spironolactone เป็นสิ่งที่เรียกว่าตัวต่อต้านการแข่งขันกับตัวรับสำหรับ mineralocorticoids สารออกฤทธิ์ สไปโรโนแลคโตน อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ ยาขับปัสสาวะ, ที่มี โพแทสเซียม- คุณสมบัติในการขับขี่ ยาดังกล่าวนับเป็นยาที่จำเป็นในรายชื่อขององค์การอนามัยโลก
spironolactone คืออะไร?
spironolactone ทำให้เกิดการชะล้างเพิ่มขึ้น น้ำ จากร่างกาย Spironolactone เป็นตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่ใช้เป็นยาสำหรับ การรักษาด้วย ข้อร้องเรียนและโรคต่างๆ ทำให้เกิดการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้น น้ำ จากร่างกาย โดยการทานนั้นจะมีผลของโฮโมนสเตียรอยด์ aldosterone จะลดลงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม โซเดียม การขับถ่ายจะลดลงเป็นผลให้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ว่ามีสัดส่วนที่สูงขึ้น โพแทสเซียม จะยังคงอยู่ นี้เป็นเพราะ aldosterone ขัดขวางหรือขัดขวางการรวมเข้ากับไฟล์ โซเดียม ช่อง อันเป็นผลมาจากกลไกนี้ทำให้การขับถ่ายเพิ่มขึ้น น้ำ เกิดขึ้น
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
พื้นที่ กลไกของการกระทำ ของ spironolactone นั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าสารสกัดกั้นเป็นหลัก aldosterone ผู้รับ เป็นผลให้น้ำและ โซเดียม จะถูกขับออกมาในปริมาณที่มากขึ้น ในเวลาเดียวกันจำนวนมากขึ้น โพแทสเซียม จะยังคงอยู่ หากนำยา spironolactone มารับประทาน การดูดซึม มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ประการแรกสารจะถูกดูดซึมใน ลำไส้เล็ก. ต่อจากนั้นยาจะถูกเผาผลาญเป็น canrenoate ของสารออกฤทธิ์ ในกรณีส่วนใหญ่ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์อยู่ที่ประมาณ 90 นาที อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วผลที่สมบูรณ์ของ spironolactone จะเห็นได้หลังจากไม่กี่วันเท่านั้น เนื่องจากเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสารที่ใช้งานอยู่ในการสะสมในปริมาณที่เพียงพอ ในกรณีส่วนใหญ่ผลการขับปัสสาวะที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้ของยาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณห้าวัน ควรสังเกตว่าการโจมตีของผลของ spironolactone ไม่สามารถทำให้เร็วขึ้นได้แม้จะเพิ่มขนาด ปริมาณ. Spironolactone นำไปสู่การอุดตันของท่อที่สะสมในไต สารอัลโดสเตอโรนจึงไม่สามารถจับกับตัวรับได้อีกต่อไป ช่องโซเดียมถูกขัดขวางในการติดตั้งในขณะเดียวกันก็มีเยื่อหุ้มเซลล์อยู่ที่ หลัก เซลล์ถูกบล็อก เป็นผลให้การดูดซึมกลับของโซเดียมลดลงอย่างรุนแรง ด้วยเหตุนี้น้ำจึงไม่ถูกดึงเข้าไปในท่อสะสมของไตที่เรียกว่า เป็นผลให้ไม่มีน้ำเข้าสู่ เลือด ทั้ง. แต่กลับมีการขับโซเดียมและน้ำเพิ่มขึ้น ดังนั้นปริมาณของ เลือด ในสิ่งมีชีวิตก็ลดลงเช่นกัน ดังนั้นไฟล์ หัวใจ รู้สึกโล่งใจซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม เลือด ความดันลดลง นอกจากนี้การสะสมของน้ำในเนื้อเยื่อจะถูกล้างออกด้วย การสูญเสียโพแทสเซียมซึ่งเป็นผลมาจากจำนวนมาก ยาขับปัสสาวะได้รับการชดเชยโดยการรวมกัน การรักษาด้วย ด้วย spironolactone การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย spironolactone ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์มีผลดีต่อการพยากรณ์โรคและการรอดชีวิตในระยะเรื้อรัง หัวใจ ความล้มเหลว ตามช่องปาก การบริหารโดยทั่วไปแล้วสาร spironolactone จะถูกดูดซึมได้ดี หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงสารออกฤทธิ์จะถูกกำจัดออกไปในพลาสมาอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสารเมตาบอไลต์ต่างๆยังคงอยู่ โดยหลักการแล้วสารเหล่านี้มีส่วนสำคัญต่อผลของยา โดยหลักการแล้วการเผาผลาญของยามีความซับซ้อน สาร canrenone มีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้และปรากฏทั้งในปัสสาวะและในเลือด เมตาบอไลต์จำนวนมากของกระบวนการนี้จะถูกขับออกทางอุจจาระและ น้ำดี.
การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์
ยา spironolactone ใช้ในกรณีส่วนใหญ่ในการรักษา ตับ โรคตับแข็งและ หัวใจ ความล้มเหลว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดปริมาณ 25 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยา spironolactone ยังใช้ในกรณีที่มีความเข้มข้นสูงของ aldosterone โรคประจำตัวที่นี่มักจะ ตับ โรคตับแข็งหรือ hyperaldosteronism หลัก Spironolactone มีประสิทธิภาพมากในเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว. อย่างไรก็ตามมักจะไม่ค่อยมีการใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ในยุโรปในขณะที่ใช้เป็นยามาตรฐานในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังใช้ Spironolactone ใน ต่อมไร้ท่อ ในผู้ที่มีการผ่าตัดแปลงเพศในกระบวนการนี้ยาจะทำหน้าที่เป็น ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ตัวบล็อกโดยรบกวนการสังเคราะห์ฮอร์โมนรวมทั้งการจับกับตัวรับแอนโดรเจนที่เกี่ยวข้อง
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ในหลักสูตรของ การรักษาด้วย ด้วยยาอาจมีผลข้างเคียงและข้อร้องเรียนที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและแต่ละกรณี ที่พบบ่อยที่สุดคือระดับโพแทสเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ในขณะที่รับประทานยา ความผิดปกติของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาในปริมาณสูง สิ่งเหล่านี้เป็นที่ประจักษ์ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ไม่มี ประจำเดือน ในผู้หญิง ผู้ป่วยชายอาจพบ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือการเปลี่ยนแปลงในเสียงของพวกเขา ในผู้ที่ผ่าตัดแปลงเพศบางครั้งก็ต้องการผลกระทบเหล่านี้ ปฏิสัมพันธ์ จะเห็นตัวอย่างเช่นเมื่อสารออกฤทธิ์ ดิจอกซิน ถ่ายในเวลาเดียวกัน ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ในพลาสมาเป็นไปได้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึง ภาวะโพแทสเซียมสูง, gynecomastiaหรือความอ่อนแอ ผลข้างเคียงบางอย่างของ spironolactone นำ กับยาที่ใช้เป็น การให้ยาบำรุงกำลัง ตัวแทนในกีฬา ควรสังเกตว่าการใช้ยาในทางที่ผิดเช่นเดียวกับการใช้ยาเกินขนาดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อไตอย่างมีนัยสำคัญ
