อาการคันจากมดลูกเป็นอาการเรื้อรัง คัน in การฟอกไต ผู้ป่วย. ยังไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของการพัฒนา แก้ปัญหา การรักษาด้วย เป็นไปได้ผ่านทางไตเท่านั้น การโยกย้าย.
อาการคันทางเดินปัสสาวะคืออะไร?
การล้างไต ผู้ป่วยมักพบอาการคันเรื้อรังซึ่งเรียกว่า uremic pruritus คำภาษาละตินคือ pruritus uraemicus เชื่อกันว่าประมาณ 50 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด การฟอกไต ผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากอาการคัน uraemicus นี่ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเอง แต่เป็นอาการ อาการคันนั้นยากที่จะควบคุมและนำไปสู่การรบกวนการนอนหลับและความบกพร่องทางจิตใจ มีการสังเกตว่าในแง่เปอร์เซ็นต์ การฟอกเลือด ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการคันบ่อยกว่า การล้างไตทางช่องท้อง ผู้ป่วย. อย่างไรก็ตามทั้งสองขั้นตอนสามารถทำได้ นำ เพื่ออาการคันท่อปัสสาวะ ไตเทียม เกิดขึ้นภายนอกร่างกาย ในขั้นตอนนี้ เลือด ถูกระบายออกจากร่างกายทำความสะอาดผ่านเยื่อหุ้มเซลล์แล้วกลับเข้าสู่ร่างกาย การล้างไตทางช่องท้อง เกิดขึ้นภายในร่างกาย ที่นี่ เยื่อบุช่องท้อง ทำหน้าที่เป็นเยื่อกรอง ในขั้นตอนนี้น้ำยาล้างไตจะถูกเติมเข้าไปในช่องท้องซึ่งยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงดูดซับสารปัสสาวะจาก เลือด ผ่านเยื่อชีวภาพ (เยื่อบุช่องท้อง). หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงวิธีการแก้ปัญหาที่ใช้แล้วนี้จะถูกแทนที่ด้วยน้ำยาล้างไตแบบใหม่ ผู้ป่วยฟอกไตต้องทนทุกข์ทรมานจากหลาย ๆ ผิว โรคนอกเหนือจากอาการคันในท่อปัสสาวะในเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เหล่านี้ ผิว โรคต่างๆได้เช่นกัน นำ เพื่ออาการคันที่รุนแรง อย่างไรก็ตามอาการคันท่อปัสสาวะต้องแตกต่างจากอาการคันในรูปแบบอื่น ๆ มีข้อสังเกตว่าอาการคันรูปแบบเฉพาะนี้เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต
เกี่ยวข้องทั่วโลก
กลไกการกำเนิดของอาการคันในท่อปัสสาวะยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ มีคำอธิบายที่พยายามแล้ว แต่ยังไม่ได้รับการยืนยัน ใน ไตวายที่ ผิว มักจะแห้ง ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคโลหิตจาง. ระดับซีรั่มของ แมกนีเซียม และ อลูมิเนียม มักจะได้รับการยกระดับ พาราไทรอยด์ฮอร์โมน อาจมีการยกระดับขึ้นด้วย ปัจจัยทั้งหมดนี้ทำให้เกิดอาการคัน ในที่สุดอาการคันอาจเกิดจากโรคที่มาพร้อมกันของ ภาวะไต. เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ โรคเบาหวาน เมลลิทัส hypothyroidism,หรือ ตับอักเสบ. ในบางกรณีการแพ้ยาอาจต้องรับผิดชอบด้วย การเปิดตัวที่เพิ่มขึ้นของ ธาตุชนิดหนึ่ง ยังมีการกล่าวถึงสาเหตุของไฟล์ คัน. เป็นที่ทราบกันดีว่า สมาธิ มาสต์เซลล์ในผิวหนังเพิ่มขึ้นใน ภาวะไต. มาสต์เซลล์มีฟังก์ชันสำหรับ ระบบภูมิคุ้มกัน โดยการปล่อย ธาตุชนิดหนึ่ง. ดังนั้น ธาตุชนิดหนึ่ง ระคายเคืองปลายประสาททำให้เกิดอาการคัน นอกจากนี้ในโรคเรื้อรัง ไตวายสาร P ก็สูงขึ้นเช่นกัน สิ่งนี้จะกระตุ้นตัวรับ opioid ซึ่งสามารถรับรู้ได้ว่ามีอาการคัน อย่างไรก็ตามเป็นที่สังเกตว่าอาการคันที่น่าวิตกนี้มักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการฟอกไต อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นระหว่าง dialyses ได้เช่นกัน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการคันในมดลูกไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเอง แต่เกิดขึ้นเฉพาะในระยะที่ 4 และ 5 เท่านั้น ภาวะไต ต้องฟอกไต ภาวะไตไม่เพียงพอในระยะที่ 1 ถึง 3 ส่วนใหญ่ยังไม่มีอาการ นอกเหนือจากอาการคันที่รุนแรงและรุนแรงแล้วผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทั่วไปอื่น ๆ ของภาวะไตวายในระยะที่ 4 และ 5 ได้แก่ ความเจ็บปวด ใน ไต บริเวณสีน้ำตาลเปลี่ยนสีของปัสสาวะ นิ่วในไต หรือแม้กระทั่ง แผลอักเสบ ของ กระดูกเชิงกรานของไต. นอกจากนี้ ความเกลียดชัง, อาเจียน, สมรรถภาพทางจิตลดลง, สูญเสียความกระหาย, น้ำ การเก็บรักษาหายใจถี่และเหนือสิ่งอื่นใด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ปรากฏในรูปแบบของรอยขีดข่วนเปิด บาดแผล or รอยแผลเป็น และเป็นผลมาจากการเกาในระหว่างที่มีอาการคันอย่างมาก
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
พื้นที่ คัน สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นอาการคันที่ท่อปัสสาวะหากเกิดขึ้นระหว่างหลังหรือแม้กระทั่งระหว่างการฟอกไต โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและเกิดขึ้นเป็นประจำ การวินิจฉัย“ อาการคันท่อปัสสาวะ” สามารถทำได้หากเกิดขึ้นบ่อยสามครั้งภายในสองสัปดาห์ การตรวจร่างกาย เผยให้เห็นรอยขีดข่วน
ภาวะแทรกซ้อน
อาการคันในมดลูกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จะคล้ายกับระยะที่สี่และห้า ไตวาย. นี้สามารถ นำ ไปสู่การพัฒนาของ ไต หินหรือแม้กระทั่ง แผลอักเสบ ของ กระดูกเชิงกรานของไต. นอกจากนี้ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่รุนแรง น้ำ การกักเก็บและหายใจถี่เกิดขึ้น ในระยะขั้นสูงผู้ประสบภัยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการสังเกตเห็นได้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เนื่องจากการเกาอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากอาการคันที่ทรมาน เปิด บาดแผลรอยขีดข่วนและรอยขีดข่วนในภายหลัง รอยแผลเป็น เป็นเรื่องปกติ อาการคันในท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปหรือดำเนินการโดยไม่มีอาการสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตามกฎแล้วจะไม่มีปัญหาสำคัญเกิดขึ้นระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตาม ยูเรีย- มี ครีม อาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและเพิ่มอาการคันเป็นครั้งคราว การรักษาด้วยการฉายรังสีมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อซึ่งในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ยาก โรคมะเร็ง. ยาแก้ปวด และต้านการอักเสบ ยาเสพติด ทำให้เกิดผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์ ในผู้ป่วยบางรายเช่น กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส โรคภูมิแพ้ ผู้ประสบภัยมีความเสี่ยง ช็อก.
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามต้องได้รับการรักษาพยาบาลสำหรับโรคนี้ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์จากการล้างไตซึ่งในหลาย ๆ กรณีสามารถทำได้อย่าง จำกัด ผู้ได้รับผลกระทบจึงควรไปพบแพทย์ตั้งแต่แรกเริ่มสัญญาณและอาการของโรคเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีก การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ควรติดต่อแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการคันที่รุนแรงมากในระหว่างการฟอกไต ในทำนองเดียวกันหายใจถี่หรือรุนแรง สูญเสียความกระหาย อาจบ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน อาเจียน หรือรุนแรง ความเกลียดชัง. หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและไม่หายไปเองต้องติดต่อแพทย์ ในกรณีนี้ควรติดต่อแพทย์ที่รับผิดชอบการฟอกไต อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์สามารถทำได้โดยการปลูกถ่ายก ไต.
การรักษาและบำบัด
การรักษาอาการคันท่อปัสสาวะสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนไตเท่านั้น การโยกย้าย. ในกรณีที่ไตวายต้องฟอกไตไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษา อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกการรักษาตามอาการบางอย่างที่ช่วยบรรเทาอาการคันได้ ดังนั้นจึงมีการรักษาเฉพาะที่ทางกายภาพการผ่าตัดและระบบ เฉพาะ การรักษาด้วย เกี่ยวข้องกับการใช้ ครีม ที่มี ยูเรีย เพื่อให้ผิวชุ่มชื้น นอกจากนี้ต้องใช้สบู่อ่อน ๆ กายภาพบำบัดในทางกลับกันแสดงถึง ส่องไฟ ด้วยรังสี UV-B ที่นี่การฉายรังสีช่วยบรรเทาอาการคันที่ทรมาน อย่างไรก็ตาม กลไกของการกระทำ การฉายรังสียังไม่ได้รับการชี้แจง หากอาการคันในท่อปัสสาวะเกิดจากความผิดปกติของพาราไธรอยด์การผ่าตัดเอาเม็ดโลหิตพาราไธรอยด์ออกจะทำให้ดีขึ้น สุดท้ายการรักษาด้วยระบบต่างๆ ยาเสพติด สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามโอกาสในการประสบความสำเร็จแตกต่างกันไป ในหลายกรณีผลการรักษายังไม่เป็นที่น่าพอใจ กรดแกมมาไลโนเลนิกมีประสิทธิภาพบางอย่างเนื่องจากช่วยยับยั้งการก่อตัวของ เซลล์เม็ดเลือดขาว และการสังเคราะห์ lymphokines สิ่งนี้ช่วยป้องกันปฏิกิริยาการอักเสบ
การป้องกัน
เนื่องจากอาการคันในท่อปัสสาวะเป็นผลมาจากไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังการป้องกันจึงต้องให้ความสำคัญกับการป้องกันโรคไต ความเสียหายของไตอาจเกิดจาก ความดันเลือดสูง or โรคเบาหวาน, เหนือสิ่งอื่นใด. ดังนั้นการป้องกันโรคไตวายและอาการคันท่อปัสสาวะจึงรวมถึงการควบคุมน้ำหนักอย่างเข้มงวดการลดลง ความอ้วนการออกกำลังกายมาก ๆ การ จำกัด การบริโภคเกลือให้สมดุล อาหารและงดเว้น การสูบบุหรี่ และ แอลกอฮอล์. อาหาร ควรอยู่ในระดับต่ำ แคลอรี่ และไขมัน ในขณะเดียวกันแนะนำให้รับประทานผักและผลไม้ให้มาก
aftercare
ในอาการคันท่อปัสสาวะจุดเน้นของการตรวจติดตามผลและการรักษาหลังการรักษาโดยทั่วไปคือการรักษาอาการคัน ในเรื่องนี้การติดตามผลอาจ จำกัด อยู่ที่การบรรเทาหรือระงับอาการคันโดยทางการแพทย์อาการคันในท่อปัสสาวะเองไม่สามารถรักษาให้หายได้ ขาดแนวคิดการรักษาที่สอดคล้องกัน ตามกฎอาการคันท่อปัสสาวะเป็นเพียงอาการของความผิดปกติของไต (เช่นภาวะไต) อาการคันจะหายไปทันทีด้วยการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ก การปลูกถ่ายไต สามารถช่วยได้ที่นี่ ในระหว่างนี้อาการคันจากท่อปัสสาวะสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการใช้หลายอย่างร่วมกัน ยาเสพติด. งานของการดูแลติดตามผลคือการให้ยาที่เริ่มทางการแพทย์ต่อไปในผู้ที่ได้รับผลกระทบและปรับให้เข้ากับอาการของโรค เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอในฐานะผู้ป่วยนอก นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะปรับสภาพความเป็นอยู่ของตนเองให้เข้ากับโรคในระหว่างการดูแลหลังการรักษา อาการคันสามารถบรรเทาได้ด้วยการช่วยตัวเองหลาย ๆ อย่าง มาตรการ. ก่อนอื่นต้องกำจัดปัจจัยกระตุ้น (ตัวกระตุ้นของอาการคัน) ในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ ควรสวมเสื้อผ้าที่บางเบา (ควรทำจากผ้าฝ้าย) เมื่ออาบน้ำหรืออาบน้ำ น้ำ อุณหภูมิไม่ควรเกิน 35 องศาเซลเซียส เพื่อป้องกันไม่ให้ผิวแห้งขอแนะนำให้ติดตั้งเครื่องเพิ่มความชื้นในห้อง นอกจากนี้สุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ควรใช้มากเกินไป (นั่นคือไม่ร้อนเกินไปไม่บ่อยเกินไปและไม่นานเกินไป)
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
อาการคันจากมดลูกต้องได้รับการรักษาพยาบาล สภาพ ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหรืออย่างระมัดระวังซึ่งจะส่งผลให้อาการของแต่ละบุคคลดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาพยาบาลสามารถรองรับได้ด้วยการช่วยตัวเองต่างๆ มาตรการ. ก่อนอื่นการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญ เหนือสิ่งอื่นใดการรับประทานยาตามความจำเป็นสำหรับการรักษาตามระบบจะต้องดำเนินการให้ตรงตามที่กำหนดไว้ มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แนะนำให้ออกกำลังกายด้วย การออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับการพักผ่อนและการประหยัด แผนการออกกำลังกายได้ผลดีที่สุดกับนักกายภาพบำบัด อาหารซึ่งต้องมีความอ่อนโยนเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคไตขั้นสูงและต้องได้รับการวิเคราะห์โดยละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยต้องดื่มของเหลวมาก ๆ และรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและต่ำน้ำตาล อาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มความเครียดให้กับไต ผู้ป่วยควรจดบันทึกข้อร้องเรียนและสังเกตอาการผิดปกติต่างๆ นอกจากนี้ผลข้างเคียงใด ๆ ตามที่กำหนด ระคายเคือง จะต้องจดและรายงานให้แพทย์ทราบ การช่วยตัวเอง มาตรการ ดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ แพทย์สามารถตั้งชื่อมาตรการอื่น ๆ เพื่อช่วยในกระบวนการกู้คืน
