การดูแลผู้ป่วยหนัก: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ยาสำหรับผู้ป่วยหนักเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคและเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด ยาฉุกเฉินเป็นทางการแพทย์ที่เข้มข้น มาตรการ ใช้เพื่อรักษาการทำงานที่สำคัญ เป้าหมายหลักคือการรักษาชีวิตของผู้ป่วยโดยการวินิจฉัยเป็นเรื่องรองในขณะนี้

ยาผู้ป่วยหนักคืออะไร?

เวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤตเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคและเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต หลัก ๆ สามประการของยาผู้ป่วยหนักคือ การตรวจสอบ, การระบายอากาศและขั้นตอนการรุกราน ในประเทศเยอรมนีก่อนหน้านี้ยาสำหรับผู้ป่วยหนักยังไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจนเนื่องจากไม่ได้ประกอบไปด้วยความเชี่ยวชาญพิเศษที่เป็นอิสระ แต่ได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่ย่อยเฉพาะด้านต่างๆของวิสัญญีวิทยาการผ่าตัดอายุรกรรมศัลยกรรมประสาทวิทยากุมารเวชศาสตร์และการผ่าตัดหัวใจ ขณะนี้มี“ ผู้เชี่ยวชาญสหวิทยาการด้านวิสัญญีวิทยาและเวชศาสตร์ผู้ป่วยหนัก” ภาคการดูแลสุขภาพกำลังเห็นศูนย์ผู้ป่วยหนักสำหรับผู้ป่วยหนักจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ การรักษาด้วย, การระงับความรู้สึก, ผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยระดับกลาง. โดยดำเนินการภายใต้ชื่อผู้เชี่ยวชาญ“ คลินิกสำหรับ ยาระงับความรู้สึก และเวชศาสตร์ผู้ป่วยหนัก”. เจ้าหน้าที่พยาบาลได้รับการฝึกอบรมขั้นสูงเฉพาะทาง“ พยาบาลสำหรับ การระงับความรู้สึก และผู้ป่วยหนัก”.

การรักษาและบำบัด

สามประเด็นหลักของการแพทย์ดูแลผู้ป่วยวิกฤตคือ การตรวจสอบ, การระบายอากาศและขั้นตอนการรุกราน การตรวจสอบ จับการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยโดยการสร้างและบันทึกข้อมูลทางกายภาพของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบกิจกรรมการเต้นของหัวใจ เลือด ความดัน, ออกซิเจน ความอิ่มตัวในช่องต่างๆความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) ความดันประสาทส่วนกลาง (CVP) และปอด เส้นเลือดแดง ความดัน (PAP) การควบคุมในห้องปฏิบัติการได้รับการจัดตั้งขึ้นในลักษณะที่ใกล้ชิดและตรวจจับความผิดปกติได้ทันทีซึ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็ว การระบายอากาศ รวมกับการป้องกันทางเดินหายใจ ดำเนินการโดย แช่งชักหักกระดูก หรือท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ. ขั้นตอนการบุกรุกเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการสร้างการเข้าถึง ฟันผุ และ เรือ. ใช้ในขั้นตอนการเปลี่ยนอวัยวะเช่น การฟอกไตการออกซิเจนภายนอกและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง แพทย์และพยาบาลผู้ป่วยหนักทำงานใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก, ยาระงับความรู้สึก, ความเจ็บปวด การจัดการ, ยาฉุกเฉิน, การดูแลระดับกลาง, บริการรถพยาบาลและแผนกฉุกเฉิน ผู้ป่วยที่มีอันตรายถึงชีวิต สภาพ หรือมีสภาพที่คาดว่าจะกลายเป็นภัยคุกคามได้เข้ารับการรักษา หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. ดังนั้นไม่เพียง แต่โรคที่รุนแรง นำ ไปจนถึงการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและ การรักษาด้วยแต่ยังรวมถึงเงื่อนไขหลังจากการดำเนินการที่มีการบุกรุกสูง โดยทั่วไปจะต้องได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากจุดมุ่งหมายคือการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญและส่วนที่เกี่ยวข้อง สุขภาพหรือเพื่อให้บรรลุสถานะที่เป็นอิสระของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ เงื่อนไขและโรคของขั้วไม่ได้ นำ ไป หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักแต่เป็นยาแบบประคับประคอง ยาสำหรับผู้ป่วยหนักรักษาความผิดปกติเบื้องต้นของการหายใจอิเล็กโทรไลต์ สมดุล, ห้ามเลือด (เลือด การแข็งตัว) ต่างๆ ช็อก สถานะ (การติดเชื้อ, anaphylactic, hypovolemic, cardiologic) และความผิดปกติอย่างรุนแรงของสติ แพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยวิกฤตยังต้องรับผิดชอบต่อสภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อนเช่นพิษการติดเชื้อทั่วไปบาดแผล สมอง ได้รับบาดเจ็บ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, ความผิดปกติของระบบประสาท (เช่น ละโบมรุนแรง อาการไขสันหลังอักเสบ, ภาวะเลือดออกในสมอง, วิกฤต myasthenic, subarachnoid ตกเลือด, ความปลาบปลื้ม อาการสั่น), โรคหัวใจ, ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและความล้มเหลวของไตและปอด

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

การยืนยันการวินิจฉัยรวมถึงขั้นตอนการถ่ายภาพและการส่องกล้องทั้งหมด (รังสีเอกซ์, เสียงพ้น, ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก, CT). ยาสำหรับผู้ป่วยวิกฤตไม่ได้มีความหมายเหมือนกันกับยาอุปกรณ์ แต่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จากหลากหลายวิชาชีพจะทำงานร่วมกันเพื่อดูแลผู้ป่วย นอกเหนือจากการรักษาและการบำบัดที่คุ้นเคยจากหอผู้ป่วยปกติแล้วเวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤตยังใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยมากมายเพื่อใช้แนวคิดการรักษา เพื่อให้แพทย์ผู้ป่วยหนักสามารถตรวจสอบการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยได้เช่น หัวใจ ประเมินค่า, ออกซิเจน ระดับการหายใจ สมอง กิจกรรม, การไหลเวียน และการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ พวกมันเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ตรวจสอบ (จอภาพ) ฟังก์ชั่นที่สำคัญจะถูกบันทึกผ่านหัววัดในรูปแบบของอิเล็กโทรดและเซ็นเซอร์ซึ่งจะส่งข้อมูลนี้ไปยังจอภาพมอนิเตอร์โดยใช้สายเคเบิล ที่นั่นข้อมูลที่บันทึกไว้จะได้รับการประเมินและแสดงเป็นเส้นโค้ง อุปกรณ์ตรวจสอบมีสัญญาณเตือนอะคูสติกและออปติคอล ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยสิ่งเหล่านี้เข้มข้น อุปกรณ์ทางการแพทย์ ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงแม้เพียงเล็กน้อย นอกจากนี้แพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลจะดำเนินการตรวจติดตามเป็นประจำและส่วนบุคคล เส้นยาเป็นเครื่องมือสำคัญในการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากต้องใช้ยาหรือสารอาหารเทียม การจัดหานี้เกิดขึ้นผ่านทาง การบำบัดด้วยการแช่. เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถจัดหายาที่เหมาะสมได้แพทย์ใส่สายสวนเข้าไปในผู้ป่วย หลอดเลือดดำ. ทางโภชนาการ โซลูชั่น และยาจะถูกส่งไปยังสิ่งมีชีวิตโดยใช้เส้นพลาสติก ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้ด้วยตนเองจะได้รับอาหารผ่านก หลอดกระเพาะ. ท่อให้อาหารเหล่านี้ถูกสอดเข้าไปใน กระเพาะอาหาร ทางหลอดอาหาร ผู้ป่วยหนักจำนวนมากจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะในบางครั้งเพื่อกำจัดปัสสาวะ ปัสสาวะจะถูกส่งผ่านสายสวนเข้าไปในท่อพลาสติกบาง ๆ ที่ให้การระบายปัสสาวะอย่างปลอดภัยไปยังคอลเลกชัน อ่าง. เครื่องช่วยหายใจช่วยผู้ป่วย การหายใจ. ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจทางท่อ (การหายใจ tube) ที่วางผ่าน ปาก เข้าไปในหลอดลม ทางนี้, ออกซิเจน ถูกส่งจากเครื่องช่วยหายใจไปยังปอด ระหว่างนี้ ปอด อุปทานผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้ อย่างไรก็ตามหากเขามีสติและตอบสนองการสื่อสารสามารถทำได้ผ่านป้ายสัญลักษณ์หรือภาษามือ ไตเทียม และ การกรองเลือด (เทียม ไต) ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่อง การทำงานของไต. พวกเขาแทนที่ธรรมชาติที่บกพร่อง ไต กิจกรรมและเปิดใช้งานที่จำเป็น เลือด ซักผ้า. อุปกรณ์เหล่านี้จะกำจัดของเสียของเหลวส่วนเกินยาตกค้างและสารอันตรายอื่น ๆ ออกจากร่างกาย การเชื่อมต่อระหว่างอุปกรณ์กับกระแสเลือดของผู้ป่วยทำผ่านสายสวนซึ่งส่งเลือดเข้าสู่อุปกรณ์เพื่อการทำให้บริสุทธิ์และส่งกลับไปยังผู้ป่วย วิธีการตรวจสอบการบุกรุกเหล่านี้เสริมด้วยการตรวจสอบแบบไม่รุกรานของไฟล์ ระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจและ ความดันโลหิต การตรวจสอบเช่นเดียวกับการวัดอุณหภูมิของร่างกายและความอิ่มตัวของออกซิเจน ที่จะแตกต่างจากวิธีการเหล่านี้คือวิธีการรุกรานในการวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางหลอดเลือดแดง ความดันโลหิต การวัดและปอด เส้นเลือดแดง การสวน นอกจากนี้ห้องปฏิบัติการอัตโนมัติยังช่วยแพทย์ในการรวบรวมค่าที่จำเป็นบ่อย ๆ เช่นสถานะกรดเบสก๊าซในเลือด เฮโมโกลบิน และ อิเล็กโทร ในการทดสอบจุดดูแล สำหรับยา intensivists ใช้ยาแก้ปวด (ความเจ็บปวด ยาบรรเทาทุกข์), ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ (trachycardic arrhythmias), ยาแก้พิษ (antitoxin, antidote), ติดเชื้อ ยาเสพติด, คาเทโคลามีน (อะดรีนาลีน, โดปามีน), ยาคลายเครียด, ยาระงับประสาท (ยาคลายเครียด), ยาชาเฉพาะที่, การเตรียมไนโตร, antiastmatics, antihypotensives (ต่อต่ำ ความดันโลหิต), และ กล้ามเนื้อกระตุก/ vagolytics (บัสโคแพน, อะโทรพีน ซัลเฟต). ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่าผู้ป่วยในหอผู้ป่วยปกติถึงสิบเท่า ปัจจัยที่ชอบ ได้แก่ อายุโรคประจำตัวโรคที่เกิดร่วมกันภาวะโภชนาการที่ไม่ดีและสติสัมปชัญญะบกพร่อง บน การรักษาด้วย ด้านข้างจำนวนมาก มาตรการ สามารถ นำ เพื่อละเมิดอุปสรรคภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ดังนั้นจึงมีข้อกำหนดที่สูงเป็นพิเศษสำหรับสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อและปราศจากเชื้อโรค ด้วยเหตุนี้หอผู้ป่วยจึงติดตั้งระบบล็อคซึ่งเจ้าหน้าที่และผู้เยี่ยมชมที่ได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนเสื้อผ้าได้ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สวมใส่ก ปาก ป้องกันการติดเชื้อหยดและเสื้อผ้าในพื้นที่พิเศษ มือเป็นตัวแทนของแหล่งส่งผ่านที่ใหญ่ที่สุดดังนั้นจึงต้องปลอดเชื้อหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยพิเศษ อุปกรณ์ทั้งหมดที่ใช้ต้องปราศจากเชื้อและปราศจากเชื้อโรค