Femoroacetabular Impingement: สาเหตุอาการและการรักษา

Femoroacetabular impingement หมายถึงการลดขนาดของ ข้อต่อสะโพก พื้นที่. คนหนุ่มสาวจะได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการนี้เป็นพิเศษ

femoroacetabular impingement คืออะไร?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญยังอ้างถึง femoroacetabular impingement (FAI) ว่า การปะทะสะโพก. นี่หมายถึงการมีช่องว่างระหว่าง acetabulum และ femoral หัว. เนื่องจากการลดขนาดไฟล์ กระดูก ชนกันในช่วงโค้งที่แข็งแกร่ง สิ่งนี้จะก่อให้เกิดความเสี่ยงที่โครงสร้างใกล้กับข้อต่อเช่น กระดูกอ่อน หรือข้อต่อ ฝีปากถูกบีบหรือได้รับผลกระทบ ซึ่งส่งผลให้รุนแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณขาหนีบ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการปะทะกันของกระดูกเชิงกรานสองรูปแบบ เหล่านี้คือสะโพกปะทะปากนกแก้ว (ก้ามปู - ไฟ) และสะโพกปะทะลูกเบี้ยว (แคม - ไฟ) ในกระดูกสะโพกหักมีโครงร่างปกติของกระดูกต้นขา คอในขณะที่อะซิตาบูลัมมีรูปร่างผิดปกติและมีลักษณะคล้ายกับปากนกแก้ว ด้วยวิธีนี้กระดูกต้นขา หัว คือ“ คำพูดที่น่าเชื่อถือ” อย่างแท้จริง เพราะว่ากระดูกต้นขา หัว จึงถูกปกคลุมมากขึ้นทำให้หลังคาอะเซตาบูลาร์และหัวกระดูกต้นขาชนกันได้ง่าย ข้อสะโพกแตกของปากมดลูกมักพบเห็นได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีข้อสะโพกเทียมของแคมคือช่วงที่เอวตามธรรมชาติของหัวกระดูกต้นขาซึ่งให้การเคลื่อนไหวที่หลากหลายมากขึ้นไม่มีอยู่อีกต่อไปเนื่องจากการเจริญเติบโต กระดูกกระพุ้งทำให้พื้นที่ข้อต่อแคบลงส่งผลให้เกิดการเสียดสีอย่างเจ็บปวดของหลังคาอะซิตาบูลาร์และกระดูกต้นขา คอ ศีรษะ. สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในชายหนุ่มที่กระตือรือร้นในการเล่นกีฬา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เล่นฟุตบอลต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบของ FAI นี้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Femoroacetabular impingement ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกของ acetabulum (acetabular roof) กระดูกเชิงกราน (os ileum) สร้างซ็อกเก็ตที่มีลักษณะคล้ายถ้วย ร่วมกับหัวกระดูกต้นขาจะสร้างไฟล์ ข้อต่อสะโพก. หากการสร้างเดือยกระดูกเกิดขึ้นที่ส่วนกระดูกของ ข้อต่อสะโพกสิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่การ จำกัด กลไกบ่อยครั้ง คนหนุ่มสาวที่เล่นกีฬามักได้รับผลกระทบจากกระดูกขากรรไกรล่างเนื่องจากมักทำให้ข้อสะโพกเพิ่มขึ้น ความเครียด. อย่างไรก็ตามยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงของหลาย ๆ กรณีของการกระทบกันของลูกเบี้ยวและการกระแทกของปากนกกระจอก อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกในผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถพิสูจน์ได้ คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของ femoroacetabular impingement ถือเป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตในวัยรุ่นที่ทำให้เกิดการปิดแผ่นการเจริญเติบโตที่มีข้อบกพร่อง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในหลาย ๆ กรณีอาการที่เกิดจากการกระทบกระแทกของ femoroacetabular จะค่อยเป็นค่อยไป ในบางครั้งอาการเหล่านี้จะแสดงเป็นข้อต่อสะโพกเป็นระยะ ๆ ความเจ็บปวด. ในกรณีนี้ไฟล์ ความเจ็บปวด แผ่ออกเป็น ต้นขา. การร้องเรียนจะรุนแรงขึ้นอีกด้วยการออกแรง ผู้ป่วยจำนวนมากยังมีปัญหาในการขับขี่รถยนต์เมื่อต้องนั่งในท่านั่งและเมื่อขึ้นบันได ถ้างอ ขา หันเข้าด้านในซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดซึ่งมักทำให้ผู้ป่วยต้องใช้ท่าป้องกันโดยการหมุนขาที่เจ็บปวดไปในทิศทางออกไปด้านนอก ในบางกรณีผู้ป่วยยังมีอาการปวดสะโพกหมองคล้ำระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือ จำกัด การเคลื่อนไหวของสะโพกเมื่องอ หากผู้ได้รับผลกระทบยืนหรือเดินเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน ในช่วงปลายของการเกิด femoroacetabular impingement นั้น coxarthrosis จะเข้ามาในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในทำนองเดียวกันการสึกหรอของสะโพกในช่วงต้นเป็นไปได้ในคนอายุน้อย

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่ามีการกระทบกระแทก femoroacetabular ผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์กระดูก เขาหรือเธอจะมองไปที่ผู้ป่วยก่อน ประวัติทางการแพทย์ และต้องการทราบว่าผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกีฬาประเภทใดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นหรือไม่และความเจ็บปวดเกิดจากการบาดเจ็บหรือไม่ กำลังติดตาม ประวัติทางการแพทย์แพทย์ทำการผ่าตัด การตรวจร่างกาย. ในการทดสอบการเคลื่อนไหวของสะโพกผู้ป่วยต้องวางของเขาหรือเธอ ขา ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน หากหมอกระดูกกดปุ่ม ขา กับขอบอะซิตาบูลาร์มักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดการตรวจที่สำคัญอีกอย่างคือการเอกซเรย์ ภาพช่วยให้ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกได้อย่างแม่นยำ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ยังช่วยให้มองเห็นเนื้อเยื่ออ่อนรอบสะโพกได้อย่างแม่นยำ ประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการกระแทก femoroacetabular ใช้หลักสูตรเชิงบวก หลังจากผ่านไปประมาณ 6 ถึง 12 สัปดาห์กิจกรรมกีฬาเบา ๆ สามารถกลับมาทำต่อได้ อย่างไรก็ตามประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการตกค้าง

ภาวะแทรกซ้อน

Femoro-ccetabular impingement ส่วนใหญ่เกิดในคนหนุ่มสาวที่กระตือรือร้นในการเล่นกีฬา ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยจะล่าช้าเนื่องจากอาการไม่ชัดเจนและมีความรุนแรงและความถี่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการปวดเป็นพัก ๆ ที่ข้อต่อสะโพกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องออกแรงในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพัก หากผู้ได้รับผลกระทบเพิ่มความเครียดในบริเวณที่เกี่ยวข้องความเจ็บปวดจะเพิ่มมากขึ้นและอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างมากดังนั้นท่าทางต่างๆของร่างกาย นำ ปวด ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการปีนบันไดหรือนั่งขณะขับรถซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่รุนแรง หลายคนยังมีอาการไม่สบายทางจิตใจหากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ความเจ็บปวดสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาแก้ปวดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ในระยะยาว ยาแก้ปวด. ในทำนองเดียวกันการออกกำลังกายและการบำบัดช่วยให้มีอาการและสามารถต่อสู้กับ สภาพ. อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการตกค้างและอาการปวดเล็กน้อยแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม มักไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาได้อีกต่อไป

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากโรคนี้มักจะไม่หายเองและอาการยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์เสมอ วิธีนี้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือแม้แต่การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างถาวร ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการรุนแรงอย่างกะทันหัน ปวดสะโพก ร่วมกันโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ ความเจ็บปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนหรือปวดเมื่อออกแรงและอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะเวลานั่งอาจเกิดอาการปวดได้ นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หากมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ซึ่งจะทำให้สะโพกเสื่อมเร็วขึ้นซึ่งสามารถ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป โดยปกติแล้วไฟล์ สภาพ ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ผู้ป่วยบางรายต้องการการผ่าตัดแม้ว่าอาการส่วนใหญ่สามารถ จำกัด ได้ด้วยการออกกำลังกายและ การรักษาด้วย. กิจกรรมกีฬาควร จำกัด เมื่อ สภาพ เกิดขึ้น โดยปกติสิ่งนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

การรักษาและบำบัด

ในการแก้ไขสาเหตุของการอุดตันของกระดูกเชิงกรานมักจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในระยะแรกวิธีการอนุรักษ์นิยมใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเป็นหลัก เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวด ยาเสพติด เช่น ibuprofen or กรดอะซิทิลซาลิไซลิก. ไฟฟ้าการอาบน้ำการใช้โคลนและประสิทธิภาพของการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดที่กำหนดเป้าหมายก็ถือเป็นประโยชน์เช่นกัน เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด การรักษาด้วยสะโพก ส่องกล้อง (ข้อสะโพก การส่องกล้อง) มักจะดำเนินการ ด้วยขั้นตอนนี้สามารถกำจัดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกได้ หากการดำเนินการประสบความสำเร็จในการกำจัดการตีบทางกลสิ่งนี้จะนำไปสู่การปรับปรุงความเจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่ สะโพก ส่องกล้อง แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็กเนื่องจากสามารถลดความเสี่ยงของการตึงของข้อต่อได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในผู้ป่วยจำนวนมากการกระทบกระแทกของ femoroacetabular แสดงให้เห็นถึงหลักสูตรของโรคที่ดีและการพยากรณ์โรคที่ดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถออกจากการรักษาได้โดยหายขาดภายในสามเดือน อย่างไรก็ตามการปรับโครงสร้างของกิจกรรมการออกกำลังกายตามปกติมักจำเป็น โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีความกระตือรือร้นในการเล่นกีฬาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการร้องเรียนซ้ำควรเปลี่ยนแปลงและเพิ่มประสิทธิภาพกิจกรรมหรือการออกกำลังกาย ซึ่งอาจส่งผลให้การออกกำลังกายของกีฬาตามปกติหยุดลง ผู้ประสบภัยกว่าร้อยละยี่สิบบ่นถึงผลกระทบในระยะยาวแม้จะมีความพยายามอย่างมากในการฟื้นฟู พวกเขาไม่พบว่าอาการของพวกเขาหายสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคของพวกเขาไม่ค่อยดีนัก มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อรัง นอกจากนี้ข้อ จำกัด ในกิจวัตรประจำวันของพวกเขาก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในชีวิตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเหล่านี้ มีการคุกคามของการร้องเรียนทางจิตใจที่อาจทำให้เกิดโรคทุติยภูมิ ดังนั้นการพยากรณ์โรคโดยรวมสำหรับผู้ป่วยจึงแย่ลง ในกรณีพิเศษผู้ป่วยจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี หากเห็นได้ชัดในการรักษาว่าจำเป็นต้องทำให้ข้อต่อแข็งการรักษาจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นเมื่ออาการยังคงลุกลามหรือเพิ่มขึ้นแม้จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการกระแทกของกระดูกขากรรไกรขอแนะนำให้ทำกิจกรรมกีฬาในปริมาณที่พอเหมาะ แม้ว่ากีฬาจะไม่ใช่สาเหตุ แต่ก็มักทำให้เกิดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มี มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาสำหรับผู้ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับความรวดเร็วเป็นหลักและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและการรักษาในภายหลังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรืออาการแย่ลงได้ จุดเน้นหลักของโรคนี้จึงอยู่ที่การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาต่อไป ยิ่งแพทย์ตรวจพบเร็วเท่าไหร่การดำเนินของโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นเนื่องจากไม่สามารถรักษาตัวเองได้ การรักษาโรคนี้จะดำเนินการโดยการรับประทานยาเป็นหลัก ไม่ว่าในกรณีใดผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำ อย่างไรก็ตามการบริโภคเป็นเวลานาน ยาแก้ปวด ควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ มักจะมีผลดีต่อการเกิดโรค บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังสามารถทำแบบฝึกหัดได้หลายแบบ การรักษาด้วย ที่บ้านและเพิ่มการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออีกครั้ง อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่ลดลงจากโรคนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

แม้จะไม่เต็มใจ แต่โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยควรใส่ใจกับความต้องการของร่างกายและตอบสนองตามนั้น หากเกิดอาการปวดควรลดกิจกรรมการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกายที่รุนแรงรวมทั้งหยุดทันที การพักผ่อนร่างกายเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ในหลาย ๆ กรณีการขอความช่วยเหลือเพื่อทำให้จิตใจมีเสถียรภาพจะเป็นประโยชน์ วิธีการรับรู้เพื่อปรับทัศนคติที่มีอยู่และ การผ่อนคลาย เทคนิคได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ วิธีการต่างๆเช่น โยคะ, การฝึกอบรม autogenic or การทำสมาธิ สามารถใช้ในการ ลดความเครียด และสร้างภายใน สมดุล. การพูดคุยกับนักบำบัดพี่เลี้ยงหรือญาติมักจะช่วยให้ได้รับแรงกระตุ้นใหม่ ๆ ในการจัดการกับโรค ในฟอรัมหรือกลุ่มช่วยเหลือตนเองจะมีการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีรับมือกับความท้าทายในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยควรรักษาทัศนคติพื้นฐานเชิงบวก แม้ว่าจะไม่สามารถทำกิจกรรมอันเป็นที่รักได้อีกต่อไป แต่โอกาสใหม่ ๆ ก็เกิดขึ้นซึ่งช่วยเสริมสร้างความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นด้วย ควรสวมชุดป้องกันที่เพียงพอเมื่อมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬา แผ่นรองเข่าแผ่นรองข้อศอกและผ้าพันแผลทำให้ร่างกายมั่นคงและมีผลดีต่อ สุขภาพ. หากเกิดอาการบวมผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำให้บริเวณนั้นเย็นลงด้วยแผ่นเจลทันที คูลลิ่ง ขี้ผึ้งเช่น ว่านหางจระเข้ เจลยังมีประโยชน์