โรคพลัมเมอร์ - วินสันเป็นที่เข้าใจกันว่ายาเป็นกลุ่มอาการกลืนลำบากสามกลุ่ม การขาดธาตุเหล็กและการฝ่อของหลอดอาหารที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กเป็นเวลานาน การบำบัดโรค เป็นสาเหตุโดยที่ การขาดธาตุเหล็ก ได้รับการชดเชยและอาการจึงถดถอย กลุ่มอาการที่ไม่ได้รับการรักษาส่งเสริมให้เกิดมะเร็ง
Plummer-Vinson syndrome คืออะไร?
กลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากการเป็นอยู่นาน การขาดธาตุเหล็ก. กลุ่มอาการนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าอาการกลืนลำบากแบบไซเดอร์โอเพนิกหรือกลุ่มอาการแพทเทอร์สัน - บราวน์ - เคลลี่ โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตาม HS Plummer อายุรแพทย์ของสหรัฐอเมริกาและศัลยแพทย์ P. Vinson ซึ่งอธิบายอาการนี้เป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 20 ลักษณะของกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันส่วนใหญ่เป็นการรบกวนทางโภชนาการ ดังนั้นการรบกวนทางโภชนาการในพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นของ เส้นประสาท เป็นที่รู้จัก. นอกจากการเปลี่ยนสีของ ผิวการรบกวนของการควบคุมอุณหภูมิบางครั้งเกิดขึ้นในบริบทของการรบกวนทางโภชนาการ กลุ่มอาการนี้แบ่งออกเป็นประเภทกว้าง ๆ โรคโลหิตจาง, ตั้งแต่ เหล็ก ภาวะโลหิตจางจากการขาดสารอาหารเป็นสาเหตุของอาการ ไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความชุกของความผิดปกติ แต่เชื่อว่ากลุ่มอาการนี้หายาก ผู้หญิงที่มีเชื้อสายยุโรปในช่วงทศวรรษที่สี่ถึงเจ็ดของชีวิตมักได้รับผลกระทบมากที่สุด อย่างไรก็ตามโรคนี้ยังพบได้ในเด็กและวัยรุ่น
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรคพลัมเมอร์ - วินสันคือ เหล็ก ข้อบกพร่อง โรคโลหิตจาง ที่คงอยู่เป็นระยะเวลานาน ในระยะยาวและรุนแรง เหล็ก การขาด atrophies เกิดขึ้นที่เยื่อเมือกมักมาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบใต้ผิวหนัง atrophies เหล่านี้มีผลต่อเยื่อเมือกของ ช่องปาก และหลอดอาหารในบริบทของการขาดธาตุเหล็กในความรู้สึกของกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสัน ในหลอดอาหารการเจริญเติบโตที่ผิดปกติและการงอกใหม่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มเซลล์ในสาเหตุนั้น กลืนลำบาก และทำให้การกลืนเจ็บปวดเป็นต้น ปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่ต้องพิจารณาเป็นหลัก สาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก. นอกจาก การขาดแคลนอาหารตัวอย่างเช่นความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดกลุ่มอาการ เช่นเดียวกับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง ความเกี่ยวข้องของปัจจัยเพิ่มเติมเหล่านี้เป็นเรื่องของการวิจัยในปัจจุบันและด้วยเหตุนี้จึงยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างแน่ชัด
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
กลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันมักประกอบด้วยกลุ่มสาม: นอกเหนือจากอาการกลืนลำบากการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจาง และหลอดอาหารฝ่ออยู่ อาการกลืนลำบากอาจเกี่ยวข้องหรือไม่ก็ได้ ความเจ็บปวด. บ่อยครั้งอาการกลืนลำบากจะเพิ่มขึ้นตามความคงอยู่เป็นเวลาหลายปี เนื่องจากส่วนใหญ่มีผลต่ออาหารแข็งจึงมักทำให้น้ำหนักลด ผู้ป่วยกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทั่วไปของโรคโลหิตจาง นอกจากความอ่อนแอแล้วอาการเหล่านี้ยังรวมถึงสีซีดอย่างเห็นได้ชัดความเหนื่อยง่ายและบางครั้ง หัวใจเต้นเร็ว. นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจาก glossitis, cheilitis ที่มุมของ ปากหรือการเปลี่ยนแปลงของเล็บเช่น koilonychia ทั้ง ม้าม และ ต่อมไทรอยด์ ของผู้ป่วยอาจขยายใหญ่ขึ้น Splenomegaly เป็นอาการที่เป็นไปได้อย่างเท่าเทียมกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันอาจทำให้เกิด atypia หรือ dysplasia ของหลอดอาหารส่วนบน เยื่อบุผิว ดังนั้นจึงต้องเข้าใจว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเช่นมะเร็งหลอดอาหารหรือ มะเร็งเซลล์ squamous. การพัฒนาของมะเร็งจากกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันมักใช้เวลาและสามารถป้องกันได้โดยการรักษาอย่างทันท่วงทีในกรณีส่วนใหญ่
การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค
การวินิจฉัยโรคพลัมเมอร์ - วินสันทำโดยประวัติและ เลือด งาน. เลือด นับเผย โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก ด้วยลักษณะ microcytic hypochromic ทั่วไป การขาดธาตุเหล็กสามารถยืนยันได้โดยการตรวจหาธาตุเหล็กในซีรั่มในห้องปฏิบัติการหรือ เฟอร์ริติน. เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันแพทย์ที่รักษาสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกด้วยความช่วยเหลือของ gastroscopy ของเยื่อหลอดอาหาร ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อจุลพยาธิวิทยาโดยก ตรวจชิ้นเนื้อ ดังนั้นการกำจัดและการตรวจสอบเนื้อเยื่อเยื่อเมือก ก ตรวจชิ้นเนื้อ ยังสามารถยืนยันหรือขจัดข้อสงสัยของมะเร็งที่มีอยู่ก่อนแล้วของทางเดินหลอดอาหารส่วนบน การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันที่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆนั้นดี อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งจะสูงและการพยากรณ์โรคก็ไม่เอื้ออำนวย
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันบุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจาง เป็นผลให้ความสามารถของผู้ป่วยในการทำงานภายใต้ความกดดันลดลงอย่างมีนัยสำคัญและยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการไม่หยุดนิ่ง ความเมื่อยล้า. ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็มีอาการหน้าซีดและไม่มีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันอีกต่อไป การลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้นจากกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันและมักเกี่ยวข้องกับอาการขาดอื่น ๆ กลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งต่างๆดังนั้นผู้ป่วยมักขึ้นอยู่กับการรักษาและการตรวจคัดกรองต่างๆ ในทำนองเดียวกันกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันสามารถ นำ เพื่อความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจหรืออารมณ์เสียด้วย ดีเปรสชัน เกิดขึ้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด ด้วยโรคนี้ ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะทำได้ค่อนข้างรวดเร็วดังนั้นการรักษาโรคพลัมเมอร์ - วินสันในระยะเริ่มต้นก็เป็นไปได้เช่นกัน การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาหรือผ่านการแทรกแซงต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้นและโรคจะดำเนินไปในเชิงบวกเสมอ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาโรคพลัมเมอร์ - วินสันตั้งแต่เนิ่นๆอายุขัยของผู้ป่วยมักจะไม่ลดลง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
กลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ในทุกกรณีเนื่องจากไม่ส่งผลให้หายเองได้และอาการมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ เนื่องจากกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันยังสนับสนุนการเกิดเนื้องอกผู้ป่วยจึงต้องพึ่งการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อไม่ให้อายุขัยลดลง ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีของกลุ่มอาการนี้หากผู้ได้รับผลกระทบทนทุกข์ทรมาน กลืนลำบากซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากนี้การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันอาจบ่งบอกถึงโรคและต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ มุมของผู้ป่วย ปาก มักจะฉีกขาดและมีสีซีดอย่างรุนแรง ความเมื่อยล้า และความกระสับกระส่าย ในหลาย ๆ กรณีการเปลี่ยนสีของ เล็บ ยังบ่งบอกถึงกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนและขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนของโรคเสมอ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ส่งผลให้อายุขัยลดลง
การรักษาและบำบัด
การรักษาตามสาเหตุเป็นเป้าหมายหลักของ การรักษาด้วย ในกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสัน การขาดธาตุเหล็กที่เป็นสาเหตุต้องได้รับการรักษาและอย่างดีที่สุดคือการชดเชย ช่องปาก การบริหาร ของเหล็ก ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มักได้รับคำสั่งให้รักษาภาวะขาดธาตุเหล็กซึ่งอาจขยายไปหลายเดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการ ในกรณีพิเศษไฟล์ การบริหาร ของการเตรียมการสามารถทำได้โดยผู้ปกครอง เมื่ออาการโลหิตจางจากสาเหตุของผู้ป่วยดีขึ้นอาการของโรคพลัมเมอร์ - วินสันมักจะหายไปเอง หากการเสริมธาตุเหล็กไม่เพียงพอที่จะแก้ไขอาการอาจต้องทำการขยายบริเวณหลอดอาหารที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันมักได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพโดยการเตรียมการ อย่างไรก็ตามหากลูเมนของหลอดอาหารเคลื่อนผ่านตาข่ายอย่างมีนัยสำคัญอาการกลืนลำบากยังคงมีอยู่และได้รับการแก้ไขเพิ่มเติม มาตรการ ต้องปฏิบัติตาม ดังนั้นอาจพิจารณาการแตกของตาข่ายหลอดอาหาร หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาปิด การตรวจสอบ แนะนำให้ใช้ผู้ป่วย แม้ว่าอาการจะคลี่คลายลงแล้วผู้ป่วยกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น มะเร็งเซลล์ squamous ของคอหอยหรือหลอดอาหาร การเฝ้าระวังควรเกิดขึ้นในช่วงเวลาสามเดือนเพื่อตรวจจับสิ่งใด ๆ โรคมะเร็ง เซลล์เร็วพอ
การป้องกัน
โรคพลัมเมอร์ - วินสันสามารถป้องกันได้ เพราะ โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก เป็นสาเหตุของ สภาพตามการวิจัยในปัจจุบันสมดุล อาหาร สามารถช่วยป้องกันได้ หากการขาดธาตุเหล็กไม่เกิดขึ้นในตอนแรกอาการที่ซับซ้อนจะไม่เกิดขึ้น
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคพลัมเมอร์ - วินสันมีความพิเศษน้อยมากหรือไม่มีเลย มาตรการ หรือตัวเลือกสำหรับ aftercare จุดเน้นหลักคือการตรวจหาโรคอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดคือการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ผู้ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของโรคพลัมเมอร์ - วินสันและเริ่มการรักษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการใช้ยาต่างๆและ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวรและเหนือสิ่งอื่นใด ควรสังเกตการรับประทานยาเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื่องจากกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสันยังเพิ่มโอกาสในการเกิดเนื้องอกได้อย่างมีนัยสำคัญผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกเพิ่มเติม บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวของพวกเขาเองซึ่งสามารถป้องกันความสับสนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. ในบริบทนี้การสนทนาด้วยความรักและเข้มข้นกับครอบครัวของตัวเองมักมีความสำคัญมาก
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
เนื่องจากสาเหตุของโรคพลัมเมอร์ - วินสันเกิดจาก โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก ที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งยาเตรียมที่มีธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตามเนื่องจากธาตุเหล็กถูกดูดซึมผ่านอาหารเป็นหลัก การดูดซึม สามารถรองรับได้ที่บ้าน แนะนำให้ใช้อาหารที่มีธาตุเหล็กสูงเพื่อจุดประสงค์นี้ สูงเป็นพิเศษ สมาธิ ของเหล็กมีอยู่ในผลิตภัณฑ์จากสัตว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้อแดงเช่นเนื้อวัว มีอยู่ในเนื้อไก่และไก่งวงค่อนข้างน้อย แหล่งที่มาของพืช ได้แก่ ผักกาดหอมสีเข้มเช่นผักกาดหอมและผักกาดหอมจากเนื้อแกะ ธัญพืชเช่น ข้าวโอ้ตข้าวฟ่างและบัควีทยังมีธาตุเหล็ก นอกจากอาหารเหล่านี้ในเมนูแล้วสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าส่วนประกอบบางอย่างยับยั้งหรือเอื้อต่อธาตุเหล็ก การดูดซึม. ตัวอย่างเช่นคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอ วิตามินซี ก่อนหรือระหว่างมื้ออาหารเช่นในรูปของน้ำส้มหรือผลไม้สด ตั้งแต่ คาเฟอีน และ แคลเซียม ยับยั้ง การดูดซึม ของธาตุเหล็กในร่างกายควรสังเกตระยะทางหนึ่งถึงสองชั่วโมงจากการบริโภค กาแฟ, ชาดำ เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์นม ดังนั้นจึงสามารถรองรับการดูดซึมธาตุเหล็กผ่านอาหารได้ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยการรับประทานอาหาร เสริม ไม่ควรเปลี่ยนโดยแพทย์ อาหาร ในกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสัน
