โรคกระดูกพรุน: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ (เว้นแต่จะแสดงไว้เป็นอย่างอื่น)

การตรวจเลือด

  • การนับเม็ดเลือด
  • ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) หรือ CRP (โปรตีน C-reactive)
  • เซรั่มแคลเซียม
  • ซีรั่มฟอสเฟต
  • เซรุ่ม ครีเอตินีน, การกวาดล้าง creatinine ถ้ามี
  • อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (AP)
  • แกมมา - จีที
  • TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์)
  • อิเล็กโทรโฟรีซิสในซีรัม
  • หากจำเป็นให้ไฮดรอกซีวิตามิน D3 (เป็นการตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไป)
  • ฮอร์โมนเพศชาย ในผู้ชาย (เป็นทางเลือก; ตาม ประวัติทางการแพทย์).

การตรวจปัสสาวะ (ปัสสาวะ 24 ชั่วโมง)

เครื่องหมายการหมุนเวียนของกระดูก (เป็นการตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไป)

  • เครื่องหมายการสร้างกระดูก
    • Ostase - อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสเฉพาะกระดูก / อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสของกระดูก (BAP =)
    • ออสทีโอแคลซิน (OC)
    • P1NP (โพรเพปไทด์ชนิด N-terminal ชนิด procollagen 1)
    • PICP (โพรเพปไทด์ procollagen I carboxy-terminal)
    • 25- (OH) -cholecalciferol และ 1.25-di- (OH) -cholecalciferol
  • เครื่องหมายการสลายกระดูก
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - ถือเป็นเครื่องหมายที่เชื่อถือได้ของการสูญเสียกระดูกที่เพิ่มขึ้น (โรคกระดูกพรุน) โดยเฉพาะในสตรีวัยทอง เลือด คอลเลกชันสำหรับ Beta-CrossLaps เท่านั้น การอดอาหาร ระหว่าง 07:00 น. - 09:00 น
    • TRAP 5b (กรดฟอสฟาเทสที่ทนทาร์เทรต); เนื่องจากความเสถียรที่ จำกัด จึงต้องขนส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการในวันเดียวกัน
    • Crosslinks (pyridinoline, deoxypyridinoline) ในปัสสาวะตอนเช้าวันแรก ความมุ่งมั่นในกระดูก การแพร่กระจาย (เป็นประโยชน์).
    • ICTP - ไอคาร์บอกซีเทอร์มินัลเทโลเปปไทด์
สาเหตุของโรค / ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ PTH 25-OH วิตามินดี (calcifediol) 1,25-dihydroxyvitamin D (แคลซิทริออล)
ความต้านทานต่ออวัยวะปลาย การหยุดชะงักของการทำงานของตัวรับ ชรา โรคกระดูกพรุน (?) เพิ่มขึ้น ปกติ ปกติถึงระดับสูง
1,25-di- (OH) -cholecalciferol ขาด; ภาวะไต เพิ่มขึ้น ปกติ เสื่อมโทรม
การขาดวิตามินดีขั้นต้น การขาดวิตามินดีในอาหาร การดูดซึมบกพร่อง แสงแดดลดลง เพิ่มขึ้น ความต้องการทางเพศ เสื่อมโทรม

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การทดสอบฮอร์โมน

  • ฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH)
  • 25-OH cholecaliferol - 25-OH วิตามินดี
  • 17-เบตา-เอสตราไดออล
  • ฮอร์โมนเพศชาย
  • ไทรอยด์ฮอร์โมน - thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3)

การทดสอบทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล

  • ตัวรับวิตามิน D3 ยีน - ความบกพร่องของยีน wg
  • ยีน ข้อบกพร่องใน คอลลาเจน พิมพ์ I alpha-1 gene

การเรียนรู้เพิ่มเติม