลือดที่ไม่แสดงอาการ (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
- การวัดความยืดหยุ่นของหลอดเลือด (ASI) - การวัดความยืดหยุ่นของหลอดเลือดโดยไม่บุกรุก วัดขอบเขตของหลอดเลือด (หลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดแดง); คุณสมบัติหลักของความดันโลหิตซิสโตลิกที่แยกตัวสูงขึ้นคือความตึงของหลอดเลือด
- Ankle-brachial Index (ABI; วิธีการตรวจที่สามารถอธิบายความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ - การทดสอบนี้ถือว่ามีความจำเพาะสูงและมีความไวในการตรวจหาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
- การตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์ของสมองนอกกะโหลก เรือ - เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด (เช่น risk stratification apoplexy /ละโบม).
- กล้องสองตา biomicroscopic funduscopy ที่มีรูม่านตาขยาย - ใช้เมื่อความดันโลหิต diastolic เกิน 110 mmHg (เพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง)
- sonography ดูเพล็กซ์ของกระดูกเชิงกราน -ขา เรือ - ใช้ในการแยกแยะหลอดเลือด การอุด (เช่น, ลิ่มเลือดอุดตัน) หรือตีบ (ตีบ))
- X-ray ของทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก / เอ็กซเรย์ทรวงอก) ในเครื่องบินสองลำ - เพื่อกำหนดขนาด / การกำหนดค่าของหัวใจ การยกเว้นหลอดเลือดโป่งพอง (aortic bulge)
- การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) - สำหรับการเปลี่ยนแปลงของไตที่น่าสงสัย (ความดันโลหิตสูงในไต) ด้วยการตรวจเอกซเรย์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงในไตเพื่อไม่ให้หลอดเลือดตีบ
- angiography (การถ่ายภาพเลือด เรือ โดยสื่อความคมชัดในไฟล์ รังสีเอกซ์ การตรวจ) - สำหรับการถ่ายภาพหลอดเลือดไตถ้าไต (ไต- เกี่ยวข้อง) สาเหตุของ ความดันเลือดสูง เป็นที่สงสัย
- คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) angiography - เพื่อให้เห็นภาพหลอดเลือดของไตเมื่อไต (ไต- เกี่ยวข้อง) สงสัยว่าเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูง
- scintigraphy ไต - เพื่อให้เห็นภาพการทำงานของไตเมื่อสงสัยว่าเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูง
- กล้ามเนื้อหัวใจ การประดิษฐ์ตัวอักษร or การสวนหัวใจ - สำหรับผู้ต้องสงสัย โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) หรือกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS; Acute coronary syndrome); ส่วนหลังนี้อธิบายถึงสเปกตรัมของโรคหัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพคเทอริส (“หน้าอก ตึง”; กะทันหัน ความเจ็บปวด ในบริเวณหัวใจที่มีอาการไม่คงที่) ถึงสองรูปแบบหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย), กล้ามเนื้อหัวใจตายระดับความสูงที่ไม่ใช่ ST (NSTEMI) และกล้ามเนื้อหัวใจตายระดับความสูง (STEMI)
- การคัดกรองภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - หากหยุดหายใจขณะหลับ (การหายใจ หยุดชั่วคราวระหว่างการนอนหลับ) เป็นที่น่าสงสัย
ความดันโลหิตสูงแบบสวมหน้ากาก (= ปกติ ความดันโลหิต ในสำนักงาน แต่ในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยมีค่านิยมสูงขึ้น)
- ในการศึกษาความดันโลหิตสูงแบบสวมหน้ากากแสดงให้เห็นว่า ความดันโลหิต ถูกประเมินต่ำกว่าการประเมินค่าสูงเกินไปในการวัดทางปฏิบัติ (= ความดันโลหิตสูงที่สวมหน้ากาก) ค่าการปฏิบัติของผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดีโดยเฉลี่ยต่ำกว่าค่าเฉลี่ย 7/2 mmHg ในผู้ป่วยนอก 24 ชั่วโมง ความดันโลหิต การวัด (ABPM) สิ่งนี้ส่งผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคคลที่อายุน้อยและไม่ติดมัน มากกว่าหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมการศึกษาค่า systolic ambulatory เกินค่าการปฏิบัติมากกว่า 10 mmHg ความดันโลหิตสูงกว่าค่า ABPM 10 mmHg เกิดขึ้นในผู้เข้าร่วมเพียง 2.5% เท่านั้นสรุป: ความดันโลหิตสูงสีขาว จึงได้รับสถานะที่แตกต่างจากในอดีตความชุกของ ความดันโลหิตสูงสีขาว ในเยอรมนีมีประมาณ 13%
- ด้วยค่าความดันโลหิตสูงปกติในการปฏิบัติจะต้องค้นหาปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ :
- เพศชาย
- การบริโภคสารกระตุ้น (การสูบบุหรี่; ทุกวัน แอลกอฮอล์ การบริโภค).
- ความเครียดทางร่างกายจิตใจและจิตใจ
- ความอ้วน
- ภาวะไตวายเรื้อรัง
- โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
- เบาหวาน
