Felty Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Felty syndrome เป็นโรคประเภทรูมาติก โรคไขข้ออักเสบถือเป็นรูปแบบพิเศษของสิ่งที่เรียกว่ารูมาตอยด์ โรคไขข้อ. ในปีพ. ศ. 1924 มีการอธิบายอาการ Felty syndrome เป็นครั้งแรก

Felty syndrome คืออะไร

Infographic ของ ความเจ็บปวด ภูมิภาคและได้รับผลกระทบ ข้อต่อ ในรูมาตอยด์ โรคไขข้อ. คลิกที่ภาพเพื่อขยาย Felty syndrome มีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย อายุสูงสุดที่เริ่มมีอาการในผู้หญิงคืออายุระหว่าง 45 ถึง 50 ถึง 65 และ 70 โรคไขข้อ ผู้เชี่ยวชาญจำแนกกลุ่มอาการของ Felty ในการวินิจฉัยว่าเป็นรูปแบบพิเศษของ โรคข้ออักเสบ. ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการของ Felty พวกเขามีโรครูมาตอยด์อยู่แล้ว โรคไขข้อ. ไม่ใช่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทุกรายจะพัฒนาอาการทางคลินิกของ Felty syndrome เมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉลี่ยแล้วเวลาผ่านไปนานกว่า 12 ปีระหว่างการสำแดงครั้งแรกของ โรคข้ออักเสบ และการวินิจฉัยโรค Felty เพื่อให้การวินิจฉัยโรค Felty syndrome จำเป็นต้องมีอาการทางคลินิกของสิ่งที่เรียกว่า triad ในกลุ่มอาการของ Felty ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด และข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว การทำลายและความผิดปกติที่ ข้อต่อ หรือปลายข้อต่อสามารถรับสัดส่วนได้มาก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เช่นเดียวกับโรคไขข้อส่วนใหญ่สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบที่แพร่กระจายในกลุ่มเฟลตียังคงคลุมเครืออยู่มาก เนื่องจาก Felty's syndrome ตรงกันข้ามกับ โรคไขข้ออักเสบเป็นตัวแปรรูมาตอยด์ที่หายากไม่มีการระดมทุนจากสาธารณะตามที่ชาวเยอรมันกล่าว โรคไขข้อ อย่างไรก็ตาม League ซึ่งจำเป็นอย่างเร่งด่วนในการค้นคว้าหาสาเหตุ Felty's syndrome เกิดขึ้นน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เรียกว่าไม่ซับซ้อน โรคไขข้ออักเสบ. ถ้า เรือ นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของไขข้ออักเสบแพทย์พูดถึง โรคหลอดเลือดอักเสบ. ผู้ป่วยด้วย วาสคูไลไทด์ ได้รับผลกระทบจาก Felty's syndrome ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เมื่ออายุมากขึ้นความน่าจะเป็นในการพัฒนากลุ่มอาการของ Felty จะเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มี โรคไขข้ออักเสบ. การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่า Felty syndrome อาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าสิ่งมีชีวิตสร้างขึ้น แอนติบอดี กับร่างกายของตัวเอง กระดูกอ่อน และโครงสร้างกระดูกซึ่งจะส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Felty syndrome เกี่ยวข้องกับอาการที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งทั้งหมดนี้มีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้วผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบในกรณีนี้และจากอาการบวมของ น้ำเหลือง โหนด สิ่งนี้นำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบเพื่อให้เขาหรือเธอต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนอื่น สิ่งต่างๆในชีวิตประจำวันไม่สามารถดำเนินการได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป Felty's syndrome ยังเพิ่มความอ่อนแอของผู้ป่วยต่อการติดเชื้อเพื่อให้ป่วยบ่อยขึ้นและต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อและการอักเสบต่างๆ ซึ่งมักจะส่งผลให้ โรคปอดบวม, ซึ่งนำไปสู่ การหายใจ ความยากลำบากและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจนถึงขั้นเสียชีวิต ระบบภูมิคุ้มกัน ของผู้ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญและมี ความเมื่อยล้า และความเหนื่อยล้าของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้อีกด้วย โรคปอดบวม หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาช้า นอกจากนี้กลุ่มอาการของ Felty ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อ ม้ามซึ่งโดยปกติแล้วไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถรักษาได้ ในกรณีนี้ไฟล์ ม้าม ของผู้ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ ในทำนองเดียวกันกลุ่มอาการสามารถ นำ ถึงข้อ จำกัด ทางจิตวิทยาหรือ ดีเปรสชัน.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Felty syndrome มักไม่ได้รับการวินิจฉัยในสำนักงานแพทย์ดูแลหลัก แต่อยู่ที่สำนักงานของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องผ่านการผ่าตัดครั้งใหญ่ในเวลานี้ เฉพาะในกรณีที่สามารถตรวจพบอาการสามกลุ่มทางคลินิกการวินิจฉัยโรค Felty's syndrome ได้ตามแนวทางของ German Society for Rheumatology อาการสมมาตรสึกกร่อน โรคข้ออักเสบ, นิวโทรพีเนียและม้ามโต ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อการอักเสบจะต้องเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในด้านใดด้านหนึ่ง แต่ในส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกายในระดับเดียวกันโดยประมาณคำว่านิวโทรพีเนียอธิบายถึงการลดลงของเศษสีขาว เลือด เซลล์, เม็ดเลือดขาว. Splenomegaly เป็นการขยายร่วมกันของ ม้าม. โดยรวมแล้วเหตุการณ์ทางภูมิคุ้มกันนี้พูดถึงการมีส่วนร่วมอย่างกว้างขวางและผิดพลาดของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ดังนั้นนอกจากภาพทางคลินิกแล้ว ค่าห้องปฏิบัติการ การแสดงการเพิ่มขึ้นอย่างมากของปัจจัยที่เรียกว่ารูมาตอยด์นอกเหนือจากภาวะนิวโทรพีเนียเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงจะได้รับผลกระทบจาก Felty syndrome ในผู้ชายโรคนี้พบได้น้อยกว่าและส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการน้อยลง ในกรณีนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วยที่มีงานยุ่ง Felty's syndrome ส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อย่างรุนแรง กิจกรรมและกีฬาธรรมดาไม่สามารถทำได้อีกต่อไปหากไม่มี ความเจ็บปวด หรือออกแรงอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีผลเสียต่อไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน. ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่ามีความไวต่อการติดเชื้อสูง สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้โดยส่วนใหญ่ แผลอักเสบ ในปอด ในกรณีของ โรคปอดบวมอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากการรักษาล่าช้าหรือไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ น้ำเหลือง โหนดจะบวมในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาเนื่องจากไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ Felty's syndrome เป็นหลักและอาจส่งผลให้ม้ามของผู้ป่วยต้องถูกกำจัดออกไปทั้งหมด ผู้ป่วยได้รับการกำหนด เงินทุน และยาซึ่งต้องกินเวลานานขึ้น อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับโรคก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

Felty syndrome มักได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการเฉียบพลัน บ่อยครั้งข้อร้องเรียนทั้งหมดไม่สามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาการรักษาเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการบวม น้ำเหลือง โหนดที่ยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน โหนดต่างๆอาจได้รับผลกระทบจากอาการบวม ความอ่อนแออย่างมากต่อการติดเชื้อหรือการอักเสบต่างๆอาจบ่งบอกถึงอาการของ Felty และควรได้รับการตรวจสอบ บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน การหายใจ ปัญหาหรือโรคปอดบวม ในทำนองเดียวกันข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือการใช้ชีวิตประจำวันโดยทั่วไปอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการและควรได้รับการตรวจสอบว่าเกิดขึ้นในระยะเวลานานหรือไม่โดยไม่มีเหตุผลที่เฉพาะเจาะจง Felty's syndrome มักได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการสำแดงของกลุ่มอาการอย่างมากดังนั้นจึงไม่มีการคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องนี้

การรักษาและบำบัด

ในฐานะที่เป็นรูปแบบพิเศษของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Felty syndrome จึงมีลักษณะของโรคกำเริบที่ก้าวหน้าและเรื้อรัง ไม่มี การบำบัดแบบประคับประคองความทุกข์ทรมานอย่างใหญ่หลวงอาจปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปในผู้ป่วยหญิงส่วนใหญ่ การบำบัดโรค จะขึ้นอยู่กับระยะของโรคซึ่งขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้องการค้นพบในห้องปฏิบัติการในปัจจุบันหรือการถ่ายภาพเพื่อแสดงความผิดปกติหรือการทำลายของผู้ได้รับผลกระทบ ข้อต่อ. ก่อนหน้า การรักษาด้วยที่ การวินิจฉัยแยกโรค ควรทำเพื่อไม่รวมระบบ โรคลูปัส หรือกลุ่มอาการหลอก Felty สิ่งนี้อาจต้องใช้ ตรวจชิ้นเนื้อ ของของเหลวอักเสบจาก ผิว แผลเพื่อยืนยันการวินิจฉัย โรคหลอดเลือดอักเสบ. การรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันจะมีมาก -ปริมาณ คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งทางปากหรือร่วมกับสารออกฤทธิ์ methotrexate as การบำบัดด้วยการแช่. เนื่องจากจำนวนเม็ดโลหิตขาวลดลงแล้วให้ปิด เลือด การควบคุมการนับเป็นสิ่งที่จำเป็นในระหว่างทั้งหมด การรักษาด้วย วงจร นอกจากนี้การฉีดสารเตรียมด้วย ทอง ยาดม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีการรักษา ในบางกรณีผลข้างเคียงของการรักษา นำ เพื่อหยุดวงจรการบำบัดก่อนวัยอันควร หากจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงมากเกินไปอาจมีแนวโน้มที่ชัดเจนในการติดเชื้อหรือเปิดและรักษาได้ไม่ดี ขา แผลในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะของ Felty syndrome อาจมีการระบุการผ่าตัดและการกำจัดม้ามออกอย่างสมบูรณ์การตัดม้ามหลังจากการประเมินที่สำคัญ

Outlook และการพยากรณ์โรค

Felty syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคไขข้ออักเสบ เมื่อเป็นเช่นนี้ สภาพ เกิดขึ้นแนวโน้มในการฟื้นตัวมักจะไม่มีอยู่ บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถได้รับการรักษาด้วยความเห็นอกเห็นใจ แต่อาการทางกายภาพที่เกิดขึ้นแล้วไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาและ กายภาพบำบัด. การพยากรณ์โรคจะแย่ลงเมื่อผู้ป่วยอายุมากขึ้น ตัวอย่างเช่นในคนหนุ่มสาวมีโอกาสที่ข้ออักเสบจะดีขึ้นแม้จะมีอาการ Felty's syndrome หากได้รับยาที่กำหนดและอื่น ๆ มาตรการ มีเอฟเฟกต์ที่ต้องการ ในผู้สูงอายุสามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วย การบริหาร ของการเตรียมการที่เหมาะสม ในระหว่างการเกิดโรคจะมีโรคอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นอาการบวมของ ต่อมน้ำเหลือง และบางครั้งก็มีการพัฒนา granulocytopenia ซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ดังนั้นกลุ่มอาการของ Felty จึงไม่มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก สภาพ จำกัด คุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยอย่างรุนแรง เป็นผลให้การร้องเรียนทางจิตใจมักเกิดขึ้นซึ่งจะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน อายุขัยไม่ได้ลดลงโดย Felty syndrome อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้มทั้งที่บ้านและที่ทำงาน

การป้องกัน

ในฐานะที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รูปแบบพิเศษการป้องกัน Felty syndrome โดยตรงจึงไม่สามารถทำได้ Felty's syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของ โรคไขข้อ และถือว่ารักษาไม่หาย โรคไขข้อควรปรับวิถีชีวิตให้เข้ากับโรค หลีกเลี่ยงสารพิษที่กระตุ้นและเปลี่ยนแปลง อาหาร ไม่สามารถรักษาโรคไขข้อได้ แต่มีศักยภาพในการลดปฏิกิริยาการอักเสบ อาหาร ควรเป็นผลิตภัณฑ์จากพืชและควรบริโภคผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดเช่นเนื้อสัตว์หรือขนมในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น เพื่อเป็นมาตรการป้องกันควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาความคล่องตัวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

aftercare

ตามกฎแล้วตัวเลือกสำหรับ aftercare ใน Felty syndrome มีข้อ จำกัด อย่างมากดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาอาการเป็นหลัก สิ่งนี้อาจไม่ได้ผลในการรักษาที่สมบูรณ์เสมอไปดังนั้น Felty syndrome อาจ จำกัด หรือลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบได้มาก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีผลดีต่อกลุ่มอาการนี้ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูข้อต่อ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำใจให้สบายหลังจากการแทรกแซงเหล่านี้และอย่าทำให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือกีฬาที่ต้องใช้กำลังมากและ ความเครียด ควรหลีกเลี่ยง อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ ควรเริ่มต้นหลังจากการรักษา Felty's syndrome แม้ว่าการออกกำลังกายจำนวนมากจากการบำบัดนี้สามารถทำได้ในบ้านของผู้ป่วยเอง เนื่องจาก Felty's syndrome มักต้องใช้ยาจึงควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ การดูแลและสนับสนุนบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากบุคคลภายนอกยังส่งผลดีต่อกลุ่มอาการของ Felty's และสามารถป้องกันความสับสนทางจิตใจได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ใน Felty syndrome ผู้ประสบภัยควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปหรือความเครียดอย่างหนัก ในชีวิตประจำวันความเครียดอย่างหนักในข้อต่อและ กระดูก ควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ควรรักษาความอบอุ่นของกล้ามเนื้อและพักผ่อนให้เพียงพอ ร่างกายไม่ควรสัมผัสกับร่างและควรหลีกเลี่ยงน้ำหนักที่มากเกินไป การอาบน้ำอุ่นหรือเข้าซาวน่าช่วยบรรเทาอาการได้ นอกจากนี้กิจกรรมกีฬาเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน ควรระมัดระวังในการฝึกกีฬาที่กระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องและอ่อนโยน เส้นเอ็น และ เส้นประสาท. สุขภาพดีและสมดุล อาหาร ช่วยปัดป้อง เชื้อโรค. ทางกายภาพ ออกกำลังกาย สนับสนุนสิ่งมีชีวิตในการต่อสู้ทุกวัน ไวรัส or แบคทีเรีย. นอกจากนี้การบริโภค นิโคติน, แอลกอฮอล์ or ยาเสพติด ควรหลีกเลี่ยง นอกจากการเสริมสร้างพลังกายแล้วผู้ป่วยควรรักษาทัศนคติพื้นฐานที่ดีการมองโลกในแง่ดีและความมั่นใจเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถจัดการกับโรคและอาการของโรคในชีวิตประจำวันได้อย่างดีที่สุด การผ่อนคลาย เทคนิคช่วย ลดความเครียด และส่งเสริมภายใน สมดุล. สามารถใช้ได้ตามความรับผิดชอบของตัวเองและตามความต้องการของแต่ละคน นอกจากนี้การแลกเปลี่ยนกับผู้อื่นและกิจกรรมยามว่างร่วมกันเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงความเป็นอยู่