Polyhydramnios: สาเหตุอาการและการรักษา

polyhydramnios อาจมีรูปแบบที่แตกต่างกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหญิงตั้งครรภ์ การรักษาพยาบาลไม่จำเป็นเสมอไป

polyhydramnios คืออะไร?

Polyhydramnios (เรียกอีกอย่างว่า hydramnios หรือ polyhydramnios) คือเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีปริมาณสูงกว่าค่าเฉลี่ย น้ำคร่ำ. คำจำกัดความทางการแพทย์ของ polyhydramnios ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่า น้ำคร่ำ ดัชนี (AFI) - หากดัชนีนี้เกินค่า 20 ซม. ในหญิงตั้งครรภ์ตามคำจำกัดความทางการแพทย์มีปริมาณน้ำคร่ำสูงกว่าค่าเฉลี่ย ตัวบ่งชี้อื่นของ polyhydramnios คือ น้ำคร่ำ ปริมาณ มากกว่า 2 ลิตรในขณะจัดส่ง Polyhydramnios มักมาพร้อมกับเส้นรอบวงท้องที่เพิ่มขึ้นของหญิงตั้งครรภ์และการเคลื่อนไหวของของเหลวที่สม่ำเสมอใน มดลูก (ครรภ์). หัวใจ เสียงของเด็กในครรภ์อาจลดลง Polyhydramnios เกิดขึ้นประมาณ 1 - 3% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ polyhydramnios สามารถพบได้ทั้งใน ลูกอ่อนในครรภ์ และแม่ที่คาดหวัง สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำในส่วนของมารดาคือการปรากฏตัวของ โรคเบาหวาน mellitus (หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวาน): ใน ลูกอ่อนในครรภ์, แม่ น้ำตาล โรคได้ นำ สิ่งที่เรียกว่า polyuria หรือการผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ polyhydramnios พัฒนา โรคต่างๆเช่น ซิฟิลิส ในหญิงตั้งครรภ์สามารถส่งเสริม polyhydramnios ในเด็กในครรภ์ หัวใจ ข้อบกพร่องหรือการติดเชื้อต่างๆเช่นอาจทำให้เกิด polyhydramnios ได้ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารความผิดปกติของพัฒนาการของ มันสมอง, ความผิดปกติของการสร้างกระดูก, ความผิดปกติของโครโมโซมหรือรอยแหว่งในปัจจุบัน ฝีปาก และเพดานปากใน ลูกอ่อนในครรภ์ เป็นครั้งคราว นำ เพื่อเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำใน มดลูก. ในที่สุด polyhydramnios อาจได้รับการสนับสนุนหากไฟล์ เอ็มบริโอ ไม่ดูดซึมน้ำคร่ำหรือดูดซึมผ่านการดื่มน้อยเกินไป

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในสิ่งที่เรียกว่า polyhydramnios ปริมาณน้ำคร่ำในน้ำคร่ำจะมากกว่าสองลิตร ประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดนี้ สภาพ สามารถเกิดขึ้นก่อนที่จะเสร็จสิ้นสัปดาห์ที่ 37 ของ การตั้งครรภ์. ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้กับทั้งแม่และเด็ก Polyhydramnios มีลักษณะถาวร ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างความอ่อนโยนในช่องท้องอย่างรุนแรง การหดตัว, ดึงหน้าท้องส่วนล่าง, หายใจถี่และ เวียนหัว. ต่างๆ การตั้งครรภ์ อาการเช่นอาหารไม่ย่อย อาการท้องผูก, อิจฉาริษยา, ขาบวม, เส้นเลือดขอด or รอยแตกลาย เพิ่มขึ้น. เนื่องจาก polyhydramnios อาจเกิดจากความผิดปกติที่แตกต่างกันจึงมีอาการอื่น ๆ ได้เช่นกัน แต่ก็บ่งบอกถึงความผิดปกติในแต่ละกรณี นอกจากนี้ยังมีการอ่อนตัวของทารกในครรภ์ หัวใจ เสียง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 37 ของ การตั้งครรภ์มีหลายข้อบ่งชี้ของ polyhydramnios เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในแม่และเด็กควรเริ่มการรักษาฉุกเฉินทันที ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการหยุดชะงักของรก, การแตกของเยื่อก่อนวัยอันควร, สายสะดือ อาการห้อยยานของอวัยวะหรือตำแหน่งการคลอดที่ผิดปกติของทารก นอกจากนี้แม่อาจมีการพัฒนา ความดันเลือดสูง อันเป็นผลมาจากปริมาณน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มีความเสี่ยงของ การคลอดก่อนกำหนด สำหรับเด็ก หากจำเป็นต้องมีการกระตุ้นให้เกิด การผ่าตัดคลอด เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ น้ำหนักแรกเกิดของเด็กอาจลดลง ในกรณีที่รุนแรงการเสียชีวิตของทารกเกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Polyhydramnios มักได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของ sonography (ขั้นตอนการถ่ายภาพตาม เสียงพ้น). การใช้ภาพท้องของมารดาที่มีครรภ์ที่ได้รับด้วยวิธีนี้สามารถกำหนดปริมาณน้ำคร่ำได้เช่นตามเกณฑ์ของ AFI เพื่อจุดประสงค์นี้ช่องท้องที่แสดงจะถูกแบ่งออกเป็นสี่ส่วน (ไตรมาส) จากนั้นจะมีการสรุปคลังน้ำคร่ำที่ใหญ่ที่สุดของแต่ละส่วนและสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ polyhydramnios หาก polyhydramnios ไม่ถดถอยด้วยตัวเองหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์ได้ตัวอย่างเช่น polyhydramnios อาจทำให้เกิด ถุงน้ำคร่ำ ที่จะแตกก่อนเวลาอันควร Polyhydramnios ได้อีกด้วย นำ ไปสู่อาการห้อยยานของ สายสะดือ ในส่วนของมารดาที่มีครรภ์หรือการแตกของ รก. สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้นในบางครั้งอาจรบกวนตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

Polyhydramnios อาจมีอาการหลายอย่าง อย่างไรก็ตามอาการและภาวะแทรกซ้อนแตกต่างกันไปในผู้หญิงส่วนใหญ่ดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ เส้นรอบวงท้องของผู้ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นมากและมีอาการตึงมาก ผิว รอบ ๆ ช่องท้อง ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจาก polyhydramnios และ การหายใจ ความยากลำบากและเหนือสิ่งอื่นใดอาการหายใจถี่เกิดขึ้น นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมาน อิจฉาริษยา or อาการปวดท้อง. Polyhydramnios ยังนำไปสู่ อาการท้องผูก และทั่วไป ปัญหาการย่อยอาหาร or กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงมากจากโรคนี้ เนื่องจาก ขาบวมผู้ป่วยบางครั้งต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และไม่บ่อยนัก เส้นเลือดขอด. Polyhydramnios ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทุกกรณี ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปเองเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แทบจะไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด อย่างไรก็ตามชีวิตของแม่และเด็กไม่ได้ใกล้สูญพันธุ์

การรักษาและบำบัด

Polyhydramnios ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอไป น้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้นสามารถถดถอยได้เองในหลาย ๆ กรณี ถ้าน้ำคร่ำไม่ถดถอยเองเรียกว่า amniocentesis จะดำเนินการในหลายกรณีของ polyhydramnios ที่เด่นชัด ในขั้นตอนนี้เข็มกลวงจะถูกสอดเข้าไปใน ถุงน้ำคร่ำ; ในขั้นตอนการรักษาต่อไปสามารถระบายน้ำคร่ำส่วนเกินออกได้ นอกจากนี้ยังสามารถรักษา polyhydramnios ได้ด้วย ยาเสพติดซึ่งมักจะมีผลยับยั้งการผลิตน้ำคร่ำ ไม่ว่าจะเป็น polyhydramnios ต้องได้รับการรักษาและวิธีการรักษาใด มาตรการ จะใช้ถ้าจำเป็นขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ เช่นความรุนแรงของ polyhydramnios และสถานะของ สุขภาพ ของ เอ็มบริโอ และแม่ที่คาดหวัง หาก polyhydramnios ขึ้นอยู่กับโรคของมารดาการแก้ไขภาวะน้ำคร่ำส่วนเกินที่เป็นไปได้มักจะมาพร้อมกับการรักษา มาตรการ ที่กำหนดเป้าหมายของโรคที่อยู่ในมือ

การป้องกัน

เนื่องจากในหลายกรณีไม่สามารถวินิจฉัยสาเหตุของ polyhydramnios ได้อย่างชัดเจนการป้องกันที่เหมาะสมจึงเป็นไปได้ยาก หากสตรีมีครรภ์รู้จักโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญของตนเองเช่น โรคเบาหวาน การรักษาโรคประจำตัวอย่างสม่ำเสมอสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิด polyhydramnios สามารถขอขั้นตอนการดำเนินการที่เหมาะสมได้ที่นี่จากแพทย์ที่เข้าร่วมเช่น

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของ polyhydramnios มีเพียงบางส่วนและยังมีการดูแลหลังที่ จำกัด เท่านั้น มาตรการ มีไว้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้จึงต้องปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่น ๆ ในการเกิดโรคนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายที่อาจ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรักษาโรคได้เสมอไปแม้ว่าจะไม่จำเป็นเสมอไปก็ตาม ในหลาย ๆ กรณีอาการอาจหายได้เองแม้ว่าจะเป็นแบบถาวรก็ตาม การตรวจสอบ โดยแพทย์ยังคงมีความสำคัญมากในการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้น ควรตรวจติดตามเด็กอย่างสม่ำเสมอหลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีพัฒนาการตามปกติ ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีปัญหาแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนใด ๆ อีก ควรก การคลอดก่อนกำหนด เกิดขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการสนับสนุนทางจิตใจอย่างเข้มข้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสนับสนุนจากครอบครัวของตนเองมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป โดยปกติแล้วมาตรการดูแลหลังการรักษาเพิ่มเติมจะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก polyhydramnios

คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากเส้นรอบวงท้องมีขนาดใหญ่ผิดธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ หากมี polyhydramnios ผู้หญิงไม่ควรออกกำลังกายและควรเฝ้าดูอาการผิดปกติอย่างระมัดระวัง การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีอันตรายเฉียบพลันต่อทารก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ เพิ่มเติมในเบื้องต้น อย่างไรก็ตามหาก ความเจ็บปวด หรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบสามารถทนต่อสิ่งที่เป็นไปได้ได้ดีกว่า เจาะ ของช่องท้องโดยหลีกเลี่ยงอาหารหนักก่อนทำหัตถการ หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วควรใช้เวลาไม่กี่วัน ถุงน้ำคร่ำ จำเป็นต้องฟื้นตัวเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายหลังทำหัตถการได้ด้วยการดื่มน้ำปลอบประโลม ชา, รับมืออาชีพ การนวด และที่สำคัญที่สุดคือการพักผ่อนให้เพียงพอ หากความรู้สึกไม่สบายไม่บรรเทาลงนรีแพทย์จะต้องสั่งยาที่เหมาะสมและดำเนินการอย่างอื่น เสียงพ้น การตรวจสอบ. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ polyhydramnios ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ในหลายกรณีน้ำคร่ำส่วนเกินไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา