Stellate Blockade: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การปิดล้อมที่เป็นดาวฤกษ์ เป็นการกำหนดเป้าหมายการนำไปใช้เฉพาะในพื้นที่ การระงับความรู้สึก ในพื้นที่ของดาวฤกษ์ ปมประสาท เพื่อบรรเทาอาการ vasospasm ในรูปแบบของอาการกระตุกของหลอดเลือดแดง ในกระบวนการนี้ไฟล์ เลือด เรือ ที่เป็นปัญหาคือความเห็นอกเห็นใจและการขยายตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นภายในพื้นที่ทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ เลือด เรือ ขยายตัวลดลงมากที่สุดมีการหลั่งเหงื่อลดลงและการรักษาที่ประสบความสำเร็จเผยให้เห็นสิ่งที่เรียกว่า ฮอร์เนอร์ซินโดรม.

Stellate Blockade คืออะไร?

ดาวฤกษ์ ปมประสาท, (จากภาษาละติน stellatum = รูปดาว) เป็นเส้นประสาทรูปดาวของ คอ. นี้ ปมประสาท จัดให้มีการควบคุมระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท. ในระหว่าง การปิดล้อมที่เป็นตัวเอกยาชาจะถูกฉีดยาที่เส้นประสาทนี้โดยมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย ความเจ็บปวด มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้. Ganglionic opioid analgesia สามารถทำได้ที่ไซต์เดียวกัน สิ่งนี้ให้ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ความเจ็บปวด ความโล่งอก

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การปิดล้อมที่เป็นดาวฤกษ์ สามารถใช้กับเงื่อนไขและการบาดเจ็บที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด ใน หัว และ คอ. เหล่านี้รวมถึง อาการไมเกรนฝ่ายเดียว ปวดหัว, แส้, บาดแผล สมอง บาดเจ็บตรีโกณมิติ โรคประสาทหรือใบหน้า ไฟลามทุ่ง เกิดจาก เริม งูสวัดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลานานในผู้ป่วยบางราย การใช้งานด้านอื่น ๆ ได้แก่ periarthritis of the ข้อไหล่ รู้จักกันในนาม“ไหล่แช่แข็ง" โรคกระดูกพรุน ของกระดูกสันหลังส่วนคอและโรค Raynaud นอกจากนี้การปิดล้อมที่เป็นตัวเอกสามารถช่วยในเรื่องผีได้ ปวดแขนขาซึ่งเป็นเรื่องปกติหลังจากการตัดแขนขา ตั้งแต่ ปมประสาทที่เป็นตัวเอก เป็นโหนดเส้นประสาทที่เส้นประสาทเล็ดลอดออกมาเป็นรูปดาวการปิดล้อมยังใช้ในการวินิจฉัยสภาวะความเจ็บปวดที่ไม่ชัดเจน อาการปวดมักเกิดขึ้นในกรณีที่เนื้อเยื่อถูกทำลายหรือในกรณีของโรคต่างๆ อย่างไรก็ตามบางครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ความเจ็บปวดอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงหรือไม่สามารถทนได้ทุกอย่างเป็นไปได้ คุณภาพของความเจ็บปวดสามารถอธิบายได้ว่าคมหรือทึบและบางครั้งก อาการปวดเรื้อรัง ดาวน์ซินโดรมพัฒนา การแพทย์แผนปัจจุบันอาศัยความดี การจัดการความเจ็บปวด, ผ่านยา, การฝังเข็ม, การฝึกอบรม autogenic และ จิตบำบัด or อายุรเวททางร่างกาย. บางครั้ง จิตบำบัด และใช้ยาร่วมกัน เฉพาะเมื่อทั้งหมดนี้ไม่เป็นประโยชน์หลังจากการตรวจสอบทั้งชุดระบบจะใช้การปิดล้อมที่เป็นตัวเอก ในวันที่ทำการรักษาผู้ป่วยควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ และเบา ๆ เท่านั้นและถ้าเป็นไปได้ให้ดื่มเฉพาะชาหรือ น้ำ จนถึงหกชั่วโมงก่อนการปิดล้อมที่เป็นตัวเอก หลังจากนั้นการรับประทานอาหารการดื่มและ การสูบบุหรี่ ห้ามด้วยเหตุผลทางการแพทย์เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนและ ปฏิสัมพันธ์ ด้วยยาที่ใช้อาจเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ถ้าเป็นไปได้ เครื่องสำอาง ไม่ควรใช้อีกต่อไป การเจาะทั้งหมดเช่นเดียวกับ คอนแทคเลนส์ และถอดออกได้ ฟันปลอม ต้องถอดออกก่อน ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีหลายเซสชันเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากเป็นไปได้สิ่งเหล่านี้จะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขผู้ป่วยนอก ขั้นแรกการเข้าถึงหลอดเลือดดำจะถูกวางไว้ในผู้ป่วย ปาก เพื่อให้สามารถใช้ยาได้หากจำเป็นในกรณีที่เกิดอาการแพ้หรือปฏิกิริยาเชิงลบอื่น ๆ ของร่างกาย จากนั้นจึงฉีดยาชาเข้าที่ด้านหน้าของ คอ ใกล้โหนดประสาท โดยปกติจะไม่เจ็บปวดมากไปกว่าการสอดเข็มทางการแพทย์ปกติ เมื่อทำการระงับปวด opioid ganglionic จะมีการฉีด opioid ด้วย อย่างไรก็ตามสามารถฉีดเพื่อบรรเทาอาการปวดเพียงอย่างเดียว หลังการรักษามีความร้อนที่ด้านข้างของการฉีดที่บริเวณไหล่และแขนและด้านข้างของใบหน้า บางครั้งการฉีด ยาแก้ปวด ยังทำให้เกิดอาการบวมของ เยื่อบุจมูกเช่นเดียวกับการตีบตัน นักเรียน และหลบตา เปลือกตา. ขั้นตอนอาจมาพร้อมกับ เสียงพ้น or รังสีเอกซ์ เพื่อตรวจสอบว่ามีการตีพื้นที่ที่ถูกต้อง เสร็จสมบูรณ์ การระงับความรู้สึก จะมีผลหลังจากผ่านไปประมาณสิบห้านาทีและคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอาจทำได้ในเวลาเดียวกันในระหว่างเซสชั่น

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

แน่นอนว่าการปิดล้อมของดาวฤกษ์ยังมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักจะเกิดอาการแพ้ในระดับความรุนแรงถึง ช็อกอาจเกิดรอยช้ำและเลือดออกหรือตกเลือดหลังผ่าตัด ไม่บ่อย แผลอักเสบ หรือฝีเกิดขึ้นเนื่องจากจุดโฟกัสอักเสบที่ห่อหุ้ม บริเวณเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและการระคายเคืองของเส้นประสาทไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ แต่พบได้น้อยมากเช่นเดียวกับการติดเชื้อในภายหลังหรือ ภาวะติดเชื้อ (เลือด พิษ). ความเสียหายจากอุบัติเหตุต่อเส้นประสาทอาจส่งผลให้เกิดอัมพาตหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส ถ้าไฟล์ เส้นเลือดแดง ถูกกระแทกโดยไม่ตั้งใจเอฟเฟกต์อาจขยายหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป หายากมาก เจาะ ของ ปอด อาจรบกวน การหายใจ โดยทำให้อากาศสะสมระหว่าง หน้าอก ผนังและปอด หายากพอ ๆ กันเอฟเฟกต์อาจทะลุไปถึง เส้นประสาทไขสันหลัง. บางครั้งความแน่นในลำคอ การมีเสียงแหบ,หรือ ความเกลียดชัง และ อาเจียน เกิดขึ้น ผลข้างเคียงของ opioids สามารถรวม ความเมื่อยล้า, ผิว อาการคัน การเก็บปัสสาวะ or อาการท้องผูก. สิ่งเหล่านี้เป็นความเสี่ยงหลัก ๆ แต่แพทย์ที่ให้การรักษาสามารถให้คำแนะนำที่ถูกต้องได้เท่านั้น หลังจากการปิดล้อมผู้ป่วยนอกผู้ป่วยไม่ควรขับขี่ยานพาหนะหรือใช้งานเครื่องจักรเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง พวกเขาควรมีคนมารับและถ้าเป็นไปได้อย่าอยู่คนเดียวในช่วงแรก จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหารือเกี่ยวกับการรับประทานยาใด ๆ กับแพทย์ล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงอันตราย ปฏิสัมพันธ์. ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนควรปรึกษาแพทย์ทันที