Listeriosis: สาเหตุอาการและการรักษา

listeriosis เป็น ห่า สาเหตุหลักมาจากอาหารที่ปนเปื้อน สำหรับคนที่มีสุขภาพดี listeriosis ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย แต่สำหรับสตรีมีครรภ์ผู้อ่อนแอหรือผู้สูงอายุการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายได้

Listeriosis คืออะไร?

listeriosis ถูกส่งโดยสิ่งที่เรียกว่า Listeria. เหล่านี้คือ แบคทีเรีย ของสกุล Listeriaซึ่งเป็นที่ต้องการมากและแพร่หลายมาก ส่วนใหญ่เกิดในสัตว์ป่า แต่ยังพบในสัตว์เลี้ยงด้วย อย่างไรก็ตามสายพันธุ์หนึ่งของ Listeria ยังสามารถส่งผลกระทบต่อมนุษย์: Listeria monocytogenes แบคทีเรียชนิดนี้ติดต่อกันได้มากและแพร่หลายไปทั่วโลก Listeriosis ถูกค้นพบครั้งแรกในหนูตะเภาและกระต่ายที่ฟาร์มสัตว์ทดลองในเมืองเคมบริดจ์ในปี พ.ศ. 1923 ในปี พ.ศ. 1929 มีการบันทึกกรณีของโรคลิสเทอริโอซิสในมนุษย์เป็นครั้งแรก Listeriosis ได้รับการตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ Joseph Baron Lister (1827-1912) ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อลิสเตอริโอซิสเป็นโรคที่ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้ตั้งแต่ปี 2001 ไม่ว่าจะเกิดในคนหรือสัตว์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Listeriosis ที่เกิดขึ้นในมนุษย์เกิดจาก แบคทีเรีย ของสายพันธุ์ Listeria monocytogenes ซึ่งพบได้ทุกที่ สิ่งเหล่านี้เป็นรูปแท่งไม่มีการสร้างสปอร์ แบคทีเรีย ซึ่งก่อตัวเป็นแฟลกเจลลาที่อุณหภูมิสูงกว่า 25 องศาเซลเซียสทำให้เคลื่อนที่ได้ สิ่งที่ร้ายกาจเกี่ยวกับแบคทีเรียชนิดนี้คือสามารถเพิ่มจำนวนได้ในอุณหภูมิที่เย็นกว่าและสามารถอยู่รอดได้แม้ในตู้เย็น ลิสเทอริโอซิส เชื้อโรค พบได้เกือบทุกที่ - บนพืชในดินใน น้ำ. ดังนั้นพวกมันจึงเข้าไปในอาหารของสัตว์ด้วย เส้นทางการแพร่เชื้อสู่คนในกรณีของโรคลิสเทอริโอซิสสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี: โดยทั่วไปแล้ว Listeria monocytogenes จะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางอาหารที่ปนเปื้อน แต่การติดเชื้อลิสเตอริโอซิสสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือในดินที่ปนเปื้อน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคลิสเทอริโอซิสจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงมักเอาชนะโรคนี้โดยไม่มีใครสังเกตเห็น อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาการและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ ตามแบบฉบับ ไข้หวัดใหญ่ อาการต่างๆ ได้แก่ ความเมื่อยล้า, อ่อนเพลียหรือ ไข้. หากมีการบริโภคสิ่งที่ระคายเคืองหรือบูดเสียระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง แผลอักเสบ สามารถเกิดขึ้น. ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่น อาเจียน, โรคท้องร่วง และ ไข้ซึ่งบรรเทาลงได้เองหลังจากนั้นไม่กี่วัน การติดเชื้อจากสัตว์ที่ติดเชื้อหรือในดินที่ปนเปื้อนอาจทำให้เกิดตุ่มหนองที่มือและเท้า คนที่อ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นในการเชื่อมต่อกับ listeriosis ในตอนแรกความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นจะเข้ามาหลังจากนั้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงอาการต่างๆเช่น ปวดหัว, ความเกลียดชัง และ อาเจียนและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรงโรคนี้สามารถ นำ ไปยัง เลือด พิษ อาการไขสันหลังอักเสบ or โรคไข้สมองอักเสบ. โรคทุติยภูมิเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและมีอาการอื่น ๆ ร่วมกับความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มมากขึ้น ในหญิงตั้งครรภ์ลิสเทอริโอซิสยังนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและ หนาว. ทารกมักมีอาการไม่แยแสและก ผื่นผิวหนัง ที่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการชักและอาการหายใจลำบาก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรคลิสเทอริโอซิสพิสูจน์ได้ยากมาก เป็นการยากที่จะตรวจจับโดยปราศจากข้อสงสัยในร่างกายมนุษย์ สิ่งที่ตรวจพบได้ทางการแพทย์คือสีขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว). Listeriosis ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนจากอาการเพียงอย่างเดียว สำหรับการตรวจจับไฟล์ ห่าจำเป็นต้องมีการตรวจหาเชื้อโรค ในกรณีนี้ตรวจพบลิสเทอเรียในไฟล์ เลือดใน ไขสันหลัง หรือน้ำไขสันหลังหรืออื่น ๆ ของเหลวในร่างกาย. อย่างไรก็ตามการกำหนดของ แอนติบอดี ไม่มีความหมายในกรณีของ listeriosis เนื่องจากโดยทั่วไปทุกคนได้สัมผัสกับ listeria หลายต่อหลายครั้งและแอนติบอดีต่อ listeria ก็สามารถพบได้ในร่างกายที่แข็งแรง ในคนที่มีสุขภาพดีลิสเทอริโอซิสมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยสิ้นเชิงและไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นเดียวกับในหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดอาการเจ็บป่วยเช่นสูง ไข้รุนแรง ปวดหัว, โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง และ อาเจียนภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่น เลือดเป็นพิษ, อาการไขสันหลังอักเสบ,หรือ โรคไข้สมองอักเสบสามารถมาพร้อมกับ listeriosis

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหรือสภาวะทางการแพทย์ต่างๆอาจเป็นผลมาจากโรคลิสเทอริโอซิส ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการตามปกติของ ไข้หวัดใหญ่ หรือ กระเพาะอาหาร การติดเชื้อ. อาการหลักคือมีไข้และรุนแรง ความเกลียดชัง. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการอาเจียนและ โรคท้องร่วง. คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากการร้องเรียน เนื่องจากการสูญเสียของเหลวผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย นอกจากนี้ยังมี ความเจ็บปวด ใน หัว และ ข้อต่อ. หากไม่ได้รับการรักษาโรคลิสเทอริโอซิสก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง การอักเสบของสมอง or เลือดเป็นพิษ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาการทั้งสองอาจถึงแก่ชีวิตและลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลงอย่างมาก ตามกฎแล้ว listeriosis สามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายด้วย ยาปฏิชีวนะ หากการรักษาดำเนินการในระยะเริ่มต้น ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วยความอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน อาจมีอาการรุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตามอายุขัยของตัวเองไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยลิสเทอริโอซิส ในกรณีของ การอักเสบของสมอง or เยื่อหุ้มสมอง, จริงจัง การรักษาด้วย เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการเช่น ความเมื่อยล้า, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าหรือมีอาการอ่อนเพลียควรปรึกษาแพทย์ ถ้ามี ปัญหาการย่อยอาหาร, ไม่แยแสหรือ สูญเสียความกระหายจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากข้อร้องเรียนเพิ่มขึ้นหรือแพร่กระจายออกไปจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ หากมีความผิดปกติในลักษณะของ ผิวการก่อตัวของตุ่มหนองหรือการเปลี่ยนสีบนผิวหนังควรปรึกษาแพทย์ ถ้ามีไข้ เวียนหัว หรือคลื่นไส้เกิดขึ้นมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง หากอาเจียนเหงื่อออกนอนไม่หลับหรืออื่น ๆ ไข้หวัดใหญ่- มีอาการคล้ายเกิดขึ้นขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวัง หากอาการยังคงอยู่อย่างกะทันหันเป็นเวลาหลายวันผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ถ้า อาการปวดหัว เกิดขึ้นมีความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นหรือความรู้สึกเจ็บป่วยที่กระจายควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากผลสืบเนื่องของ listeriosis สามารถ นำ เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรก ความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปความอ่อนแอภายในหรือการลดลงของระดับประสิทธิภาพตามปกติถือว่าผิดปกติ ควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาเพื่อบรรเทาอาการได้ในระยะเริ่มต้น หนาวอาการชักหรือหายใจถี่เป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต ควรติดตามทันทีเพื่อหาสาเหตุและดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อปรับปรุง สุขภาพ สภาพ.

การรักษาและบำบัด

Listeriosis สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือการตรวจหาโรคได้ทันท่วงที ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยโรคลิสเทอริโอซิสจะทำช้าเกินไปดังนั้นการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ไม่ได้ผลอีกต่อไป หากการวินิจฉัยเป็นไปตามเวลาที่พบบ่อย ยาปฏิชีวนะ เช่น amoxicillin, เจนตามิซิน, จิบูตี or erythromycin มีผลต่อเชื้อ Listeria monocytogenes มักใช้ aminoglycoside แทน cotrimoxazole ในกรณีของโรคลิสเทอริโอซิสความเสี่ยงของการกำเริบของโรคค่อนข้างสูงดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรับ ยาปฏิชีวนะ อย่างน้อยสามสัปดาห์ต่อครั้ง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะฆ่าลิสเทอเรียทั้งหมดในร่างกายได้จริงๆ ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของ listeriosis คือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องต้องได้รับการรักษา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มักจะเครียดมากสำหรับร่างกาย ดังนั้นการสนับสนุนโดยการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายจึงไม่สามารถรับประกันได้เสมอไปและ การรักษาด้วย โรคลิสเทอริโอซิสนั้นยากกว่าในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หกสัปดาห์ของ ยาปฏิชีวนะ แนะนำให้ใช้การรักษาสำหรับโรคลิสเทอริโอซิสขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้อง โรคไข้สมองอักเสบ or สมอง ฝีและสี่ถึงหกสัปดาห์สำหรับ เยื่อบุหัวใจอักเสบ (แผลอักเสบ ของซับในของ หัวใจ).

Outlook และการพยากรณ์โรค

ลิสเทอริโอซิสเป็นหนึ่งในโรคที่ต้องแจ้งเตือนและมีผู้เสียชีวิตมากที่สุด ประมาณเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคนี้เสียชีวิตเนื่องจากโรคลิสเทอริโอซิส หากผู้ป่วยมีสุขภาพดีลิสเทอริโอซิสมักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการเป็นเวลานานโรคนี้มักจะหายเป็นปกติโดยไม่มีใครสังเกตเห็น การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหากมีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเช่น โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง อยู่ ในกรณีของ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องlisteriosis สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ หากเกิดลิสเทอริโอซิสในระหว่าง การตั้งครรภ์ก็สามารถนำไปสู่ การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด or การคลอดบุตร. หากถ่ายทอดไปยังเด็กก็สามารถเกิดสิ่งที่เรียกว่าลิสเทอริโอซิสในทารกแรกเกิดได้เช่นกัน ทารกที่ได้รับผลกระทบได้รับความเสียหายทางจิตใจและร่างกายและเสียชีวิตจากโรคนี้ใน 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ในช่วงของโรคลิสเทอริโอซิส เลือดเป็นพิษ or อาการไขสันหลังอักเสบ อาจพัฒนา หลักสูตรที่ซับซ้อนทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ภาวะติดเชื้อ เสียชีวิตจากเลือดเป็นพิษ เยื่อหุ้มสมองอักเสบนำไปสู่การเสียชีวิตในราว 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย โรคเรื้อรังเช่นเนื้องอกหรือ เอดส์ ยังมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่า เช่นเดียวกันหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือระหว่างการรักษาด้วยยาด้วย glucocorticoids. ในผู้สูงอายุโรคลิสเทอริโอซิสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การป้องกัน

Listeriosis ไม่สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนเช่นเดียวกับกรณีอื่น ๆ อีกมากมาย โรคติดเชื้อ. จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคลิสเทอริโอซิสที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นมาตรการป้องกันโรคที่สำคัญที่สุดคือสุขอนามัยในการจับต้องอาหาร ผู้ที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นควรหลีกเลี่ยงอาหารเช่นเนื้อสัตว์และปลาดิบของดิบ นม และผลิตภัณฑ์นมดิบ การให้ความร้อนกับอาหารอย่างเพียงพอถือเป็นมาตรการที่ปลอดภัยที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อลิสเทอริโอซิส

การติดตามผล

โรคติดเชื้อ มักต้องการการดูแลหลังที่ดีเมื่อหายแล้ว มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันฟื้นฟูผู้ที่ได้รับผลกระทบและเหนือสิ่งอื่นใดคือการป้องกันไม่ให้โรควูบวาบขึ้นมาอีก ขึ้นอยู่กับระดับของโรคการดูแลหลังการรักษาลิสเทอริโอซิสนั้นแตกต่างกันบ้างและควรปรึกษากับแพทย์ผู้รักษา เนื่องจากสิ่งนี้มีผลต่อระบบทางเดินอาหารเป็นหลักการป้องกันของร่างกายจึงสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งได้หลายประการ มาตรการ ที่อยู่ในมือของผู้ป่วยเอง ซึ่งรวมถึงการมีสุขภาพดี อาหารดื่มให้เพียงพอและนอนหลับให้เพียงพอ สิ่งสำคัญคือไม่ควรเริ่มกิจกรรมกีฬาเร็วเกินไปหากผู้ที่ได้รับผลกระทบยังไม่แข็งแรงพอที่จะทำเช่นนั้น บ่อยครั้งที่ลำไส้มีความบกพร่องในการทำงานเนื่องจากยาที่ให้เป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับยาปฏิชีวนะ ในกรณีนี้ไม่เครียด อาหาร ประกอบด้วยอาหารเบา ๆ ช่วยในการดูแลหลังการขาย ธรรมชาติ โยเกิร์ตตัวอย่างเช่นเหมาะสำหรับการสร้างใหม่ที่ถูกรบกวน พืชในลำไส้.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Listeriosis เป็นโรคที่ไม่สามารถสังเกตได้มาตั้งแต่ปี 2001 ด้วยเหตุนี้เพียงอย่างเดียวหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อลิสเทอเรียควรปรึกษาแพทย์ทันทีและไม่ควรรักษาอาการด้วยตนเอง การช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้คือการป้องกันและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำจากแหล่งอันตรายเดียวกัน Listeriosis เกิดได้ทั้งในคนและสัตว์จากอาหารหรืออาหารที่ปนเปื้อน เนื่องจากโรคนี้สามารถติดต่อจากคนสู่สัตว์ได้และในทางกลับกันเกษตรกรและผู้ดูแลสัตว์ที่ดูแลสัตว์เคี้ยวเอื้องควรระมัดระวังเป็นพิเศษ อาหารที่ปนเปื้อนในดินเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ผักและผลไม้จึงต้องล้างให้สะอาดและกำจัดสิ่งตกค้างอยู่เสมอ สัตว์ต้องไม่ได้รับอาหารแห้งหรือหญ้าที่ปนเปื้อนในดิน นอกจากนี้อาหารบางชนิดเช่นของดิบ นม ชีสชีสนุ่ม ๆ เนย และไส้กรอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งซาลามี่ทีเวิร์สต์และเมตเวิร์สต์เป็นแหล่งอันตรายสำหรับมนุษย์โดยเฉพาะ ใครก็ตามที่เป็นโรคลิสเทอริโอซิสควรหยุดรับประทานอาหารที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะและเปลี่ยนไปรับประทานอาหารชนิดอื่น ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์จากธัญพืชที่ปรุงสุกเช่นข้าวหรือพาสต้าไม่เป็นอันตราย Listeria ยังไม่คงอยู่ใน [[มะเขือเทศ] แอปเปิ้ลและแครอทด้วยเหตุนี้จึงควรเลือกใช้ผักและผลไม้เหล่านี้ เนื่องจากลิสเตอริโอซิสมีผลต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโดยเฉพาะการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยป้องกันโรคหรือเร่งการฟื้นตัวได้