โพสต์finasteride ดาวน์ซินโดรม (PFS) แสดงถึงอาการที่ซับซ้อนเนื่องจากผลข้างเคียงของยา finasteride สิ่งเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงทางระบบประสาททางเพศและทางกายภาพที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง แม้จะหยุดยาไปแล้ว แต่บางครั้งอาการก็ยังคงอยู่เป็นเวลานาน
Post-finasteride syndrome คืออะไร?
โพสต์finasteride syndrome เป็นคำที่แพทย์สื่อและผู้ป่วยกำหนดเพื่ออธิบายผลข้างเคียงของยา finasteride Finasteride เป็นสิ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้ง 5-alpha-reductase ซึ่งใช้ในการรักษา ผมร่วง หรือการขยายไฟล์ ต่อมลูกหมาก (เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล). ป้องกันการแปลงไฟล์ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ มีศักยภาพมากขึ้น dihydrotestosterone (DHT). อาการของ post-finasteride syndrome เกิดขึ้นไม่บ่อยนักแม้ว่าอุบัติการณ์จะยังไม่ชัดเจน เป็นที่น่าสงสัยว่าจำนวนผู้ที่เป็นโรคนี้มีมาก อาจเป็นเพราะอาการที่แตกต่างกันของแต่ละอาการ ผลของฟินาสเตอไรด์ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าผลของฮอร์โมนเพศชายจะลดลง ซึ่งหมายความว่าอาการทั่วไปของการขาดแอนโดรเจนอาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงได้เช่นกัน ไม่มีใครรู้ว่าทำไมอาการบางอย่างยังคงมีอยู่แม้ว่าจะหยุดยาไปแล้วก็ตาม Post-finasteride syndrome เข้าสู่สถาบันแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา สุขภาพศูนย์ข้อมูลพันธุกรรมและโรคหายากในปี 2015
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Post-finasteride syndrome มีสาเหตุมาจากการรับประทานยา finasteride ยานี้พัฒนาผลข้างเคียงที่ยังคงมีอยู่แม้ว่าจะหยุดใช้แล้วในบางกรณี Finasteride เป็นตัวยับยั้ง 5-alpha reductase เตียรอยด์ 5-alpha-reductase เป็นไอโซเอนไซม์ที่ซับซ้อนสามตัวที่รับผิดชอบในการแปลง ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ไปยัง dihydrotestosterone. ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) เป็นผู้รับผิดชอบต่อผลกระทบที่แท้จริงของ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ. หากสารนี้หายไปอาการจะคล้ายกับอาการของ การขาดฮอร์โมนเพศชาย เกิดขึ้น คล้ายกับฮอร์โมนเพศชาย DHT จะจับกับตัวรับแอนโดรเจนในเซลล์เป้าหมาย คอมเพล็กซ์ตัวรับแอนโดรเจนนี้จะจับกับองค์ประกอบการตอบสนองต่อฮอร์โมนเฉพาะ (HRE) ของดีเอ็นเอซึ่งควบคุมการทำงานของยีนที่ควบคุมด้วยแอนโดรเจนในบริเวณโปรโมเตอร์ เป็นจริงสำหรับทั้งฮอร์โมนเพศชายและ DHT อย่างไรก็ตามทั้งสอง ฮอร์โมน สร้างผลกระทบที่แตกต่างกัน ในขณะที่ฮอร์โมนเพศชายมีส่วนเกี่ยวข้องกับความแตกต่างของท่อ Wolffian DHT ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเป็นชายภายนอกและการเติบโตของ ต่อมลูกหมาก. ด้วยความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สอดคล้องกัน DHT สามารถทำลายไฟล์ ผม รากส่งผลให้ ผมร่วง. ยา finasteride จึงออกฤทธิ์โดยยับยั้งการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็น DHT จะหยุดการเจริญเติบโตของ ต่อมลูกหมาก ต่อมและป้องกัน ผมร่วง ในผู้ชาย เนื่องจาก DHT มีประสิทธิภาพมากกว่าฮอร์โมนเพศชายอาการทั่วไปของการขาดแอนโดรเจนจึงเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียง
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Post-finasteride syndrome มีลักษณะความอ่อนแอความใคร่ต่ำการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศลดลงปัญหาการแข็งตัวการถึงจุดสุดยอดที่อ่อนแอการหดตัวของอวัยวะเพศความโค้งของอวัยวะเพศและอาการชาของอวัยวะเพศชาย นอกจากนี้ไฟล์ กะหำ อาจหดตัว บางครั้ง ปวดอัณฑะ ยังเกิดขึ้น บ่อยครั้ง, gynecomastia (การขยายเต้านมในผู้ชาย) ก็พัฒนาขึ้นเช่นกัน นอกจากอาการเหล่านี้แล้วผู้ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมาน อ่อนเพลียเรื้อรัง, สมรรถภาพไม่ดี, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ผิวแห้ง, กระบวนการคิดที่ช้าลง, ดีเปรสชัน, ความวิตกกังวลหรือ นอนหลับผิดปกติ. อาการปวดหัว, เหงื่อออกมาก และ เจ็บหน้าอก ยังเป็นส่วนหนึ่งของอาการที่ซับซ้อน แม้หลังจากหยุดยาแล้วอาการเหล่านี้อาจยังคงอยู่ ในบางกรณีพวกเขาจะคงอยู่อย่างถาวร อย่างไรก็ตามต้องบอกว่าตามความรู้ในปัจจุบันผลข้างเคียงเหล่านี้แทบจะไม่เกิดขึ้นแม้ว่าจะมีกรณีที่ไม่ได้รับรายงานจำนวนมากก็ตาม ไม่มีใครรู้ว่าทำไมอาการยังคงมีอยู่ในบางกรณีแม้ว่าจะหยุดยา finasteride แล้วก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับฮอร์โมนกลับสู่ภาวะปกติ เป็นที่น่าสงสัยว่าในกรณีเหล่านี้มีความบกพร่องในตัวรับแอนโดรเจน
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
Post-finasteride syndrome สามารถวินิจฉัยได้ง่าย หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย finasteride และการหยุดยาอาจสันนิษฐานได้ว่ามีอาการหลังฟินาสเตอไรด์เสมอ
ภาวะแทรกซ้อน
ตามกฎแล้วกลุ่มอาการนี้เองก็เป็นภาวะแทรกซ้อนอยู่แล้ว ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการไร้สมรรถภาพทางเพศและจากความใคร่ที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นี้สามารถ นำ ไปยัง ความตึงเครียด กับคู่นอนและความไม่เต็มใจทางเพศ ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากการถึงจุดสุดยอดที่อ่อนแอเป็นหลักและจากอาการชาของอวัยวะเพศเอง นอกจากนี้ยังมี ความเจ็บปวด ใน กะหำ และนอกจากนี้ยังมี ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจมากมายและ ดีเปรสชัน. นอกจากนี้ยังอาจเกิดความวิตกกังวลหรือการนอนหลับไม่สนิท ผู้ป่วยมักถอนตัวและรู้สึกอับอายกับข้อร้องเรียนเหล่านี้ ตามกฎแล้วจะไม่มีการปรับปรุงจนกว่าจะหยุดใช้ยา โดยปกติแล้วในกลุ่มอาการนี้จะต้องหยุดใช้ยาและแทนที่ด้วยยาอื่น ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้นและไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ อีก อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบยังไม่ลดลงในโรคนี้ เช่นเดียวกันอาการมักจะหายไปค่อนข้างเร็วหลังจากหยุดใช้ยา
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา ผม ควรปรึกษาแพทย์ ตัวอย่างเช่นหากมีอาการทางเพศหรือทางระบบประสาทควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ที่รับผิดชอบ ผู้ที่รับประทานยาเป็นเวลานานควรแจ้งแพทย์ผู้สั่งยาเกี่ยวกับอาการผิดปกติและข้อร้องเรียน นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถร้องเรียนไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะได้อีกด้วย นักประสาทวิทยาและนักบำบัดอาจมีส่วนร่วมในการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ อาจจำเป็นต้องหยุดยาโดยสิ้นเชิง เนื่องจากอาการนี้มักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงอื่น ๆ และอาการของโรคโพสต์ฟินาสเตอไรด์อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปีจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ แต่เนิ่นๆ ตัวอย่างเช่นผู้ที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนและมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Post-Finasteride Syndrome ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ นักบำบัดทางเพศหรือนักจิตอายุรเวชขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของข้อร้องเรียน
การรักษาและบำบัด
จนถึงปัจจุบันยังไม่มีผลบังคับใช้ การรักษาด้วย สำหรับกลุ่มอาการหลังฟินาสเตอไรด์ ความพยายามหลายครั้งในการเปลี่ยนตัวด้วย แอนโดรเจน ถึงวาระที่จะล้มเหลว มีเพียงผู้ป่วยบางรายเท่านั้นที่ตอบสนองต่อการรักษานี้ ในกรณีอื่น ๆ ไม่มีการตอบสนองต่อไฟล์ การบริหาร ของอนุพันธ์ของแอนโดรเจน เมื่อวัดระดับฮอร์โมนของผู้ป่วยเหล่านี้พบว่าระดับฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติ แต่อาการยังคงมีอยู่ สาเหตุของเรื่องนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด อาจเป็นไปได้ว่ามีข้อบกพร่องที่ตัวรับแอนโดรเจน ฮอร์โมนเพศชายและ DHT จึงไม่สามารถออกฤทธิ์ได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่ออธิบายว่าเหตุใดตัวรับจึงถูกรบกวนหลังจากการรักษาด้วย finasteride สิ้นสุดลงแล้ว เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักมากขึ้นของ finasteride จึงมีการฟ้องร้องโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบต่อผู้ผลิตเป็นจำนวนมากขึ้น นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนยังดึงดูดความสนใจไปที่กลุ่มอาการหลังฟินาสเตอไรด์ผ่านการกระทำที่น่าตื่นเต้นเช่นการประท้วงด้วยความหิวโหยที่หน้าสำนักงานใหญ่ของ บริษัท ยา เนื่องจากความสนใจของสาธารณชนที่เพิ่มขึ้นมูลนิธิ PFS จึงก่อตั้งขึ้นในปี 2012 มูลนิธิ PFS มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความตระหนักในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์นักวิทยาศาสตร์และองค์กรด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของกลุ่มอาการหลังฟินาสเตอไรด์ นี่คือการสร้างความตระหนักเกี่ยวกับความจำเป็นในการวิจัยขั้นพื้นฐานและการค้นหาแนวทางการรักษาในสาขานี้ จนถึงปัจจุบันยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่ากลุ่มอาการของโรคโพสต์ฟินาสเตอไรด์หายากมากหรือเป็นปัญหาทั่วไปของการรักษาฟินาสเตอไรด์
การป้องกัน
การป้องกันโรคโพสต์ฟินาสเตอไรด์ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยฟินาสเตอไรด์
การดูแลติดตาม
ผู้ป่วยที่เป็นโรค post-finasteride ควรงดใช้ finasteride ตามคำแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตามหลังจากหยุดใช้ยาขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์เพื่อติดตามพัฒนาการที่แน่นอนนอกจากคำแนะนำทางการแพทย์แล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถเริ่มการดูแลหลังการรักษาของตนเองได้อีกด้วย สิ่งนี้ช่วยเช่นในการแก้ไข นอนหลับผิดปกติ. เหนือสิ่งอื่นใดหน้ากากนอนและที่อุดหูช่วยได้และยังเหมาะสมที่จะปรับสภาพแวดล้อมการนอนหลับให้เข้ากับความต้องการ นอกเหนือจากสุขอนามัยที่ดีบนเตียงแล้วการเปลี่ยนแปลง อาหาร. อาหารมื้อเบา ๆ ในตอนเย็นช่วยให้ผู้ป่วยหลับง่ายขึ้น กิจกรรมทางสังคมและการกีฬายังช่วยต่อต้านปัญหาทางจิตใจและในขณะเดียวกันก็ช่วยให้คนหลับ เพื่อหลีกเลี่ยงอารมณ์ซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการให้ใช้ยา การรักษาด้วย อาจจะคุ้มค่า สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง การแพทย์ทางเลือกมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีผลทำให้สงบ ด้วยวิธีนี้สัญญาณทั่วไปสามารถบรรเทาลงได้ในระยะยาว การดูแลติดตามรวมถึงการตรวจสอบว่ามีโรครองช้ำอยู่หรือไม่ ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์แยกต่างหาก
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโพสต์ฟินาสเตอไรด์ต้องหยุดยาก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้อาการและข้อร้องเรียนรุนแรงขึ้น อาการแต่ละอย่างต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์เสมอและสามารถต่อสู้ได้อย่างอิสระ ในกรณีที่รุนแรง นอนหลับผิดปกติ, มาตรการ จะต้องดำเนินการเพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ ซึ่งรวมถึงการสวมที่อุดหูและหน้ากากอนามัยและการเปลี่ยนผ้าปูที่นอนเป็นประจำ นอกจากนี้ไฟล์ อาหาร ควรปรับให้เข้ากับไฟล์ สภาพ เพื่อให้สามารถหลับไปในตอนเย็นได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ กีฬาและวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงช่วยได้รุนแรง ความเมื่อยล้าปัญหาการนอนหลับและอารมณ์ซึมเศร้า อาจจำเป็นต้องใช้ยาควบคู่ไปด้วย หากจำเป็นแพทย์อาจเกี่ยวข้องกับผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์อื่นที่สามารถสั่งจ่ายยาตามธรรมชาติได้ ยาระงับประสาท. สมดุล อาหาร และการออกกำลังกายเป็นประจำมักเพียงพอที่จะต่อสู้กับอาการทั่วไปของกลุ่มอาการ หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือนอาการควรจะลดลงอย่างมาก หากอาการยังคงอยู่จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เป็นไปได้ว่ามีการอ้างอิงอื่น สภาพ หรือโรคทุติยภูมิได้พัฒนาไปแล้วซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลแยกกัน
