หัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวน: สาเหตุอาการและการรักษา

กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยั่วยวน อธิบายการขยายตัวของเนื้อเยื่อด้านซ้าย กล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ กล้ามเนื้อ) ของ ช่องซ้าย ของหัวใจ ศัพท์ทางการแพทย์ ยั่วยวน ย่อมาจากการขยายเนื้อเยื่อ หัวใจห้องล่างเป็นคำที่ใช้อธิบายโพรงหัวใจสองช่องของมนุษย์ หัวใจ ตั้งอยู่ระหว่างวาล์วเซมิลูนาร์และวาล์วใบปลิว ตรงข้ามกับกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยั่วยวน คือการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาซึ่งเกี่ยวข้องกับด้านขวา กล้ามเนื้อหัวใจ ของ ช่องขวา.

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายคืออะไร?

คำพ้องความหมายคือการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ผู้ที่มีภาวะหัวใจโตมากเกินไปมีอาการหนาขึ้น หัวใจ กล้ามเนื้อทั้งด้านซ้ายหรือด้านขวาขึ้นอยู่กับ สภาพ. การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านซ้ายหมายถึงการเพิ่มกล้ามเนื้อหัวใจ มวล. เส้นใยกล้ามเนื้อหนาขึ้นและเซลล์ขยายตัว กระบวนการเพิ่มกล้ามเนื้อค่อนข้างเป็นที่ต้องการในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเมื่อคนเล่นกีฬาบางอย่างที่สร้างกล้ามเนื้อ มวล. คนส่วนใหญ่เชื่อมโยงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ มวล ด้วยสิ่งที่เป็นบวก แต่ในส่วนของหัวใจการเพิ่มขึ้นนี้มีผลอันตรายถึงชีวิต ในพื้นที่นี้ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดปกติทางสรีรวิทยาของนักกีฬา (หัวใจกีฬา) และการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการได้รับความกดดันอย่างต่อเนื่อง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เป็นกลไกการปรับตัวที่หัวใจปรับตัวให้เข้ากับพื้นฐานการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการเกินที่เพิ่มขึ้นและเรื้อรังของ กล้ามเนื้อหัวใจ ของ ช่องซ้าย. ทริกเกอร์อาจเป็นกระบวนการ hemodynamic หรือ nonhemodynamic สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ หลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) ไฮเปอร์โทรฟิก cardiomyopathy,หรือ โรคลิ้นหัวใจ. ไม่ค่อยมีโรคจากการเก็บรักษาเช่นโรค Fabry เกิดขึ้นในบริบทนี้ สาเหตุส่วนใหญ่ของการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจคือความดันคงที่ในกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจาก ความดันเลือดสูง. กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนส่งผลให้เกิดการอุดตันของ เลือด การขับออกจาก ช่องซ้าย เนื่องจาก วาล์วหลอดเลือด ตีบ (ลิ้นหัวใจตีบ) ความดันบนผนังกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้น หัวใจหันไปหา "อุบาย" และพยายามชดเชยกระบวนการที่ไม่พึงปรารถนานี้ในรูปแบบของการเพิ่มขึ้น ความเครียด ผ่านการเติบโตของกล้ามเนื้อ ในทางกลับกันการเจริญเติบโตของหัวใจที่เกิดจากการออกกำลังกายเป็นปรากฏการณ์ที่พึงปรารถนาซึ่งมีความแตกต่างทางสรีรวิทยาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในแง่ของความสามารถในการย้อนกลับ (ความสามารถในการถดถอย) และโครงสร้าง การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเกิดขึ้นบ่อยกว่าการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา นั่นคือช่องซ้ายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าช่อง ช่องขวา. แพทย์โรคหัวใจแยกความแตกต่างระหว่างศูนย์กลาง (การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) และการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจผิดปกติ

• รูปแบบศูนย์กลางของการเติบโตของกล้ามเนื้อเป็นผลมาจากภาระกดดันในหัวใจ ปริมาณ ของช่องที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็กและผนังของกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ภายใต้สถานการณ์ปกติผนังหัวใจเป็นไปตามมาตรฐาน การปฏิบัติตามนี้จะลดลงในช่วงการเติมซึ่งจะสะสมเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเส้นใยสะสมในกล้ามเนื้อ

• รูปแบบที่ผิดปกติของการเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นผลมาจากก ปริมาณ โหลดในช่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นเนื่องจากความไม่เพียงพอของไฟล์ วาล์วหลอดเลือด (วาล์วหลอดเลือดรั่ว). ส่วนที่พัฒนาขึ้นไม่มากก็น้อยของ เลือด ตั้งอยู่ใน systole (ระยะความตึงเครียด) ซึ่งโดยปกติจะถูกขับออกไปในเส้นเลือดใหญ่วิ่งกลับเข้าไปในโพรงในช่วง การผ่อนคลาย และเฟสการเติม (Diastole).

เลือด ปริมาณ จะเพิ่มขึ้นโดยกระบวนการนี้ซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้อง ช่องด้านซ้ายมีการเจริญเติบโตมากเกินไปบ่อยกว่าด้านขวา หลังได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความดันสูงของปอด เรือ. ไม่ค่อยมีรูปแบบทางพันธุกรรมของโรคนี้เช่น hypertrophic cardiomyopathy เกิดขึ้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นช่องซ้ายจะแข็งตัวเนื่องจากเนื้อเยื่อเส้นใยที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อจะติดอยู่ในเส้นใยกล้ามเนื้อ ซึ่งส่งผลให้ความยืดหยุ่นของหัวใจห้องล่างลดลงหรือที่เรียกว่า diastolic dysfunction อาการหลักเกิดขึ้นในรูปแบบของการหายใจถี่เมื่อผู้ป่วยต้องออกแรงทางกายภาพ มันคือ หัวใจล้มเหลว ซึ่งการทำงานของปั๊มซิสโตลิกและขนาดของหัวใจจะยังคงอยู่หากขนาดของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 500 กรัมเนื่องจากการเติบโตของกล้ามเนื้อความไม่ตรงกันจะเกิดขึ้นระหว่าง ออกซิเจน ความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจและปริมาณออกซิเจนที่แท้จริง เส้นเลือดฝอย ระบบเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้วย ออกซิเจนแต่ถึงขีด จำกัด ในมุมมองของการเติบโตของกล้ามเนื้อเนื่องจากอวัยวะเติบโตมากเกินไปหรือเลือด เรือ การเปลี่ยนแปลงในสถานที่เนื่องจากการกลายเป็นปูน (ateriosclerosis) ผลที่ตามมาคือ เจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris), ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ, หัวใจวาย และ หัวใจล้มเหลว.

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

มวลหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุแม้แต่ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การเพิ่มขึ้นของมวลปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากความหนาของผนังที่เพิ่มขึ้นของหัวใจห้องล่างด้านซ้าย ในแบบคู่ขนานความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลง ผลที่ตามมา, ความดันโลหิต เพิ่มขึ้นทั้งในขณะพักผ่อนและระหว่างออกกำลังกาย ข้อร้องเรียนเหล่านี้ นำ เพื่อการวินิจฉัยโดยวิธีการ เสียงพ้น การตรวจหัวใจที่เรียกว่า echography การค้นพบทางคลินิกที่ครอบคลุมมากขึ้นมีให้โดย ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ).

ภาวะแทรกซ้อน

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ด้วยเหตุนี้สิ่งนี้ สภาพ ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่ซึ่งมาพร้อมกับความสามารถในการรับมือของผู้ป่วยลดลง ความเครียด. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รุนแรง ความเมื่อยล้า ที่จะเกิดขึ้นและสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันอีกต่อไป นอกจากนี้การออกแรงอย่างหนักมักไม่สามารถทำได้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบอีกต่อไปหรือเกี่ยวข้องกับความพยายามอย่างหนัก ไม่บ่อยนักนอกจากนี้ยังมี เจ็บหน้าอก. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน หัวใจวาย และตาย เนื่องจาก หัวใจล้มเหลวอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย โดยปกติแล้วการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของยา อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับตลอดชีวิต การรักษาด้วย. ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

การร้องเรียนในพื้นที่ของหัวใจควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ หากมีความรู้สึกตึงที่ หน้าอก หรือความไม่สอดคล้องกันในการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนแนะนำให้ไปพบแพทย์ ข้อ จำกัด ใด ๆ ของ การหายใจ หรือหายใจถี่ควรได้รับการตรวจสอบและรักษา ใจสั่นการเปลี่ยนแปลงใน ความดันโลหิต or ภาวะหัวใจวาย เป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต เพื่อป้องกันอันตรายถึงชีวิต สภาพต้องไปพบแพทย์ หากไม่สามารถออกกำลังกายได้ตามปกติอีกต่อไปหรือหากสมรรถภาพตามปกติลดลงผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ อาการเจ็บหน้าอก หรือรู้สึกเจ็บแปลบที่หน้าอกด้านซ้ายควรนำเสนอแพทย์ หากรับรู้ความรู้สึกกดดันใน หน้าอกหากมีการรบกวนในเลือด การไหลเวียน, เวียนหัว or ความเกลียดชังต้องไปพบแพทย์ ความรู้สึกเจ็บป่วยที่กระจายออกไปอาการไม่สบายทั่วไปหรือความอ่อนแอควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ รบกวนการนอนหลับความวิตกกังวลหรือปัญหาเกี่ยวกับ สมาธิ เป็นข้อบ่งชี้ที่ควรติดตาม แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่ข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น หากกิจกรรมทางวิชาชีพหรือกิจกรรมกีฬาตามปกติสามารถทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด แพทย์จำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุ จนกว่าจะทราบสาเหตุควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป

การรักษาและบำบัด

เพื่อกำจัดหรือทำให้สภาพนี้ทนได้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการผ่าตัดเอาข้อบกพร่องของลิ้นออกและในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าให้ใช้ยา การรักษาด้วย เพื่อลดลง ความดันโลหิต มีความเหมาะสม ยังไม่มีวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหัวใจนี้ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะกำหนด แคลเซียม คู่อริหรือตัวปิดกั้นเบต้า ยาที่ใช้กันทั่วไปคือ เวราปามิล. เหล่านี้ ยาเสพติด นำ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและการเติมซิสโตลิก การเจริญเติบโตมากเกินไปไม่ได้รับการกระตุ้นด้วยสิ่งนี้ การรักษาด้วย. สารยับยั้ง ACE เพิ่มส่วนการขับออกของหัวใจเนื่องจากความดันโลหิตลดลง

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ มีอาการเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในที่สุด หากหัวใจล้มเหลวได้รับการวินิจฉัยช้ามากหรืออยู่ในภาวะเฉียบพลันการพยากรณ์โรคก็ไม่เอื้ออำนวยในหลาย ๆ กรณี ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการที่เป็นอยู่ หากดำเนินการต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมก็จะสามารถอยู่รอดได้ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนหน้านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับปรุงที่ยั่งยืนใน สุขภาพ. หากก่อนหน้านี้มีร่างกายหรืออารมณ์ ความเครียด ยังคงดำเนินต่อไปความบกพร่องในระยะยาวสามารถสังเกตได้ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมกีฬาและการประกอบอาชีพควรมีการเปลี่ยนแปลงและปรับให้เข้ากับสภาพของสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการควบคุมเป็นประจำหลังจากการแทรกแซงเพื่อสังเกตการทำงานของหัวใจและเพื่อให้สามารถตอบสนองได้เร็วที่สุดในกรณีที่มีความผิดปกติ ในสถานการณ์เฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น มิฉะนั้นในระยะยาว สุขภาพ อาจเกิดความผิดปกติ ผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายมีอายุขัยโดยรวมลดลง ขึ้นอยู่กับไฟล์ การบริหาร of ยาเสพติด เพื่อลด ภาวะหัวใจวาย. อย่างไรก็ตามพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาพของพวกเขา หากมีโรคอื่น ๆ เกิดขึ้นในช่วงชีวิตสิ่งนี้จะสร้างภาระให้กับหัวใจมากขึ้นเสมอ

การป้องกัน

นี่คือโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งนอกเหนือจากอายุของผู้ป่วยแล้วการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยังเป็นข้อค้นพบหลัก (ตัวทำนาย) ทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นหัวใจตายกะทันหัน ละโบม และหัวใจล้มเหลว ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการป้องกันในความหมายทางคลินิก วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจให้เป็นปกติในวัยชราได้ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายมาก ๆ และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ และ นิโคติน.

การติดตามผล

การติดตามผลทางการแพทย์หลังจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ beta-blockers จึงควรมีการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีของการรักษาด้วยการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทดสอบหรือสังเกตตัวเองและปรึกษาแพทย์ทันทีหลังจากมีสัญญาณเตือนจากร่างกาย ก การนับเม็ดเลือด จะถูกนำไปตรวจสอบใด ๆ แผลอักเสบ ระดับ ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดการเคลื่อนไหวแบบหมุนและโหลดตามขวางบน หน้าอก และควรหลีกเลี่ยงการทำงานหนัก เที่ยวบินที่สั้นกว่าเป็นไปได้ แต่ไม่แนะนำให้เดินทางระยะไกลนานถึงหกเดือนหลังการดำเนินการ กิจกรรมกีฬาในขั้นต้นควร จำกัด เฉพาะการเดินเบา ๆ การขี่จักรยานและ ว่ายน้ำ และควรกลับมาดำเนินการต่อด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ถ้าหน้าอก ความเจ็บปวด เกิดขึ้นหรือผู้ป่วยรู้สึกว่ามีการบีบรัดรบกวนขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การช่วยเหลือตัวเองจำนวนหนึ่ง มาตรการ สามารถปรับปรุงไม่เพียง แต่อาการของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่ได้รับการชดเชย แต่ในหลาย ๆ กรณีการค้นพบวัตถุประสงค์ของโรค ในเรื่องนี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากทราบสาเหตุที่นำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ในกรณีส่วนใหญ่ที่การชดเชยความหนาของผนังกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงถาวร ความดันเลือดสูงทั้งหมด มาตรการ ที่กล่าวถึงสาเหตุของความดันโลหิตสูงนอกเหนือจากการใช้ยารักษาความดันโลหิตสูงจะช่วยได้ ตัวอย่างเช่นผู้สูบบุหรี่สามารถหยุดได้ การสูบบุหรี่และออกกำลังกายภายในขีดความสามารถของแต่ละบุคคลด้วยระดับปานกลาง ความอดทน การออกกำลังกายสามารถทำได้ นำ เพื่อการถดถอยอย่างค่อยเป็นค่อยไปของผนังหัวใจที่เจริญเติบโตมากเกินไป การออกกำลังกายและกิจกรรมกีฬาไม่ควรเกี่ยวข้องกับข้อกำหนดด้านประสิทธิภาพที่เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันเนื่องจากเกิดขึ้นในเกมบอลแบบไดนามิกเกือบทั้งหมดเช่นฟุตบอล เทนนิสวอลเลย์บอลและกีฬาประเภทเดียวกัน กอล์ฟมีผลดีอย่างยิ่งต่อหัวใจและทั้งร่างกาย ระบบหัวใจและหลอดเลือด. การเดินเร็วสลับกับระยะสั้น ๆ สมาธิ ที่ทำหน้าที่ในการตีลูกอย่างไรก็ตามการช่วยเหลือตัวเองข้างต้น มาตรการ ถึงขีด จำกัด เมื่อเกิดโรค วาล์ว mitral สำรอกหรือ วาล์วหลอดเลือด ตีบ การหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในความต้องการด้านประสิทธิภาพยังมีผลกับความดันโลหิตสูงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม cardiomyopathy.